PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS PLANES DE

SALUD

ELABORADO POR:
DRA. ISABEL MARTINS.
MEDICO FAMILIAR COORDINADORA CATEDRA TRABAJO COMUNITARIO
VI.

EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN

PLANIFICACIÓN:

Formulación sistematizada y coherente de soluciones y propuestas a través de la

elaboración de un plan, programa o proyecto, la cual no puede realizarse sin el
diagnóstico y no tiene razón de ser sin la ejecución.

Regular con carácter colectivo ciertas actividades para realizar un programa de

educación para la salud.

Proceso que determina que se quiere lograr y cual es la forma más adecuada de
alcanzarla

La función principal de la administración es la planificación. En esencia

significa decidir anticipadamente lo que se desea hacer, determinar un curso de acción
para el futuro. El objetivo de la planificación es lograr un conjunto de acciones
coherentes para alcanzar ciertas metas

PLAN:

SE refiere al producto del proceso planificado. Se refiere al aspecto global de

todas las actividades del proceso, de desarrollo dentro de un período determinado, pude
ser de corto, mediano o largo plazo. Se trata de un conjunto enfatizado de fines,
objetivos, metas, instrumentos medios y recursos para lograr el desarrollo de un área
determinada o de un sector social, económico o político

PROGRAMA:

Hace referencia a un conjunto de proyectos relacionados y coordinados entre si,

todos ellos como parte de las acciones a realizar para alcanzar las metas y objetivos del
plan dentro de un período determinado.

Es la sistematización fundamentada de una serie de actividades tendientes a

lograr un objetivo o grupo de objetivos afines. Constituye un instrumento para cumplir
con la función de un organismo mediante la determinación de objetivos y metas
cuantificables, que se cumplirán a través de la integración de un conjunto de esfuerzos
con recursos humanos y materiales a los que es imputable un costo.-

PROCESO:

Es el conjunto de etapas a realizar en un programa. Los métodos o arreglos por

los cuales el esfuerzo fue gustoso y el efecto alcanzado.

PROYECTO:

Refiere un conjunto de actividades concatenadas que constituyen la unidad más

pequeña que forma parte de un problema.

OBJETIVOS:

En su origen etimológico la palabra significa lanzar algo en una dirección

específica del latín: Jactum: lanzado, ab hacia, Usado el símil de un viaje, un objetivo
nos indica la dirección a seguir a fin de llegar a nuestro destino final

Un objetivo es una situación hábito o comportamiento que se considera deseable

para las poblaciones en forma individual o colectiva, y que se tiene intención de lograr
en un tiempo determinado

Es el enunciado de un resultado a obtener mediante ciertas acciones. Debe

expresarse en términos claros, precisos, medibles y fundamentalmente factibles
conforme a los recursos que se dispongan

ACTIVIDAD:

Acción que tiene el máximo grado de concreción y especificidad a través de la

cual junto con otras actividades se realiza un proyecto.

TAREA: Lo que hay que hacer en un tiempo determinado.

ESTRATEGIA:

Es una serie de actividades que se realizan en forma secuencial y sistemática a

fin de lograr un objetivo definido.

Lineamiento básicos para realizar las actividades que logren el cumplimeinto de

los objetivos en este caso para la evaluación de un programa de educación sanitaria.

METAS: Fines a que se dirigen los objetivos del programa. Son cuantitativos.

CONTROL: ES la regulación de las actividades de acuerdo con los requerimientos de

un plan. Consiste en evaluar y corregir las acciones de una organización para asegurar
el logro de sus objetivos y planes.
ORGANIZACIÓN: Es la forma de relacionar personas y cosas de manera tal que se
combinen en una unidad tendiente al logro de los objetivos inherentes de la
organización.

EVALUACIÓN: Es un conjunto de acciones o actividades organizadas y sistemáticas

que se realizan para reconocer los avances y logros de un programa y a su vez sirven
reforzarlo y continuarlo.

EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN:

PLANIFICACIÓN DEL PROGRAMA:

Para planear cuidadosamente un programo preventivo de educación para la salud

es fundamental iniciar dando respuesta específicas a los problemas y las necesidades
identificadas y sentidas por la población. Así un buen programa se inicia por un
diagnóstico de la situación de salud, utilizando las estrategias y técnicas para la
identificación y valoración (análisis y evaluación) de problemas, necesidades y recursos
de la comunidad o grupo de población beneficiaria del programa.

Este primer paso es fundamental para definir los objetivos y la meta final a
alcanzar con el programa, de manera factible y realista, y luego establecer a nivel de
ejecución las actividades que permitan ir logrando los objetivos y por ende la meta final.

OBJETIVO--------------- OBJETIVO..................... META

Debido a que los objetivos y la meta son los criterios básicos para determinar
logros, avances, éxitos o fracasos de un programa, estos (objetivos y metas), deben ser
específicos y medibles en término de tiempo, espacio y características muy concretas.
Debemos diseñar el plan de evaluación con las variables que nos permitan saber si
efectivamente se lograron objetivos y metas propuestas

DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN (EL CONOCIMIENTO DE LA

REALIDAD)

La primera etapa en cualquier programa debe ser la definición del problema que
se pretende solucionar o disminuir en su incidencia. Esto es lo que generalmente se
denomina DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN. Una vez que la situación y los
factores causales, factores condicionantes, necesidades sentidas, conocimiento y
hábitos, así como posibles recursos para su solución se identifican, se determina junto
con la población involucrada a que aspectos se dará prioridad en cuanto al esfuerzo y
los recursos que se asignen para el programa.

El educador en salud tiene la responsabilidad de promover la participación de la

comunidad en el análisis de los problemas de la salud y las necesidades de acción para
solucionarlos.

La definición y análisis del problema requiere de información sobre indicadores

de salud de la comunidad, estudio de casos, estadísticas vitales, condiciones
ambientales, recursos de la propia comunidad, actitudes y prácticos sobre
comportamientos relacionados con la salud y normas y costumbres de la población
beneficiaria del programa. Esta información nos permitirá establecer la naturaleza y
extensión de los programas o condiciones de salud que el programa intenta aliviar o
mejorar. Al buscar y organizar información que nos permita una definición detallada y
completa de los problemas y condiciones de salud de una comunidad, estamos
realizando una evaluación de tipo diagnóstico.

El educador para la salud tiene la responsabilidad de traducir el diagnóstico de

salud en un diagnóstico educativo o sea de comportamiento. Esto quiere decir que debe
ser capaz de reconocer los factores cognoscitivos, conductuales y actitudinales que
inciden en la repetición o agravamiento de un problema de salud. Es importante
reconocer que los problemas y condiciones de salud no pueden mejorarse con educación
solamente, pero el trabajador de salud debe distinguir los componentes del problema
que son susceptibles de una intervención educativa.

QUE INFORMACIÓN SE REQUIERE PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO

DE LA SITUACIÓN

1. Condiciones económicas y sociales de la comunidad

a. Características demográficas
b. Organización, trabajo vivienda
c. Educación, nivel socio económico
d. Disponibilidad de alimentos y costumbre alimentarias
e. Infraestructura sanitaria
f. Otros recursos y servicios

2. Perfil epidemiológico, proceso salud enfermedad.

a. Morbilidad
b. Mortalidad
c. Servicios de salud

3. Conocimientos y prácticas de salud de la población:

a. Conceptos, mitos y concepciones
b. Hábitos y costumbres
c. Prácticas individuales y colectivas.

FUENTES DE INFORMACIÓN: Pueden Ser.

FUENTES FORMALES: Son los que se obtienen a través del exámen de requisitos e
informes oficiales, estudios e investigaciones formales

FUENTES OINFORMALES: Son los que se obtienen de la comunidad-

METODOS PARA RECOGER LA INFORMACIÓN:

1. Escuchar y observar poblaciones

2. Entrevistas con líderes de organizaciones comunitarias
3. Reuniones con trabajadores de salud
4. Leer registros de centros de salud
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA:

El primer paso en planear un programa es definir cual es el problema, que afecta

al programa o cual es el problema que el programa trata de resolver.

QUE ES UN PROBLEMA: Es una situación que usted y otros consideran indeseables,

que afecta a alguien en algo que continuará existiendo si no se hace algo por cambiarlo.

Una situación es un problema si tiene efectos negativos sobre la salud.

Al planear un programa usted debe definir:

1. Quienes son los afectados

2. Cuantos son los afectados
3. Que edad tienen los afectados
4. Cuales son las condiciones socioeconómicas de los afectados

COMO IDENTIFICAR UN PROBLEMA:

Se tiene el propósito de que su trabajo responda a las necesidades de salud de la

comunidad en general y de los usuarios de los servicios en particular y de colaborar con
los demás miembros del equipo de salud y con otros sectores y grupos trabajando en
esas comunidades, entonces debe preguntar a ellos cuales son los problemas que, con
más urgencia, deberá su programa educativo contribuir a solucionar No tratar de
identificar problemas por si solo, lo que para usted es una situación indeseable puede no
serlo para los otros.

COMO INVOLUCRAR A OTROS EN LA IDENTIFICACIÓN DE

PROBLEMAS.

 Consulte a sus colegas del centro de salud.

 Consulte a los usuarios de los servicios
 Consulte a otras personas que trabajan en otros sectores o instituciones de la
comunidad
 Consulte con miembros de la comunidad.

En el momento de determinar la prioridad de cada problema, las siguientes

consideraciones pueden ser de utilidad.

CUALES SON LOS DE MAYOR MAGNITUD:

En términos de número de personas afectadas, el estudio de la mortalidad,

permita apreciar la magnitud de los diferentes daños.

CUALES SON LOS DE MAYOR TRASCENDENCIA:: En términos de la gravedad

del daño a la salud.
CUALES SON LOS MAS VULNERABLES Y FACTIBLES DE RESOLVER: En
términos de las causas y factores que los determinan y de los recursos necesarios y
disponibles para resolverlos.

En el momento de establecer prioridades es de crucial importancia que

participen todos los miembros del equipo de salud y que se involucra a la población. el
éxito del programa depende en gran medida de la colaboración y participación activa y
decidida de la comunidad y del personal de salud.

FORMULACION DE OBJETIVOS DEL PROGRAMA:

El identificar los problemas o hacer el diagnóstico de la situación le permitirá

evaluar los logros de su programa al comparar la situación antes y después de realizada
el programa. El siguiente paso a dar consiste en definir que desea lograr en sus
programa a fin de solucionar o activar el programa. Por lo general esto se denomina
Formulación de objetivos.

Un objetivo de un programa educativo debe ser una declaración específica y

medible de lo que intenta lograr en un período de tiempo definido.

El problema más común en la formulación de objetivos es que estos tienden a

expresarse en términos abstractos e imprecisos por ejemplo un objetivo para un curso de
capacitación

1. Desarrollar una mayor comprensión del enfoque de riesgo de embarazo.-

---Una manera más precisa sería:

Al final del curso las parteras serán capaces de explicar en sus propias palabras,
los seir principales indicadores del embarazo de alto riesgo.

RECOMENDACIONES PARA CUANDO ESTÉN FORMULANDO OBJETIVOS

PARA UN PROGRAMA EDUCATIVO:

1. Siempre formular objetivos que desean lograr.

2. Siempre formulan los objetivos en términos precisos indicando los resultados
concretos que esperan lograr.

Cuando formule objetivos es importante incluir una medida por la cual se

comprobará que el objetivo se ha logrado.

La medida que proponemos para cerciorarnos si estamos o no logrando los

objetivos se llama Indicador de evaluación.

Los indicadores pueden ser de conocimientos, de actitud o de conducta y en

muchos casos combinación de estas tres categorías, por ejemplo en un programa de
prevención de deshidratación por diarrea-

Los indicadores de conocimiento podrán ser:

1. Que los participantes describan 5 síntomas de deshidratación
 2. Nombrar los 6 pasos en la preparación del suero oral.
3. Enumerar 4 medidas higiénicas para evitar las diarreas.

Los indicadores de actitud pueden ser que los participantes:

1. Discontinúen el uso de terapia quiebre de empache
2. den líquidos a niños con diarrea
3. Utilicen el suero de rehidratación oral en lugar de otros remedios.

Los indicadores de conducta podrían ser que los participantes:

1. Protejan los alimentes en tiestos
2. Preparen el suero oral en forma correcta.
3. Eliminen o entierren la basura.

Una última clase para la formulación de un objetivo medibles es usar Verbos

activos para su enumeración: Los verbos activos son aquellos que indican acciones
observables y medibles como por ejemplo:

VERBOS A USAR VERBOS A NO USAR:

Nombrar Saber
Enumerar Conocer
Definir Descubrir
Identificar Comprender
Preparar Adquirir habilidades
Enunciar Familiarizarse con
Distinguir entre Tomar conciencia de.

Cinco preguntas para facilitar la formulación de los objetivos.

La mejor manera de formular un objetivo es respondiendo estas cinco preguntas:

1. Qué es lo que lograrás como resultado

2. Cuando esperas lograr este resultado
3. Donde ocurrirá el logro del resultado
4. Quien se beneficiará del resultado
5. Cuanto se logrará para disminuir o aliviar el problema

SELECCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS:

Luego de haber definido el problema y formulado sus objetivos, corresponde

definir como resolver el problema por lo tanto el siguiente paso consistirá en identificar,
analizar y seleccionar la estrategia más apropiada para llegar al logro de los objetivos

La estrategia educativa que usted utilizará para alcanzar los objetivos del
programa dependerá en gran medida de las necesidades de los beneficiarios.

COMO DESARRLLAR UNA ESTRATEGIA:

Mientras más gente se involucra en el desarrollo de una estrategia mejor. Una de

las maneras más fáciles y más rápido consiste en tener una reunión del equipo de salud
y representantes de la comunidad y de los grupos interesados y pedirles que propongan
las acciones que se les ocurran para lograr el objetivo. Esta sesión se puede organizar
comenzando con la técnica del torbellino de ideas en la que los participantes elaboran en
conjunto una lista de acciones posibles y todas las propuestas aceptan sin discusión.
Posteriormente se puede realizar una discusión sistemática para preparar una lista
consolidada y depurada que puede ser las definitiva. Al final de esta tendrá una lista de
posibles estrategias de entre los que se pueden elegir los más apropiados.

IDENTIFICACIÓN DE RECURSOS:

A esta altura junto con la comunidad se ha hecho un diagnóstico de la situación y

han identificado el problema que requiere solución:

Paso 1: Ha formulado sus objetivos que indican los cambios que desea lograr en la
situación problemática.
Paso 2: Ha decidido como va a intentar solucionar el problema seleccionando una
estrategia de acción.
Paso 3: Aun falta identificar que va a necesitar par lograr sus objetivo e implementar las
estrategias seleccionadas por lo tanto:
Paso 4: Consiste en la identificación de los recursos.

QUE SON LOS RECURSOS:

En el proceso de planeamiento y evaluación de un programa educativo los

recursos requeridos son de diversa índole, por lo que no es fácil definir que es un
recurso:

RECURSO: Son los elementos tangibls e intangibles utilizados por una o más personas
para implementar una estrategia y lograr un objetivo. Son personas, materiales,
infraestructura y financiamiento.

La importancia de los recursos disponibles es evidente de ellos dependerá lo

ambicioso de los objetivos y la factibilidad de implementar una estrategia.

TIPOS DE RECURSOS:

1. Presupuesto: Financieros, disponibilidad de fondos

2. Personal: Humanos, todos los recursos humanos que se necesitan tanto pagados
como voluntarios
3. Local: Infraestructura espacio físico necesario para llevar a cabo la actividad.
4. Materiales: Ayuda audio, visual e impresos para apoyar el proceso de
aprendizaje
5. Equipos: Electrónicos, mecánicos
6. Tiempo: que requiere para el desarrollo de la actividad y programa.
7. Conocimiento: respecto a la comunidad a la materia a enseñar etc.
8. Destrezas: Habilidades prácticas psicomotoras de comunicación, liderazgo.

COMO IDENTIFICAR LOS RECURSOS REQUERIDOS.

 En primer lugar analizar los objetivos y las estrategia seleccionadas y ver
cuanto- de los tipos de recursos mencionados se requieren para la implementación de la
estrategia y la consecución de los objetivos.

Buscar respuesta a las siguientes preguntas:

1. Qué tipo de recursos se requieren

2. De que recursos ya se disponen
3. Que recursos necesitan conseguir o desarrollar
4. Donde van a conseguirlos.

La identificación de recursos necesarios les permitirá determinar cuan realista es su

plan.

DESARROLLO DE UN PLAN DE ACCION.

5to paso: del proceso de planeamiento,. Desarrollo de un plan de acción.

Un plan de acción aunque muy necesario para guiar su trabajo no necesita ser un
instrumento complicado, básicamente lo que necesita explicar es su plan de acción ,
quien va a hacer que, cuando y con que recursos. La elaboración de un plan de acción
le permitirá evaluar los pasos anteriores del proceso de planeamiento-

QUE ES UN PLAN DE ACCION:

-Según se ha llegado al punto en que sus planes adquieren una realidad Este es el
momento en que se determinará y se asignarán las tareas, se definen los plazos de
tiempo y se calcula el uso de recursos. El resultado es un Instrumento de referencia que
lleve a la ejecución del programa planeado. Tomando en cuenta esto un PLAN DE
ACCION: Es una presentación resumida de las tareas que deben realizarse por cieras
personas en plazos de tiempo específicos utilizando un monto de recursos asignado con
el fin de lograr un objetivo dado.

COMO ELABORAR UN PLAN DE ACCION:

No trabaje solo, reúna a sus colegas y representantes de la comunidad. Con ellos

defina las tareas a realizar contestando las siguientes preguntas.

1. Que es lo que se debe hacer

2. En que orden deben realizarse las tareas.
3. Cuándo deberán completarse las tareas.
4. Donde se realizarán las actividades
5. Quién será responsable de las mismas.-

Recuerda que el plan de acción solo se concreta cuando usted ha formulado su

objetivo y ha seleccionado la estrategia.

OTRO ESQUEMA
 1. Que se quiere alcanzar: objetivo
2. Cuanto se quiere lograr: Cantidad y calidad.
3. Cuando se quiere lograr: En cuanto tiempo.
4. Para quién se hace el programa: Grupo objetivo
5. En donde se quiere realizar el programa: Lugar.
6. Con quien y con que se debe lograr: Personas y recursos.
7. Como saber si se esta alcanzando los objetivos: Evaluación del proceso.
8. Como evalúa si se logro el objetivo: Evaluación de los resultados.

LA EJECUCIÓN:

Una vez elaborado un plan de afección incluyendo el cálculo de los rcursos

finacieros, humaos físicos es importante implementarlo dentro de un tiempo
determinado.

Bettelheim señala: La planificación no comporta solamente el trabajo de

elaboración de los planes, sino también todo el esfuerzo necesario para realizarlos, es
decir un esfuerzo de ejecución

Ejecutar un plan significa realizar las acciones programadas a fin de cumplir las
metas establecidas, lo cual es ante todo administración.

Como principio básico debe tenerse en cuenta que las distintas actividades que
se realicen deben amoldarse a los planes establecidos.

Aunque en cierto modo el plan coarta la libertad de acción encausando esta

dentro de límites que no deben excederse ha sido bien estructurado servirá para ordenar
todas las actividades hacia el alcance de los objetivos propuestos impidiendo la
improvisación y la distribución de recursos hacia campos menos productivos.

LA EVALUACIÓN:

La evaluación debe ser parte de todo el proceso de planeamiento del programa y

no algo que solo se realiza al final en forma independiente de las demás etapas.

La evaluación es un proceso que trata de determinar en forma sistemática y

objetiva, la estructura, el proceso y los resultados de los servicios de salud, los
programas y los planes. La evaluación es un juicio de valor que utiliza diferentes
metodologías basadas en el método científico.

POR QUE Y PARA QUE SE HACE LA EVALUACIÓN:

La evaluación interna o participativa y externa o con personal fuera del

programa sirve como brújula del plan y sus objetivos. Es importante tener siempre
presente que la evaluación NO está destinada a calificar de bueno o malo el trabajo
realizado, esta debe entenderse como el análisis del por qué no se pudieran alcanzar los
objetivos o realizar las actividades. La evaluación se hace para aprender y mejorar.

Las preguntas técnicas son:

 1. Que se va a evaluar
2. Que recursos se van a utilizar
3. De que instrumento de trabajo se dispone (datos, formularios, reuniones etc.

La evaluación nos permite:

SABER: Cuanto hemos alcanzado y cuanto nos falta para lograr los objetivos y
metas para resolver un problema

IDENTIFICAR: Cuales son los logros y cuales son las limitaciones.

DECIDIR: Que modificaciones y cambios se necesitan para optimizar los

resultados positivos.

Basado en: Planificación, ejecución y evaluación de planes de saldu serie PALTEX OPS