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PEPTIDICOS
Concepto. Tienen una pared celular grasosa parecida a la de la bacteria y lo
que hace es unirte y la pared bacterianos y empieza a reforzar y la cual la lleva
a la muerte.
CLASIFICACION
Según su espectro de acción
Amplio espectro
Actuan sobre una amplia gama de bacterias gram positivas y gram
negativos y también con chlmydia, mycoplasma, rickettsia, espiroquetas
y Actinomycetas.
Ejm. Tetraciclinas, branfonicol.
Espectro limitado
Actúan sobre cocos gram positivos y gram negativos, bacilos gram
positivos y espiroquetas.
Ejm. Penicilina.
Espectro reducido
Actúan solo contra un sector limitado de gérmenes.
Ejm. Vancomicina.
Según su efecto
- A. Bacterior fatico. Inhiben el desarrollo y multiplicación de los
microorganismos pero no los destruyen.
Según su origen
Micóticos
- Penicilinas, cefalosporina, otros
Bacterianos
- Polimixinas, trirotricina, colistina.
Actinomices
- Estreptomicina, kanamicina, gentamicina, tobramicina, optetraciclina,
eritromicina.
- Sintéticos semi sintéticos.
Carbenicilina, imipenem, doxicilina, monociclina, caritromicina y
azitromicina.
MECANISMO DE ACCION
Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Inhibición de las funciones de la membrana celular
Inhibición de la síntesis de proteínas
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.
Lipopéptidos
Los lipopéptidos son sustancias de origen fúngico cuya estructura está formada
por un núcleo peptídico unido a un grupo hidrofóbico por medio de un átomo de
nitrógeno en el extremo aminoterminal. El grupo lipídico es un ácido graso lineal
o ramificado, insaturado o no. La parte apolar está constituida por un hexapéptido
cíclico de aminoácidos con uno o más grupos alcohólicos.
Dentro de los antibióticos polipeptidicos de un nuevo año, entre los cuales los
hay alguno de origen natural y otros de naturaleza semisintética, el representante
más característico es la daptomicina que es una sustancia de origen natural.
Elaborado por el actinomiceto streptomyees roseosporus y que ha mostrado una
potente actividad bactericida contra los gérmenes gram positivos, especialmente
contra el estafilococo dorado (staphilococcus aureus)
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Infecciones de piel y partes blandas complicada con bacteriemia por
Estafilococos aureus.
6 mg/Kg/dia cada 24 horas durante 7 – 14 dias o hasta que la infección
desaparezca.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor de cabeza
Nauseas
Vomito
Diarrea
Infección fúngica
Neuropatía periférica
POLIMIXINAS
Grupo de antibióticos lipopeptidos básicos, obtenidos a partir de Bacillus
Polymyxa.
Ellos afectan la membrana celular por acción detergente y pueden causar daño
neuromuscular y al riñón.
Hay 5 tipos de distintos de polixina. A B C D y E pero únicamente los tipos B y
E son utilizados como drogas quimioterapéuticas. Los demás son sumamente
toxicas.
POLIMIXINA B
MECANISMO DE ACCION
La polimixina se fija a los fosfolípidos de las membranas de las células
bacterianas gram negativas. Esta unión destruye las membranas bacterianas
mediante un efecto detergente.
Aumentando la permiabilidad de la membrana lo que se traduce en la muerte
celular. La polimixina es bactericida frente a la mayor parte de los gérmenes
gram negativos.
Los microorganismos generalmente susceptibles a la polimixina B son las
pseudomonas aeruiginosa, E. coli, Haemophilus influenzae, enterobacter
aerogenes y Klebsiella psneumoniae.
INDICACION TERAPEUTICAS
- Infección del tracto urinario
- Meninges y sangre causadas por cepas euseptibles depseudomona
aeuroginosa
- Infecciones oculares causa por cepas de Pseudonona auroginosa.
EFECTOS ADVERSOS
- Reacciones nefrotoxicas
- Reacciones neurotóxicas (somnolencias, fiembre, dolor de cabeza, parstesia
periférica, rubor facial, apnea, etc)
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al fármaco
- Insuficiencia renal, miaslenia gravis