STIKES SURYA MITRA HUSADA

TUGAS KEPERAWATAN KOMUNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. M

PADA Ny. N DENGAN KASUS GASTRITIS
DI PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA KEDIRI

NAMA DOSEN : INTAN FAZRIN,S.Kep.,Ns.,M.Kes

NAMA MAHASISWA : RIZNA IRMAWATI

NIM :1611A0162
IKP PROGSUS RS.GAMBIRAN KEDIRI
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. M
PADA Ny. N DENGAN KASUS GASTRITIS

1. PENGKAJIAN
Pengkajian keluarga tanggal 26 Oktober 2016

1.1 DATA UMUM

a. BIODATA
Nama KK : Tn. M
Umur : 42 tahun
Agama : Islam
Alamat : Kel. Banjaran Kediri
Pekerjaan : Buruh toko
Pendidikan : SD tamat
Penghasilan: ± Rp 2./ bulan
b. KOMPOSISI KELUARGA

NO ANGGOTA UMUR PENDIDIKAN

KELUARGA (Tahun)
1 Istri 45 SMA
2 Anak 1 12 SD
3 Anak 2 8 SD

GENOGRAM

Keterangan :
:Laki-laki :Menikah
:Perempuan
:Tinggal dalam 1 keluarga
:Pasien
:Punya anak

X :Meningal

2
 c. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Tn.G adalah keluarga inti yaitu dalam satu keluarga terdiri
dari ayah, ibu dan 2 anak

d. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa
sehari-hari yang digunakan adalah bahasa jawa.

e. AGAMA
Seluruh anggota Tn G adalah beragama islam dan taat beribadah, sering
mengikuti pengajian yang ada di RT serta berdoa agar Ny. S dapat sembuh
dari penyakit yang dideritanya.

f. STATUS EKONOMI KELUARGA

(1) Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK  Rp 2.500.000/bulan.
Kebutuhan yang diperlukan keluarga :
 Makan Rp 1.500.000
 Bayar Listrik Rp 100.000
 Pendidikan Rp 300.000
 Lain-lain Rp 200.000
Rp 2.100.000
Sisanya ditabungkan untuk kebutuhan yang mendadak.

(2) Barang-barang yang dimiliki

1 buah TV, 2 kipas angina, 2 sepeda , 2 HP, radio , dan, 1 motor.
Pada ruang tamu terdapat 1 set kursi dan lemari, pada ruang tengah
terdapat 2 lemari pakaian dan 1 kulkas.

g. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV
bePuskesmasama dirumah, sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-
kadang ikut rombongan pengajian yang ada (ziarah wali songo ) .

1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

a. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
Keluarga Tn. G dalam tahap perkembangan yaitu pada tahap IV yaitu
keluarga dengan anak usia sekolah

3
 Tahap ini dimulai dari sejak anak berusia 8 tahun dan berakhir pada usia 12
tahun. Pada fase ini pada umumnya keluarga mencapai fase jumlah anggota
keluarga yang maksimal. Tugas perkembangan sebagai berikut :
 Membantu sosialisasi anak, tetangga, sekolah dan lingkungan
 Mempertahankan keintiman pasangan
 Memenuhi kebutuhan biaya hidup

b. TAHAP PERKEMBANGAN SAAT INI

Dari semua tugas perkemabangan yang diatas belum ada yang terpenuhi .

c. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA

Tn. G sebagai KK jarang sakit, tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebutuhan dasar yang lain. Tidak mempunyai penyakit
menurun (Hipertensi) dan penyakit menular (TBC, Kusta). Pada saat
pengkajian TD 130/90 mmHg.
Ny.T menderita Hipertensi sejak 8 tahun yang lalu, mengeluh pusing.
Tekanan darah naik bila klien dalam hari tePuskesmasebut terlalu banyak
mengkonsumsi jenis gorengan dan daging. TD 150/110 mmHg, selama ini
berobat ke puskesmas secara teratur yaitu 1 minggu sekali.

1.3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. KARAKTERISTIK RUMAH
1) Luas : 7 X 11 M2
2) Jenis : Permanen
3) Sirkulasi udara: : cukup baik
4) Pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
5) Kebersihan ruangan : bersih
6) lantai : keramik
7) jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
8) Sumber air minum : Sumur Bor
9) Pembuangan limbah : melalui selokan
10) Halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias
11) Pembuangan sampah dibuang di TPS

4
DENAH RUMAH

Utara
KM
Warung Kamar
Pracangan Kamar

Ruang
Teras Ruang Dapur Selatan
Tamu
Keluarga

b. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS

Hubungan antar tetangga Tn. G baik, saling membantu, bila ada tetangga
yang membangun rumah dikerjakan saling gotong-royong.

c. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

Keluarga Tn. G selama ini sebagai penduduk asli Kelurahan Setopo
Pande dan tidak pernah pindah rumah.

d. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT

Ny. S mengatakan mulai bekerja pukul 06.00 – 18.00 WIB yaitu membuka
toko pracangan di rumah dan pada malam hari digunakan untuk berkumpul
bePuskesmasama seluruh keluarganya, Ny S mengikuti pengajian tiap hari
minggu.

e. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

Jumlah anggota keluarga 3 orang , yaitu istri dan 2 anak.
Keluarga Memiliki Kartu KIS (Kartu Indonesia Sehat) yang digunakan untuk
jaminan kesehatan, sehingga keluarga tidak perlu kuatir mengenai biaya
kesehatan NY.T

1.4 STRUKTUR KELUARGA

a. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan
mendapat informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan informasi
lainnya didapat dari televisi dan radio.

5
 b. STRUKTUR KESEHATN KELUARGA
Menurut Tn G, hanya Ny T yang sakit dan anggota kelurga lainnya dalam
keadaan sehat.

c. STRUKTUR PERAN
(1) Formal
Tn G sebagai KK, Ny T sebagai istri, dan 2 anak.
(2) Informal
Tn G sebagai pencari nafkah dengan bekerja swasta dengan
dibantu Ny T dengan membuka warung pracangan di rumah.

d. NILAI DAN NORMA KELUARGA

Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah
SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya
bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit, dibawa ke
Puskesmas atau petugas kesehatan.

1.5 FUNGSI KELUARGA

a. FUNGSI AFEKTIF
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit
langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas kesehatan.
b. FUNGSI SOSIALISASI
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam
keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada.
c. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
(1) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan Ny. T sering mengeluh pusing karena
penyakit darah tinggi dan takut tensinya naik.
(2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Ny. T sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas
kesehatan ke rumah
(3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny. T, masih memberikan makanan yang sama
dengan anggota keluarga yang lainnya, pola tidur juga masih
belum sesuai dan waktunya kurang lama, namun selalu melakukan
kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.
(4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat

6
 Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 hari
sekali dan lantai kamar mandinya tidak licin, bersih dan terawat.
(5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan
kesehatan di masyarakat
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas
kesehatan bila sakit dan Ny.T melakukan periksa sejak menderiat
Hipertensi.

d. FUNGSI REPRODUKSI
Jumlah anak 2 orang, anak pertama masih Sekolah Menengah Pertama
kelas VIII dan anak kedua masih Sekolah Dasar kelas 3.

e. FUNGSI EKONOMI
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian
untuk anak dan biaya untuk berobat.

1.6 STRESS DAN KOPPING KELUARGA

a. STRESS JANGKA PENDEK
Ny. T mengatakan sering mengeluh pusing
b. JANGKA PANJANG
Ny. T khawatir tensinya bertambah tinggi
c. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP STRESSOR
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke
Puskesmas atau petugas kesehatan
d. STRATEGI KOPPING YANG DIGUNAKAN
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah
yang ada
e. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL
Ny. T bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.

1.7 PEMERIKSAAN FISIK

Ny. TKeadaan umum: cukup, TD: 160/110 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20
X/mnt, BB:58 kg dan TB: 154 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam beruban, rontok, wajah pucat
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran
tipis pembululuh darah
Hidung : Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir,

7
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan
bvena jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan
adan kiri sama. Suara paru sonor pada semua lapang paru,
asuara jantung pekak, suara nafas vesikuler, S1 S2tunggal.
Perut :bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak
ateraba., suara perut timpani.
Ekstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian
aatas maupun ekstrimitas bagian bawah.

1.8 HARAPAN KELUARGA

keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selalu meningkatkan mutu
pelayanan dan membantu masalah Ny. “T”

8
2. ANALISA DATA
NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH TTD
1 2 3 4 5
1. - Ny. “T” mengatakan - Ny. “ T” terlihat sering Nyeri
sering mengeluh sakit memegangi kepala
kepala bagian belakang
- Ny. “T” mengatakan - Wajah Ny.”T” kadang-
nyeri skala 2 kadang terlihat
- Keluarga mengatakan menyeringai
kurang memahami cara - TD : 160/110 mmHg
merawat - N : 88x/mnt
- Makanan Ny.”T” sama - RR: 20 x/mnt
dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny.”T” tidak
sesuai dan kurang dari
kebutuhan
2. - Kontrol secara teratur Cemas
- Ny “T” mengatakan - Ny. “T” terlihat
khawatir tensinya semakin bingung
tinggi - Wajah Ny. “:T”
- Keluarga kurang kadangf –kadang terlihat
memahami cara pucat
mengenal masalah Ny - TD : 160/110 mmHg
“T” yang khawatir tensinya- N : 88x/mnt
akan bertambah tinggi - RR: 20 x/mnt
- Keluarga mengatakan
kurang memahami cara
merawat Ny.”T”
- Makanan Ny.”T” sama
dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny.”S” tidak
sesuai dan kurang dari
kebutuhan
- Kontrol secara teratur

9
 SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga I

Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3
1 Sifat masalah x1 1 Nyeri kepala yang dirasa karena
3
tidak /ancaman peningkatan tekanan vaskuler
kesehatan serebral
2
2 Kemungkinan x2 2 Dengan kontrol yang teratur dapat
2
masalah dapat menurunkan tekanan darah
diubah
sebagian
3 Potensial 1 x1 1 Rasa nyeri dapat dikurangi
2 2
masalah untuk melalui pengobatan dan
dicegah cukup perawatan yang tepat
4 Menonjolnya 2
x1 1 Keluarga menyadari Ny“T”:
2
masalah- hipertensi mempunyai masalah
masalah berat dampak sehingga keluarga segera
harus segera mengatasi masalah ke
ditangani Puskesmasebut
1
Jumlah 4
2

10
Diagnosa keperawatan keluarga II
Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat dam mengenal masalah anggota keluarga dengan
hipertensi
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
2 2
1 Sifat masalah x1 Rasa cemas
3 3
keadaan masalah menyebabkan
peningkatan TD yang
dapat memperburuk
keadaan
1
2 Kemungkinan x2 1 Pemberian penjelasan
2
masalah dapat yang tepat dapat
diubah sebagian membantu menurunkan
rasa cemas
2 2
3 Potensial masalah x1 Penjelasan dapat
3 3
untuk dicegah membantu mengurangi
cukup rasa cemas
1 1
4 Menonjolnya x1 Keluarga menyadari
2 2
masalah-masalah dengan mematuhi diet
tidak perlu yang dianjurkan dapat
ditangani mengrangi rasa cemas
Ny”T”
5
Jumlah 2
6

11
3 RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
1) Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubugan dengan ketidakmampuan merawat
anggota keluarga dengan hipertensi yang ditandai dengan
DS:
 Ny “T” mengatakan sering mengeluh sakit kepala
 Ny“T” mengatakan nyeri skala 2
 Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat
- Makanan Ny”T” sama dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny”T” tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
- Kontrol secara teratur
DO :
 Ny“ T” terlihat sering memegangi kepala bagiab belakang
 Wajah Ny”T” kadang-kadang terlihat menyeringai
 TD : 160/110 mmHg
 N : 88x/mnt
 RR: 20 x/mnt

2) Gangguan rasa aman (cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat dam mengenal masalah anggota keluarga
dengan hipertensi yang ditandai dengan :
DS :
 Ny“T” mengatakan khawatir tensinya semakin tinggi dan stroke semakin
parah
 Keluarga kurang memahami cara mengenal masalah Ny “T” yang khawatir
tensinya akan bertambah tinggi
 Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat Ny”T”
 Makanan Ny”T” sama dengan keluarga yang lain
 Pola tidur Ny”T” tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
 Kontrol secara teratur
DO :
 Ny“S” terlihat bingung
 Wajah Ny “:T” kadang –kadang terlihat pucat
 TD : 160/110 mmHg
 N : 88x/mnt
 RR: 20 x/mnt

12
4. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA
DX. KEP TUJUAN KRITERIA EVALUASI
N
KELUAR INTERVENSI
O UMUM KHUSUS KRITERIA STANDART
GA
1 I Setelah Setelah Demonstr Keluarga dapat o Berikan
dilakukan dilakukan asi mendemonstra penjelasan pada
tindakan kunjunga sikan cara keluarga tentang
keperawat n rumah mengurangi cara mengurangi
an rasa 3x dan mencegah /mencegah
nyeri diharapak terjadinya nyeri terjadinya nyeri
teratasi/hil an dengan benar o Demonstra
ang keluarga dengan teknik sikan pada
mampu relaksasi, keluarga tentang
memberik kompres dingin cara mengurangi
an pada kepala nyeri
keperawa bagian o Berikan
tan pada belakang dan penjelasan pada
Ny T menghindari keluarga tentang
dengan perubahan diet yang sesuai
nyeri posisi secara dengan penderita
sekunder mendadak dan hipertensi yaitu
hipertensi pengobatan diet rendah
secara teratur garam, rendah
lemak dan
kolesterol
o Anjurkan
pada keluarga
untuk
mengkonsumsi
makanan sesuai
dengan diet
hipertensi
o Anjurkan
pada keluarga
untuk jadwal tidur
Ny. T
o Anjurkan
pada keluarga

13
 memeriksakan
Ny. T secara
teratur

II Setelah Setelah Demonstra - Adanya usaha

1. Berikan
dilakukan dilakukan si untuk tidur sesuai penjelasan pada
tindakan kunjunnga kebutuhan keluarga tentang
keperawata n rumah - Periksa secara diet yang sesuai
n 3x teratur ke untuk penderita
diharapkan diharapakn pelayanan hipertensi yaitu diet
rasa takut keluarga kesehatan rendah garam,
teratasi/hila mampu - Ungkapan Ny T rendah lemak dan
ng memberika tidak takut kolesterol
n - Wajah Ny T
2. Anjurkan pada
perawatan tamapak relaks keluarga untuk
pada Ny. T mengkonsumsi
makanan sesuai
dengan diet
hipertensi

3. Anjurkan pada
keluarga untuk
jadwal tidur Ny. T

4. Anjurkan kepada
keluarga
memeriksakan Ny
T secara teratur

14
5. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
No Tanggal Dx Tujuan Khusus Implementasi TTD
Keperawatan
1 25Oktob- I, II Setelah dilakukan o Memberikan penjelasan pada
er 2016 kunjungan rumah 3x keluarga tentang cara
diharapkan keluarga mengurangi dan mencegah
mampu memberikan terjadinya nyeri dengan
perawatan benar, dengan teknik
bagaimana cara relaksasi, kompres dingin
mengurangi rasa pada kepala bagian belakang
nyeri dan menghindari perubahan
posisi secara mendadak
o Mendemonstrasikan pada
keluarga tentang cara
mengurangi nyeri dengan
cara : pada saat ada nyeri
menarik nafas panjang
Setelah dilakukan ditahan sebentar kemudian
kunjungan rumah 3x dikeluarkan secara perlahan-
diharapkan keluarga lahan
mampu memberikan o Menganjurkan pada keluarga
perawatan pada Ny. memerikasakan Ny. T secara
T dengan hipertensi teratur setiap minggu dan
dengan minum obat secara teratur.
memperhatikan diet, o Memberikan penjelasan pada
pola tidur dan keluarga tentang diet yang
control secara sesuai dengan hipertensi
teratur pada makanan yang
diberikan Ny. T harus benar-
benar rendah garam,
mengurangi makanan
berlemak
o Menganjurkan pada keluarga
untuk mengatur jadwal tidur
pada sore hari sebaiknya
digunakan untuk istirahat

15
6. CATATAN PERKEMBANGAN/ EVALUASI
Dx
No Tanggal Catatan Perkembangan TTD
Keperawatan
1. 26Oktob- I S :Keluarga mengatakan sudah memahami
er 2016 tentang cara mengurangi/mencegah
terjadinya nyeri kepala
O : Keluarga dapat mengungkapkan kembali
cara mengurangi/mencegah terjadinya
nyeri kepala
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan NY. T dan keluarga
melakukan teknik relaksasi
- Anjurkan Ny. T dan keluarga
menghindari perubahan posisi secara
mendadak
- Anjurkan Ny. T dan keluarga untuk
mengkonsumsi makanan sesuai diet
hipertensi
- Anjurkan pada Ny. T dan keluarga
untuk mengatur jadwal tidur
- Anjurkan pada keluarga mengontrol
secara teratur
I : Melaksanakan tindakan sesuai
intervensi
E : Masalah teratasi sebagian
R : -
2. 26Oktob- II S : Keluarga mengatakan sudah memahami
er 2016 tentang cara merawat keluarga dengan
hipertensi dengan memperhatikan diet,
pola tidur dan control secata teratur
O : - Keluarga dapat mengungkapkan kembali
cara merawat keluarga hipertensi dengan
memperhatikandiet, pola tidur dan control
teratur
- Makanan yang disajikan untuk Ny. T sama
dengan anggota keluarga yang lain
A : Tujuan tercapai sebagian

16
 P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan Ny. T dan keluarga untuk
mengkonsumsi sesuai diet hipertensi
- Anjukan pada Ny. T dan keluarga
untuk mengatur jadwal tidur Ny. T
- Anjurkan pada keluarga mengontrol
secara teratur
I : Melaksanakan tindakan sesuai
intervensi
E : Masalah teratasi sebagian
R : -
27Oktob- I S : Keluarga mengatakan Ny. Tsering
er 2016 melakukan teknik relaksasi
O : - Ny. T dapat menjawab,
mendemonstrasikan teknik relaksasi
- T : 140/100 mmHg
- N : 88x/menit
- Wajah Ny. T tampak lebih relaks
A : Tujuan Tercapai sebagaian
P : Lanjutkan Intervensi
Anjurkan pada keluarga untuk
mengontrolkan Ny. T secara teratur
I : Melaksanakan tindakan sesuai
intervensi
E : Masalah teratasi sebagian
R : -
27Oktob- II S : - Keluarga mengatakan sudah
er 2016 menyendirikan makanan Ny. T dengan
anggota keluarga
- Ny. T mengatakan sudah tidak takut lagi
dengan tensinya
O : - Makanan yangdisajikan untuk Ny. T nasi,
sayur asam, lauk tahu, tempe garing
- Makanan untuk Ny. T dan anggota
keluarga yang lain tePuskesmasendiri
- Wajah Ny. T tamapak lebih relaks
A : Tujuan tercapai
P : Lanjutkan Intervensi

17
- Anjurkan Ny. T dan keluarga
mengkonsumsi diet hipertensi
- Anjurkan pada Ny. T dan keluarga
mengatur pola tidut Ny. T
I : Melaksanakan tindakan sesuai
intervensi
E : Masalah teratasi
R :-

18