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VS.
METLIFE MÉXICO, S.A.
JUICIO ORAL MERCANTIL.
EXP. 5/2018
En primer término, solicito que por medio del presente, se autorice el empleo
de lector óptico y/o fotográfico y/o scanner, a fin de que se fotocopien los acuerdos
y resoluciones del presente juicio de amparo, ello de conformidad con la circular
12/2009 emitida por el Secretario Ejecutivo del Pleno del Consejo de la Judicatura
Federal.
PRESTACIONES
No obstante lo anterior, es necesario el destacar que el espíritu del artículo 135 Bis de la
Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, es sancionar a las
compañías aseguradoras cuando no cumplen las obligaciones asumidas, hipótesis que no
aplica para el caso en concreto, ya que lo cierto es que mí Representada en ningún
momento se ha negado a cumplir con las obligaciones que asumiera frente al entonces
asegurado, solo que esta no tiene derecho a su reclamo. Por otro lado, y en virtud de que
la acción indebidamente intentada por la parte actora invariablemente deviene en
improcedente dadas todas y cada una de las causas de hecho y de derecho señaladas en
el cuerpo del presente escrito, es que se hace patente la improcedencia del reclamo en
cuestión.
Ahora bien preciso señalar el hecho de que en todo caso y en el supuesto sin conceder de
que efectivamente le correspondiera algún tipo de indemnización del concepto de intereses
que reclama a la parte actora, contrario a lo aseverado por esta en todo caso la obligación
de pago de parte de mi mandante debe hacerse acorde a lo pactado por las partes en el
contrato de seguro y por ende en la forma prevista en las condiciones generales de seguro,
destacando en todo caso que nacería dicha obligación en el momento en que así lo decrete
el Juzgador y cuando dicha resolución quede firme, es por ello que en todo caso los
intereses antes referidos solo pueden correr DESDE LA FECHA EN QUE ADQUIERE EL
DERECHO A ESTOS, esto es, HASTA EL MOMENTO EN QUE HA CAUSADO ESTADO
LA SENTENCIA que en todo caso condenara a mi mandante, en el entendido de que en
donde se cuantifique el monto de la reclamación, dicha circunstancia se sustenta
cabalmente en los términos pactados por las partes en las condiciones generales de
seguro, circunstancia que solicito desde este momento sea tomada en cuenta por parte de
su Señoría al momento de dictar la sentencia que en derecho corresponda, hecho que
desde este momento se invoca a favor de la parte que represento a efecto de que en un
momento dado sea considerado por parte de su Señoría, además del suicidio del
asegurado.
Se destaca el hecho de que la parte actora carece de cualquier derecho para reclamar el
cumplimiento del contrato de seguro y por ende de sus accesorios, ello motivado por el
hecho de que el asegurado en el momento en que requisito la propuesta de contratación,
de ninguna manera se condujo con verdad dado que omitió proporcionar información
verdadera en cuanto a la enfermedad prexistente, recordemos que la Ley Sobre el Contrato
de Seguro es clara al referir que basta con dejar de conducirse con verdad y ello traerá
como consecuencia el que el asegurador (en este caso mí Representada MetLife México,
S.A.) considere rescindido de pleno derecho el contrato de seguro, esto es, lo que tutela la
citada ley sobre el contrato de seguro resulta ser en sí el conducirse con verdad, hecho que
innegablemente no ocurrió en el caso concreto que nos atañe y por ende ello trajo como
consecuencia la total procedencia de la rescisión del contrato de seguro.
Por último preciso señalar el hecho de que para el supuesto sin conceder de que
efectivamente le correspondiera algún tipo de indemnización por el concepto de intereses
que reclama la parte actora, dicha indemnización debe calcularse conforme a la letra del
artículo 135 bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros,
esto es, para la obtención de la indemnización en todo caso se tienen que seguir los pasos
previstos por dicho precepto y de entre los cuales destaca el que dentro de las operaciones
contenidas se tiene que dividir entre 365 las tasas de referencia tal y como lo dispone dicho
precepto:
Fecha
19 de abril de 2005
18 de septiembre de 2008
18 de febrero de 2009
15 de febrero de 2011
09 de agosto de 2013
Además se aclara que la hoy actora acudió en varias ocasiones ante las oficinas
de mi representada con la finalidad de incrementar los beneficios originalmente
contratados en la póliza de inicio, por lo que en fecha 09 de agosto del año 2013
requisito la solicitud de incrementos o inclusiones para seguro de vida individual, e
incluyendo en el mismo, el Beneficio de Cáncer del Asegurado Titular (BCAT), en
dicha solicitud viene incluido un CUESTIONARIO DE SALUD, el cual era
indispensable que fuera llenado en su totalidad, al momento del llenado negó haber
padecido cualquier enfermedad incluyendo el cáncer, por lo que para ello, pretendió
hacer caer en un error a mi representada dando una información y/o declaración
inexacta, ya que a sabiendas de que era portadora de nódulo tiroideo derecho el
cual se encontraba en control desde el año 2011, lo que le ocasiono el cáncer
metastasico que hoy está reclamando a mi representada como prestación, omitió
manifestar que padecía la existencia de dicha enfermedad o padecimiento, por lo
que con ello, la accionante pretende hacer valer un derecho que no le corresponde.
TNM
Clasificación de Cáncer desarrollada por el American Joint Comission on Cancer
TNM emplea (T) para referenciar el tamaño, (N, ganglio en inglés) para referenciar
el número de ganglios linfáticos afectados y (M) para referenciar si hay metástasis
a distancia.
Los médicos tienen en cuenta estos tres factores para determinar el estadio clínico
del cáncer:
El sistema TNM es una herramienta o metodología que los médicos utilizan para
describir el estadio clínico.
Este sistema utiliza tres criterios para juzgar el estadio del cáncer: el tumor primario
mismo, los ganglios linfáticos vecinos al tumor y si el tumor se ha diseminado al
resto del cuerpo. Los resultados se combinan para determinar el estadio del cáncer
de cada persona.
El estadio es una forma común de describir el cáncer de manera que los médicos
puedan de común acuerdo planificar el mejor tratamiento.
Tumor
Mediante el sistema TNM, se utiliza la “T” más una letra o número (0 a 4) para
describir la profundidad con que el tumor primario ha penetrado las paredes del
tejido. A continuación, se presenta información específica sobre la penetración del
tumor:
Los ganglios linfáticos son órganos minúsculos que ayudan a combatir infecciones,
ya que forman parte del sistema inmunológico del cuerpo. Existen ganglios linfáticos
regionales y ganglios linfáticos distantes.
NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales debido a la falta
de información.
Estadio IIIB: El cáncer ha crecido a través de la pared del tejido a los órganos
que lo rodean y en uno a tres ganglios linfáticos, pero no se ha diseminado
hacia otras partes del cuerpo.
En el caso que nos acontece estamos ante la presencia de un T2NOMO, de acuerdo con
el resumen medico de fecha 08 de junio de 2017, por lo que en su caso solo sería aplicable
el beneficio de la indemnización parcial por cáncer “in situ”.
Ahora bien, al respecto las condiciones generales que rigen el contrato de seguro en
su página número 22 establecen lo siguiente:
PADECIMIENTOS PREEXISTENTES
Exclusiones.
La cobertura señalada por este beneficio no aplicará cuando la causa
de dicho evento sea atribuible a:
Tenemos entonces que por lo menos a partir de 2011 el nódulo tiroideo derecho de
la actora que es un tumor en la glándula tiroides, estaba presente y era
conocimiento de la misma siendo omisa en mencionárselo a mi representada en los
diversos movimientos que tuvo la póliza HY1135 en Litis, por lo que se encontraba
excluida de pago.
En el sistema TNM:
La T se refiere al tamaño y extensión del tumor principal. El tumor principal se
llama de ordinario el tumor primario.
La N se refiere a la extensión de cáncer que se ha diseminado a los ganglios
(o nódulos) linfáticos cercanos.
La M se refiere a si el cáncer se ha metastatizado; es decir, si ha tenido
metástasis. Esto significa que el cáncer se ha diseminado desde el tumor
primario a otras partes del cuerpo.
O B J E C I O N D E D O C U M E N T O S:
1.- Además de las objeciones ya vertidas con anterioridad en los hechos que se
contestan y que están plenamente especificadas, desde este momento se objetan
de manera general todos y cada uno de los documentos exhibidos por mi contraria
como medios de prueba y fundatorios de su acción, en cuanto a su contenido,
alcance, fuerza y valor probatorio que se les pretenda dar, así como por no constituir
medios idóneos que acrediten la procedencia de la acción de la actora,
reservándome la ampliación de esta objeción para el momento procesal oportuno,
siendo procedente esta objeción en este momento procesal, ello de acuerdo con el
criterio jurisprudencial que a continuación transcribo.
D E R E C H O.-
Se niega la aplicabilidad del Derecho invocado por la actora en su
escrito inicial de demanda, en atención a todas y cada una de las manifestaciones
vertidas en el presente escrito de contestación de demanda.
E X C E P C I O N E S Y D E F E N S A S.-
“Séptima Epoca
Instancia: Tercera Sala
Fuente: Semanario Judicial de la Federación
Tomo: 175-180 Cuarta Parte
Página: 203
Amparo directo 194/76. Seguros América Banamex, S. A. 2 de febrero de 1977. 5 votos. Ponente: J.
Ramón Palacios Vargas.
Volúmenes 175-180, pág. 145. Amparo directo 8453/81. Frieda Borghardt Cisneros vda. de Setzer. 5
de octubre de 1983. 5 votos. Ponente: J. Ramón Palacios Vargas.
NOTA:
En la publicación original esta tesis apareció con la siguiente leyenda: "Véase: Séptima Epoca, Cuarta
Parte: Volumen 71, págs. 39, 41 y 43."
Por último, es importante destacar que todo contrato de seguro, para su validez se
forma e integra de la buena fe con que se conduzcan las partes, en el presente
caso, principalmente las declaraciones efectuadas en el cuestionario de salud
requisitado, al momento de proponer la contratación de la suma asegurada de la
póliza de seguro individual, ya que es la base de la contratación, sin embargo, si
existen omisiones, falsas o inexactas declaraciones del proponente, tales
circunstancias viciaron el consentimiento de mi mandante, en los términos de lo
dispuesto por los artículos 1794, 1812, 1813 y 2230 del Código Civil Federal, por lo
anterior, resulta obvio que mi representada no pudo efectuar una debida valoración
del riesgo, de tal forma que si mi mandante se basó en la información falsa o
inexacta proporcionada, provocando que mi poderdante asumiera un riesgo
diferente del verdadero, siendo que en su caso de haber conocido la verdad de los
hechos no lo hubiera asumido, o tal vez sí, pero no en las mismas condiciones, lo
que hace evidentemente que la obligación de mi representada sea ineficaz desde
su origen, ya que la falsa o incompleta declaración sobre los hechos importantes
para apreciar el riesgo, no sólo vició el consentimiento de mi mandante, afectando
de nulidad al contrato, sino que, además, trasciende al objeto del mismo, haciendo
al contrato ineficaz.
Tesis Seleccionada
Instancia: Tercera Sala Epoca: Séptima Epoca
Fuente: Semanario Judicial de la Federación
Parte : 71 Cuarta Parte
Tesis:
Página: 39
Precedentes
Amparo directo 4912/72. La Nacional, Compañía de Seguros
Exclusiones.
La cobertura señalada por este beneficio no aplicará cuando la causa
de dicho evento sea atribuible a:
Tenemos entonces que por lo menos a partir de 2011 el nódulo tiroideo derecho de
la actora que es un tumor en la glándula tiroides, estaba presente y era
conocimiento de la misma siendo omisa en mencionárselo a mi representada en los
diversos movimientos que tuvo la póliza HY1135 en Litis, por lo que se encontraba
excluida de pago.
En el caso que nos acontece estamos ante la presencia de un T2NOMO, de acuerdo con
el resumen medico de fecha 08 de junio de 2017, por lo que en su caso solo sería aplicable
el beneficio de la indemnización parcial por cáncer “in situ”, por ser un tumor maligno
mayor a T1N0M0 .
Octava Época
Instancia: SEGUNDO TRIBUNAL COLEGIADO DEL SEXTO CIRCUITO.
Fuente: Gaceta del Semanario Judicial de la Federación
Tomo: 54, Junio de 1992
Tesis: VI. 2o. J/203
Página: 62
LITIS, INTEGRACION DE LA. La litis se integra con los hechos indicados en la demanda y su
contestación, mas no conforme a los documentos anexos que se ofrezcan como prueba. TERCER
TRIBUNAL COLEGIADO DEL SEGUNDO CIRCUITO.
Amparo directo 1102/93. Arturo Martí Méndez. 23 de febrero de 1994. Unanimidad de votos.
Ponente: José Angel Mandujano Gordillo. Secretaria: Lidia López Villa.”
"ACCIÓN. FALTA DE PRUEBA DE LA.- Dado que la ley ordena que el actor debe probar los hechos
constitutivos de su acción, es indudable que, cuando no los prueba, su acción no puede prosperar
independientemente de que la parte demandada haya o no opuesto excepciones y defensas"
Amparo Directo 930/97.- Agustín Vázquez Villegas y otros.- 8 de agosto de 1997.- Unanimidad de
Votos.- Ponente: María de los Ángeles E. Chavira Martínez.- Secretario: Juan Manuel Rochín
Guevara.
Amparo Directo 1439/97.- Salvador García Reyes.- 9 de octubre de 1997.- Ponente: Jorge Figueroa
Cacho.- Secretario Oscar Javier Murillo Aceves.
Amparo Directo 233/98 Ricardo Alfonso Macías Pedrueza.- 6 de mayo de 1998.- Unanimidad de
Votos.- Ponente: María de los Ángeles E. Chavira Martínez.- Secretario: Salvador Murguía Munguía.
Nota: El artículo 2313 a que se refiere esta tesis, corresponde al Código Civil del Estado de Jalisco
que estuvo vigente hasta el 13 de septiembre de 1995.
V. Copia simple o fotostática siempre que sean legibles a simple vista, tanto del escrito de
demanda como de los demás documentos referidos, incluyendo la de los que se exhiban
como prueba según los párrafos precedentes para correr traslado a la contraria.
“Art. 1378. En el escrito de demanda el actor deberá mencionar los documentos públicos y
privados que tengan relación con dicha demanda, así como si los tiene o no a su disposición
debiendo exhibir los que posea, y acreditar haber solicitado los que no tengan en los
términos del artículo 1061. De igual manera, proporcionará los nombres y apellidos de los
testigos que hayan presenciado los hechos contenidos en la demanda, y las copias simples
prevenidas en el artículo 1061. Admitida la demanda se emplazará al demandado para que
produzca su contestación dentro del término de quince días.….”
Novena Época Registro: 170327 Instancia: Tribunales Colegiados de Circuito Tesis Aislada Fuente:
Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta XXVII, Febrero de 2008 Materia(s): Civil Tesis:
I.3o.C.662 C Página: 2266 DOCUMENTOS EN EL JUICIO MERCANTIL. FINALIDAD QUE
PERSIGUE SU EXHIBICIÓN EN LOS ESCRITOS DE DEMANDA Y CONTESTACIÓN. Las hipótesis
normativas previstas en el artículo 1061, fracciones III y IV, del Código de Comercio, establecen la
obligación genérica para las partes de presentar con sus escritos de demanda o contestación, según
sea el caso, los documentos que tengan en su poder y que sirvan para acreditar los hechos ahí
expuestos. En sentido estricto, establece que, si los hechos en que se fundan las acciones o
excepciones constan en documentos y éstos se encuentran en poder de las partes, tienen la
obligación de anexarlos a sus escritos de demanda o contestación, con las siguientes excepciones:
1. Si dichos documentos no estuvieran en poder de las partes, deben anexar a sus escritos
respectivos copia simple de la solicitud de expedición de copia certificada de ellos, sellada por el
archivo, protocolo, dependencia o lugar en que se encontraron sus originales; 2. En caso de que no
tuvieran las partes a su disposición dichos documentos, deben manifestar bajo protesta de decir
verdad las causas por las cuales no estuvieron en la aptitud de anexarlos a sus escritos de demanda
o contestación, a efecto de que el Juez ordene, a costa del interesado, su expedición al responsable
de ello. La prueba documental es un medio de convicción que se constituye extraprocesalmente,
toda vez que la ley no establece su conformación en el proceso sino que resulta independiente de
éste, por ende, resulta lógico que el legislador haya exigido su exhibición desde el propio escrito de
demanda, a efecto de agilizar el procedimiento mercantil, ya que lo único que resta en éste respecto
de aquélla es que se efectúen los medios de control que la ley prevé a efecto de que pueda generar
plena convicción en el juzgador de la existencia de los hechos que pretenden demostrarse con la
misma; de tal manera que el periodo probatorio que se concede a las partes con posterioridad a que
exhibieron sus escritos de demanda y contestación se debe entender reservado para el ofrecimiento
de las probanzas que deban constituirse en el proceso, como las pruebas testimonial, pericial,
confesional y demás relativas o las documentales que tuvieran el carácter de supervenientes.
TERCER TRIBUNAL COLEGIADO EN MATERIA CIVIL DEL PRIMER CIRCUITO. Amparo directo
166/2007. Televisa, S.A. de C.V. y otras. 6 de julio de 2007. Unanimidad de votos, con salvedad en
cuanto a las consideraciones referidas a la prueba pericial, por parte del Magistrado Neófito López
Ramos. Ponente: Víctor Francisco Mota Cienfuegos. Secretario: Salvador Andrés González
Bárcena.
D O C U M E N T O S Y P R U E B A S.-
P I D O.-
PROTESTO LO NECESARIO
Culiacán, Sinaloa, a la fecha de su presentación