Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
1. Ce este depresia?
În 2004 era a treia cauză de dizabilitate pe plan mondial și pe locul întâi în țările dezvoltate
În 2020 se va situa pe locul secund după bolile cardiovasculare surclasând cancer, diabet zaharat
Apare mai frecvent la femei (25%) decât la bărbați (12%), tendința de uniformizare în decada a 5-a
de viață
O semnificație deosebită o reprezintă depresia aparutăla persoanele vârstnice și de cele mai multe
ori subdiagnosticată.
În Romania prevalența episodului depresiv major este de 1,8% (2005-2007) cu variații în funcție de
vârstă (Florescu S, Popovici G, Ciutan M, Ladea M, Sorel , 2010)
În America prevalența atinge 7%, incidența maximă este la grupa de vârstă 18-29 ani (A.P.A.)
Deosebirea între tristețe și depresie constă în faptul că prima este o emotie, iar a doua este o
boala.
Decesul unei persoane apropiate, pierderea locului de muncă sau încheierea unei relații
reprezintă eperiențe dureroase pentru poricine. Este normal să existe trăiri i durere ca răspuns la
asemenea evenimente stersante. Persoanele care trec prin asemenea situații dificile se pot descrie de
cele mai multe ori ca fiind „deprimate”.Cu toate acestea, tristețea i depresia nu sunt similare. În timp ce
sentimentele de tristețe se diminuează în timp, depresia se poate menține luni sau chiar ani. Pacienții care au
trecut printr-o depresie subliniază diferențe marcante dintre tristețea normală și greutatea disfuncțională a
depresiei clinice.
Depresia clinica are doua componente principale: intensitatea (simptomele interfereaza
puternic cu viata de zi cu zi) si durata (simptomele sunt prezente aproape tot timpul, iar ultima
repriza dureaza de mai mult de doua saptamani in continuu).
Elementul principal al depresiei este dispoziția depresivă, tristă, aparent fără motiv, prezentă
în cea mai mare parte a timpului. La copii și adolescenți, această stare poate fi mai degrabă de
iritabilitate decât de tristețe. Persoana care suferă de depresie se simte tristă, disperată, descurajată,
lipsită de putere, “fără chef”.
Se mai poate manifesta și printr-o diminuare marcată a interesului sau plăcerii pentru toate
sau aproape toate activitătile. Toate domeniile de activitate pot fi afectate.Unele persoane relatează
că nu mai sunt interesate de hobby-uri, de activitătile pe care anterior le considerau plăcute,
distractive.
Se retrag social și neglijează din ce în ce mai mult activitătile obișnuite care anterior erau
considerate plăcute. De exemplu: nu mai merg la film, la cumpărături, nu mai citesc, nu se mai joacă
cu copiii, nu mai merg la tenis, etc.
Modificarea greutătii corporale cu mai mult de 5% pe parcursul unei luni este un simptom de
obicei ignorat-poate fi o pierdere semnificativă în greutate (deși nu ține nici un fel de dietă) sau o
creștere semnificativă în greutate. Apetitul este de regulă scăzut, dar unele persoane pot avea un
apetit crescut, uneori cu tendințe spre anumite alimente, cum ar fi dulciurile.
O persoană depresivă afirmă frecvent: “nu-mi mai pasă de nimic acum”, “nu mă mai
interesează nimic”.
Tulburările de somn își fac loc în mintea depresivului, unde cea mai des întâlnită afecțiune
este insomnia. Persoanele se trezesc din somn în cursul nopții și nu mai pot adormi, se trezesc prea
devreme dimineața și nu mai pot adormi sau le este greu să adoarmă inițial. Mai rar, dorm mai mult
decât de obicei noaptea și le este greu să se trezească dimineața sau dorm mai mult pe timpul zilei
decât de obicei. Somnul este considerat neodihnitor, indiferent de durata lui.
Pot apărea și modificări ale comportamentului motor: agitație sau lentoare psihomotorie.
Agitația se manifestă prin încapacitatea de a sta liniștit, calm, mersul de colo colo, frământatul
mâinilor, frecarea hainelor etc. Lentoarea psihomotorie este prezentă în vorbire, gândire sau în
miscările corpului.Iar oboseala sau lipsa de energie domină capacitatea depresivului de a se motiva –
chiar și cele mai mici sarcini par a necesita un efort considerabil.
Se dezvoltă sentimente de inutilitate, vinovătia excesivă sau inadecvată, cum ar
fi: preocupări excesive referitoare la culpabilitate în legătură cu evenimente minore din
trecutaprecieri negative excesive față de propria persoană.
Persoanele depresive se plâng în special de probleme de memorie sau concentrare chiar
pentru efectuarea unor sarcini ușoare, propulsate de diminuarea capacitătii de a gândi, de a se
concentra sau de a lua decizii.
Gânduri negative, de moarte sau de suicid apar frecvent la persoanele depresive și pot fi doar
idei tranzitorii de 1-2 minute până la planuri reale pentru comiterea suicidului. La nivel global,
aproximativ 1 milion de oameni se sinucid în fiecare an, iar un procent însemnat dintre aceștia suferă
de depresie. Mai mult, pentru fiecare persoană care comite suicid, există 20 sau mai multe care au
tentative de suicid.
Depresia afectează diferite persoane în moduri diferite.Femeile manifestă depresie mai des decât
bărbații.Femeile cu depresie au de obicei simptome de tristețe, lipsă de valoare și vină.
Bărbații cu depresie sunt mult mai probabil să fie foarte obosiți, iritabili și, uneori, supărați. Ei pot
pierde interesul pentru munca sau activitățile care le făceau placere, au probleme de somn și pot
consuma în mod abuziv alcool sau droguri. Mulți bărbați nu-și recunosc depresia și nu caută ajutor.
Adulții mai în vârstă cu depresie pot avea simptome mai puțin evidente sau pot fi mai puțin
predispuși să recunoască sentimentele de tristețe sau durere. Copiii mici cu depresie se pot preface că
sunt bolnavi, refuză să meargă la școală, se agață de un părinte sau își pot face griji că un părinte
poate muri. Adolescenții cu depresie se pot confrunta cu probleme la școală, pot fi supărați și usor
iritabili.De asemenea, aceștia pot avea simptome ale altor tulburări, cum ar fi anxietatea, tulburările
de alimentație sau abuzul de substanțe.
Depresia poateafecta pe oricine, chiar si persoane care par sa traiasca in circumstante de viata
aproape ideale. Cu toate acestea, exista anumiti factori importanti in debutul depresiei.
Personalitatea. Persoanele cu o stima de sine mai scazuta, care sunt usor coplesite de stres
sau care au o atitudine generala pesimista, par sa fie mai vulnerabile in fata depresiei.
Factori de mediu. Expunerea continua la violenta, neglijenta, abuz sau saracie poate face ca
persoanele care sunt deja predispuse la depresie sa fie si mai vulnerabile la aceasta afectiune. De
asemenea, o alta afectiune medicala poate determina aparitia depresiei. Relatia dintre o afectiune
medicala fizica si una psihica poate fi foarte complexa, acestea putandu-se influenta si potenta una pe
celalalta, astfel de cazuri trebuind urmarite atat din punct de vedere somatic, cat si psihologic.
Printre cauzele depresiei, cele mai complexe par sa fie cele biologice, pe care specialistii
continua sa le studieze. In ultimele decenii s-au facut progrese remarcabile in ceea ce priveste
cunoasterea functiilor creierului, influenta neurotransmitatorilor, a hormonilor si a altor procese
biologice asupra depresiei.
Cum functioneaza creierul in timpul depresiei?
Sistemul limbic
Studiile ce vizeaza cauzele biologice ale depresiei au in vedere o anumita parte a creierului ce
poarta denumirea de sistem limbic. Este vorba de acea parte a creierului care regleaza activitati
precum emotiile, activitatea sexuala, raspunsul la stres etc. Activitatile sistemului limbic sunt extrem
de importante si de complexe, de aceea orice dereglare a unei mici parti a acestuia poate afecta grav
starea emotionala, comportamentul si dispozitia.
ACETILCOLINA este primul neurotransmițător, identificat in 1921 de Otto Loewi, biolog german,
laureat cu Premiul Nobel în 1936. Este implicatăîn activitatea mușchilor, intervine în transmiterea
influxului nervos în cadrul sistemului vegetativ și in mecanismele somnului. Scăderea acetilcolinei la
nivel cerebral este implicată în boala Alzheimer și scăderea funcțiilor cognitive.
COMUNICAREA NEURONALĂ
În creier există miliarde de neuroni, iar comunicarea informației între aceștia se face prin
intermediul compușilor de natură chimică – neurotransmițători –, printr-o fantă care poarta numele
de sinapsă. O celulă nervoasă normală poate dezvolta peste o mie de sinapse. Neurotransmițătorii
sunt eliberați la nivelul neuronilor, în cadrul terminalului presinaptic. Mai departe, moleculele
acestor substanțe traversează fanta sinaptia pentru a fi acceptate de către un alt neuron, prin
receptori specifici. Acțiunea care urmează poate să fie de excitare a celulei nervoase sau de
inhibiție.
GLUTAMATUL este o „rudă” a GABA, însă are efect excitant. Este cel mai abundent
neurotransmițător la nivelul SNC – aproximativ ½ din neuronii cerebrali – și este foarte important
pentru memorie. În exces, glutamatul este toxic pentru neuroni, excesul contribuind la moartea
acestora. Una dintre cauzele sclerozei laterale amiotrofice este și excesul de glutamat.
ENDORFINELE sunt molecule cu rol neurotransmițător și au o structură asemănătoare opioidelor
și efecte inhibitoare, fiind implicate în plăcere și reducerea durerii. Unele animale se bazează pe acest
tip de neurotransmițători pentru a intra în hibernare.
A eticheta pe cineva cu denumirea de ‘depresiv’ nu spune nimic despre motivele care creează
depresia.
Depresia nu este în capul nostru. Este în corpul nostru.Când vindecăm corpul, vindecăm
creierul.Energia, memoria, concentrarea și bucuria noastră cresc toate, iar depresia, probabil, va
dispareă.
Abordarea medicinei funcționale asupra depresiei este destul de simplă. Eliminăm lucrurile
care provoacă dezechilibre în sistemele noastre de bază și îi oferim corpului nostru lucruri de care are
nevoie pentru a se vindeca (precum alimente sănătoase, vitamine, minerale, grăsimi omega-3 și
hormoni atunci când este necesar).
Această abordare necesită săpături adânci și conectarea modelelor. Desigur, este posibil ca înca să
ai nevoie de terapie sau medicamente. Însă nu presupune ca acestea vor vindeca în întregime
problema, dacă înca ai tulburări la nivelul sistemelor de bază.
REFERINȚE: