ALTERACIONES DE LOS HEMATÍES

Un hematíe también llamado eritrocito o glóbulo rojo es la célula de la sangre encargada del
transporte del oxígeno a los órganos y tejidos, y del dióxido de carbono para su eliminación.
Contiene en su interior una proteína compleja, en cuya molécula está presente el hierro, que
confiere a la sangre su color rojo característico y que es denominada hemoglobina (Hb), esencial
para dicha función de transporte. Los hematíes pueden presentar variaciones en su tamaño, forma
y color.
ANORMALIADADES EN EL TAMAÑO DEL ERITROCITO
ANISOCITOSIS
Es el aumento de la variación del tamaño eritrocitario. Que
describe la presencia de eritrocitos de diferente tamaño en una
misma muestra.
Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.

MICROCITOSIS
Eritrocito con volumen reducido (<80fl). Diámetro: aproximado
de 5µ. Con frecuencia se ven en la anemia por deficiencia de
hierro y en las talasemias.
Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacréstica y, sobre
todo, en la anemia ferropénica.

MACROCITOSIS
Eritrocito con mayor volumen (>100fl). Diámetro: aproximado
de 9-10µ. Se ven en las anemias macrocíticas debidas a
deficiencia de ácido fólico o de vitamina b12, y las ciertas
enfermedades hepáticas. Los eritrocitos grandes que se tiñen de
color rosa/azul pálido son reticulocitos.
Viene acompañado de los siguientes estados patológicos
Anemias megaloblásticas; anemia hemolítica; recuperación de
hemorragia aguda; enfermedades hepáticas; asplenia; anemia
aplásica, mielodisplasia; endocrinopatías.

MEGALOCITOS
Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro
longitudinal superior a 11 µm Se produce en la anemia
megaloblástica.
 VARIACIONES DE COLOR DEL ERITROCITO
HIPORCROMÍA
Consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con
aumento de la claridad central
Se produce, en las Anemias por deficiencia de hierro; otras
anemias causadas por defecto en la producción de hemoglobina.

HIPERCROMÍA
Consiste en la existencia de Eritrocitos más coloreados de lo
normal.
Empleado en las anemias macrocíticas hipercromicas

ANISOCROMIA
Termino que describe la presencia de eritrocitos de diferente
concentración de hemoglobina en una misma muestra.
La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con
coloraciones distintas, se produce por ejemplo en:
 El inicio del tratamiento de la anemia carencial.
 Los enfermos con anemia hipócroma que son
transfundidos.

POLICROMASIA
Consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una
coloración ligeramente basófila. Realmente, estas células son
reticulocitos.
Se presentan en Anemias hemolíticas; recién nacidos;
recuperación de hemorragia aguda

ANORMALIDADES EN LA DISTRIBUCION DEL ERITROCITO

“ROULEAUX”
Eritrocitos ordenadores en pilas; en general se debe a proteínas
plasmáticas anormales o en exceso; los eritrocitos pueden ser
dispersados mezclando con salina.
Viene a compañado de un estado patológico de Mieloma
múltiple y otras gammapatías.
AGLUTINACIÓN
Conglomerados irregulares de eritrocitos por reacción
antígeno-anticuerpo.
Se presentan en Aglutininas frías; anemias hemolíticas
autoinmunitarias

ANORMALIDADES EN LA FORMA DEL ERITROCITO

POIQUILOCITOSIS
Incremento de la variación de la forma eritrocitaria

EQUINOCITO
Célula en forma de erizo, célula crenada
Eritrocitos espiculados con proyecciones cortas espaciadas en
forma regular en toda la superficie
Enfermedades hepáticas; uremia; deficiencia de
piruvatocinasa; úlceras pépticas; cáncer de estómago;
tratamiento con heparina

ACANTOCITO
Eritrocitos con espículas de longitud variable distribuidas de
manera irregular en toda la superficie
Se produce en enfermedades hepática como en la cirrosis
hepática por alcoholismo; trastornos del metabolismo
lipídico.

ELIPTOCITO
Consiste en la existencia de unos hematíes con una forma
elíptica y oval.
Se produce en la anemia ferropénica, en la anemia
megaloblástica y en la mielofibrosis, pero es típica de la
eliptocitosis hereditaria.
DREPANOCITO
Consiste en la existencia de unos hematíes con una forma de
hoz.
Se produce en la anemia de células falciformes.

DACRIOCITO
Célula redonda con un alargamiento o extremidad afilada.
Se observa en todas las condiciones asociadas a
esplenomegalia y en las siguientes enfermedades: - Anemia
megaloblástica - Talasemia - Enfermeda renal También
aparecen estos hematíes en la hematopoyésis extamedular
CODOCITO
Células delgadas en forma de campana con aumento en la
proporción superficie/volumen; en frotis teñidos, el aspecto
es de un blanco con centro circundado de una zona acrómica
y un anillo exterior de hemoglobina; menor fragilidad
osmótica
Hemoglobinopatías; talasemias; enfermedades hepáticas
obstructivas; anemia por deficiencia de hierro;
esplenectomía; enfermedades renales; deficiencia de LCAT.

ESQUISTOCITOS
Fragmentos de eritrocitos, variedad de formas como
triángulos, coma, etc.
Anemias hemolíticas microangiopáticas; hemolisis por
prótesis valvular cardiaca; CID; quemaduras graves; uremia.

QUERATOCITOS
Eritrocitos con una o varias muescas con proyecciones que
semejan asta en los dos extremos.
Anemias hemolíticas microangiopáticas; hemolisis por
prótesis valvular cardiaca; anemia hemolftica por cuerpos de
Heinz; glomerunefritis; hemangiomas cavernosos

ESFEROCITO
Eritrocitos esferociticos con hemoglobina densa (hipercromatica);
carecen de área central pálida; aumento de la fragilidad osmótica.
ESTOMACITOS
Eritrocitos unicóncavos con forma de cáliz grueso; en los
frotis teñidos tienen una rea oval o ranura de palidez central.
Estomacitosis hereditaria; esferocitosis; cirrosis alcohólica;
anemia que acompañan a enfermedad por Rh nulo;
saturnismo; neoplasmas.

LEPTOCITOS
Célula delgada, plana con hemoglobina en la periferia; por lo
general, en forma de cáliz.
Talasemias; anemia por deficiencia de hierro;
hememoglobinopatías; enfermedades hepáticas

NIZOCITOS
Eritrocitos con más de dos concavidades; en los frotis
teñidos hay un bastoncillo obscuro de hemoglobina en el
centro con un ares pálida en los dos extremos.
Estados los que se encuentran esferocitos

EXCENTROCITOS
Consiste en la existencia de unos hematíes cuya Hb está
concentrada en uno de sus polos
Se produce en el déficit de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa (G6FD).