Jonathan Becerra Monroy - IB161002B

María Camila Bermonth Contreras – IB161012B

Resumen quirófano

Propuestas de criterios para evaluar su forma geométrica

Los aspectos funcionales de la arquitectura cobran tradicionalmente gran importancia en el diseño

del hospital o de sus partes

Tres factores han sido los fundamentales para presentar este tema:

a) EI bloque quirúrgico, y el quirófano en particular, como uno de los espacios del hospital donde
la relación función-forma es directa.
b) EI carácter multidisciplinar de este número, que permite contrastar con la opinión de otros
profesionales interesados, en mesa redonda, cada una de las aportaciones.
c.) La posibilidad de discutir una metodología de evaluación incluso con las variables a considerar,
con todas las limitaciones que tales enfoques del diseño suponen.

Por limitaciones de espacio, dada la complejidad de todo el bloque quirúrgico, se ha preferido

concentrar el tema en el espacio destinado a quirófano y en su forma geométrica en particular.

Definición: Se entiende como quirófano de tipo general aquel espacio suficientemente amplio y
adecuadamente equipado para acomodar la mayor parte de las operaciones quirúrgicas serias y
complejas.

Normativa y estándares: Los hospitales, a pesar de sucesivos intentos fallidos, se rigen por ninguna
o escasa normativa en nuestro país. Los quirófanos, sin embargo, han sido los únicos espacios con
respecto a los cuales se han dictado normas, fruto de determinados accidentes.

Relaciones con el resto del bloque quirúrgico: EI quirófano es el espacio principal del bloque, aquel
en el cual se lleva a cabo la actividad objeto del departamento. Todos los demás espacios son
predominantemente de «adaptación».

Las funciones que físicamente se relacionan con el quirófano son las siguientes:
Personal, objetos y materiales en el quirófano: Además del paciente, el personal que generalmente
actúa en el quirófano es el siguiente: cirujano, asistente(s), enfermera y ayudante, anestesista y
enfermera de apoyo, la cual actúa corro contacto exterior durante la intervención y lleva a cabo
algunas tareas administrativas. EI espacio viene determinado por la posición y necesidades de este
equipo de personal y de los objetos e instrumentos que se emplean.

Sistemas de control ambiental e instalaciones: Los tres objetivos principales son:

- Soporte de la actividad. EI oxígeno, el protóxido de nitrógeno, el aire comprimido, el vacío, las

instalaciones mecánicas y eléctricas, y la iluminación pueden ser considerados sistemas de soporte.

- Seguridad. La seguridad atiende a la asepsia, la seguridad eléctrica, la prevención de explosiones

y de los peligros para la salud de los gases utilizados en anestesia.

- Confort. EI sistema de tratamiento de aire.

Materiales y acabados: Los elementos a considerar son:

Suelo. Las partículas de las superficies y del aire descienden eventualmente al suelo, que está entre
las áreas más altamente contaminadas del hospital. Por ello, las exigencias mecánicas y químicas de
los materiales a utilizar en el suelo del quirófano deben ser altas.

Resistencia al rayado.
Aguantar la aplicación intensiva de agua y desinfectantes.
No absorber moléculas externas.
Tener alta resistencia a las roturas.
Ser homogéneo y sin hendiduras o juntas pronunciadas.
Tener elasticidad para recobrar la forma primitiva al cesar la presión de equipos pesados.
Permitir la unión continua con las paredes o juntas perfectas con zócalos arqueados.
Tener un color sólido.
Ser incombustible.
No precisar de tratamientos con cera u otros líquidos para mantener sus propiedades.

Paredes. Tradicionalmente se ha recomendado que los materiales sean duros, resistentes,

impermeables, continuos, no absorbentes, fácilmente lavables y descontaminables y que sus
superficies sean relativamente no reflectantes. Es difícil encontrar un material que cumpla todos
estos requisitos, que probablemente son demasiado altos para los escasos peligros de higiene que
presentan las paredes. Un revestimiento de buena calidad puede ser una buena solución aceptable

Techo. La elección del techo depende de la solución que se dé a la iluminación y el tratamiento del
aire. Debido a las múltiples demandes de equipos suspendidos, es necesaria una programación
minuciosa del techo. En cuanto a sus propiedades físicas, son válidas para todos los techos las
señaladas para las paredes.

Puertas. Las puertas han de tener paneles vidriados a la altura de la vista, de tal forma que puedan
protegerse con cortinillas. o deben tener diferencies de nivel en el umbral. Es recomendable una
anchura de 1,50 m para las de doble hoja, y deben protegerse con goma, PUC o acero inoxidable
hasta la altura de 1,25 m. Cabe también pensar en la utilización de puertas correderas

Consideraciones geométricas

Los temas a debatir son básicamente cuatro: la superficie de la sala, sus distanciar mínimas o
recomendadas, su altura, y su forma geométrica.

La superficie, las distancias y la altura pueden ser dictadas por la normativa, pero la forma es algo
que debe decidir el arquitecto. Referente a los parámetros numéricos puede decirse que, en
general, las normas suelen ser mínimas y casi siempre es necesario más de lo regulado. Sin embargo,
en un país donde no existen normas de este tipo, se puede decir que corrientemente se acepta una
dimensión mínima de 5,50 m y una superficie mínima de 35 m2. La altura mínima es de 3 m, pero
probablemente una altura de 3,30 m permite prever necesidades futuras de equipo.

Examen de los posibles determinantes de la forma: Como criterios que intervienen en la

determinación de la forma geométrica del quirófano y que, a su vez, pueden ser valorados de forma
más o menos sistemática, se proponen los siguientes:

1. Actividades principales: EI punto central es la mesa de operaciones. EI equipo quirúrgico se

agrupa alrededor de ella y toma posiciones diversas según el tipo de operación. Comúnmente se
acepta como norma un circulo de 3 m de diámetro alrededor de la mesa como “campo estéril”
amplio, ya que el restringido propiamente dicho incluye sólo el área más cercana a la mesa y el
espacio comprendido entre la superficie del tablero y el hombro del cirujano.
2. Sistemas y funciones de soporte: Tanto las actividades de soporte como los espacios de
circulación dentro del propio quirófano son esenciales para realizar la actividad principal. Cabe
distinguir cuatro áreas bien definidas:

a) EI campo estéril (circulo de 3 m).

b) Área de anestesista.
c) Área de preparación estéril.
d) Área de circulación y preparación no estéril.

3. Comunicación visual con la zona de lavado/preparación: La relación de la sala con la zona de

lavado/ preparación de medios es de suma importancia y es por ello que parece oportuno destinar
un apartada a este punto.

4. Tratamiento del aire: EI tratamiento del aire quizá sea el sistema de control ambiental que, en la
actualidad, influye en mayor grado en la determinación de la forma

5. Superficie de la sala: Es una consideración básica para decidir la forma. Dos formas diferentes,
con igual eficiencia funcional, pueden ser comparados sólo en base a sus metros cuadrados. La
menor, generalmente, será más económica.

6. Coeficiente de superficie del bloque: EI criterio precedente no basta en sí mismo. La eficiencia

de superficie de la forma debe compararse con la total del bloque quirúrgica para tomar en
consideración la combinabilidad de la forma y los espacios muertos.

7. Penalización de forma constructiva compleja: Como ya se ha dicho, conviene tener en cuenta las
dificultades en la ejecución que comportan superficies curvas, ángulos extraños o redondeos de
cantos.

8. Industrialización: Las posibilidades de la forma para permitir, tanto una cierta prefabricación
como la situación de las instalaciones mediante sistemas compactos en lugares específicos, han de
tenerse en cuenta. Aquellas con espacios residuales serán más eficaces, en general, que las que
requieran crear espacios específicos que implicarán un aumento de la superficie bruta.

9. Repetición/Simetría: La distribución del quirófano en planta y, especialmente, el concepto de

repetición frente al de las plantas simétricas es suficientemente importante para tomarla en
consideración. Es comúnmente aceptado que una habitación, si se repite, en lugar de producirse
simétricamente con respecto a un eje, tiene más ventajas en todos los sentidos, excepto en el de
compartir instalaciones.

10. Conservación y limpieza: Los ángulos agudos o rectos son más difíciles de limpiar que los
obtusos o las formas redondeadas. Sin embargo, un buen estudio de los zócalos y las uniones suelo-
paredes puede eliminar los problemas de las esquinas.