HIPERBILIRUBINEMIA Y KERNICTERUS

Bilirubina: sustancia amarrilla que es producida por el higado y almacenado en la bilis.

la bilirubina se descompone en el higado y se elimina por las heces.

la bilis es un liquido de color amarillo verdoso producido originalmente por la celulas hepolicas
que cumplen con la funcion de ayudar en el proceso de la digestion y facilitar a su vez la
absorcion de grasa.
la bilirubina es un compuesto que resulta de la graduacion de la hemoglobina de los globulos
rojos ( hemoglobulina es una proteina en los globulos rojos que trasportan el oxigeno).

esclorosis: parte blanca del ojo

existen dos tipos de interisia qie son:

* icterisia o hiperbilirubinemia fisiologica: es el mal funcionamiento del metabolismo donde el

organismo no es capas de descomponer y el eliminar de la bilirubina debido a la inmadures del
organismo ( por neonatos parenterales o prematuros) esto a parece despues de las 24 horas y
desaparece entre las primera y segunda semana no hay complicasiones y no necesita
tratatmiento.

* icterisia patologica o grave: es el exceso de bilirubina por algunos tratornos metabolicos,

anemia y incompatibilidad sanguines y se careteriza por un aumento de la bilirubina de 2.5mg/dl
al dia, requiere tratamiento medico y y se clasifican en 3:

- temprana (antes de las 24horas): causa por una anemia hemolitica.

-intermedia (entre las 24hras a los 10 dias): causada por icterisia de la leche materna,
hipotiroidismo e infecciones.
-tardia(posterior alos 10 dias): donde aparce la hipebilirubinemia.

DX:

hemograma o conteo sanguineo que evalua los:

* globulos rojos: encargados de trasportar el oxigenoa la sangre

- valores normales: mujeres: 3,8 y 5 millones de celulas por mililitro cubicos de sangre
hombres: 4,5 a 6,6 millones de celulas por mililitro cubico de
sangre

* globulos blancos: encargados de la defensa de los organos

- valores normales: de hombres y mujeres es de 10mil y 26 mil mililitros cubico de
sangre.

* plaquetas: encargados de la coagulacionn de la sangre

 - valores normales: es de 150 mil y 440 mil mililitros cubicos de sangre

prueba de cuomb: analizis que se realiza para detectar presencia de anticuerpos en la sangre
puede ser:

* directa el valores es: 0 a 0,3 mg/dl

* indirecta los valores son: 0,3 a 1,9 mg/dl
* alterada es mayor de: 2.5mg/dl

el la suma que da de la directa y la indirecta pueda ser negativa o positiva.

* conteo de reliculocitos: examen de sangre que se mide el porcentaje de reticulocitos

(leucositos ligeramente inmaduros)
- valores normales en un RN es de 2,5 a 6.5%

TTO:

fototerapia: es una tecnica que se coloca al neonato bajon luces especiales para disminuir los
niveles de bilirubina.

helioterapia: neonatos que se pone bajo los rayos del sol.