ENFERMEDAD AGENTE MANIFESTACIONES CLÍNICAS DIAGNOSTICO-EXAMENES TRATAMIENTO- FACTORES DE VIRULENCIA

ETIOLOGICO (SIGNOS Y SINTOMAS) MEDICAMENTO- GRUPO

(VIRUS)familia,
género y
características
RETROVIRUS HUMANOS Virus Diagnóstico: Tratamiento:
linfotrópico de  Biopsias  Prevenir infecciones
 Patologías: HTLV-I productor células T  ELISA oportunistas
de enfermedad humanas:  Western-Blot  Antivirales: IFN-α +
o Leucemias/linfomas  Transmisión  PCR zidovudina
de células T en : vertical,  Anticuerpos
adultos, células sexual, monoclonales: anti-
malignas viajan en parenteral receptor IL-2
sangre de lst..  Receptor
ganglios linfaticos, para IL-2
hepatoesplenomegali  Tipos:
a, infiltración de la  HTLV-I:
piel por células LTCD4+
malignas, leucocitosis  HTLV-II:
altas LTCD8+
o Paraparesia espástica
tropical, tumores

Paparecía espástica tropical Dificultad para la Biopsias, pruebas de

marcha, movimiento, Elisa, reacciones
dolores lumbares, cruzadas.
incontinencia de
esfínteres.
VIRUS DE LA  Género Síndrome retroiral  Citometría de  Antiretrovirales para Tipos:
INMUNODEFICIENCIA HUMANA: Lentiviridae, aguda , recientemente flujo disminuir la carga  VIH-1: grupos M
Normal de cd4 son 1000 familia se infecto. Si hay  Cargas virales, viral. (subtipos A-J) y O,
Anormal en VIH, baja a 200 o Retroviridae síntomas PCR  En muchos países del diseminado
menos  Gran  Perdida de peso cuantitativa mundo se inicia alrededor de
capacidad  Faringitis  Ac anti-VIH tratamiento de una, todo el mundo.
(Y la banda sigue tocando) de mutación  Aptas en la boca aparecen a las en colombi no.  VIH-2: subtipos
película como inicia el VIH y  Mialgias pocas semanas  Si el paciente esta en A-E, restringido a
Susceptible al cancer recombinaci  Hepatoesplenomeg después de la estado avanzado o el africa
 Patología: síndrome de ón con alia infección grave se le inicia
inmunodeficiencia adquirida distribución  Exantema  Tiempo para tratamiento,dependie
(SIDA)  Rash seroconversión nto del estadio,
Celula huésped, geográfica  Linfa denopatias (ventana categoría b o c del Puden ser detectados
Lth cd4 específica  Malestar general inmunológica) cdc, inicio del por las pruebas
 Receptor:  Cefalea, parestecias depende de: tratamiento diagnosticas.
Ciclo de replicación del virus. CD4 de LTH,  Cantidad de  Independientemente Glucoproteínas 120 y
Se tiene que pegar a ambos, tiene un virus inoculado del recuento de LT 41 permite pegarse
receptor o coreceptores. correceptor  Mecanismo de CD4+, paciente con de membrana
Fusión de membranas que se pega transmisión infección grave o
Retro transcripción, por medio de a las  Sensibilidad de avanzada por VIH Y los antigenos
la retrotranscriptasa, se convierte quimiocinas. la prueba (etapa clínica 3 ó 4 de codificados por el vif,
en arn se convierte en adn.,  Pruebas la OMS, categoría B ó vpm.
ingresa al núcleo del Lt por los diagnósticas C del CDC)
poros, puede integrarse al deben detectar  Recuento de LT CD4+ RTL, genes mayores,
genoma, por la integrasa, y entra VIH-1 y 2, ≤500 células/mm3, en gen gag, pol y env
en un estado proviral, latencia en grupos O y M pacientes (mirar las funciones)
las células t, busca los ribosomas Pruebas rápidas: asintomáticos
y hace la síntesis de proteínas,  No necesitan  Recuento de LT CD4+ Genes menores, vif,
estructurales y no estructurales., equipos >500 células/mm3 y vpu, net, vpr
proteínas de la cápside, empieza especiales cualquiera de las
el ensamblaje del virion y actúa la  Resultados en siguientes
proteasa 30 minutos enfermedades Resultado:
 Restringidas concomitantes o Rápida muerte
para casos situaciones celular:
especiales: especiales:  Directa: efecto de
Mecanismos de infección  Pinchazos con  Coinfección por replicación viral
agujas tuberculosis  Indirecta:
contaminadas  Coinfección crónica reconocimiento
 Exposiciones a con VHB de células
material  Coinfección con VHC infectadas por
contaminado  Historia de LTCitotoxicos y
con VIH enfermedad mata a las células
 Donaciones de cardiovascular o infectadas
órganos riesgo > 20% por  Interacción,
Framingham agregación y
 Historia de nefropatía fusión celular
Vertical= embarazo, parto y  En latencia se formando
lactancia asociada a VIH
le hacen  Edad > 60 años sincitios
pruebas a la multinucleados
Evitar una transferencia verticas,  Parejas con serología
embarazada  Proceso
a todas las mujeres en embarazo, discordante
 Donación de confinado en
pruebas de elisa. sangre. órganos linfoides
 Si se descubre que esta en  Caída rápida de LT donde LT CD4+
embarazo con VIH y de inmediato Pruebas de tamizaje o CD4+ (>100 son células
se debe empezar tratamiento “screening”: ELISA células/mm3 en un blanco
antiretrovial.  Primera año) principales
generación:  Carga viral >100000  Pérdida de esta
Parto debe ser por cesárea antígenos copias/ml población celular
virales  Estado previo a la resulta en
Al recién nacido se pone en purificados concepción inmunodeficienci
tratamiento antiretroviral corto.  Segunda  Mujeres gestantes, a progresiva con:
generación: en puerperio y en  Alteración de la
No puede lactatar al niño, en antígenos lactancia materna relación LT
algunos estudios dice que se recombinantes  CD4+/CD8+
pede hacer, pero depende de la o captura de  PERFIL LIPIDICO  Infeccion
carga viral. anticuerpos COMPLETO, tiene es
 Tercera mayor riesgo de oportunis
generación: lesión cardiovascular. tas
 solo Más fácil un infarto. severas,
anticuerpos..  Examen que después tuberculo
 sándwi de confirmar no se le sis,
ch vuelve a hacer Elisa ni Cmv,
doble whester lod nunca. neumosis
antígen tis,
o candida,
 Cuarta Tratamiento toxoplas
generación: Inhibidor de la ma
detecta la transcriptasa inversa Procesos
infección dos análogos de nucleósidos proliferativos
de estas malignos,
confirman la Inhibidores de la  Sarcomo de
infección transcriptasa reversa no caposi
antígeno p24 y análogos de nucleósidos  Linfoma de burky
anticuerpos  Cancer de cuello
anti-VIH Inhibidor de la roteasa uterino
Limitaciones: Inhibidos de la integrasa
 Variación Inhibidor de la fusión
antigénica del Inhibidor c
virus
 Bajos títulos de
anticuerpos
Se solicita ELISA en los
siguientes casos:
 Toda persona
que desee
realizarse la
prueba
 Embarazadas
 Donantes
 Pacientes con
diagnóstico
de tuberculosis
 Pacientes con
ITS
 Pacientes que
han sufrido
abuso sexual
 Trabajadores
de la salud
posterior a un
accidente
biológico
 Personas
vulnerables al
VIH
 Pacientes
con enfermeda
des definitorias
de SIDA
 Pacientes con
FOD, diarrea
y/o pérdida de
peso
inexplicable
 Parejas con
serología
discordante
Pruebas
confirmatorias:
Western Blot
Contol positivo que
tiene todas las bandas
y se tienen tres
pacientes, a, b y c,
cuando no aparece ni
una sola banda es
negativo, el paciente b
tiene varias bandas,
dos de 3, primer
complejo, gluco 160 y
120, gp41 y gp41 se
considera positivo, el
otro paciente si tiene
pero no cumple los
resultados, entonces
es el paciente
indeterminado.
Cuando da
indeterminado se
repiten en un mes, y si
es positivo se remite al
programa de VIH.
 Confirmación
sistemática para
resultados de ELISA
reactiva
 Limitaciones:
 Detección de
anticuerpos de
reactividad cruzada
no asociados con
VIH
 Resultados
indeterminados:
 Enfermedades
autoinmunes: LES
 Infecciones virales:
VHS-1
 Vacunas
antivirales:
influenza, rabia
 Embarazo
 Componentes
virales:
Indicaciones:
 Riesgo de
exposición a VIH
 Cuadro clínico
compatible con
síndrome retroviral
agudo
 Pruebas de
anticuerpos con
resultados
indeterminados
 Diagnóstico de
infección
pediátrica, las
pruebas
diagnosticas no se
basan en pruebas
de anticuerpos, son
pruebas basadas
en componentes
virales, carga viral
Incluyen:
 Antígeno p24
 RNA o DNA viral
(carga viral)
 Actividad RT
 Técnicas: PCR, RT-
PCR, NASBA,
aislamiento viral en
cultivo de
leucocitos, ensayo
PERT
 Prueba de seguimiento
cada 6 meses, carga
viral.

Mayor de 13 años,
mandar Elisa de 4
generación, si sale
negativa, se da
asesoría pretes y post
test, menos de 50 es
negativo

TENER EN CUENTA LOS

ADGORITMOS PARA
NIÑOS Y MUJERES EN
EMBARAZO.

TOXOPLASMA GONDI TRIMETROPIN

SULFA

 Virus de interés médico:

 Enfermedades:

 SIDA

 Cáncer

 Terapia génica