PROTOCOLO Auxilios Psicologicos ACTUALIZAR

E.S.
E HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ Código: SC-PS-PT002

“MANOS ABIERTAS AL SERVICIO DE SU SALUD”
PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS Página 1 de 8
PSICOLOGICOS Y VALORACION POR PSICOLOGIA Versión: 001
CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO
FECHA VERSIÓN DESCRIPCION DEL CAMBIO DISTRIBUCION

Personal de consulta externa,
21/06/2019 001 Elaboración
equipo psicosocial y urgencias
1. OBJETIVO
Brindar atención psicológica requerida a pacientes en los casos de resucitación del RN, trabajo de parto
pretermito, aborto espontaneo, óbito fetal, impacto de la experiencia de la cirugía, aspectos éticos como
muerte cerebral, retiro de los sistemas de soporte vital, decisiones de no tratamiento y no reanimación,
con el fin de mitigar las secuelas psicológicas que ponen en riesgo la salud mental del paciente y sus
familiares, mediante una atención oportuna, tratamiento y seguimiento correspondiente según el caso.
2. ALCANCE
La población beneficiaria de este servicio son todos los sujetos que requieran el servicio de psicología,
quienes pueden adquirirlo a través de las unidades funcionales de urgencias, hospitalización y consulta
externa del Hospital José María Hernández.
3. RESPONSABLES
 Unidad Funcional Urgencias

 Unidad Funcional Consulta externa
 Equipo psicosocial
ELABORADO REVISADO REVISADO APROBADO
TANIA ACOSTA LILIANA PÉREZ MÓNICA GUERRERO

NOMBRE
CÓRDOBA ORTIZ RENDÓN
FIRMA
CARGO Psicóloga Auditora de Calidad Subgerente Científico
Documento no valido en medio impreso sin la identificación de “Documento Controlado”.

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E.S.E HOSPITAL JOSE MARÍA HERNÁNDEZ Código: SC-PS-PT002
PSICOLÓGICOS Y VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA Versión: 001
4. DEFINICIONES
 Aborto espontaneo: El aborto espontáneo o aborto natural se define como la pérdida de un

embrión o feto por causas no provocadas intencionalmente. la Organización Mundial de la Salud
(OMS) define el aborto espontáneo como la expulsión espontánea de un feto de menos de 500 g o
antes de los 4 meses y medio de embarazo
 Resucitación del RN:B Conocida también como resucitación cardiopulmonar al nacer es una
emergencia mayor en pediatría, constituye procedimientos que se realizan para asegurar la función
cardiorrespiratoria inmediatamente después del nacimiento, cuando existe alguna alteración que
compromete las funciones vitales.
 Trabajo de parto pretérmino: El trabajo de parto pre término es la instauración del trabajo de parto
(actividad uterina dolorosa, repetitiva, regular y persistente) que origina cambios progresivos en el
cuello uterino que permiten el descenso y nacimiento del recién nacido entre las 20 y 37 semanas
de gestación (140-259 días). Se considera parto inmaduro entre las 20 y 26 semanas, el cual
requiere manejo individualizado. El trabajo de parto pretérmino es uno de los problemas obstétricos
más graves en 7 a 12% de los embarazos, dependiendo de la población, causa hasta 80% de la
morbilidad y mortalidad neonatales. A pesar de muchos años de investigación, aún se desconocen
su causa y prevención. La ruptura prematura de membranas (RPM) se presenta en 30 a 50% de las
pacientes con trabajo de parto pretérmino.
 Óbito fetal: Definida por la OMS, como la muerte previa a la expulsión o extracción completa del
producto de la concepción, independientemente de la edad de la duración del embarazo, Según la
edad gestacional debe ser a partir 22 de gestación o un peso al momento del nacimiento mayor de
500 gramos.
 Cirugía: se define como la práctica médica que consiste en la manipulación mecánica de estructuras
anatómicas mediante instrumental quirúrgico, con la finalidad de realizar un tratamiento o un
diagnóstico. Lo cual en algunos pacientes genera impacto negativo al tener que verse expuestos a
dicha intervención, debido a la cognición de cada individuo en la cual se encuentran sus
experiencias, creencias e incluso falsas asociaciones adquiridas a nivel social.
 Muerte cerebral: la OMS la define como la pérdida de todas las funciones del encéfalo. Se declara
cuando los reflejos del tronco cerebral, las respuestas motoras y la actividad respiratoria están
ausentes en un individuo comatoso normo térmico, con lesión cerebral masiva e irreversible, que no

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haya recibido drogas o fármacos que actúen en el sistema nervioso central y que no tenga otros
factores que contribuyan al cuadro clínico. Esta definición permite certificar la muerte, aunque se
encuentre funcionando la mayor parte de los órganos del cuerpo.
 Sistemas de soporte vital: hace referencia a las técnicas y tratamientos de que se realizan en
situaciones de emergencias médicas, con el fin de salvaguardar la vida del paciente tras presentarse
fallo de uno o más órganos vitales.
 Reanimación: Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas, se pone en práctica cuando
la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar, con el fin de restablecer la
capacidad respiratoria y la actividad cardiaca del individuo.
 Atención en crisis: se espera que cualquier persona vinculada a la ESE H.J.M.H se encuentre en
las condiciones y voluntad de realizar la intervención en crisis y orientar al usuario sobre el proceso
a seguir.
- Crisis: Es un estado transitorio de intenso temor que experimenta la persona cuando se ve

enfrentada a un evento inesperado y potencialmente amenazante, sobre el cual no se tiene
control ni capacidad de responder efectivamente.
- ¿Qué es intervención en crisis? Es la estrategia definida por el agente de cambio, que busca
disminuir transitoriamente el estado emocional de la persona y la prepara para la acción en el
futuro inmediato.
- ¿Cómo reconocer una crisis?
 Síntomas
- FÍSICOS: Fatiga, cansancio, Insomnio, Taquicardia o palpitaciones, Sobresaltos, Exaltación,

Incremento de dolores físicos, Dolores de cabeza. EMOCIONALES: ira, terror, pánico, depresión
o ansiedad, irritabilidad, miedo nerviosismo, confusión, Estado de shock, sentimiento de culpa
(hacia sí mismo y hacia otros), Embotamiento emocional.
- SOCIALES: aislamiento, agresividad, Incremento en conflictos interpersonales, retraimiento
social, desconfianza, externalización de la culpa, sensación de abandono o rechazo.
- COGNOSCITIVOS: hipervigilancia, pensamientos de desamparo y de incapacidad, dificultades
en atención y memoria, dificultades para tomar decisiones, incredulidad, Confusión,
pensamientos culposos, sensación de irrealidad, dificultades para recordar, sensación de
separación del cuerpo (despersonalización).

 Primeros Auxilios Psicológicos: Es la intervención breve e inmediata en el momento de la Crisis,

que busca apoyar y contener a la persona para restablecer su estabilidad emocional y facilitar las
condiciones que le permitan alcanzar el equilibrio. Una vez identificada la presencia de una crisis en
cualquiera de los usuarios de la IPS H.J.M.H en las diferentes unidades de atención, cualquiera de
los profesionales de las diferentes disciplinas que se encuentre en el lugar debe acudir a realizar
auxilios psicológicos. Posterior a ello si se requiere canalizar al usuario para la realización de
valoración psicológica.
 Valoración psicología: Una evaluación psicológica es un proceso de recogida de información
realizada por un profesional en salud mental (psicólogos) a través de diferentes técnicas y
herramientas. En donde se obtiene información sobre el funcionamiento y capacidades de la
persona en determinadas áreas (personal, familia, escolar, económica), esto con el objetivo de
conocer al paciente, su problemática e identificar síntomas para realizar un diagnóstico oportuno e
indicar una intervención terapéutica si se requiere.
5. DESARROLLO.
5.1 PROCEDIMIENTO
Atención médico general: realizar un adecuado examen de estado mental, en donde se evalúe nivel
de conciencia, orientación, conducta, actividad motriz, lenguaje (coherencia en el discurso) memoria,
atención, humor, pensamiento, funciones mentales, rasgos psicóticos, impulsividad, marcadas, agitación
excesiva, estado de ánimo, delirios, idea suicida latente o recurrente, además indagar sobre
antecedentes previos de enfermedad mental, intento suicida, existencia o sospecha de consumo de
SPA, existencia de episodios similares, desarrollo cronológico, cambios que se han notado.
Examen físico básico: signos vitales, exploración física. El médico debe realizar una aproximación
diagnostica y definir una conducta médica y tratamiento inicial. También teniendo en cuenta el estado
mental del paciente y en los casos de resucitación del RN, trabajo de parto pretermito, aborto espontaneo
y óbito fetal realizar primeros auxilios psicológicos que le permitan al paciente recuperar su estabilidad
emocional, si se observa afectación emocional significativa identificar si se considera pertinente además
la interconsulta para valoración psicológica, valoración de trabajo social y Remisión a psiquiatría urgente
u ambulatoria según lo requiera el caso, finalmente recomendar acompañamiento continúo de
enfermería.

En el caso del impacto de la experiencia de la cirugía, aspectos éticos como muerte cerebral, retiro de
los sistemas de soporte vital, decisiones de no tratamiento y no reanimación, se debe solicitar valoración
por psicología.
Nota: el médico tratante debe realizar una correcta psi coeducación con paciente y familiares en donde
incluya la definición del su diagnóstico, tratamiento a implementar, riesgo y consecuencias en caso de
paciente no acepte el mismo con el fin de generar una adecuada adhesión al mismo.
Atención de enfermería: Se brinda acompañamiento continuo y oportuno para prevenir accidentes

adversos y brindar atención integral.
En caso de identificar la presencia de una crisis en cualquiera de los usuarios de la ESE H.J.M.H en las
diferentes unidades de atención, el personal de la institución que se encuentre en el lugar debe acudir a
realizar auxilios psicológicos.
Para brindar los primeros auxilios psicológicos se debe de tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Se proporcionan principalmente en el mismo lugar del suceso.
- El primer acercamiento a la persona en crisis debe contener la identificación del personal (nombre,
cargo).
- Generar empatía con el mismo sin establecer contacto físico directo.
- Realizar preguntas de identificación del paciente que sean de respuestas cortas con el fin de captar
la atención del paciente.
- Realizar preguntas abiertas que le permitan al expresar sus emociones, reconocerlas y así mismo
la posibilidad de manejarlas.
- Permitir la libre expresión del usuario en estado de crisis, llevando a cabo una escucha responsable.
- Establecer un dialogo empático en donde el paciente se sienta acompañado y restablezca su control
emocional.
- Intentar reducir la mortalidad, entendiendo que el suceso estresor puede generar situaciones
violentas como auto y hetero agresiones; por lo cual se bebe actuar como su red de apoyo informal.
- Orientar al paciente al acceso de atención psicosocial.

Atención psicológica:
Durante la valoración psicológica se deben de tener en cuenta los siguientes aspectos:
 Empatía con el paciente
 Que el paciente no se sienta juzgado
 Que el paciente sienta respeto y privacidad
 Que el paciente sienta que sus sentimientos son reales e importantes.
 Que se sienta comprendido
 Que sienta autoridad a la hora de confrontarlo
 Que sienta que él puede tomar decisiones.
 Usar terapia directa
 Identificación del estado mental actual del paciente (examen mental).
 Antecedentes personales y familiares: patológicos de enfermedad mental, posibles violencias,
intentos suicidas y consumo de SPA.
 Riesgos psicosociales que afecten el proceso y la interacción del paciente con el medio.
 Identificación de redes de apoyo familiar o social.
 Se ofrece orientación a familiares, atención a familiares afectados, se orienta sobre el tratamiento e
importancia de la adherencia al mismo, red de apoyo y los riesgos.
 De igual manera debe de brindar un diagnóstico y plan de intervención con objetivos terapéuticos,
al momento de remitir a paciente, será el profesional médico psiquiatra quien autorice número de
sesiones y aspectos a trabajar, desde el área de psicología se realiza seguimiento a través de
llamadas telefónicas.
Nota: Si el paciente no se encuentra orientado en las tres esferas, y presenta alteración en el estado
mental se realiza valoración y principales hallazgos al familiar o acompañante, ya que el paciente no va
aportar sintomatología pertinente para generar una adecuada impresión diagnostica.
Atención trabajo social:

Dentro del proceso de intervención de tipo sociales deben identificar situaciones socio familiares,
búsqueda de apoyo social la cual es fundamental para toda persona que haya vivido un suceso crítico,
se debe prestar especial atención ante grupos específicos como niños, ancianos y discapacitados. Con
el fin de generar el acompañamiento necesario para la evolución del paciente, además de identificar los

factores pre disponentes como las situaciones de vulnerabilidad social que pueden posicionar a la
persona en una situación de riesgo de padecimiento nuevas crisis, por ejemplo:
• Infravivienda (Vivienda que no reúne las condiciones mínimas de habitabilidad requeridas).

• Factores estresantes a nivel económico.
• Exclusión laboral, desempleo.
• Padecimiento de algún tipo de violencia (sexual, física o psicológica).
• Existencia de enfermedades de carácter limitante.
• Edad avanzada con situación de dependencia.
• Escasa o nula red de apoyo.
• Presencia de enfermedades mentales.
• Consumo de SPA.
• Estancia en prisión
Nota: En caso de identificar aborto inducido se activa ruta sector justicia en donde trabajo social realiza
notificación escrita a entidades competentes en donde se inicia un proceso legal para el paciente.
6. RIESGOS
El protocolo se crea con el fin de que el personal asistencial de la ese HJMH tenga un referente para
direccionar su actuar en los diferentes casos descritos a lo largo del protocolo, con el fin de evitar la re
victimización o un mal proceder que atenué las secuelas de los eventos que para los pacientes son
considerados como experiencias traumáticas.
7. PUNTOS DE CONTROL
Como medida preventiva con el fin de reducir o en lo posible mitigar el riesgo se considera pertinente
exigir a todo el personal que labora en la ESE que en su proceso de inducción de ingreso a la misma
reciba capacitación sobre este protocolo y en cuanto a los profesionales ya incorporados y una vez
socializado el protocolo, manejar el mal proceder como un evento adverso.

8. NORMATIVIDAD
 Ley 1616 del 2013 Capitulo II

 LEY 23 DE 1981
 LEY 53 DE 1977
 LEY 911 DE 2004
 LEY 26742 DE 2012
9. BIBLIOGRAFÍA
 Colegio Colombiano de Psicólogos (2017), La psicología desde las regiones: una oportunidad para
la cualificación en Intervención en Crisis, Colombia.
 López, Velasco & Rojas (2016), Primeros auxilios psicológicos, México.
 Orellana & Duran (2015), El modelo de intervención en crisis en trabajo social, Ecuador.
 Montenegro & Figueroa (2011), Manual ABCDE para la aplicación de Primeros Auxilios Psicológicos
En crisis individuales y colectivas, Chile.
 Bejarano & Rojas (2010), Protocolo para retiro de tratamiento vital en unidades de cuidado intensivo,
Colombia.


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 Aborto espontaneo: El aborto espontáneo o aborto natural se define como la pérdida de un

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- ¿Cómo reconocer una crisis?

- FÍSICOS: Fatiga, cansancio, Insomnio, Taquicardia o palpitaciones, Sobresaltos, Exaltación,

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 Primeros Auxilios Psicológicos: Es la intervención breve e inmediata en el momento de la Crisis,

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Atención de enfermería: Se brinda acompañamiento continuo y oportuno para prevenir accidentes

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Atención trabajo social:

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• Infravivienda (Vivienda que no reúne las condiciones mínimas de habitabilidad requeridas).

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