B.

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
Pre op
Data Subyektif :
a. Pasien mengatakan pandangannya kabur seperti tertutup kabut
b. Pasien mengatakan silau setiap melihat lampu dan cahaya matahari
c. Pasien mengatakan melihat bayangan ganda
d. Pasien mengatakan kemampuannya melihat dalam jarak dekat atau jauh bertambah
e. Pasien mengatakan tidak pernah mandi sejak masuk rumah sakit
f. Pasien mengatakan tidak bisa memperhatikan kebersihan dirinya karena
penglihatannya kabur
g. Pasien mengatakan khawatir dengan prognosis penyakitnya
h. Pasien mengatakan takut akan prosedur pengobatan / tindakan pembedahan yang
akan diberikan
i. Pasien mengatakan takut penyakitnya tidak bisa sembuh

Data obyektif :
a. Terdapat kekeruhan pada lensa mata pasien (salah satu atau keduanya)
b. Derajat katarak 3
c. Rambut dan kuku pasien tampak kotor
d. Pasien tampak hanya di lap oleh keluarganya 2 hari sekali
e. Pasien tampak cemas
f. Pasien tampak gelisah
g. Respirasi meningkat (>20x/menit)
h. Nadi meningkat (>100x/menit)
i. Tekanan darah meningkat (>120/80mmHg)

Faktor Resiko :
a. Pandangan pasien kabur
 b. Lingkungan tidak aman dan pengawasan tidak optimal
c. Terdapat kekeruhan pada lensa
d. Adanya diplopia monokuler

Post op
Data Subyektif :
a. Pasien mengatakan pandangannya terbatas karena salah satu matanya tertutup perban

Data Obyektif :
a. Pasien tampak menggunakan perban pada salah satu mata yang di operasi.
b. Pasien tampak tidak dapat menunjukkan letak benda dengan benar

Faktor resiko :
a. Terdapat jalan masuk mikroorganisme melalui mata
b. Mata pasien tertutup perban
c. Terdapat luka post operasi
d. Perawatan luka inadekuat
e. Tindakan pembedahan
f. Pandangan pasien terbatas
g. Lingkungan tidak aman dan pengawasan tidak optimal
h. Mata pasien tertutup perban

2. Diagnosa keperawatan
Pre op
a. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan b/d kekeruhan pada lensa mata dan
kondisi patologis bentuk lensa d/d Pasien mengatakan pandangannya kabur seperti
tertutup kabut, pasien mengatakan silau setiap melihat lampu dan cahaya matahari,
pasien mengatakan melihat bayangan ganda, pasien mengatakan kemampuannya
melihat dalam jarak dekat atau jauh bertambah, terdapat kekeruhan pada lensa mata
pasien (salah satu atau keduanya), derajat katarak 3.
b. Resiko tinggi cedera b/d kerusakan fungsi sensori : penglihatan
 c. Defisit perawatan diri b/d penurunan ketajaman penglihatan d/d Pasien mengatakan
tidak pernah mandi sejak masuk rumah sakit, pasien mengatakan tidak bisa
memperhatikan kebersihan dirinya karena penglihatannya kabur, Rambut dan kuku
pasien tampak kotor, pasien tampak hanya di lap oleh keluarganya 2 hari sekali.
d. Ansietas b/d prognosis penyakit dan pengobatan yang diberikan d/d Pasien
mengatakan khawatir dengan prognosis penyakitnya, pasien mengatakan takut akan
prosedur pengobatan / tindakan pembedahan yang akan diberikan, pasien mengatakan
takut penyakitnya tidak bisa sembuh, pasien tampak cemas, pasien tampak gelisah,
respirasi meningkat (>20x/menit), nadi meningkat (>100x/menit), tekanan darah
meningkat (>120/80mmHg).

Post op
a. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan b/d kesalahan interpretasi sekunder
akibat pembedahan: katarak d/d pasien mengatakan pandangannya terbatas karena
salah satu matanya tertutup perban, pasien tampak menggunakan perban pada salah
satu mata yang di operasi, pasien tampak tidak dapat menunjukkan letak benda
dengan benar.
b. Resiko tinggi infeksi b/d luka insisi post operasi dan perawatan inadekuat
c. Resiko tinggi cedera b/d potensial komplikasi pasca pembedahan

3. Intervensi
(terlampir)

4. Implementasi
Pelaksanaan keperawatan merupakan implementasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun sebelumnya berdasarkan prioritas yang telah dibuat,
 dimana yang diberikan mencakup tindakan mandiri dan kolaborasi ( Tarwoto dan
Wartonah,2003 )

5. Evaluasi
Pre op
a. Persepsi sensori-perseptual penglihatan meningkat
b. Cedera tidak terjadi
c. Perawatan diri pasien meningkat
d. Ansietas pasien teratasi
Post op
a. Persepsi sensori-perceptual penglihatan meningkat
b. Infeksi tidak terjadi
c. Cedera tidak terjadi