OBJETIVOS:

 Entender el ciclo ovárico de distintos puntos con aspectos fisiológicos

 Comprender sobre la endometriosis para un mejor diagnóstico y
atenciones eficientes
Endometriosis
La endometriosis ocurre cuando las células del revestimiento del útero (matriz) crecen
en otras zonas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado
entre periodos y problemas para quedar embarazada (infertilidad).
Endometriosis
Causas
Todos los meses, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las
células del revestimiento del útero (matriz) hincharse y volverse más gruesas. El útero
elimina estas células junto con sangre y tejido a través de la vagina cuando usted tiene
el periodo.
La endometriosis ocurre
cuando estas células crecen
por fuera del útero en otras
partes de su cuerpo. Este
tejido se puede pegar a:

 Ovarios
 Intestinos
 Recto
 Vejiga
 Revestimiento de la
zona pélvica
Igualmente, puede crecer en
otras zonas del cuerpo.
Estos crecimientos
permanecen en su cuerpo al igual que las células del revestimiento del útero, estos
crecimientos reaccionan a las hormonas de los ovarios. Crecen y sangran cuando usted
tiene el periodo. Con el tiempo, los crecimientos pueden agregar más tejidos y sangre.
La acumulación de sangre y tejidos en el cuerpo provoca dolor y otros síntomas.
No se sabe qué causa la endometriosis. Una idea es que cuando usted tiene su periodo,
las células pueden regresar a través de las trompas de Falopio hasta la pelvis. Una vez
allí, se fijan y se multiplican. Sin embargo, este flujo retrógrado del periodo se produce
en muchas mujeres. Los investigadores piensan que el sistema inmunitario en las
mujeres juega un papel en la causa del desarrollo de esta afección en mujeres.
La endometriosis es común. A veces, puede ser hereditaria (se pasa de madres a hijas).
Probablemente comienza cuando una mujer empieza a tener periodos. Sin embargo,
generalmente no se diagnostica sino hasta los 25 a 35 años de edad.

Usted es más propensa a presentar endometriosis si:

  Tiene una madre o hermana con esta enfermedad.
 Comenzó la menstruación a una edad temprana.
 Nunca ha tenido hijos.
 Tiene periodos menstruales frecuentes o estos duran 7 días o más.
 Tiene un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre menstrual durante el
periodo.
Síntomas
El dolor es el principal síntoma de la endometriosis. Usted puede tener:
Periodos dolorosos.
Dolor abdominal bajo antes y durante la menstruación.
Retorcijones (cólicos) por una o dos semanas antes y durante la menstruación (pueden
ser permanentes y de sordos a muy fuertes).
Dolor durante o después de la relación sexual.
Dolor con las deposiciones.
Dolor pélvico o lumbago (dolor en la parte baja de la espalda) que puede presentarse
en cualquier momento.
Es posible que no se manifieste ningún síntoma. Algunas mujeres con mucho tejido en
la pelvis no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que otras con enfermedad
leve presentan dolor intenso.

Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico, que incluirá un
examen de la pelvis. A usted le pueden hacer uno de estos exámenes para ayudar a
diagnosticar la enfermedad:
Ecografía transvaginal
Laparoscopia pélvica
La laparoscopia pélvica
Tratamiento
Aprender a manejar sus síntomas puede hacer más fácil la vida con endometriosis.

El tipo de tratamiento que reciba depende de:

  Su edad
 La gravedad de los síntomas
 La gravedad de la enfermedad
 Si se desean o no hijos en el futuro
 Existen distintas opciones de tratamiento.

ANALGÉSICOS
Si usted tiene síntomas leves, quizás pueda manejar los cólicos y el dolor con:

 Ejercicio y técnicas de relajación.

 Analgésicos de venta libre. Estos incluyen ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve)
y acetaminofén (Tylenol).
 Analgésicos recetados, de ser necesario, para un dolor más fuerte.
 Exámenes médicos regulares cada 6 a 12 meses para que su médico pueda
evaluar la enfermedad.
TERAPIA HORMONAL
Estos medicamentos pueden evitar que la endometriosis empeore. Pueden
administrarse como píldoras, aerosol nasal o inyecciones. Solo las mujeres que no están
tratando de quedar embarazadas deben optar por esta terapia. La terapia hormonal le
impedirá quedar embarazada. Una vez que usted suspenda la terapia, podrá quedar
embarazada nuevamente.
Píldoras anticonceptivas: con esta terapia, usted toma píldoras hormonales (no píldoras
inactivas ni de placebo) durante 6 a 9 meses continuos. Tomar estas pastillas alivia la
mayoría de los síntomas. No obstante, no previenen la cicatrización ni tratan cualquier
daño que ya se haya producido.
Pastillas o inyecciones de progesterona. Este tratamiento ayuda a encoger los tumores.
Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y depresión.
Medicamentos agonistas de gonadotropina. Estos medicamentos impiden que los
ovarios produzcan la hormona estrógeno. Esto provoca un estado similar a la
menopausia. Los efectos secundarios incluyen calores, resequedad vaginal y cambios
de humor. El tratamiento con frecuencia se limita a 6 meses porque puede debilitar sus
huesos. Su proveedor puede recetarle pequeñas dosis de hormonas para aliviar los
síntomas durante este tratamiento. Esto se conoce como terapia suplementaria o terapia
"add-back", también puede ayudar a contrarrestar la pérdida ósea sin desencadenar el
crecimiento de la endometriosis.

CIRUGÍA
Su proveedor puede recomendar cirugía si usted tiene dolor intenso que no mejora con
otros tratamientos.
La laparoscopia ayuda a diagnosticar la enfermedad y también puede eliminar tumores
y tejido cicatricial. Ya que solo se hace una pequeña incisión en el abdomen, usted
sanará más rápidamente que con otros tipos de cirugía.
La laparotomía consiste en hacer una gran incisión (corte) en el abdomen para extraer
tumores y tejido cicatricial. Es una cirugía mayor, así que la curación tarda más tiempo.
La laparoscopia o laparotomía puede ser una buena opción si desea quedar
embarazada, porque trata la enfermedad y deja sus órganos en su lugar.
La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.
Si no se extirpan los ovarios, los síntomas pueden regresar. A usted le practicarían esta
cirugía solo si tiene síntomas graves y no desea tener hijos en el futuro.
Expectativas (pronóstico)
La terapia hormonal y la laparoscopia no pueden curar la endometriosis. Sin embargo,
en algunas mujeres, estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas por años.

La extracción del útero, las trompas de Falopio y ambos ovarios (una histerectomía) le
brinda la mejor probabilidad de cura.

Cuando se entra en la menopausia, es poco probable que la endometriosis cause

problemas.

CONCLUSIONES:
 La menstruación es la pérdida de sangre por vía vaginal debida a la
descamación del endometrio, que se produce con un intérvalo aproximado de
un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, ésta pérdida sanguinolenta
se denomina período o flujo menstrual.
 La endometriosis ocurre cuando las células del revestimiento del útero (matriz)
crecen en otras zonas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado
abundante, sangrado entre periodos y problemas para quedar embarazada
(infertilidad).