Comisión 7: Luna Barceló, Daniel; Strani, Quimey Nahuel.

Síndrome de Ovario Poliquístico:

1. Clínica:
a. Acné.
Síndrome de HAIR-AN.
b. Hirsutismo.
1.Hiperandrogenismo.
c. Obesidad (IMC mayor a 30 kg/m2)
2.Insulinoresistencia
d. Calvicie androgénica.
3.Acantosis Nigricans
e. Trastornos menstruales (a/oligo/polimenorrea)
2. Diagnóstico: Historia Clínica y Exploración:
a. Laboratorio:
i. Andrógenos elevados.
𝑇𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑜𝑛𝑎 𝐿𝑖𝑏𝑟𝑒 𝑥 3,47
ii. Índice de andrógenos Libres (FAI): 𝑆𝐻𝐵𝐺
𝑋 100 ≥ 4,5.
iii. Relación LH/FSH.
b. Ecografía:
i. 12 o Más folículos en cada ovario.
ii. 2-9 mm de diámetro.
iii. Solo un ovario es suficiente para diagnóstico.
c. Evaluación Metabólica:
i. PTOG
ii. Insulinemia
iii. Perfil Lipídico
iv. Clamp Glucémico (Gold Standard)

Criterios de Rotterdam: (Al menos 2)

1.Oligo/Anovulación.
2.Hiperandrogenismo.
3.Ovario Poliquístico por ecografía

3. Tratamiento:
a. Medidas Higiénico-Dietéticas para disminuir IMC y la insulino resistencia.
b. Hirsutismo y Acné:
i. Anticonceptivos Orales: Acetato de ciproterona o drospirenona.
ii. Antiandrógenos: Espironolactona, Finasteride.
c. Regularidad menstrual:
1. Progesterona micronizada.
2. Acetato de ciproterona + Etinilestradiol.
d. Alteraciones metabólicas: Metformina.
e. Paciente con deseo reproductivo:
i. Citrato de clomifeno.
ii. FSH pulsátil a bajas dosis (en caso de resistencia a citrato de clomifeno).
iii. Multipunción ovárica laparoscópica (MOL) en casos de resistencia a FSH.
iv. Fertilización In vitro en pacientes con fracaso de todos los anteriores.
4. Complicaciones:
Consecuencias de La anovulación crónica Secuelas Tardías: Embarazo:
1.Hiperplasia y CA de endometrio. 1.Diabetes mellitus Tipo II 1.Aborto.
2.Osteoporosis. 2.Enfermedad Cardiovascular 2.Diabetes Gestacional.
3.Esterilidad. 3.Preeclampsia.