"ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD.

VOLUMEN II”

DESCRIPTOR: Carácter Científico de Libro

ENTIDAD/INSTITUCIÓN SOLICITANTE: Presidente del Comité Organizador del

IV Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento, y II Congreso
Internacional de Investigación en Salud

AUTOR DEL INFORME: Dr. José Jesús Gázquez Linares. Catedrático de Universidad.
Número de Registro Personal: 7522427724 A0504.

FECHA: 28 de septiembre de 2017

Página 1 de 5
 ÍNDICE
1.-RESUMEN
2.- AUTOR DEL INFORME
3.- OBJETO DEL DICTAMEN
4.- INTRODUCCIÓN
5.- METODOLOGÍA
6.- CONCLUSIONES

1.- RESUMEN DEL DICTAMEN

El libro titulado "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD.

VOL II", consta de varios capítulos de libro, de carácter cuantitativo y cualitativo
(revisiones teóricas y sistemáticas, contempladas en la categoría de un trabajo de
científico). Dicho libro ha sido revisado por expertos en la materia, de entre especialistas
de la Editorial, Asunivep, donde consta expresamente en sus estatutos, en el fin número
6.h, la Edición de Libros y Monográficos, siendo una editorial de prestigio, estando
indexados sus libros en Bases de Datos relevantes e internacionales. Consta de su
correspondiente ISBN: 978-84-697-3817-7, y su pertinente Depósito Legal: AL 973-
2017, siendo responsable de la impresión: Gráficas Salvador, slu. Los trabajos que aparecen
en el Libro constan de los apartados correspondientes a un trabajo de carácter científico
(introducción, método, resultados, discusión/conclusiones, y referencias bibliográficas), es
por todo ello, y a modo de Conclusión, que avalo el Carácter Científico del Libro:
"ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II".

2.- AUTOR DEL INFORME

José Jesús Gázquez Linares es Catedrático de la Universidad de Almería, con

Registro Personal: 7522427724 A0504. Acreditado por la ANECA (Agencia Nacional de
Evaluación de la Calidad y Acreditación), del Ministerio de Educación, Cultura y
Deporte, y con reconocimiento de la Actividad Investigadora por la CNEAI, (Comisión
Nacional de Evaluación de la Actividad Investigadora), igualmente organismo adscrito al
Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

3.- OBJETO DEL DICTAMEN

Se solicita Informe acerca del carácter científico de un Libro o monografía

titulado: "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II”. Para
su análisis, se emplearán criterios de valoración que son básicamente los que rigen
actualmente el conocimiento científico, a saber:

a.-) Credibilidad del trabajo: el rigor científico, implica una valoración de la

situación en la cual dicha investigación puede ser considerada como creíble, y para este
fin, lo relevante es que los datos expuestos puedan ser demostrados en los resultados del
trabajo realizado. Debe existir también una valoración por parte de jueces o expertos que
emitan su dictamen sobre los contenidos que forma parte del Libro, constatando que
exista una estimación valorativa de los datos o información que sea derivada del método
empleado.

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 b.- ) Transferencia: es fundamental, es uno de los ejes, que de no existir, no
habría investigación, conocimiento científico. La transferencia del conocimiento y la
colaboración investigadora y formativa de los centros de trabajo (hospitales, centros de
salud, etc.) de investigación, así como el emprendimiento por parte de los
profesionales de la Salud, tiene un claro objetivo que es promover y promocionar la
capacidad innovadora de los grupos de investigación o de sus Centros para dar a
conocer sus trabajos.

c.- ) Dependencia: entendida como el grado de estabilidad o nivel de

consistencia de los resultados obtenidos en el estudio. Por ello puede manifestarse que
existe una coherencia entre los distintos bloques del Libro y los capítulos que en ellos
aparecen.

d.- ) Confirmación y coherencia de la investigación desarrollada: los autores

de los trabajos deben de tener una implicación, tal que se extienda la garantía suficiente
sobre el proceso de la investigación , ya sea cuantitativa o investigación teórica, fruto
de sus reflexiones y revisión de la literatura referente al tema en cuestión, debiendo
utilizar para ello un análisis e integración de la información.

4.- INTRODUCCIÓN

Dar a conocer los resultados de las investigaciones es inmanente a la

construcción del conocimiento, y debe ser una obligación de cualquier profesional
que preste sus servicios en Centros de investigación, hospitales, etc. Es consustancial
a la ciencia. Es por ello que la ciencia que no se publica no existe. Es un deber ético
de los profesionales dar a conocer sus investigaciones, intentando que llegue al
mayor público de su ámbito científico posible, y obviamente, junto a este inexcusable
deber moral, existe otra justificación para la publicación de sus investigaciones, y es el
reconocimiento y la promoción académica y/o profesional en las institución donde
presta sus servicios, y es digno, de elogio el esfuerzo que dichos profesionales están
realizando, y que puede comprobarse en los distintos informes de actividad que se
publican. En España existen 2 agencias que son las encargadas de evaluar la
actividad investigadora la ANECA y la CNEAI.

Existen, igualmente, varias razones también para publicar las investigaciones: se ha

realizado un gran trabajo y lo quiere dar a conocer, se quiere obligar así mismo con el fin
de estudiar y avanzar, se quiere abrir una línea de investigación que le permita participar
en Congresos, cursos, etc., por la satisfacción personal de contribuir, al desarrollo de la
ciencia, ir construyendo un currículum, en definitiva, sea cual sea la razón, siempre la
sociedad lo verá como algo positivo.

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 5.- METODOLOGÍA

1.- El Libro "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL

II", analizado, consta de 69 capítulos de libro, agrupados en 5 grandes áreas de trabajo, o
especialización:

a.- ) Alimentación, Odontología y Farmacología, consta de 10 capítulos.

b.- ) Enfermedad: diagnóstico e intervención, consta de 41 capítulos.
c.- ) Fisioterapia y Envejecimiento Activo consta de 7 capítulos.
d.- ) Geriatría, con 6 capítulos.
e.- ) Violencia y Adicción, con 5 capítulos.

2.- Todos los capítulos del Libro analizado, presentan la estructura de un

capítulo de libro, configurados con los apartados pertinentes y están debidamente
firmados, siguiendo las recomendaciones de IraLIS (International Registry of Authors -
Links to Identify Scientifits. Los trabajos presentados en el Libro "ACERCAMIENTO
MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II", son de dos tipos, ambos aceptados como
investigaciones científicas:

-De carácter teórico: los trabajos de investigación teóricos presentados se

consideran un estudio detallado, selectivo y crítico que engloba información esencial desde
una perspectiva unitaria y de conjunto, su fin, examinan la bibliografía publicada y la
sitúan en cierta perspectiva, siendo la unidad de análisis lo que los diferencian de los
trabajos cuantitativos presentados. Dichos trabajos analizados, constan de su
correspondiente introducción, donde se resume la información sobre el tema o problema a
abordar, se identifican los aspectos relevantes conocidos, los desconocidos y los
controvertidos sobre el tema en cuestión que está siendo revisado. En todos ellos se
elucidan los objetivos, junto con la situación actual del asunto en cuestión. Los trabajos
explicitan el establecimiento de la estrategia de búsqueda de información, junto con la
especificación de los descriptores utilizados, junto con las bases de datos que han servido
con fuente para el desarrollo de la investigación, dichas bases son las más relevantes en el
campo científico, por citar algunas: Medline, Dialnet, Cochrane Database of Systematic
Reviews, Cuiden, Google Académico, etc.
-De carácter cuantitativo: El objetivo de los trabajos cuantitativos presentados es
comunicar los hallazgos derivados del proceso de investigación. Los autores utilizan un
lenguaje: 1. Preciso, sin ambigüedades. 2. Claro. El texto se lee y se entiende fácilmente.
3. Conciso. Utilizan un número exiguo de palabras posibles y se centran en la información
relevante que se quiere comunicar, por lo general como máximo son 4.500 palabras.
Los autores emplean la regla fundamental para una correcta redacción del artículo
científico, la de seguir una secuencia lógica en la exposición de los conceptos, que
permite diferenciar claramente los hechos o resultados, de los juicios de valor e
inferencias.
En el texto aparece la distribución correcta y de cómo se debe de configurar la
información.

Página 4 de 5
 3.- El libro ha sido evaluado por revisores especialistas en las materias que versa el
libro, dichos profesionales son profesores de Universidad y de Centros Hospitalarios.

4.- La monografía tiene su correspondiente ISBN: 978-84-697-3817-7, y su

Depósito Legal: AL 973-2017.

5.- La Editorial responsable de la publicación es ASUNIVEP, entidad con solvencia

académica certificada por las distintas publicaciones que tiene indexadas en las principales
Bases de Datos, y que pueden ser consultas. Del mismo modo, sus relevantes las citas
recibidas por la literatura científica las obras editadas por ASUNIVEP.

6.- CONCLUSIONES

En base a todo lo expuesto, quien suscribe, considera que el Libro titulado

"ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II", editado por
ASUNIVEP, con ISBN: 978-84-697-3817-7, y su Depósito Legal: AL 973-2017, tiene
Carácter Científico, por los argumentos descritos en los apartados anteriores, por lo que
firmo, el presente dictamen para que surta los efectos oportunos, en Almería a 24 de
septiembre de 2017.

Fdo: Dr. José Jesús Gázquez Linares

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 Grupo de Investigación Intervención Psicológica y
Médica a lo largo del ciclo vital (SEJ-473)

CERTIFICADO DE CARÁCTER CIENTÍFICO Y AUTORÍA DE CAPÍTULO DE

LIBRO

Dra. MARÍA DEL MAR MOLERO JURADO, profesora de la Universidad de Almería, y miembro
del Grupo de Investigación SEJ-473 “Intervención Psicológica y Médica a lo largo del Ciclo Vital”
de la Universidad de Almería, Editora del Libro “Acercamiento multidisciplinar a la salud.
Volumen II”

CERTIFICA, que:

D/Dª CAROLINA BERTHA NONALAYA FABIÁN 28821975P

www.ual.es

D/Dª MARIA TRINIDAD MARTINEZ SAEZ 24153914G

D/Dª MERCEDES PEREZ HEREDIA 76146375E

son autores/as del capítulo número 10 denominado PULPITIS DENTAL Y USO DE

ANTIBIÓTICOS: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA reflejado en el libro titulado
FAX: 950 000 000

ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOLUMEN II, editado por

ASUNIVEP con número de ISBN 978-84-697-3817-7, Depósito Legal: AL 973-2017, y fecha de
edición 07/08/2017.

El Carácter Científico de este Capítulo de Libro redactado por los autores mencionados
anteriormente, viene avalado por los siguientes indicadores académicos, y técnicos:
Ctra.Sacramento La Cañada de San Urbano 04120 Almería (España) Telf.: 950 015 000

a) Ha seguido un riguroso proceso de REVISIÓN (a través del PROGRAMA INFORMÁTICO

ANTI-PLAGIOS “TURNITIN de la Universidad de Almería”), constatando, que NO ha sido
Copiado, NI plagiado.
b) Ha sido revisado por un comité editorial, formado por especialistas concretos en la materia,
que han avalado el carácter científico de la publicación realizada.
c) El texto presentado tiene su origen en reflexiones teóricas o de investigación, siendo
relevantes para la construcción del conocimiento científico y su aportación a la comunicad
científica.
d) Igualmente, el capítulo de libro es inédito, NO se trata de reproducciones, o transcripciones
literales, sino que posee carácter novedoso, fruto del análisis de la literatura existente, con
unos resultados, una discusión y sus pertinentes referencias bibliográficas, todo esto,
inmanente al método científico.
e) La editorial, encargada de la edición y difusión, tiene una trayectoria constatable, que la
hacen, a día de hoy, ser considerada una editorial de prestigio, siendo indexados sus
monografías en las bases de datos existentes, nacionales e internacionales, tras un rigoroso
proceso de revisión.

Y para que conste, firman el presente en Almería a 11 de septiembre de 2017

Fdo: Dra. María del Mar Molero Jurado

Grupo de Investigación SEJ-473.
Universidad de Almería
 "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOLUMEN II”

DESCRIPTOR: Carácter Científico de Libro

ENTIDAD/INSTITUCIÓN SOLICITANTE: Presidente del Comité Organizador del

IV Congreso Internacional de Investigación en Salud y Envejecimiento, y II Congreso
Internacional de Investigación en Salud

AUTOR DEL INFORME: Dr. José Jesús Gázquez Linares. Catedrático de Universidad.
Número de Registro Personal: 7522427724 A0504.

FECHA: 28 de septiembre de 2017

Página 1 de 5
 ÍNDICE
1.-RESUMEN
2.- AUTOR DEL INFORME
3.- OBJETO DEL DICTAMEN
4.- INTRODUCCIÓN
5.- METODOLOGÍA
6.- CONCLUSIONES

1.- RESUMEN DEL DICTAMEN

El libro titulado "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD.

VOL II", consta de varios capítulos de libro, de carácter cuantitativo y cualitativo
(revisiones teóricas y sistemáticas, contempladas en la categoría de un trabajo de
científico). Dicho libro ha sido revisado por expertos en la materia, de entre especialistas
de la Editorial, Asunivep, donde consta expresamente en sus estatutos, en el fin número
6.h, la Edición de Libros y Monográficos, siendo una editorial de prestigio, estando
indexados sus libros en Bases de Datos relevantes e internacionales. Consta de su
correspondiente ISBN: 978-84-697-3817-7, y su pertinente Depósito Legal: AL 973-
2017, siendo responsable de la impresión: Gráficas Salvador, slu. Los trabajos que aparecen
en el Libro constan de los apartados correspondientes a un trabajo de carácter científico
(introducción, método, resultados, discusión/conclusiones, y referencias bibliográficas), es
por todo ello, y a modo de Conclusión, que avalo el Carácter Científico del Libro:
"ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II".

2.- AUTOR DEL INFORME

José Jesús Gázquez Linares es Catedrático de la Universidad de Almería, con

Registro Personal: 7522427724 A0504. Acreditado por la ANECA (Agencia Nacional de
Evaluación de la Calidad y Acreditación), del Ministerio de Educación, Cultura y
Deporte, y con reconocimiento de la Actividad Investigadora por la CNEAI, (Comisión
Nacional de Evaluación de la Actividad Investigadora), igualmente organismo adscrito al
Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

3.- OBJETO DEL DICTAMEN

Se solicita Informe acerca del carácter científico de un Libro o monografía

titulado: "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II”. Para
su análisis, se emplearán criterios de valoración que son básicamente los que rigen
actualmente el conocimiento científico, a saber:

a.-) Credibilidad del trabajo: el rigor científico, implica una valoración de la

situación en la cual dicha investigación puede ser considerada como creíble, y para este
fin, lo relevante es que los datos expuestos puedan ser demostrados en los resultados del
trabajo realizado. Debe existir también una valoración por parte de jueces o expertos que
emitan su dictamen sobre los contenidos que forma parte del Libro, constatando que
exista una estimación valorativa de los datos o información que sea derivada del método
empleado.

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 b.- ) Transferencia: es fundamental, es uno de los ejes, que de no existir, no
habría investigación, conocimiento científico. La transferencia del conocimiento y la
colaboración investigadora y formativa de los centros de trabajo (hospitales, centros de
salud, etc.) de investigación, así como el emprendimiento por parte de los
profesionales de la Salud, tiene un claro objetivo que es promover y promocionar la
capacidad innovadora de los grupos de investigación o de sus Centros para dar a
conocer sus trabajos.

c.- ) Dependencia: entendida como el grado de estabilidad o nivel de

consistencia de los resultados obtenidos en el estudio. Por ello puede manifestarse que
existe una coherencia entre los distintos bloques del Libro y los capítulos que en ellos
aparecen.

d.- ) Confirmación y coherencia de la investigación desarrollada: los autores

de los trabajos deben de tener una implicación, tal que se extienda la garantía suficiente
sobre el proceso de la investigación , ya sea cuantitativa o investigación teórica, fruto
de sus reflexiones y revisión de la literatura referente al tema en cuestión, debiendo
utilizar para ello un análisis e integración de la información.

4.- INTRODUCCIÓN

Dar a conocer los resultados de las investigaciones es inmanente a la

construcción del conocimiento, y debe ser una obligación de cualquier profesional
que preste sus servicios en Centros de investigación, hospitales, etc. Es consustancial
a la ciencia. Es por ello que la ciencia que no se publica no existe. Es un deber ético
de los profesionales dar a conocer sus investigaciones, intentando que llegue al
mayor público de su ámbito científico posible, y obviamente, junto a este inexcusable
deber moral, existe otra justificación para la publicación de sus investigaciones, y es el
reconocimiento y la promoción académica y/o profesional en las institución donde
presta sus servicios, y es digno, de elogio el esfuerzo que dichos profesionales están
realizando, y que puede comprobarse en los distintos informes de actividad que se
publican. En España existen 2 agencias que son las encargadas de evaluar la
actividad investigadora la ANECA y la CNEAI.

Existen, igualmente, varias razones también para publicar las investigaciones: se ha

realizado un gran trabajo y lo quiere dar a conocer, se quiere obligar así mismo con el fin
de estudiar y avanzar, se quiere abrir una línea de investigación que le permita participar
en Congresos, cursos, etc., por la satisfacción personal de contribuir, al desarrollo de la
ciencia, ir construyendo un currículum, en definitiva, sea cual sea la razón, siempre la
sociedad lo verá como algo positivo.

Página 3 de 5
 5.- METODOLOGÍA

1.- El Libro "ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL

II", analizado, consta de 69 capítulos de libro, agrupados en 5 grandes áreas de trabajo, o
especialización:

a.- ) Alimentación, Odontología y Farmacología, consta de 10 capítulos.

b.- ) Enfermedad: diagnóstico e intervención, consta de 41 capítulos.
c.- ) Fisioterapia y Envejecimiento Activo consta de 7 capítulos.
d.- ) Geriatría, con 6 capítulos.
e.- ) Violencia y Adicción, con 5 capítulos.

2.- Todos los capítulos del Libro analizado, presentan la estructura de un

capítulo de libro, configurados con los apartados pertinentes y están debidamente
firmados, siguiendo las recomendaciones de IraLIS (International Registry of Authors -
Links to Identify Scientifits. Los trabajos presentados en el Libro "ACERCAMIENTO
MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II", son de dos tipos, ambos aceptados como
investigaciones científicas:

-De carácter teórico: los trabajos de investigación teóricos presentados se

consideran un estudio detallado, selectivo y crítico que engloba información esencial desde
una perspectiva unitaria y de conjunto, su fin, examinan la bibliografía publicada y la
sitúan en cierta perspectiva, siendo la unidad de análisis lo que los diferencian de los
trabajos cuantitativos presentados. Dichos trabajos analizados, constan de su
correspondiente introducción, donde se resume la información sobre el tema o problema a
abordar, se identifican los aspectos relevantes conocidos, los desconocidos y los
controvertidos sobre el tema en cuestión que está siendo revisado. En todos ellos se
elucidan los objetivos, junto con la situación actual del asunto en cuestión. Los trabajos
explicitan el establecimiento de la estrategia de búsqueda de información, junto con la
especificación de los descriptores utilizados, junto con las bases de datos que han servido
con fuente para el desarrollo de la investigación, dichas bases son las más relevantes en el
campo científico, por citar algunas: Medline, Dialnet, Cochrane Database of Systematic
Reviews, Cuiden, Google Académico, etc.
-De carácter cuantitativo: El objetivo de los trabajos cuantitativos presentados es
comunicar los hallazgos derivados del proceso de investigación. Los autores utilizan un
lenguaje: 1. Preciso, sin ambigüedades. 2. Claro. El texto se lee y se entiende fácilmente.
3. Conciso. Utilizan un número exiguo de palabras posibles y se centran en la información
relevante que se quiere comunicar, por lo general como máximo son 4.500 palabras.
Los autores emplean la regla fundamental para una correcta redacción del artículo
científico, la de seguir una secuencia lógica en la exposición de los conceptos, que
permite diferenciar claramente los hechos o resultados, de los juicios de valor e
inferencias.
En el texto aparece la distribución correcta y de cómo se debe de configurar la
información.

Página 4 de 5
 3.- El libro ha sido evaluado por revisores especialistas en las materias que versa el
libro, dichos profesionales son profesores de Universidad y de Centros Hospitalarios.

4.- La monografía tiene su correspondiente ISBN: 978-84-697-3817-7, y su

Depósito Legal: AL 973-2017.

5.- La Editorial responsable de la publicación es ASUNIVEP, entidad con solvencia

académica certificada por las distintas publicaciones que tiene indexadas en las principales
Bases de Datos, y que pueden ser consultas. Del mismo modo, sus relevantes las citas
recibidas por la literatura científica las obras editadas por ASUNIVEP.

6.- CONCLUSIONES

En base a todo lo expuesto, quien suscribe, considera que el Libro titulado

"ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOL II", editado por
ASUNIVEP, con ISBN: 978-84-697-3817-7, y su Depósito Legal: AL 973-2017, tiene
Carácter Científico, por los argumentos descritos en los apartados anteriores, por lo que
firmo, el presente dictamen para que surta los efectos oportunos, en Almería a 24 de
septiembre de 2017.

Fdo: Dr. José Jesús Gázquez Linares

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 Grupo de Investigación Intervención Psicológica y
Médica a lo largo del ciclo vital (SEJ-473)

CERTIFICADO DE CARÁCTER CIENTÍFICO Y AUTORÍA DE CAPÍTULO DE

LIBRO

Dra. MARÍA DEL MAR MOLERO JURADO, profesora de la Universidad de Almería, y miembro
del Grupo de Investigación SEJ-473 “Intervención Psicológica y Médica a lo largo del Ciclo Vital”
de la Universidad de Almería, Editora del Libro “Acercamiento multidisciplinar a la salud.
Volumen II”

CERTIFICA, que:

D/Dª CAROLINA BERTHA NONALAYA FABIÁN 28821975P

www.ual.es

D/Dª MARIA TRINIDAD MARTINEZ SAEZ 24153914G

D/Dª MERCEDES PEREZ HEREDIA 76146375E

son autores/as del capítulo número 10 denominado PULPITIS DENTAL Y USO DE

ANTIBIÓTICOS: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA reflejado en el libro titulado
FAX: 950 000 000

ACERCAMIENTO MULTIDISCIPLINAR A LA SALUD. VOLUMEN II, editado por

ASUNIVEP con número de ISBN 978-84-697-3817-7, Depósito Legal: AL 973-2017, y fecha de
edición 07/08/2017.

El Carácter Científico de este Capítulo de Libro redactado por los autores mencionados
anteriormente, viene avalado por los siguientes indicadores académicos, y técnicos:
Ctra.Sacramento La Cañada de San Urbano 04120 Almería (España) Telf.: 950 015 000

a) Ha seguido un riguroso proceso de REVISIÓN (a través del PROGRAMA INFORMÁTICO

ANTI-PLAGIOS “TURNITIN de la Universidad de Almería”), constatando, que NO ha sido
Copiado, NI plagiado.
b) Ha sido revisado por un comité editorial, formado por especialistas concretos en la materia,
que han avalado el carácter científico de la publicación realizada.
c) El texto presentado tiene su origen en reflexiones teóricas o de investigación, siendo
relevantes para la construcción del conocimiento científico y su aportación a la comunicad
científica.
d) Igualmente, el capítulo de libro es inédito, NO se trata de reproducciones, o transcripciones
literales, sino que posee carácter novedoso, fruto del análisis de la literatura existente, con
unos resultados, una discusión y sus pertinentes referencias bibliográficas, todo esto,
inmanente al método científico.
e) La editorial, encargada de la edición y difusión, tiene una trayectoria constatable, que la
hacen, a día de hoy, ser considerada una editorial de prestigio, siendo indexados sus
monografías en las bases de datos existentes, nacionales e internacionales, tras un rigoroso
proceso de revisión.

Y para que conste, firman el presente en Almería a 11 de septiembre de 2017

Fdo: Dra. María del Mar Molero Jurado

Grupo de Investigación SEJ-473.
Universidad de Almería
 Acercamiento
multidisciplinar
a la salud
Volumen II

Comps.
Mª del Mar Molero
Mª del Carmen Pérez-Fuentes
José Jesús Gázquez
Ana B. Barragán
África Martos
Mª del Mar Simón

Edita: ASUNIVEP
Acercamiento multidisciplinar a la salud

Volumen II

Comps.
Mª del Mar Molero
Mª del Carmen Pérez-Fuentes
José Jesús Gázquez
Ana B. Barragán
África Martos
Mª del Mar Simón
© Los autores. NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los textos publicados en el
libro “Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II”, son responsabilidad exclusiva
de los autores; así mismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente
para incluir material publicado en otro lugar, así como los referentes a su investigación.
Edita: ASUNIVEP
ISBN: 978-84-697-3817-7
Depósito Legal: AL 973-2017
Imprime: Artes Gráficas Salvador
Distribuye: ASUNIVEP

No está permitida la reproducción total o parcial de esta obra, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de
ninguna forma o por ningún medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, u otros medios, sin el permiso previo
y por escrito de los titulares del Copyright.
 ÍNDICE

ALIMENTACIÓN, ODONTOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA

CAPÍTULO 1
Intervención nutricional en el síndrome caquexia .............................................................................. 15
María Teresa Vique Morales, María Virginia Rodríguez Pozo, y Reyes Soto Chacón
CAPÍTULO 2
Análisis de las terapias alternativas a los fármacos durante el climaterio .......................................... 25
Eva María Castro Martín, María del Mar Jiménez Molina, y Ana Real Bernal
CAPÍTULO 3
Fototerapia como tratamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal ...................................................... 31
Isabel García Castro, Ángela Dámaso Fernández, Begoña Sanz López, Rafael Santiago García, y
Juana López Carrillo
CAPÍTULO 4
Causas desencadenantes de la desnutrición en el paciente con cirrosis hepática (CH) ..................... 37
María del Mar Ordoño Ceba, Aida Fernández Barón, y Vanesa Fernández Rodríguez
CAPÍTULO 5
Hiperplasia gingival asociada a terapia farmacológica en el anciano ................................................. 41
Gloria Rosa Murcia Gallardo, Jose Manuel González Pérez, y Rosa María Bravo Ortiz
CAPÍTULO 6
Elaboración e implantación de un Protocolo de Nutrición Parenteral Total en el Servicio de Cirugía e
integración en el equipo asistencial multidisciplinar del Farmacéutico Hospitalario en un Hospital
Comarcal. ........................................................................................................................................... 47
Vanessa Domínguez Leñero, Carlos Ruiz Nicolás, María Gil López, María Elena Prado Mel,
Florentina Moreno Calatrava
CAPÍTULO 7
Control y seguimiento de consumo del menú en el comedor infantil ................................................. 53
María de la Esperanza Von Wichmann Gómez, María Isabel Pérez Gómez, y Baldomero Alférez
Callejón
CAPÍTULO 8
Revisión sobre el efecto del esmalte de uñas en la pulsioximetría ..................................................... 61
Ruth Muñoz Maya, Ángel Hurtado de Mendoza Medina, y Carmen María Jiménez Herrera
CAPÍTULO 9
Aplicación del ciclo de deming en proceso de reenvasado de medicamentos .................................... 67
Margarita Ladrón de Guevara García, Cristina Martínez-Gil Pardo de Vera, Alicia Gil Rodríguez,
y Victoria Vázquez Vela
CAPÍTULO 10
Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica .............................................................. 73
Carolina Bertha Nonalaya Fabián, María Trinidad Martínez Sáez, y Mercedes Pérez Heredia

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 5

ÍNDICE

ENFERMEDAD: DIAGNÓSTICO E INTERVENCIÓN

CAPÍTULO 11
Manifestaciones orales del síndrome de Melkersson-Rosenthal......................................................... 83
Isabel García Rubio y Antonio García Rubio
CAPÍTULO 12
Factores de protección y profilaxis en el recién nacido ante la bronquilitis........................................ 89
Rocío Guerrero Mercedes, Mónica Lara Montero, y Alba Vidal Gómez
CAPÍTULO 13
Los profesionales de salud pública ante migraciones humanas provocadas por el cambio climático:
Revisión de la literatura ...................................................................................................................... 95
Alberto José Gómez González, Laura del Carmen Gutiérrez Rodríguez, y Rubén Hernández
Ballesteros
CAPÍTULO 14
La sexualidad en el puerperio: Aspectos psicosociales ..................................................................... 101
Martina Fernández Leiva, Laura Fuentes Rodríguez, y María del Rocío Tovar Ternero
CAPÍTULO 15
Importancia de la mamografía en el diagnóstico precoz del cáncer de mama ..................................107
Noelia Portero Salvador, María Azahara de la Poza Rodríguez, María José Trujillo Peña, y Greta
Walter Checa
CAPÍTULO 16
La valoración de enfermería como primer paso hacia la conciliación de la medicación en el paciente
pluripatológico..................................................................................................................................113
María de los Ángeles Maqueda Martínez, María del Mar Gómez Tapia, y Begoña Gómez Varela
CAPÍTULO 17
Análisis de la demanda atendida en salud mental procedente de atención primaria entre los años
2015 y 2016 ...................................................................................................................................... 119
Samuel Leopoldo Romero Guillena, Beatriz Oda Plasencia García de Diego, y José Manuel
González Moreno
CAPÍTULO 18
Análisis de la utilización de ertapenem en planta de hospitalización ............................................... 127
Inmaculada Nacle López, Amparo Moreno Villar, María del Pilar López López, y Teresa Ruiz-
Rico Ruiz-Morón
CAPÍTULO 19
Factores de riesgo y prevención primaria de la osteoporosis ............................................................ 135
María del Carmen Ruiz-Henestrosa Niño, Silvia Barberi García, y Susana Ayllón Beltrán
CAPÍTULO 20
Pie diabético: Factores de riesgo y prevención ................................................................................. 141
Lucía Varela Martínez, Araceli López Crespo y Laura Gimeno Cruz
CAPÍTULO 21
Enfermedad de Willis-Ekbom durante el embarazo: Actualización del enfoque enfermero............ 149
Raquel Alejandra Delgado Rodríguez, Noelia Manzano Barranco, y Tamara Gómez Gómez

6 Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II

 ÍNDICE

CAPÍTULO 22
Medición de conocimientos en pacientes sometidos a un cateterismo cardíaco ............................... 155
Patricia Alcaráz López, Nemesio Maldonado Estévez, y Vanesa Haro Vicente
CAPÍTULO 23
Formación inicial para padres con hijos con parálisis cerebral: Iniciación a la estimulación .......... 163
María de las Nieves Romero Muñoz, Vanesa Ruiz Manzaneque, y Ana María Romero González
CAPÍTULO 24
Taller de Reanimación Cardiopulmonar básica en adolescente: Beneficio del aumento del
conocimiento .................................................................................................................................... 169
Laura Fuentes Rodríguez, María del Rocío Tovar Ternero, y Martina Fernández Leiva
CAPÍTULO 25
Intervención en la metacognición como tratamiento en pacientes con esquizofrenia ..................... 175
Leonor Asensio Aguerrí, Beatriz Mata Sáenz, Érica López Lavela, Fernando García Lázaro, y
Laura Nuevo Fernández
CAPÍTULO 26
Funcionamiento y resultados de una Unidad del Pie Diabético (UPD) ............................................ 181
Juan Luis Esteban Ramos y María Lourdes Carrasco Fernández
CAPÍTULO 27
El celador y el auxiliar de enfermería: Importancia de la implicación en la salud laboral .............. 187
Antonio Miguel Galeote Estévez, María Elena Ruiz Baselga, y David Carrascosa Martín
CAPÍTULO 28
Revisión del manejo de la medicación perioperatoria basada en la evidencia.................................. 193
Alberto Villa Rubio, Dulce Guerra Estévez, y Bárbara Marmesat
CAPÍTULO 29
Intervención educativa-sanitaria sobre conocimientos de los factores de riesgo cardiovascular ..... 201
María Celeste Rico Martín, Alba María Palma Jurado, y Ester Verónica Campos Martínez
CAPÍTULO 30
Turnicidad y alteraciones en la salud de los trabajadores sanitarios................................................. 207
Soledad Sánchez Martínez, Rosa María Nieto Santander, Judith Pérez Gea, María Úrsula Nieto
Rubia, y Antonio Rico Cano
CAPÍTULO 31
Aportaciones de la visión metacognitiva en los pacientes con trastornos de la personalidad .......... 213
Erica López Lavela, Fernando García Lázaro, Laura Nuevo Fernández, Leonor Asensio Aguerri, y
Beatriz Mata Sáenz
CAPÍTULO 32
La gestión de casos como una herramienta de calidad en la continuidad asistencial ...................... 221
Evangelina Martínez Mengíbar, María Dolores Ruiz Fernández, Antonia Fernández Leyva, María
López Cano, y María del Rosario Ayala Maqueda

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 7

ÍNDICE

CAPÍTULO 33
Abordaje holístico enfermero desde Atención Primaria en el cuidado del paciente con
pie diabético ..................................................................................................................................... 229
Isabel M. Jódar López, Jesús Méndez Andújar, Rebeca Moreno Mancebo, Irene Bustos
Fernández, y Ana I. Miralles Álvarez
CAPÍTULO 34
Enfermería del trabajo, factores de riesgo y salud laboral ................................................................ 237
Ezequiel Berenguel Antequera, Pablo Navarro Hernández, Silvia Sanz Martínez, Fátima Montoya
Gea, y Alberto Javier Rivas
CAPÍTULO 35
Enfermedad renal crónica: Principales patologías desencadenantes en la actualidad ...................... 245
María Ángeles Soria Barco, Beatriz García Maldonado, y María de las Nieves Molina Pérez-
Aradros
CAPÍTULO 36
Intervención telefónica para mejorar la adherencia terapéutica en las enfermedades crónicas:
Revisión sistemática ......................................................................................................................... 251
María Gabriela Ramírez Arriola y Gisella Jacqueline Stoisa
CAPÍTULO 37
Artroplastia de cadera en pacientes con secuelas de poliomielitis: Un reto para anestesiología y
ortopedia ........................................................................................................................................... 259
Miguel José Pulido Barba, María del Carmen Prado Cabillas, y Pablo Romero Ávila
CAPÍTULO 38
Abordaje de la disfunción sexual femenina en la consulta de enfermería ........................................ 267
Pablo Tortosa Tortosa, Francisca López Gutiérrez, y Leticia López Rivas
CAPÍTULO 39
Atención a las personas con parálisis cerebral en proceso de envejecimiento ..................................273
María Yolanda González-Alonso
CAPÍTULO 40
Tratamiento multidisciplinar e integral del pie diabético..................................................................283
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve Pastor, Magdalena López Costas, María Espuche
Jiménez, Cristina Espuche Jiménez, y Laura Espuche Jiménez
CAPÍTULO 41
Epidemiología y pronóstico de las fístulas aorto-entéricas secundarias en nuestro medio .............. 293
Rubén Taboada Martín, María Asunción Esteve Pastor, Magdalena López Costas, María Espuche
Jiménez, Cristina Espuche Jiménez, y Laura Espuche Jiménez
CAPÍTULO 42
Intentos de autolisis mediante intoxicación medicamentosa............................................................. 303
Ana Rocío Ocon Alba, José Luis Aguilera del Corral, y María del Carmen Badía Gómez
CAPÍTULO 43
Análisis sobre la opinión de los estudiantes de enfermería acerca del edadismo .............................. 309
Inmaculada Godoy Gómez, María Inmaculada Romero Quirantes, y María Isabel Serrano Carrillo

8 Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II

 ÍNDICE

CAPÍTULO 44
Manejo del paciente anticoagulado en cirugía oral .......................................................................... 317
Carmen Costela Serrano, Gloria Rosa Murcia Gallardo, y José Manuel González Pérez
CAPÍTULO 45
Ansiedad y conducta empática en el personal de enfermería ........................................................... 323
María del Carmen Badía Gómez, José Luis Aguilera Del Corral, y Ana Rocío Ocon Alba
CAPÍTULO 46
Música y actividad cerebral: Cambios en la sincronización electroencefalográfica (EEG) durante la
audición de diferentes tipos de música ............................................................................................. 331
Almudena González Brito, Manuel Santapau Calvo, y Julián González González
CAPÍTULO 47
Actualización de conocimientos sobre malaria en el paciente pediátrico ......................................... 341
Fátima Guadalupe Milán Cano, Francisca Castellano Miñán, y Alicia Ramiro Salmerón
CAPÍTULO 48
Cuidados domiciliarios tras el alta hospitalaria del paciente ............................................................ 347
María Paz Fernández Robles, Olga García García, Macarena Rosillo Molina, Carmen Gómez
López, y Celia Cruz Cobo
CAPÍTULO 49
Hábitos parafuncionales orales: Bruxismo y su abordaje
Sergio Antonio Perandrés Yuste, Mercedes Pérez Heredia, y Rocío Mateos Palacios
CAPÍTULO 50
Cuidados enfermeros en pacientes con colecistitis........................................................................... 361
Nuria Infante Chacón, Rocío Inmaculada Sánchez Martín, Patricia Montiel Crespo, y Rosa Lidia
Escalona Prieto
CAPÍTULO 51
Atención psiquiátrica ambulatoria al paciente inmigrante en Almería ............................................. 367
Consuelo Ibáñez Allera, Diego Ramón Dueñas Alcalá, y María Rosa Sánchez-Waisen Hernández

FISIOTERAPIA Y ENVEJECIMIENTO ACTIVO

CAPÍTULO 52
Fisioterapia y respuesta cardiovascular al ejercicio en mayores ...................................................... 377
Gloria María Rico Clavellino
CAPÍTULO 53
Análisis de la ergonomía como elemento integrante del envejecimiento activo .............................. 385
María Silvia López Alonso
CAPÍTULO 54
Guía de actuación de fisioterapia pasiva y ejercicio activo en la Enfermedad de Parkinson (EP) .. 393
Cristina Mondéjar Delgado, Ana Isabel Chica Garzón, y Cristina Mesa Única
CAPÍTULO 55
Medidas conservadoras para evitar la pubalgia o hernia del deportista relacionado con el deporte 401
Isabel Medina Lozano, Miguel Ángel Fernández Gil, y Davinia González Pérez

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 9

ÍNDICE

CAPÍTULO 56
Ejercicio físico un factor protector para el Alzheimer ...................................................................... 407
Marta Cano Jiménez, Ana Pérez Pinto, y Noelia Báez Mateos
CAPÍTULO 57
Rehabilitación de hombro en Atención Primaria: Efectividad de un protocolo aplicado ................ 415
Ana Belén Ramos Pelado, María Silvia Lara Gallardo, y Emilia Arana Asensio
CAPÍTULO 58
Fisioterapeuta en urgencias: Importancia de esta categoría inexistente en la sanidad
pública española ............................................................................................................................... 423
Virginia Peña Fernández, Rocío Sierra Vinuesa, y Eva Cortés Fernández

GERIATRÍA

CAPÍTULO 59
Tratamiento y prevención de la pérdida de masa muscular y la fuerza fisiológica en
edades avanzadas .............................................................................................................................. 431
Minerva Hernández Sánchez, Enrique José Jurado Ramiro, y Cristina Martínez Samblas
CAPÍTULO 60
Valoración Geriátrica Integral: Herramienta indispensable en el Proceso Terapéutico ................... 435
Vanesa Ruiz Manzaneque, María de Las Nieves Romero Muñoz, y Ana María Romero González
CAPÍTULO 61
El daño colateral de la jubilación: La depresión ............................................................................... 441
Patricia Vivas Gómez, Rocío García Suano, y Ignacio Pichardo Bullón
CAPÍTULO 62
Cuidados bioéticos en la atención al anciano ................................................................................... 445
Juan Diego Bayona Morales, Esther Lerma Ortega, Inmaculada Moreno Almagro, Mercedes
Moreno Almagro, y María Luisa Pereira Almagro
CAPÍTULO 63
Una validación del modelo de Kahana y Kahana de envejecimiento con éxito en
mayores españoles ............................................................................................................................ 453
Irene Fernández Martínez, Sylvia Georgieva, Adrián Moll Vinuesa, y José Manuel Tomás Miguel
CAPÍTULO 64
Abordaje terapéutico de la diabetes mellitus en pacientes ancianos con alteración de la
función renal ..................................................................................................................................... 461
Diana González Vaquero, Alba Martos Rosa, y María Ángeles Castro Vida

VIOLENCIA Y ADICCIÓN

CAPÍTULO 65
Análisis del genograma como herramienta para la resolución de conflictos en atención primaria ..471
Ángel Hurtado de Mendoza Medina, Carmen María Jiménez Herrera, y Ruth Muñoz Maya

10 Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II

 ÍNDICE

CAPÍTULO 66
Actuación desde los Servicios de Salud ante la violencia de género ................................................ 477
María Isabel Archilla Castillo, Mónica Archilla Castillo, y José Carlos Rodríguez Ruiz
CAPÍTULO 67
Análisis bibliométrico de la producción científica en la Revista Adicciones acerca de sustancias
ilegales entre los años 2007 y 2016 .................................................................................................. 483
África Martos Martínez, María del Mar Molero Jurado, Ana Belén Barragán Martín, María del
Carmen Pérez-Fuentes, y José Jesús Gázquez Linares
CAPÍTULO 68
Disciplina, sumisión y virtud: Los ejes de la educación de las mujeres enfermeras
en el franquismo ............................................................................................................................... 489
Isabel del Puerto Fernández, Ángela Pérez del Puerto, Idoia Ugarte Gurrutxaga, Brígida Molina
Gallego, Sagrario Gómez Cantarino, y Minerva Velasco Abellán
CAPÍTULO 69
Análisis de la evolución del concepto familia en riesgo ................................................................... 497
María del Mar Molero Jurado, África Martos Martínez, Ana Belén Barragán Martín, María del
Carmen Pérez-Fuentes, y José Jesús Gázquez Linares

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 11

 CAPÍTULO 10
Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica

Carolina Bertha Nonalaya Fabián*, María Trinidad Martínez Sáez**,

y Mercedes Pérez Heredia***
*Centro de Salud Casa del Mar Puerto de Santa María; **Centro de Salud Huétor Tajar;
***Unidad de Gestión Clínica de Salud de Adra

Introducción
Infecciones odontógenas (I.O.) son procesos infecciosos que se producen en las estructuras del diente
y del periodonto (Rodríguez-Alonso y Rodríguez-Monge, 1999). Son las más frecuentes de la cavidad
bucal. Y presentan diferentes cuadros clínicos: caries, pulpitis, absceso periapical, periodontitis,
gingivitis, pericoronaritis, y periimplantitis (Maestre, 2004).
Pulpitis, incluida dentro de las I.O. Inflamación de la pulpa dentaria originada por progresión de una
caries o de una enfermedad periodontal, o por vía retrógrada, desde una infección periapical (Rodríguez-
Alonso y Rodríguez-Monge, 1999).
Las bacterias que se aíslan en la I.O. suelen ser las mismas que componen la flora microbiana
comensal (microbiota), con variación en su porcentaje de participación (Brescó-Salinas, Costa-Riu,
Berini-Aytés, y Gay-Escoda, 2006). Generalmente, los géneros Streptococcus, Peptostreptococcus,
Veillonella, Lactobacillus, Corynebacterium y Actinomyces representan más del 80% de toda la flora
cultivable (Chow, 2000).
La sensibilidad a los antibióticos de las bacterias que se encuentran dentro de la cavidad oral
disminuye gradualmente, se están detectando un número creciente de cepas resistentes, en particular,
Porphyromonas spp. y Prevotella spp (Bresco, Salinas, Costa-Riu, Berini-Aytes, y Gay-Escoda, 2006). Y
al igual que con otros patógenos como por ejemplo Streptococcus pneumoniae, a lo largo de los últimos
años los estreptococos del grupo viridans también han incrementado las tasas de resistencia a macrólidos,
betalactámicos y clindamicina (Alcaide et al., 1995).
Las I.O. incluida las infecciones endodónticas son motivos constantes de prescripción antibiótica.
Machuca, Espejo, Gutiérrez, y Herrera. (2000) consideran que las I.O. en España representan en torno al
10% de las prescripciones antibióticas. Su uso inapropiado no sólo impulsa la resistencia a los
antibióticos y usos indebidos de recursos sino que también aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas
potencialmente mortales y expone a las personas a efectos secundarios innecesarios (Gonzales, Malone,
Maselli, y Sande, 2001; Cope, y Chestnutt, 2014).
Para el abordaje de las I.O. puede ser necesario ciertos tratamientos odontológicos, farmacológicos
y/o quirúrgicos, o la combinación de uno o más procedimientos. La prescripción de antibióticos, no
siempre es necesario (Gay-Escoda y Berini, 2004). El tratamiento de la pulpitis en la mayoría de los
casos es conservador. En algunos procesos agudos, en aquellos casos en que el paciente esté
inmunodeprimido y requiera profilaxis la endodoncia puede ser completado con antibióticos sistémicos y
analgésicos-antiinflamatorios (Siqueira, 2002). La elección de un antibiótico específico se basa
generalmente en criterios empíricos y de los tipos de bacterias más frecuentemente aisladas de las
lesiones periapicales, que a menudo son facultativas o anaeróbico en la naturaleza (Hargreaves y Cohen,
2011).
Algunas infecciones bucales graves están asociadas con ciertas enfermedades sistémicas de carácter
cardiovascular (Beck, Pankow, y Tyroler, 1999), endocrino, pulmonar, y con alteraciones en la gestación
(Loesche, 1997). Por este motivo y por su frecuencia, las I.O. deben ser diagnosticadass, tratadas

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 73

Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica

inmediatamente y adecuadamente si es posible en su fase inicial y evitar que se extienda a otras

localizaciones.

Objetivo
Valorar y determinar la prescripción de antibióticos en pacientes con pulpitis dental.

Metodología
Revisión bibliográfica, búsqueda en base de datos on-line (scielo. Pubmed). Artículos superiores a
2008. Descriptores: infección odontógena, pulpitis, dolor, tratamiento, antibiótico.

Resultados
Según los autores revisados las IO incluyendo las endodónticas, al ser polimicrobianas y mixtas, ha
llevado al uso creciente de antibióticos de amplio espectro, incluso en los casos en los que el antibiótico
no están indicados.
La prevalencia de la infecciones odontógenas es elevada. Su abordaje requiere entre el 10-12% del
total de prescripciones de antibióticos en la comunidad, ocupando el tercer lugar en el consumo de
antimicrobianos en España, por patología infecciosa (Matesanz, Figuero, Giménez, Aguilar, Llor, Prieto,
y Bascones, 2005). Son además causa frecuente de consulta urgente (López-Píriz, Aguilar, y Giménez,
2007).

Etiopatogenia
La caries en relación a las peridentarias es la principal causa de las infecciones odontógenas
primarias. Los traumatismos, accidentes de erupción, iatrogenia y otros son causas de las I.O
secundarias.
Las I.O. en su mayoría son primarias, cuando la caries progresa e invade la pulpa dentaria, es el
inicio de la pulpitis, y las bacterias implicadas serán principalmente aerobias facultativas del tipo
Streptococcus spp, sin embargo su proliferación reduce el potencial de oxidación-reducción tisular, y
favorece el crecimiento de bacterias anaerobias estrictas y la subsiguiente necrosis del paquete
vasculonervioso pulpar. Cuando invade el espacio periapical (o periodontal, si el origen es una
periodontitis) los microorganismos constituyen un absceso, y en ocasiones la infección puede extenderse
hacia otras localizaciones, llegar al hueso, a los tejidos blandos vecinos y diseminarse a distancia (Gay y
Berini, 1997). Las I.O. dependiendo de su localización presentaran diversas entidades clínicas.
Como mencionamos anteriormente la pulpitis es una inflamación de la pulpa dentaria, en su fase
inicial la lesión es mínima, produce una hiperhemia pulpar reactiva y localizada: pulpitis reversible. Si
no es tratada, las bacterias invaden el tejido pulpar que pasa por distintas fases (serosa-purulenta-
necrosis), y progresa hacia una pulpitis irreversible, La última fase es la necrosis pulpar, generalmente
asintomática pero que si progresa hacia la zona periapical dará lugar a la reaparición de la sintomatología
(Maestre, 2004). En cada uno de las fases de la pulpitis se aprecia diferentes manifestaciones clínicas y
dependerá de ello para su respectivo tratamiento.
Las I.O. incluyendo infecciones endodónticas, son polimicrobianas y mixtas. Los microorganismos
implicados en la pulpitis son: Peptostreptococcus micros, Porphyromonas endodontalis, Prevotella
intermedia, Prevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum (López-Piriz, Aguilar, y Giménez,
2007).

Tratamiento de la infección odontógenica

La I.O debe ser abordada desde varios puntos terapéuticos, que en algunas ocasiones se
complementan uno con el otro. Tratamientos: odontológico (obturación, endodoncia y otros); quirúrgico
(exodoncias, desbridamiento de tejidos, etc.); farmacológico: analgésicos, antiinflamatorios y en algunas

74 Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II

 Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica

ocasiones puede ser complementada con antimicrobianos. La elección del antibiótico es empírica,
tomando como base criterios epidemiológicos en función de las manifestaciones clínicas de la I.O., las
bacterias implicadas y su sensibilidad al antibiótico, el perfil farmacológico/farmacodinámico del mismo
y las características clínicas e individuales del paciente. Debido a que las I.O. son polimicrobianas y
mixtas existe un consenso en considerar a las penicilinas como fármacos de elección) (Rodríguez-Alonso
y Rodríguez-Monje, 1999, 2009).
Tratamiento de las I.O. de origen pulpar: Uso sistémico de antibióticos:
El tratamiento básico es la endodoncia. El principal objetivo debe ser lograr el drenaje (Abbott, 2000;
Baumgartner y Smith, 2009; Mohammadi, 2009). Donde hay inflamación discreta y localizada, el
drenaje por sí mismo se considera suficiente sin la necesidad de medicación adicional (Matthews,
Sutherland, y Basrani, 2003). La finalidad de antibioticoterapia es reducir el inocuo bacteriano en el foco
infeccioso, evitar la extensión local, y su recurrencia, y prevenir complicaciones (Cianco, 2000). Los
antibióticos no son necesarios en la pulpitis irreversible, pulpas necróticas y abscesos apicales agudas
localizadas (Fouad, Rivera, y Walton, 1996; Nagle, Lector, Beck, y Weaver, 2000; Agnihotry,
Fedorowicz, Van Zuuren, Farman, y Al-Langawi, 2016). La falta de circulación de la sangre en el
conducto radicular en estos escenarios evita que los antibióticos llegan a la zona; es decir, que son
ineficaces en la eliminación de los microorganismos.

Tabla 1. Indicaciones de antibióticos como un complemento durante las terapias de endodoncia

Pulpa /condición periapical
pulpitis irreversible sintomática
necrosis de la pulpa
periodontitis apical aguda
absceso apical crónica
absceso apical agudo sin
afectación sistémica
absceso apical agudo en
pacientes médicamente
comprometidos
absceso apical agudo con
afectación sistémica
infecciones progresivas
Las infecciones persistentes
Antibióticos como
Los datos clínicos y radiográficos
complemento
Dolor. No hay otros síntomas y signos de infección NO
Los dientes no vitales, La ampliación del espacio
NO
periodontal
Dolor. Dolor a la percusión y morder. La ampliación
NO
del espacio periodontal
Los dientes con fístula radiolúcida periapical NO
inflamaciones localizadas fluctuantes NO
Inflamaciones localizadas fluctuantes. Paciente con
enfermedad sistémica lo que deteriora la función SI
inmunológica
Iinflamaciones localizadas fluctuantes. La
temperatura corporal elevada (> 38 ° C). Malestar. SI
Linfadenopatía trismo
exudación crónica, que no se resuelve por
SI
procedimientos intracanal regulares y
exudación crónica, que no se resuelve por
SI
procedimientos intracanal regulares y medicamentos

Tipos de antibióticos y las dosis recomendadas en endodoncia

Las pruebas de sensibilidad a los antibióticos en un panel de bacterias aisladas de infecciones
endodónticas, los porcentajes de susceptibilidad para las 98 especies analizadas fueron el 85% de la
penicilina V, 91% para la amoxicilina, 100% para la amoxicilina/ácido clavulánico, el 96% de
clindamicina y 45% para metronidazol (Baumgartner y Xia, 2003). La penicilina V es un antibiótico de
espectro reducido para las infecciones causadas por microorganismos cocos, facultativas y anaerobias
gram-negativas aerobias (US NLM 2006). Tiene toxicidad selectiva y ejerce su efecto antibacteriano por
la inhibición de la producción de la pared celular en bacterias. Se ha documentado que la mayoría de los
microorganismos tienen la susceptibilidad a la penicilina; Por lo tanto, puede ser una buena primera
opción para el tratamiento adyuvante para lesiones de origen endodóntico. Una dosis de carga de 1,000
mg de penicilina V debe ser administrado por vía oral seguido de 500 mg cada 4 a 6 h para alcanzar un
nivel sérico constante (Pallasch, 2000) (Tabla 2). Tras el desbridamiento del sistema de conductos

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 75

Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica

radiculares y drenaje, mejora significativa, debe ser visto en 48-72 h. Una desventaja asociada con el uso
de la penicilina es la posibilidad de reacciones alérgicas. Aproximadamente el 8% de la población tiene
un historial de alergia a la penicilina, pero menos de uno de cada 20 han sido confirmados clínicamente
mediante la prueba estándar de oro para la alergia a la penicilina mediada por IgE (Macy y Ngor, 2013).
Amoxicilina: es un moderado espectro, bacteriolítica, antibióticos β-lactámicos que representa una
mejora sintética de la molécula de la penicilina originales. Se absorbe fácilmente (mejor que la
penicilina). Tiene un espectro mucho más amplio contra la pared celular gram-negativa que la penicilina,
y los niveles en sangre adecuados se conservan durante un tiempo ligeramente más largo (Slots, 2002).
Sin embargo, la amoxicilina es susceptible a la degradación por bacterias β-lactamasa, y, a menudo se da
con ácido clavulánico para aumentar su espectro contra Staphylococcus aureus. La dosis oral
recomendada de amoxicilina con o sin ácido clavulánico es de 1000 mg de dosis de carga seguido de 500
mg cada 8 h (Tabla 2) (Asociación Americana de Endodoncia, 1999). Antibióticos considerados como
alternativa a la penicilina: clindamicina, metronidazol y claritromicina o azitromicina (Baumgartner, y
Smith, 2009; Skučait, Pečiulien, Manelien, y Mačiulskien, 2010).
Clindamicina pertenece a la clase de los antibióticos lincosamida, (Baumgartner y Smith, 2009).
Antibiótico bactericida, efectivo frente a anaerobios facultativos y estrictos, incluyendo las cepas
productoras de betalactamasas, considerado como alternativa a la penicilina por la alta concentración que
alcanza en el tejido óseo, buena absorción, y baja incidencia de resistencias bacterianas (Maestre, 2004).
Aunque cada vez se va incrementando la aparición de cepas resistentes sobre todo ante determinadas
cepas de prevotella (Koeth, Good, y Appelbaum, 2004). Dosificación oral para adultos: una dosis de
carga de 600 mg seguida de 300 mg cada 6 horas (Tabla 2) (Drugs, 2016).
El metronidazol es un nitroimidazol: antibiótico bactericida muy activo frente a las bacterias
anaerobias gramnegativas y las espiroquetas, y con escasa actividad frente a cocos grampositivos
anaerobios y aerobios orales. Cosiderado de elección en la gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN), en
la enfermedad periodontal crónica y en la angina de Vincent. Contarindicado en el primer trimestre del
embarazo. Suele administrarse asociado con otros antibióticos activos frente a bacterias aerobias
grampositivas, como: penicilina V, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico o espiramicina. (Liñares y
Martín-Herrero, 2003). Dosis oral (adulto): 1000 mg de dosis de carga seguido de 500 mg cada 6 h
(Tabla 2 ) (Asociación Americana de Endodoncia, 1999).
La claritromicina y la azitromicina pertenecen al grupo de antibióticos macrólidos. Bacteriostáticos
de amplio espectro. La azitromicina es el de mayor absorción oral, con una buena farmacocinética y más
activo frente a los anaerobios gramnegativos. La claritromicina, presenta una mayor actividad in vitro
frente a los anaerobios facultativos grampositivos, pero se considera un antibiótico en investigación
porque su CMI no ha sido establecida (Khemaleelakul, Baumgartner, y Pruksaorn, 2002; Maestre, 2004;
Liñares y Martín-Herrero, 2003). Dosis oral para la azitromicina: una dosis de carga de 500 mg seguido
de 250 mg una vez al día. Dosis oral para la claritromicina: una dosis de carga de 500 mg seguido de 250
mg cada 12 h. (Tabla 2) (Drugs, 2016).

Tabla 2. Antibióticos eficaces prescritos en endodoncia

Droga de preferencia Cargando dosis Dosis de mantenimiento
La penicilina VK una 1000 mg 500 mg q4-6 h
La amoxicilina con o sin ácido clavulánico 1000 mg 500 mg cada 8 horas o 875 mg cada 12 h
clindamicina b 600 mg 300 mg cada 6 h
claritromicina b 500 mg 250 mg cada 12 h
La azitromicina b 500 mg 250 mg de cada 24 h
El metronidazol 1000 mg 500 mg cada 6 h

La duración del tratamiento antibiótico

La duración del uso de antimicrobianos en infecciones endodónticas, no está definido con precisión.
Algunos consideran que las infecciones bacterianas requieren 'un curso completo' de la terapia antibiótica

76 Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II

 Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica

(Pallasch, 1993), sin embargo hay una tendencia general a administrar un antibiótico durante 3-7 días
(Fazakerley, McGowan, Hardy, y Martin, 1993). La administración de antibióticos durante largos
períodos aun después de la remisión clínica de la infección con el fin de evitar la infección de rebote, es
errónea. Infecciones endodónticas no rebotan cuando la fuente de la infección periapical se erradique
correctamente, lo que es el desbridamiento completo, el riego y la desinfección de un conducto radicular
infectado. Como estos tipos de infecciones persisten durante varios días, los pacientes que recibieron
antibióticos deben ser observados diariamente. La única guía para determinar la eficacia de la terapia con
antibióticos y la intervención de endodoncia local es la mejoría clínica en los síntomas del paciente.
Cuando existe una amplia evidencia clínica de que los síntomas se están resolviendo o están resueltos, la
terapia con antibióticos debe ser cesado (Asociación Americana de Endodoncia, 1999).
Una revisión sistemática Cochrane no ha encontrado ninguna evidencia para apoyar el uso de
antibióticos para aliviar el dolor de la pulpitis irreversible (Agnihotry, Fedorowicz, Van Zuuren, Farman,
y Al-Langawi, 2016). Dos revisiones sistemáticas (Matthews, Sutherland, y Basrani, 2003;
Aminoshariae y Kulild, 2016) llegaron a la conclusión de que la infección debe ser sistémica o el
paciente debe ser febril o inmunocomprometidos para justificar la necesidad de antibióticos
(Mohammadi, 2009).
El uso inapropiado de antimicrobianos no sólo impulsa la resistencia a los antibióticos y usos
indebidos de recuersosmsino que también conduce a un sobrecrecimiento de las especies bacterianas
resistentes mediante la eliminación de otras especies sensibles, lo que puede conducir a exacerbaciones
agudas o persistencia de la infección (López-Píriz, Aguilar, y Giménez, 2007).

Discusión/Conclusiones
El uso de antibióticos sistémicos en endodoncia debe limitarse a casos específicos a fin de evitar su
prescripción excesiva. Se pueden utilizar como coadyuvante en el tratamiento de la periodontitis apical
para evitar la propagación de la infección sólo en abscesos apicales agudas con afectación sistémica, y en
las infecciones progresivas y persistentes (Segura et al., 2007). También si inmunodepresión o profilaxis.
Puesto que pacientes medicamente comprometidos son más susceptibles a las complicaciones derivadas
de infecciones endodónticas.
Algunos autores manifiestan que los antibióticos no son necesarios en la pulpitis irreversible, pulpas
necróticas y abscesos apicales agudas localizadas. Aunque Keenan, Farman, Fedorowicz, y Newton,
(2005) sostienen, que sigue siendo dudoso el uso de éstos como tratamiento concomitante o único de la
pulpitis irreversible y cuando esta evoluciona hacia un absceso apical agudo.
El tratamiento de la I.O. incluyendo las endodónticas depende de las características del proceso y del
paciente y podría requerir tratamiento farmacológico, odontológico, quirúrgico, o bien la combinación de
varios de ello (Gay-Escoda y Berini, 2004), donde la microbiana no siempre es necesaria. El abordaje de
la pulpitis en la mayoría de los casos es conservador (protección pulpar. Pulpotomía, pulpectomia y/o
endodoncia). La clave para obtener un buen resultado en una infección de endodoncia es la extracción
quimio-mecánica del agente infeccioso desde el sistema de conductos radiculares, así como el drenaje de
pus (Segura et al., 2007). Si hay indicación de tratamiento antimicrobiano (ver tabla I) la elección es
empí-rica y son los derivados betalactámicos. Menos unanimidad existe en cuanto a cual: amoxicilina
simple o su combinación con ácido clavulánico.
El uso inapropiado de antibióticos no sólo impulsa la resistencia a los antibióticos sino que supone
un problema clínico, epidemiológico y de salud pública, puesto que disminuye la efectividad del
tratamiento antibiótico, incrementa su número de efectos secundarios (derivados de dar dosis más altas o
de tratamientos más prolongados) y conlleva un impacto ecológico sobre la microbiota humana. Todo
ello repercute en un aumento del coste sanitario (Granizo, Jiménez, Bascones, y Aguilar, 2006; Maestre
et al., 2005).

Acercamiento multidisciplinar a la salud. Volumen II 77

Pulpitis dental y uso de antibióticos: Revisión bibliográfica

Alergia a la penicilina no verificada está siendo cada vez más reconocido como un importante
problema de salud pública (Macy, 2014).
El excesivo uso de antibióticos y la aparición de cepas bacterianas resistentes a los antibióticos es
una preocupación universal (Pallasch, 2000).

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