Reconstrucción Postendodontica

Reconstrucción Post-Endodóntica
Prof. Titular Dr. Pablo A. Rodríguez.

Cátedra de Endodoncia. Facultad de Odontología.
Universidad de Buenos Aires.
La reconstrucción coronaria es el ultimo paso del tratamiento endodóntico, es

el complemento indispensable de la obturación del sistema de conductos
radiculares para lograr el éxito del tratamiento y la longevidad del mismo.
Cátedra de Endodoncia. U.B.A.
Objetivo:
Aislar de forma permanente y segura el sistema de conductos radiculares

obturado con la cavidad oral.
.
Importancia del sellado coronario
La exposición de la gutapercha puede provocar migración bacteriana hacia el área
apical a los 15 días.
J Endodon . 1987;13:56–59.
An evaluation of coronal microleakage in endodontically treated teeth. Part 1. Time periods .
Swanson K , Madison S .
J Endodon . 1991;17:324–331.
Human saliva coronal microleakage in obturated root canals: an in vitro study .
Magura ME , Kafrawy AH , Brown CE , Newton CW .
Subproductos bacterianos y endotoxinas pueden migrar en un tiempo aún más

corto que las bacterias.
J Endodon .1998;24:587–591.
Coronal leakage: endotoxin penetration from mixed bacterial communities through obturated, post-prepared root canals .
Alves J , Walton R , Drake D .
Sellado coronario inmediato post endodoncia inmediata:
Las obturaciones con pastas provisorias (CAVIT, PROVIS) no deben considerarse

NUNCA como opción para la obturación inmediata post endodoncia.
_Pobre sellado marginal.
_Carece de adhesión química o micro-mecanica.
_Pobre longevidad.
.
Siempre la mejor opción de sellado coronario es la restauración

definitiva inmediata.
Inmediata. Mediata o diferida.
_Restauración plástica. _Anclaje radicular - preparación

_Anclaje radicular (poste) y provisorio. para perno.
_Base para incrustación. _Restauración periférica total
_Base para incrustación e incrustación (Corona).
en la misma sesión.
Reconstrucción Post-Endodóntica /Inmediata /Restauración Plástica
Protocolo.
_Recortar la obturación 2 mm
desde el limite de la corona
clínica hacia apical.
_Base de ionomero vitreo.
_Reconstrucción con resinas

compuestas.
Reconstrucción Post-Endodóntica /Inmediata /Anclaje radicular
Realizar el anclaje intrarradicular definitivo es la opción ideal.
Endod Dent Traumatol .2000;16:218–221.

Influence of coronal restorations on the periapical health of endodontically treated teeth.
Tronstad L , Asbjornsen K , Doving L , Pedersen I , Eriksen HM.
Int Endod J . 1997;30:361–368.

An in vitro study of coronal microleakage in root canal treated teeth restored by the post and core
technique.
Fox K , Gutteridge DL.
J Endodon . 2002;28:328–329.
Leakage of interim post and cores used during laboratory fabrication of custom posts.
Demarchi MGA , Sato EFL.
Postes Preformados
Es un elemento comercial estandarizado que se debe adaptar al conducto radicular.
Función:
Establecer un anclaje seguro entre el muñón (remanente coronario y material de
reconstrucción) y la porción radicular de la pieza dentaria.
Postes Preformados
¿Cuándo se puede optar por un poste? ¿Cuándo esta indicado la colación del poste
y la confección del provisorio en la misma
_Piezas que requieren reconstrucción sesión que se realiza la endodoncia?
coronaria con adecuado remanente dentario.
_Destrucción coronaria por caries o traumatismos.
_Conductos con morfología redonda u oval.
_Recambio de restauración defectuosa.
_Conductos que no posean curvaturas en el
tercio cervical y medio. _Urgencias estéticas.
Ventajas de realizar el anclaje definitivo en la misma sesión de la endodoncia.
_Disminuye el riesgo de contaminación del conducto al realizarse todo el procedimiento en

una misma sesión (sin provisorio con anclaje intraradicular) y con un mismo aislamiento
absoluto.
_Al haber realizado la endodoncia el mismo día se tiene pleno conocimiento de la anatomía
interna del conducto radicular.
_Se disminuye el numero de sesiones y los costos (no hay impresión ni laboratorio).
NO esta contraindicado desobturar el conducto en la misma sesión que se

realizo la endodoncia, solo hay que tener precaución.
Protocolo.
_Desobturación con fresas de largo, secuencia #1, 2, 3 (opcional).
_Lavajes intermedios con solución fisiológica.
_Pasaje secuencial de fresas calibradoras.
_ Condensación vertical del remanente de obturación.
_ Prueba de asentamiento del poste elegido (verificación clínica y RX).
Tratamiento del poste:

_ Sumersión en agua oxigenada 20 vol. Por 10 minutos o Ac. Fosfórico
al 37 % durante 45 segundos.
_ Lavado, secado y silanizado.
Preparación del sustrato dentario:

_ EDTAC 2 minutos, lavaje, secado con conos de papel absorbente.
Protocolo.
Fijación del poste con resina de fijación auto-grabante y auto-acondicionante:
_ Se inserta cemento con microcánula en la preparación dentaria (de apical hacia cervical)
_ Se aplica cemento sobre la superficie del poste.
_Inserción del poste en la preparación dentaria en sentido anti-horario.
_ Remoción de excesos.
_ Fotoactivación de la resina de fijación.
_ Confección del muñón con resina compuesta.
_ Tallado del muñón.
_ Confección del provisorio.
Reconstrucción Post-Endodóntica /Inmediata /Base para Incrustación
Protocolo.
Reconstrucción Post-Endodóntica /Inmediata /Base para Incrustacion
Reconstrucción Post-Endodóntica /Inmediata /Base para Incrustacion
Reconstrucción Post-Endodóntica /Mediata /Anclaje radicular
Preparación para perno
2 sesiones
1_ Desobturación, impresión, provisorio con anclaje intrarradicular.
2_ Cementado del perno.
Riesgo de contaminación del conducto si se

despega el provisorio por exposición al medio bucal
de la obturación.
Reconstrucción Post-Endodóntica /Mediata /Restauración perif. total
Corona
Muchas Gracias por su Atención

Reconstrucción Postendodontica

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Reconstrucción Postendodontica

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Reconstrucción Post-Endodóntica

Prof. Titular Dr. Pablo A. Rodríguez.

La reconstrucción coronaria es el ultimo paso del tratamiento endodóntico, es

Cátedra de Endodoncia. U.B.A.

Aislar de forma permanente y segura el sistema de conductos radiculares

Subproductos bacterianos y endotoxinas pueden migrar en un tiempo aún más

Sellado coronario inmediato post endodoncia inmediata:

Las obturaciones con pastas provisorias (CAVIT, PROVIS) no deben considerarse

_Pobre sellado marginal.

_Carece de adhesión química o micro-mecanica.

Siempre la mejor opción de sellado coronario es la restauración

Inmediata. Mediata o diferida.

_Restauración plástica. _Anclaje radicular - preparación

_Base de ionomero vitreo.

_Reconstrucción con resinas

Realizar el anclaje intrarradicular definitivo es la opción ideal.

Endod Dent Traumatol .2000;16:218–221.

Int Endod J . 1997;30:361–368.

Ventajas de realizar el anclaje definitivo en la misma sesión de la endodoncia.

_Disminuye el riesgo de contaminación del conducto al realizarse todo el procedimiento en

NO esta contraindicado desobturar el conducto en la misma sesión que se

Tratamiento del poste:

Preparación del sustrato dentario:

Preparación para perno

1_ Desobturación, impresión, provisorio con anclaje intrarradicular.

2_ Cementado del perno.

Riesgo de contaminación del conducto si se

S-ar putea să vă placă și