EJE 1.

HERRAMIENTAS PARA HACER

PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN

Módulo 1
Prevención y mitigación como estrategias de
trabajo juvenil

-Cartilla del participante-

Los contenidos de éste módulo están desarrollados a partir del módulo “La prevención en manos de los jóvenes” MSPS.
 Introducción

Material pedagógico para el fortalecimiento de dispositivos comunitarios para la reducción del

consumo de SPA.

Las zonas de mitigación a lo largo del territorio nacional se traducen en diferentes dispositivos
comunitarios: Centros de Escucha (CE), Zonas de Orientación Escolar (ZOE) y Zonas de Orientación
Universitaria (ZOU). Cada uno de estos dispositivos se encuentra en un punto diferente en su camino
de madurez y consolidación, dependiendo de las particularidades y dinámica de cada territorio desde
el punto de vista del proceso de incorporación práctica del eje de mitigación de la Política Nacional
para la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas y su impacto.

El cotidiano de una Zona de Mitigación transcurre en la incertidumbre de tener que lidiar con riesgos y
responder a situaciones que afectan el bienestar de individuos y comunidades. Sin embargo, la
imprevisibilidad no implica que no haya planeación para enfrentar contingencias. Por eso es
necesario contar con mínimos de preparación para que los equipos que trabajan en lo local tengan la
capacidad de responder a situaciones de vulnerabilidad brindando respuestas a problemáticas
complejas, trascendiendo la simple aplicación del sentido común. Lo que aquí se plantea entonces
es que la preparación y entrenamiento de los equipos (sumado a la planeación, análisis y discusión
de los datos producidos) es lo que garantiza la efectividad de los dispositivos. De manera que, las
herramientas que aquí se presentan constituyen el repertorio mínimo necesario para facilitar la
construcción de sentido y hacer útil la presencia de estos dispositivos en entornos altamente
complejos. En otras palabras, los dispositivos adquieren validez únicamente cuando se
convierten en un recurso comunitario.

2
 Introducción

La siguiente recopilación constituye una guía teórico-práctica que aporta al fortalecimiento de los
CE, ZOE y ZOU. Se espera entonces que cada dispositivo mantenga las siguientes preguntas
vivas a medida que revisa el documento: ¿Qué acercamiento previo hemos tenido a estas
herramientas? ¿Cuáles están más maduras en términos de su incorporación práctica? ¿Cuáles
necesitan mayor desarrollo al interior del dispositivo? y ¿Qué necesitamos continuar haciendo o
hacer distinto para seguir incorporando estas herramientas?

Las herramientas aquí planeadas, se dividen en cuatro grandes ejes: I) herramientas para hacer
prevención y mitigación, II) herramientas para desarrollar actividades terapéuticas, III)
herramientas para realizar seguimiento de casos y IV) herramientas para elaborar planes de
acción.

Estos ejes agrupan en total 5 módulos: en el primer eje se abordará la prevención y mitigación
como estrategias de trabajo juvenil. En el segundo eje se incluyen los módulos de tamizaje,
intervención breve, entrevista motivacional y formación en grupos de apoyo. En el tercero se
trabaja el entrenamiento en la Hoja de Primer Contacto –HPC- y en el último eje se brindan
lineamientos básicos para la elaboración de planes de acción.

3
 Objetivos
Objetivo general de Brindar los lineamientos básicos para que los equipos locales operen y repliquen
estos módulos una serie de herramientas para fortalecer los dispositivos comunitarios en el marco
pedagógicos de la mitigación del impacto del consumo de sustancias psicoactivas.

Los objetivos específicos correspondientes a cada uno de los ejes son:

Conocer y aplicar
Conocer y aplicar Conocer y aplicar Conocer y aplicar
herramientas para
herramientas para realizar herramientas para realizar herramientas para
desarrollar actividades
prevención y mitigación seguimiento de casos elaborar planes de acción
terapéuticas

Abordar el concepto de Trabajar las generalidades Incrementar las Realizar un ejercicio

juventud y su relación teórico-prácticas de competencias y colectivo y concertado para
con los espacios de diversas estrategias habilidades para la poner en diálogo la
ocio como marco para terapéuticas tales como: el aplicación de la HPC dinámica actual de los
la comprensión de tamizaje, la intervención y para el uso de la dispositivos de zonas de
prácticas juveniles breve, la entrevista información que ella mitigación con las
como posibles motivacional y los grupos genera. herramientas facilitadas y
escenarios para la de apoyo; para ponerlas al su incorporación para el
prevención y la servicio de la detección y fortalecimiento de las
mitigación a partir de atención temprana de acciones cotidianas
pares. consumo problemático de dirigidas a los espacios
SPA, así como del comunitarios donde se
acompañamiento desarrollan.
terapéutico y alivio
emocional en contextos
comunitarios.
4
 Conceptos claves
Sustancias Toda sustancia lícita o ilícita, de origen natural o sintético que modifica el
Psicoactivas funcionamiento del sistema nervioso central y puede alterar los estados de
(SPA) conciencia, la percepción y otras funciones del organismo (MPS, 2011).

Es de vital importancia diferenciar los niveles o tipos de consumo porque no

todos los consumidores son iguales. Todos están en contextos diferentes y sus
Tipos de motivaciones pueden ser muy diversas. Estos tipos son: (I) consumo
consumo experimental, (II) ocasional, (III) recreativo, (IV) habitual, (V) compulsivo, (VI)
problemático y (VII) dependencia.

Manejo y gestión de riesgos a través de estrategias para evitar que los riesgos se
manifiesten a nivel individual en la salud, la calidad de vida y el bienestar de los
Prevención individuos, las familias y las comunidades. Estas estrategias se deben centrar en
la promoción de hábitos y prácticas saludables y de autocuidado para evitar al
máximo conductas de riesgo que aumenten la vulnerabilidad al consumo de SPA.

Conjunto de medidas y estrategias para contrarrestar y minimizar los impactos y

Mitigación efectos negativos que el consumo de SPA puede causar, no solo sobre la vida
del individuo que consume, sino en su entorno social.

5
 Conceptos claves

Categoría social e histórica que corresponde a un proceso de normalización y

articulación de la edad social con la edad biológica. Los jóvenes, son los sujetos
Juventud de transformación social por excelencia, pues de manera espontánea son
quienes se encargan de validar, negar y reconstruir los valores aprendidos en el
contexto familiar, escolar y social.

Proceso que permite identificar personas que están en riesgo de tener alguna
Tamizaje enfermedad o trastorno asociado al consumo de SPA. Es un conjunto de
procedimientos y técnicas breves que ayudan a establecer si hay un problema o
si es necesario hacer una evaluación más profunda (SAMHSA, 1994).

Tipo de intervención que tiene como objetivo fundamental promover un espacio

de reflexión que le permita a la persona motivarse para el cambio. En este
Intervención
espacio, el profesional u operador brinda herramientas y motiva la aparición de
breve
comportamientos distintos, que permitan superar en alguna medida los
problemas.

Tipo de entrevista que consiste en ayudarle a la persona (entrevistado) a dar el

Entrevista
siguiente paso en el proceso del cambio de actitudes y comportamientos
motivacional
asociados al consumo de SPA.

6
 Conceptos claves

Estrategia de soporte terapéutico en la que un grupo de personas que comparten

una situación similar (Ej. Consumo problemático de SPA, pacientes crónicos de
Grupos de
algunas enfermedades, víctimas de algún tipo de violencia), se reúnen para
apoyo
apoyarse mutuamente desde el punto de vista emocional, social y de intercambio
de información recíproca que les ayude a superar dificultades.

Instrumento de diagnóstico rápido que tiene como objetivo producir información

Hoja de
crítica, para orientar la toma de decisiones (definir por ejemplo objetivos y
primer
acciones mínimas) en la fase de primer contacto con las personas que acuden al
contacto
dispositivo comunitario.

Guía de trabajo a lo largo de un periodo determinado de tiempo, que contempla 3

criterios: (1) funcionalidad / utilidad y situaciones abordables con las
Plan de
herramientas trabajadas, (2) asuntos que deben ser resueltos para integrar las
acción
herramientas y (3) propuesta operativa (acciones, tiempos y responsables), para
integrar estas herramientas al trabajo cotidiano de los dispositivos.

7
 ¿Cómo usar este material?

¿Para qué sirve El presente documento tiene como finalidad dar a conocer los contenidos teóricos del
módulo “La Prevención en manos de los y las jóvenes”. Es para su uso, en el rol de
este documento? participante, a la jornada de formación.

Se recomienda usar este documento como medio de consulta durante toda la sesión en la
¿Cómo usar este jornada de formación de réplica del módulo “La Prevención en manos de los y las
documento? jóvenes”. En el documento, existe un espacio para notas que le permitirá complementar
la información con las explicaciones adicionales que entregue el instructor.

Sensibilizar frente a la importancia del concepto de juventud y su relación con los espacios
Objetivo del
de ocio, como marco para la comprensión de prácticas juveniles, como posibles
módulo escenarios para la prevención y la mitigación a partir de pares.

Preguntas asociadas al tema Palabras clave

 ¿Por qué es importante acercarse a los espacios

de reconocimiento de los jóvenes?
Juventud, jóvenes, ocio y fiesta, niveles de
 ¿Por qué es necesario diferenciar los niveles de
consumo, prevención, mitigación, reducción de
consumo?
riesgos, reducción de daños.
 ¿En qué casos es necesario prevenir?
 ¿En qué casos es necesario mitigar?
Si tiene alguna inquietud, con respecto a este material, puede comunicarse con:
 Grupos de Salud mental y SPA, Ministerio de Salud y Protección Social al teléfono: (1)3305000 Ext 1220, 1223 y 1224.
 En las páginas de internet: www.spacio.gov.co y www.corpconsentidos.org.
 En el correo electrónico: corporacionconsentidos@yahoo.es.
8
 Índice de contenidos

1. Juventud
2. Jóvenes, ocio y fiesta
3. Sustancias psicoactivas y efectos
4. Niveles de consumo:
4.1 Experimental y Recreativo
4.2 Habitual, compulsivo y Problemático
4.3 Dependencia
4.4 Dependencia: Signos físicos y psicológicos
5. Síndrome de abstinencia
6. Prevención
7. Mitigación
8. Reducción de riesgos
9. Reducción de daños
10. Puntos de partida para la prevención con jóvenes
11. Comunicación en prevención
12. Comunicación en mitigación

9
 Juventud
Notas
La juventud no es un fenómeno natural, sino una categoría social e histórica, fruto
de construcciones discursivas y prácticas sociales que asignan hábitos, funciones y
posibilidades de acceso a determinados bienes materiales y simbólicos a un grupo
etario en particular. Por lo tanto, la juventud corresponde a un proceso de
normalización y articulación de la edad social con la edad biológica.

Lo juvenil es una condición subjetiva que

comparten aquellos que pertenecen a la
categoría social denominada juventud. Se
manifiesta a partir de la incorporación y
reproducción, tanto de los discursos
construidos, como de las prácticas asignadas a
los sujetos naturalizados como jóvenes.
No obstante, hay diferencias en los modos de
experimentar lo juvenil, así que no todos los
jóvenes por el hecho de compartir una etapa
vital en particular, son iguales o llevan a cabo
las mismas experiencias.

10
 Jóvenes, ocio y fiesta
Notas

Diferentes modos de
El La experimentar la
La raza La clase
género generación condición juvenil.

Los jóvenes son los sujetos de transformación social por excelencia,

pues de manera espontánea son quienes se encargan de validar,
negar y reconstruir los valores aprendidos en la familia y la escuela -
núcleos de socialización primarios-.
Es decir que cuando la rebeldía de la adolescencia los lanza a
renegociar estos valores en la calle, con los amigos, con la sociedad,
y esa reformulación valorativa regresa a casa para enfrentarse con
los parámetros del hogar, están transformando la familia que es la
base de la sociedad.

11
 Jóvenes, ocio y fiesta
Notas
La juventud muestra en la sociedad actual una manera propia de estar en
la vida con:

Modalidades
éticas y Aspiraciones Potencialidades Requisitos Lenguajes.
estéticas

Es una etapa donde se da la “Moratoria Social” que, para algunos

jóvenes es un periodo entre la madurez física y la madurez social y
para otros es demasiado corta o prácticamente imperceptible.

En los diferentes sectores esta moratoria social varía y

se hace llamar diferenciación social. Por ejemplo, en
las clases populares comúnmente se ingresa al mundo
laboral a una edad temprana, cuando se presenta la
oportunidad pero cuando no, se generan riesgos y
mucha incertidumbre. Como consecuencia de esto no
cuentan con una real autonomía económica, quedando
bloqueados incluso con la posibilidad de conformar
hogares teniendo hijos a muy temprana edad.

12
 Jóvenes, ocio y fiesta
Notas
La moratoria social le permite a los jóvenes establecer sus propios espacios de
reconocimiento, debido a que tienen la posibilidad de tener espacios de ocio
donde pueden satisfacer sus deseos y necesidades, bien sea porque las
condiciones sociales se los permitan o porque busquen arrebatar esta vivencia
con lo poco que el contexto les brinde.
Sin embargo, es importante reiterar que, debido a la diferenciación social
derivada de los estratos socioeconómicos, la raza, el género y el contexto
(rural – urbano), no todos tienen esta posibilidad en la misma medida.

Para unos se da de manera natural y privilegiada

No se trata que todos los
jóvenes accedan a esta
posición con las mismas Para otros arrebatada y negociada
garantías u oportunidades:
Y para muchos simplemente no existe

La condición de moratoria es donde el espacio de

ocio de los jóvenes tiene sentido y está en función de
ser el espacio propicio para la experimentación con el
consumo de SPA.

13
 Jóvenes, ocio y fiesta
Notas

A este tiempo de ocio público-nocturno de tipo recreativo y festivo (fiesta), se le conoce

popularmente como “rumba” o “farra”. Es en este tiempo-espacio donde los jóvenes se
reúnen, ya sea en establecimientos como bares o clubes, casas de amigos o conocidos, a
bailar o simplemente a apreciar un tipo de música en particular, a pasar el tiempo en
compañía de amigos y amigas, y a consumir alcohol u otras sustancias psicoactivas. Es un
espacio de reunión, socialización e intercambio de emociones y sensaciones.

Es un espacio de reconocimiento que los

jóvenes asumen y viven como propio, lo
“Rumba” experimentan como una contraposición al
tiempo útil donde deben cumplir diversos
ó “farra” deberes y roles que exigen cánones de
comportamiento, vestimenta y expresión oral y
corporal determinados.

14
 Jóvenes, ocio y fiesta
Las actividades de los jóvenes: Notas

En la semana El fin de semana

Buscan un espacio de reconocimiento que

Hay una clara tendencia a la
homogenización, debido a la
obligación de cumplir con las
normas y a la poca flexibilidad en
cuanto al tiempo y los lugares.
asumen y viven como propio, entre éstos están
las fiestas y momentos de diversión. Esto les
permite a los jóvenes expresarse a través de sus
elecciones, según gustos y preferencias
particulares, dando paso a la creación de una
identidad propia y distintiva.

• La música
• Formas de vestir
• Las drogas
• Los encuentros con los amigos de la calle
• Los aprendizajes que no se adquieren en
el colegio y la familia.

Los objetos culturales suelen asociarse con prácticas que emergen en la experimentación del tiempo
libre y se constituyen en unos rasgos casi característicos de experimentar lo juvenil. Así, se establecen
modos de vida altamente diferenciados con el mundo de los adultos, que por lo general están
representados por la formalidad la institucionalidad y la vida organizada en torno al trabajo.
15
 Sustancias psicoactivas y efectos
Notas

Disminuyen, suprimen e inhiben el nivel de actividad

del sistema nervioso central, produciendo somnolencia
Depresores
y lentitud psico-motora. Su nombre no hace alusión a
un estado emocional particular de depresión o tristeza.

Intensifican la actividad cerebral, dando el efecto de

Estimulantes producir un aumento en la atención, la energía y la
agudeza mental.

Cambian el estado de consciencia y de percepción de

Alteradores de
la realidad. Entre ellas encontramos las sustancias
la percepción
mixtas y los alucinógenos.

16
 Depresores
Nombre Otros nombres Efectos Notas
• Euforia y alegría.
• Disminución del apetito y del frío.
• En ciertas ocasiones alucinaciones.
• Agresividad e hiperactividad motora.
Bóxer (gale, galuche, Los efectos secundarios incluyen:
Inhalantes
sacol), cera, pintura, • Somnolencia.
“dick”, “ladys”. • Mareo y dolor de cabeza.
• Desorientación.
• Visión borrosa.
• Pérdida del equilibrio.
• Confusión.
Valium- Diazepan, El consumo habitual y prolongado produce:
Xanax, Ativán, • Deterioro emocional.
Tranquilizantes,
Fenobarbital, • Irritabilidad.
ansiolíticos e
Mandrax, • Disminución de la memoria.
hipnóticos
Burundanga.Pepas, • En algunos casos: suicidio o muerte
Roches, Ruedas, accidental.
Cuescas.
• Intensa sensación de placer.
• Euforia.
• Desaparición de cualquier tipo de tensión.
Heroína H, Merca, Caballo • Vómito y mareo.
• Sequedad de la boca.
• Estreñimiento.
• Hipotensión y disminución del ritmo cardiaco.
17
 Depresores
Notas
Nombre Otros nombres Efectos
• Dificultad para hablar.
• Descoordinación de movimientos y
relajación de los músculos.
• Somnolencia.
• Pérdida del equilibrio.
• Nauseas y vómito.
• Inestabilidad emocional.
Alcohol
• Pérdida de memoria.
El “guayabo” al otro día produce:
• Deshidratación, boca seca y mucha sed.
• Dolor de cabeza.
• Cansancio y debilidad.
• Problemas digestivos.
• Mal aliento.
• Intensa sensación de placer.
• Euforia.
• Desaparición de cualquier tipo de
tensión.
Heroína H, Merca, Caballo • Vómito y mareo.
• Sequedad de la boca.
• Estreñimiento.
• Hipotensión y disminución del ritmo
cardiaco.

18
 Estimulantes
Nombre Otros nombres Efectos Notas

• Agitación.
• Lenguaje precipitado.
• Baja coordinación de movimientos.
Fua, perico, blanquito,
Cocaína • Ideas paranoicas (sensación de
nieve, coca.
persecución y delirios de grandeza,
poder, riqueza u omnipotencia).
• Ilusiones sensoriales.

Después de 2 o 3 minutos de euforia se

presenta:

• Entumecimiento de la boca.
• Ansiedad generalizada.
Bazuco Susto, Zuco, Pistolo. • Sensación de quemadura en los ojos.
• Sudoración.
• Escalofríos.
• Temblor.
• Dolor de estómago y de cabeza.

Píldora del amor • Euforia inicial.

Éxtasis o pastilla del abrazo, • Agotamiento.
equis. • Tristeza, ansiedad y agresividad.

19
 Estimulantes
Notas
Nombre Otros nombres Efectos

• Euforia.
• Insomnio.
• Aumento de confianza y de
autosatisfacción.
Anfetas, meta y
Anfetaminas • Falta de apetito y de fatiga.
tiza.
• Hiperactividad e incremento de la atención
y de la concentración.
• Sudoración y taquicardia.
• Náuseas.

A corto plazo produce:

• Disminución de la capacidad pulmonar.
• Disminución de los sentidos del gusto y el
olfato.
• Envejecimiento prematuro de la piel de la
cara.
Tabaco Cigarrillo
• Mal aliento.
• Dedos y dientes amarillos.
• Tos.
A largo plazo puede provocar:
• Cáncer de pulmón.
• Bronquitis crónicas.

20
 Alteradores de la percepción
Nombre Clase Efectos Notas
• Dilatación de la pupila.
• Hipertermia.
LSD (ácido
• Vértigo y náuseas.
lisérgico),
• Somnolencia y debilidad muscular.
hongos
Tripis, ácidos. • Sentimientos de mucha fortaleza.
Alucinógeno
• Depresión.
s, Ácidos
• Aumento o disminución de la ansiedad.
“Tripis”
• Culpabilidad.
• Confusión general.

• Pérdida de apetito y de sueño.

Cannabis • Irritabilidad e inquietud.
(Marihuana, Bareta, porro. • Depresión.
Hachís) • Afecta la percepción y el rendimiento en la
ejecución de tareas complejas.

• Falta de coordinación y pérdida del equilibrio y los

Keta, special reflejos.
Ketamina
K. • Náuseas y vómitos.
• Sensación de estar separado del cuerpo.

21
 Vías de administración
Fumada Notas
Tomada

Por ejemplo: Por ejemplo:

Cigarrillo y la Anfetaminas y
marihuana. Éxtasis.
¿Cómo se
puede
Inhalada consumir una Inyectada
sustancia?
Por ejemplo:
Por ejemplo:
Heroína.
Cocaína.

¿Cuáles son los riesgos de las vías de

administración?

Cuando la sustancia se administra por vía inhalada, fumada o inyectada aumenta el riesgo
de generar dependencia en corto tiempo.
Las sustancias inyectadas se relacionan con la posibilidad de:
 Contraer infecciones como el VIH o la hepatitis B y C producidas por compartir agujas y
otros utensilios contaminados.
 Sobredosis e infecciones.
 Lesiones en la piel y las venas.
22
 Niveles de consumo
Notas
Es de vital importancia diferenciar los niveles o tipos de consumo porque no
todos los consumidores son iguales. Todos están en contextos diferentes y sus
motivaciones pueden ser muy diversas.

Transición de los niveles de consumo

Ocasional y
Experimental Habitual
recreativo

Dependencia Problemático Compulsivo

Los niveles pueden verse de manera independiente ó como una “carrera” hacia
la dependencia.
23
 Niveles de consumo
Notas

Riesgos físicos:
Riesgos psicológicos:
¿Qué tan dispuesto
 Enfermedades esta el individuo a  Trastornos emocionales
crónicas enfrentarse a estos y psiquiátricos
 Adicción riesgos?  Dependencia

Consciente Inconscientemente

24
 Niveles de consumo
Notas

Todo consumo de SPA empieza por aquí.

 El individuo prueba una o más sustancias una o dos veces y

decide no volverlo hacer.
Experimental  No tiene intenciones de hacerlo de nuevo porque tal vez los
efectos no fueron placenteros, no le ve un sentido a continuar
haciéndolo o tal vez porque no va de acuerdo a su estilo de
vida o forma de pensar.

 También porque simplemente ha saciado una curiosidad y

tiene otras prioridades para su vida.

25
 Niveles de consumo
Notas
Se empieza a presentar el consumo con cierta regularidad
entre círculos de amigos, en contextos de ocio (rumba,
paseos).

 No compra ni guarda.

 Lo hace con gente que conoce y confía solo cuando siente

deseos de hacerlo.

 Su objetivo es la búsqueda de experiencias agradables,

placenteras y de disfrute, el “aguante” para la fiesta y para
facilitar la relación con sus pares.

 Aunque consume con su círculo de amigos, no todos son

Recreativo consumidores.

 También ocupa su tiempo libre en otras actividades donde

no hay presencia de SPA.

 No piensa en el consumo como un “escape” u una

“solución” a sus problemas, porque tiene la capacidad de
buscar diferentes alternativas frente a estos.

 Se da como un consumo pasajero, asociado a situaciones

concretas y en algunos casos a épocas o etapas de la vida
sin dejar consecuencias evidentes.

 Rara vez se pierde el control, no se consume en solitario, ni

se tiende a experimentar con sustancias o vías de
administración de alto riesgo.
26
 Niveles de consumo
Para llegar aquí se tuvo que haber pasado por alguna fase Notas
previa.

 Se tiene una droga de preferencia (quizás después de probar

con muchas otras) un refuerzo permanente y un gusto por lo
que siente. Por eso la frecuencia y la cantidad aumentan.

Habitual  La droga juega un papel importante en la vida y cumple

funciones cada vez que la consume, por lo que es muy
probable que lo haga repetidamente.

 Dependiendo de la droga puede desarrollar una dependencia

física o psicológica, tarde o temprano empezará a tener
problemas cada vez más evidentes, la vida empieza a
desestabilizarse.

Se depende de la droga pero no solo de ella sino de los amigos

y del estilo de vida que desarrolla en torno a ella.

 Es probable que ese “estilo de vida” no sea solo el consumo,

sino el círculo de amigos, el reconocimiento y aceptación
dentro del grupo.
Compulsivo  Puede desarrollar también un consumo solitario y aislado, sin
amigos, y sin mayores actividades.

 Aquí el uso de la sustancia se da por necesidad, y muchas

veces para evitar sentirse mal física o psicológicamente.

 La vida se organiza para garantizarse la droga y poder

consumirla.
27
 Niveles de consumo
Notas
Esta determinado por el impacto que éste tiene sobre la
salud:

 Consecuencias visibles.

 Enfermedades crónicas.

Y la aparición de consecuencias de tipo social con una

connotación negativa:

 Deterioro.

 Aislamiento.

Problemático  Conductas problemáticas.

 Se caracteriza porque se presenta el uso de una o varias

drogas en situaciones, que pueden significar peligro:
pérdida de velocidad de respuesta y reflejos (manejando,
atravesando una calle u operando una máquina).

 Dificultades o incapacidad para cumplir con las

responsabilidades laborales, académicas o familiares
(ausentismo, bajo desempeño, aislamiento, abandono o
descuido de intereses y responsabilidades).

28
 Niveles de consumo
Puede darse de manera abrupta o progresivamente según la
Notas
sustancia(s) que se estén usando.

 Se depende cuando no se puede dejar de consumir, porque si se

deja de consumir vienen síntomas físicos y/o psicológicos
desagradables.
Dependencia  La vida cotidiana empieza a girar en torno al consumo de sustancia,
y se entra en el círculo vicioso de conseguir – consumir – conseguir.
 El consumidor siente que es imposible resistir el deseo de consumir,
que ha perdido el control; siente una fuerte ansiedad al bajar el
efecto que solo se alivia al consumir de nuevo.

Hay dos tipos:

Dependencia Dependencia
Física Psicológica

Implica un cambio permanente en el

funcionamiento del cuerpo y del
cerebro. Se da cuando ya se ha
generado una tolerancia a hacia la
sustancia, por lo tanto el cuerpo cada
vez necesita una dosis mayor para
sentir los efectos deseados. Al dejar
de consumir, el cuerpo reacciona con
síndromes de abstinencia o retirada.
No todas las sustancias la producen
(ejemplo nicotina, heroína y
derivados opiáceos).
La producen todas las sustancias a
excepción de los hongos. Se
evidencia porque la privación de la
sustancia produce malestar,
angustia, irritabilidad y depresión,
por lo tanto para evitar estos
malestares, se busca la manera de
consumir permanentemente. Se
piensa que “no se puede vivir” sin
consumir y todo lo que esto implica.

29
 Síndrome de abstinencia
Notas

Ansiedad
Deseos muy
fuertes de
consumir o de
Irritabilidad
sentir los efectos
que provoca la
sustancia

Síntomas que
se presentan
cuando se
Problemas de Molestias
reduce el uso
sueño Gastrointestinales
de una droga o
se deja de
consumir

30
 Tenga en cuenta que…
Notas

Para poder identificar el nivel de consumo y llegar a la

información y el lenguaje más acorde se debe tener en cuenta
la siguiente información:

Indagar de manera seria y

respetuosa por medio de una
Tener en cuenta que el lenguaje
pequeña entrevista o
y la información serán muy
cuestionario, teniendo en
diferentes, al consumidor
cuenta factores como:
recreativo y experimental que al
compulsivo, habitual y
 Cómo obtiene la sustancia.
problemático.
 Frecuencia del consumo.
 Entorno.

Para determinar la población objetivo al momento de diseñar una estrategia de

prevención y/o mitigación, la clave es diferenciar los niveles de consumo.

31
 Prevención
Notas
Significa manejar y gestionar los riesgos a través de estrategias para evitar que los riesgos se
manifiesten a nivel individual en la salud, la calidad de vida y el bienestar de los individuos, las
familias y comunidades.

Las acciones
Las estrategias de se deben
Para evitar conductas de
prevención consisten en: centrar en:
riesgo que aumenten la
Planear acciones para Promoción de hábitos vulnerabilidad al consumo
reducir factores de riesgo y y prácticas de SPA.
evitar efectos negativos. saludables y de
autocuidado.

Las estrategias gestionan de la manera más efectiva, los riesgos para evitar daños y
consecuencias negativas a nivel:

Individual Familiar Comunitario Social

Los riesgos y daños no necesariamente se presentan cuando hay consumo de SPA, son una
aproximación a las situaciones potenciales a las que se enfrenta el individuo consumidor de
SPA y su impacto en los diferentes niveles.

32
 Prevención
Notas
Individual
Efectos negativos
Consumo de SPA

Salud Calidad de vida

Aumento de probabilidad de desarrollar
enfermedades, alteraciones a nivel de la
salud mental, sobredosis, intoxicaciones,
infecciones de transmisión sanguínea
(Hepatitis B o C, VIH), sexual,
enfermedades crónicas (Cirrosis,
enfermedades pulmonares, entre otras),
incapacidad y muerte.
En cuanto a la calidad de vida, las
lesiones generadas por episodios de
violencia o delincuencia, la
accidentalidad, inseguridad y el
incumplimiento de las responsabilidades.

Familiar


 La inestabilidad
Inestabilidad emocional
emocional.
El consumo de SPA 
 Inestabilidad
Inestabilidad económica
económica.
afecta al círculo más  Reacciones emocionales
 Reacciones emocionales.
cercano de quien impredecibles
impredecibles (violencia
(violencia yy agresión)
agresión).
consume  Conflicto
 Conflicto.

33
 Prevención
Notas
Comunitario

Vulneración de la Comportamientos
Comportamientos queque
Violencia seguridad y la afecten la
afecten la convivencia
convivencia
callejera
callejera tranquilidad de las en general.
en general
comunidades

Riñas Delitos Vandalismo

Social

Perspectiva macro
social
(Tomando el consumo de
SPA como un problema
social).
Sumatoria de manifestaciones
individuales que afectan:
 Individuo  Comunitarios
consumidor  Salud pública
 Ámbitos familiares  Productividad
 Laborales  Capital humano.
 Académicos

34
 Prevención
Las acciones de prevención se dirigen según la población, con un enfoque más amplio sobre los Notas
riesgos asociados al consumo:

Su objetivo es promover la salud y prevenir el

consumo de SPA, reforzando factores
protectores, aumentando la calidad de vida a
través de la colaboración activa de
intermediarios socializadores como la escuela, Adolescentes en
UNIVERSAL
la familia y toda la comunidad en general. Esta general.
prevención se dirige a grupos sociales y a
grandes comunidades como ámbitos educativos
e institucionales.

Su propósito es fortalecer capacidades y

competencias para la toma de decisiones y así Grupo de
llegar a disminuir el riesgo de vulnerabilidad al adolecentes en
SELECTIVA abuso de SPA. Esta prevención va dirigida a situación de
personas que se encuentran en riesgo y vulnerabilidad.
vulnerabilidad por diferentes vías que facilitan el
acceso y el consumo de SPA.

Su objetivo es intervenir para evitar la transición Subgrupo con

hacia el consumo de SPA y de otras sustancias problemas de
INDICADA de mayor riesgo, teniendo en cuenta las consumo o de
condiciones particulares y grupales. Esta comportamiento.
prevención va dirigida a poblaciones donde se
presente la problemática.

35
 Prevención
Notas

No información

Entorno
Socio-económico
No servicios Socio-cultural
(producción,
tráfico, acceso)

VULNERABILIDAD

No capacidades Exclusión
No habilidades social

No alternativas
No de inclusión
oportunidades (ó inclusión
precaria)

ANTES del consumo DESPUÉS del consumo

(consumo como inclusión) (consumo como exclusión)
DURANTEel consumo
(consumo como marginación)
Tomado de la Política Nacional para la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas y su Impacto, 2007.
36
 Prevención
Notas
La prevención del consumo de SPA, es un conjunto de estrategias y acciones para reducir
tanto en individuos como en grupos y comunidades la vulnerabilidad al consumo de SPA,
evitando que se afecte la calidad de vida, la salud, el bienestar de la comunidad y de la
familia.

Las estrategias de prevención, buscan controlar los riesgos asociados a

consumo de SPA a través de:

Estas prácticas  Prácticas saludables

Refuerzo de las
se deben centrar  Auto Cuidado
redes sociales
en:  Promoción de hábitos.

De esta manera la prevención busca:

Reducir los nuevos casos de consumo de SPA.

Reducir la vulnerabilidad al consumo de SPA, a través de la intervención integral de factores
tanto micro-sociales e individuales como macro-sociales promoviendo la creación de
entornos protectores y estilos de vida saludables y libres de SPA.
Que haya menos riesgos de ocurrencia del consumo de SPA.
Que el consumo de SPA simplemente no ocurra.

De esta manera se evita al máximo las conductas de riesgo que aumenten la

vulnerabilidad al consumo de SPA.
37
 Mitigación
Notas
Permite utilizar una serie de medidas y estrategias para resistir y minimizar los impactos y
efectos negativos que el consumo puede causar, no solo sobre la vida del individuo que
consume, sino en su entorno social.

Dentro de este contexto se busca:

Fortalecer mecanismos • Familias

formales e informales • Comunidades con
Extender entornos de soporte dificultades
para una gestión más apropiada concretas
de los riesgos, a través de redes • Individuos.
de información y orientación
Para
Dirigido a

Para esto es importante:

 Incentivar la creación y el refuerzo de redes en busca de la integración social.

 Extender estrategias de sostenibilidad y continuidad.
 Implicar a los interesados y afectados por la problemática.
 Diversificar estrategias para llegar a los grupos mas vulnerables.
 Conocer la realidad del problema.

38
 Mitigación
Notas
Para entender mejor la mitigación se debe reconocer el consumo de SPA como una realidad, es
decir que hay personas que desean y deciden consumir SPA.

El objetivo de la mitigación busca la mejor manera de “convivir”

con esta situación a través de estrategias para evitar:

 Que quienes ya han iniciado un consumo de SPA lícitas, no se inicien en el consumo de

SPA ilícitas.
 Quienes consumen SPA ilícitas, no pasen a consumos y vías de administración de alto
riesgo.

La mitigación se hace cargo de acciones prácticas, concretas e intermedias que pueden

implementarse en ámbitos escolares, laborales y comunitarios para reducir los daños e impactos
negativos del consumo de SPA.

De esta manera, dentro del eje Reducción de Daños.

de mitigación podemos
encontrar estrategias concretas
para minimizar, tanto los riesgos Reducción de Riesgos.
como los daños, conocidas
como:

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 Reducción de riesgos
Crear un contacto directo y permanente con las personas consumidoras de las mismas Notas
comunidades locales en donde se dé el problema, para así disminuir los riesgos que se relacionan
al consumo de las drogas.

Sus objetivos son:

 Disminuir el daño ocasionado en las personas por el consumo de Drogas.

 Reducir la probabilidad de que esos daños ocurran.
 Cambiar comportamientos o circunstancias, que reflejen algún tipo de incremento en el riesgo
de sufrir problemas con las drogas.
 Aceptar la posibilidad de reducir gran parte de los riesgos y daños, sin abandonar el consumo.
 Promover la competencia y la responsabilidad de los propios consumidores de drogas.
 Adaptar los programas a las necesidades de los usuarios.
 Promover modelos de búsqueda y acercamiento.
 Ofrecer información y promover la educación sanitaria dirigida a un consumo de menos
riesgo.

Están dirigidos a:

Personas NO
Personas consumidoras
consumidoras. (que están en contacto
con consumidoras).

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 Reducción de daños
Notas
La reducción de daños busca, más que erradicar el consumo de SPA, limitar sus efectos negativos
y las situaciones conexas a nivel social, económico y de salud. La reducción de daños, a través de
estrategias planificadas y articuladas, hace que el uso de drogas ocasione el mínimo daño posible
a la sociedad y los ciudadanos.

Los programas más conocidos de reducción de los daños son:

Dispositivos El intercambio de
asistenciales de jeringas en
“bajo umbral”. inyectores.
Sustitución con
Metadona a
consumidores
dependientes de
Heroína.

La finalidad de los programas es la reducción y la eliminación de los problemas ocasionados por

las drogas, no de la cantidad de personas consumidoras.

41
 Puntos de partida para la prevención con jóvenes
Notas

Gran parte de la información sobre las SPA y sus

Información consecuencias, está relacionada con factores culturales,
para la toma de morales, políticos o jurídicos, por lo tanto condicionados a
decisiones dogmas lejanos de las realidades científicas.
responsable y En ese sentido consideramos que es más efectivo dar cuenta
con criterio de las consecuencias comprobadas en la salud física y
mental de una SPA, que sobre las consecuencias en la
cultura, la moral y la política que un adolescente o joven está
en firme convicción de transgredir.

Trata de ofrecer al consumidor una información lo más objetiva

Gestión del posible sobre los efectos a corto, mediano y largo plazo, sobre
riesgo y del los daños posibles y, si es el caso, sobre las formas de poder
placer evitarlos y reducirlos. Al igual que no infravalora los riesgos del
consumo, no trata de exagerarlos ni recurre al miedo o la
manipulación, trata al usuario como una persona con poder de
decisión sobre su conducta, no como a un niño al que hay que
coaccionar.

Tomado de Bases teóricas y metodológicas tomadas de: Energy Control, 2006.

42
 Puntos de partida para la prevención con jóvenes
Notas
Se brinda información veraz, objetiva, técnica y científica para
desmontar mitos y falsedades sobre el consumo. La
autorregulación se presenta como un voto de confianza en la
capacidad crítica de los adolescentes y jóvenes para la toma de
Información para decisiones en función de la información verídica.
la En otras palabras, cuando a un joven se le intimida con la
autorregulación indigencia a la hora de fumar un cigarrillo de marihuana y él se
entera que no es cierto, automáticamente eso invalida toda la
información anexa a este mensaje; por el contrario, si se le
demuestra que la marihuana limita la memoria y la motricidad
puede ser más efectivo.

Son el conjunto de pautas aprendidas en la experiencia, que los

Autogestión adolescentes y jóvenes incorporan a sus hábitos de
Juvenil del socialización y que generan mecanismos protectivos frente al
Conocimiento consumo de SPA, la reducción de riesgos y mitigación de daños
en Prevención y asociados a este consumo.
Mitigación Este conocimiento empírico puede cualificarse mediante el
refuerzo técnico.

Tomado de Bases teóricas y metodológicas tomadas de: Energy Control, 2006.

43
 Comunicación en prevención
Notas
Podemos decir que la prevención es de carácter universal, especialmente
enfocada en niños, niñas, adolescentes, padres de familia y comunidad, si
la consideramos como la capacidad de evitar o retardar al máximo el
contacto con SPA legales, ilegales y legales de uso indebido.

La comunicación en prevención está

fundamentada en educación y mensajes
globales. Los medios de comunicación
masivos y públicos son de gran utilidad
para esta comunicación.

Estos mensajes se podrían relacionar con:

Construcción Toma de Cohesión Diálogo Moratoria Proyecto Presión

de criterio decisiones social familiar social de vida de grupo.

Se presta para trabajar en espacios formales como:

 Juntas de acción  Padres de

 Colegio La escuela Universidades comunal familia

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 Comunicación en Mitigación
Notas
Si consideramos que la mitigación es reducir los riesgos, los daños y los impactos
negativos asociados al consumo de SPA legales, ilegales y legales de uso indebido,
suponemos que ya se presenta un consumo o existe un alto riesgo de consumo en esta
población. La información se puede brindar de forma directa y se habla entonces de dos
tipos de intervención:

Intervención Indicada

Intervención sobre demanda

Se centra en poblaciones
focalizadas.

Por ejemplo: Se centra en solo lo que

solicite el consumidor o sea
 El “parche” de tal esquina evidente que se consume.
que consume.
 Los asistentes de tal rumba Por ejemplo:
donde hay riesgo de
consumo.  Si solo hay consumo de
marihuana no se brinda
información de marihuana
y éxtasis.

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 Comunicación en Mitigación
Notas

Estos mensajes se podrían relacionar con:

Niveles de
Responsabilidad Reflexión Información
consumo

Protocolos de
Autorregulación Autocuidado
atención

Situaciones de
Redes de apoyo
crisis

Composición, efectos y
consecuencias de las
sustancias.

Se presta para trabajar en espacios informales como:

 Conciertos Fiestas Sitios de ocio, encuentro y  Rumbas  “Parches”

tránsito
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