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Ley 100 de 1993, ley 797 de 2003, ley 860 de 2003 y demás normas concordantes.
RPM RAI
Traslado al ISS del RAI saldo y número Desde RPM: Bono Tipo A, Sem. se convierten $.
sem.
ESTADO DE INVALIDEZ. Para los efectos del presente capítulo se considera inválida la
persona que por cualquier causa de origen no profesional, no provocada intencionalmente,
hubiere perdido el 50% o más de su capacidad laboral.
REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSIÓN DE INVALIDEZ. <Artículo modificado por el
artículo 1 de la Ley 860 de 2003. El nuevo texto es el siguiente:> Tendrá derecho a la pensión
de invalidez el afiliado al sistema que conforme a lo dispuesto en el artículo anterior sea
declarado inválido y acredite las siguientes condiciones:
1. Invalidez causada por enfermedad: Que haya cotizado cincuenta (50) semanas dentro de los
últimos tres (3) años inmediatamente anteriores a la fecha de estructuración.
2. Invalidez causada por accidente: Que haya cotizado cincuenta (50) semanas dentro de los
últimos tres (3) años inmediatamente anteriores al hecho causante de la misma.
Los menores de veinte (20) años de edad sólo deberán acreditar que han cotizado veintiséis (26)
semanas en el último año inmediatamente anterior al hecho causante de su invalidez o su
declaratoria.
Cuando el afiliado haya cotizado por lo menos el 75% de las semanas mínimas requeridas para
acceder a la pensión de vejez, solo se requerirá que haya cotizado 25 semanas en los últimos
tres (3) años.
PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES
AUXILIO FUNERARIO. La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de
un afiliado o pensionado, tendrá derecho a percibir un auxilio funerario equivalente al último
salario base de cotización, o al valor correspondiente a la última mesada pensional recibida,
según sea el caso, sin que éste auxilio pueda ser inferior a cinco (5) salarios mínimos legales
mensuales vigentes, ni superior a diez (10) veces dicho salario.
Cuando los gastos funerarios por disposición legal o reglamentaria deban estar cubiertos por una
póliza de seguros, el Instituto de Seguros Sociales, cajas, fondos o entidades del sector público
podrán repetir contra la entidad aseguradora que lo haya amparado, por las sumas que se paguen
por este concepto.
INDEMNIZACION SUSTITUTIVA
QUIENES TIENEN DERECHO A LA INDEMNIZACION SUSTITUTIVA. En el régimen de Prima media tienen
derecho a ella como derecho suplementario en sustitución por no haber alcanzado el derecho a una
pensión quienes cumplan los siguientes requisitos:
1-Haber cumplido la edad exigida por la ley para pensionarse, se invalide o fallezca.
2- No haber cotizado el mínimo de semanas exigidas por la ley para obtener el reconocimiento de una
pensión de vejez, invalidez por riesgo común o de sobrevivientes, o haber obtenido una pensión de
invalidez o muerte por la ocurrencia de un riesgo profesional, lo cual da lugar a recibir la indemnizaciòn
sustitutiva. Articulos 37, 45,49 de la Ley 100 de 1993 y articulo 15 de la Ley 776 de 2002.
3- Declarar bajo juramento la imposibilidad de continuar cotizando para obtener la pensión de vejez.
Decreto 1730 de 2001, articulo 4.
COTIZACIONES. Ha precisado la Corte Constitucional que las entidad encargada de reconocer la
indemnización sustitutiva se encuentran en la obligación de tener en cuenta las semanas cotizadas antes
de regir la ley 100 de 1993, y no obstante que todas ellas hayan sido cotizadas antes de esa ley, siempre
y cuando se cumplan los presupuestos para aplicar la indemnización sustitutiva después del ingreso del
Sistema de Seguridad Social en Pensiones. Sentencia Corte Constitucional T-099 de 2008.
Fundamenta la Corte este criterio sobre la base que la Ley 100 de 1993, en su articulo 13 literal f) señala
que “para el reconocimiento de las pensiones y prestaciones contempladas en los dos regímenes se
tendrán en cuenta la suma de las semanas cotizadas con anterioridad a la vigencia de la presente ley, el
Instituto de los Seguros Sociales o cualquier caja, fondo o entidad del sector publico o privado, o el
tiempo de servicio como servidores públicos, cualquiera sea el numero de semanas cotizadas o el tiempo
de servicio.”
VALOR. Un salario base de liquidación promedio semanal multiplicado por el numero de semanas
cotizadas; al resultado así obtenido se le aplica el promedio ponderado de los porcentajes sobre los
cuales haya cotizado el afiliado.
IMPRESCRIPTIBLE. Ha dicho la Corte Constitucional en sentencia T-972 de 2006 , que la indemnización
sustitutiva dada su naturaleza de derecho pensional, es imprescriptible y por lo tanto puede ser
reclamada en cualquier tiempo, siempre que se cumplan los requisitos para su obtención.
Precisa la Corte en la sentencia señalada que la indemnización sustitutiva, solo se sujeta a las normas de
prescripción desde el momento en que ha sido reconocida por la entidad responsable, previa solicitud del
interesado, quien puede elevar el requerimiento para el reconocimiento de esta prestación o bien
continuar cotizando hasta cumplir los requisitos para acceder a la pensión de vejez.
REGIMEN DE AHORRO INDIVIDUAL CON SOLIDARIDAD.(Fondos Privados). Aquí el no cumplimiento de
las exigencias mínimas para obtener una pensión en un fondo privado, no dará lugar a una
indemnización sustitutiva, pero si ocasiona la devolución del ahorro acumulado en la cuenta de ahorro
individual, incluidos los rendimientos financieros y el valor del bono pensional si lo hubiere. Artículo 66
de la ley 100 de 1993.
Nombres distintos, significados similares:
El término Indemnización Sustitutiva, es usado en el Régimen de Prima Media con Prestación Definida
que administra el Fondo Público de Pensiones del ISS.
El término Devolución de Aportes, es el empleado en el Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad
que administran los Fondos Privados de Pensiones.
La finalidad: Devolver lo ahorrado al afiliado que llegó a determinada edad y no alcanzó a cotizar lo
necesario para alcanzar a una Pensión de Vejez.
Veamos las normas:
En el ISS: “Ley 100 de 1993. Artículo 37. Indemnización sustitutiva de la pensión de vejez. Las personas
que habiendo cumplido la edad para obtener la pensión de vejez no hayan cotizado el mínimo de
semanas exigidas, y declaren su imposibilidad de continuar cotizando, tendrán derecho a recibir, en
sustitución, una indemnización equivalente a un salario base de liquidación promedio semanal
multiplicado por el número de semanas cotizadas; al resultado así obtenido se le aplica el promedio
ponderado de los porcentajes sobre los cuales haya cotizado el afiliado.”
En los Fondos Privados: “Ley 100 de 1993. Artículo 66. Devolución de saldos. Quienes a las edades
previstas en el artículo anterior (57 mujer, 62 hombre) no hayan cotizado el número mínimo de semanas
exigidas, y no hayan acumulado el capital necesario para financiar una pensión por lo menos igual al
salario mínimo, tendrán derecho a la devolución del capital acumulado en su cuenta de ahorro
individual, incluidos los rendimientos financieros y el valor del bono pensional, si a éste hubiere lugar, o a
continuar cotizando hasta alcanzar el derecho.”
El peligro: Tener derecho a que el Estado la complete pero el Fondo de Pensiones no lo informe
Es muy común (regla general) que a las personas que están afiliadas al ISS que cumplieron la edad de
pensión, pero que les quedó faltando semanas y no puedan seguir cotizando, simplemente el ISS les
informa que tienen derecho al pago único de la Indemnización Sustitutiva de la Pensión de Vejez. Cuando
en realidad, por las pocas semanas que les quedó faltando, es posible que el Estado les complete a través
de los recursos del Fondo de Solidaridad administrados por el Fondo Prosperar y así acceder a una
pensión vitalicia de vejez.
Igual sucede con los Fondos Privados de Pensiones, es muy común (regla general) que le digan a la
persona que llegó a los 62 años hombre y 57 mujer y no han alcanzado a acumular el capital necesario
para obtener una Pensión de Vejez y no puedan seguir cotizando, que el Fondo Privado de Pensiones
“generosamente” devolverá los aportes ahorrados, incluyendo los rendimientos, pero en realidad es
posible que el capital que le faltó, es muy mínimo, al punto que el Estado lo podría completar a través del
Fondo de Solidaridad administrado por el Fondo Prosperar y así acceder a una Pensión Vitalicia de Vejez.
“Ley 100 de 1993. Artículo 71. Garantía estatal de pensión mínima de invalidez. En desarrollo del
principio de solidaridad, el Estado garantizará los recursos necesarios para que los afiliados al Régimen
de Ahorro Individual con Solidaridad, tengan acceso a una pensión mínima de invalidez, cuyo monto
mensual será equivalente al salario mínimo legal mensual conforme a lo establecido en el artículo 35 de
la presente Ley.
¡Es mejor una pensión mínima de vejez, que un cheque único por 10 o 20 millones de pesos!
En los dos casos expuestos anteriormente, para los Fondos de Pensiones -público o privado-, es mucho
más negocio entregarle a la persona un cheque de diez o veinte millones de pesos “y se lo quitan de
encima”, que tener que pagar de manera vitalicia una pensión de vejez, así sea por valor de un (1)
Smmlv, pues no se sabe cuántos años va a vivir ese pensionado y sin contar que una vez fallezca, es
posible que tenga esposa o compañera o hijos que tengan derecho a la Pensión de Sobrevivencia.
El Fondo de Pensiones –público o privado– está obligado a informar y a tramitar ante el Estado la ayuda
del Estado para completar
El Fondo pensional, es el obligado en informar al afiliado que no cumpla con las semanas mínimas (ISS) o
con el capital mínimo (Fondos Privados), que tienen eventualmente la posibilidad de acceder a que el
Estado les complete.
Pero como ya anotamos, es muy raro (sería la excepción) que el Fondo lo fuera a hacer, por eso
insistimos que tenga mucho cuidado cuando le propongan la Indemnización Sustitutiva o la Devolución
de Aportes, para que usted directamente o a través de un abogado, defienda su derecho a que el Estado
le complete.
Veamos la norma:
“Ley 100 de 1993. Artículo 83. Pago de la garantía. …
…La administradora o la compañía de seguros que tenga a su cargo las pensiones, cualquiera sea la
modalidad de pensión, será la encargada de efectuar, a nombre del pensionado, los trámites necesarios
para que se hagan efectivas las garantías de pensión mínima.”
Por ejemplo, en el sistema pensional privado –Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad-, el afiliado
tiene derecho a que el Estado de complete si llega a los 62 años hombre y 57 mujer y ya tienen cotizado
mínimo 1.150 semanas pero no alcanza al capital necesario, a que el Estado complete a través del Fondo
Prosperar.
“Ley 100 de 1993. ARTÍCULO 65. GARANTÍA DE PENSIÓN MÍNIMA DE VEJEZ. Los afiliados que a los (62)
años de edad si son hombres y (57) si son mujeres, no hayan alcanzado a generar la pensión mínima de
que trata el artículo 35 de la presente Ley, y hubiesen cotizado por lo menos mil ciento cincuenta
semanas (1.150), tendrán derecho a que el Gobierno Nacional, en desarrollo del principio de solidaridad,
les complete la parte que haga falta para obtener dicha pensión….”
I = SBC x SC x PPC
Salario Base de Cotización (SBC): Es el salario base de la liquidación de la cotización semanal promediado
de acuerdo con los factores señalados en el decreto 1158 de 1994, sobre los cuales cotizó el afiliado a la
administradora que va a efectuar el reconocimiento, actualizado anualmente con base en la variación
del IPC según certificación del DANE.
Semanas Cotizadas (SC): Es la suma de las semanas cotizadas a la administradora que va a efectuar el
reconocimiento.
PPC: Es el promedio ponderado de los porcentajes sobre los cuales ha cotizado el afiliado para el riesgo
de vejez, invalidez o muerte por riesgo común, a la administradora que va a efectuar el reconocimiento.
A partir de la vigencia de la Ley 100/93, se tomará en cuenta el porcentaje de cotización del 13.5% del
ingreso base de cotización. El 10.5% se destinará a financiar la pensión de vejez y la constitución de
reserva para el efecto. El 3% restante sobre el ingreso base de cotización se destinará a financiar los
gastos de administración y la pensión de invalidez y sobrevivientes
Actualmente 16%. Articulo 20 ley 100 de 1993 modificado por art 7 ley 797 de 2003
Factor Salarial:
Asignación básica, sobresueldo nacional y horas extras si las devenga.
Normas Aplicables:
Art. 81 Ley 812 de 2003, Decreto 3752 de 2003, Art. 37 Ley 100 de 1993 Decreto Reglamentario 1730 de
2001.
Régimen de transición
El artículo 36 de la Ley 100 de 1993, contentivo del Régimen de Transición dispone que:
La edad para acceder a la pensión de vejez, el tiempo de servicio o el número de semanas
cotizadas, y el monto de la pensión de vejez de las personas que al momento de entrar en
vigencia el Sistema tengan treinta y cinco (35) o más años de edad si son mujeres o cuarenta
(40) o más años de edad si son hombres, o quince (15) o más años de servicios cotizados,
será la establecida en el régimen anterior al cual se encuentren afiliados. Las demás
condiciones y requisitos aplicables a estas personas para acceder a la pensión de vejez, se
regirán por las disposiciones contenidas en la presente Ley.
Así pues, se tiene que las personas cobijadas por el Régimen de Transición, tienen derecho a
que se les respete condiciones del Régimen anterior como edad, tiempo y monto, que consiste
este último en el porcentaje sobre el cual se reconoce la pensión de vejez.
Es decir, existen en el seguro un grupo de regímenes que de conformidad con el Régimen de
Transición establecido en el artículo 36 de la Ley 100 de 1993 se aplica tanto para trabajadores
del sector privado e independientes, como para trabajadores del sector público (servidores
públicos), siempre que tales trabajadores al 1° de abril de 1994 hubieren cumplido 35 o más
años de edad si son mujeres, o 40 o más años de edad si son hombres, o tuvieren para la
misma fecha 15 o más años de servicios cotizados.
Igualmente vale anotar que dicho Régimen de Transición fue modificado por el acto legislativo 01 de 2005, parágrafo
transitorio 4, en donde se dispone que la transición no podrá extenderse más allá del 31 de julio de 2010; excepto
para los trabajadores que estando en dicho régimen, además tengan cotizadas 750 semanas o su equivalente en
tiempos de servicio a la entrada en vigencia del mencionado acto legislativo (22 de julio de 2005); a los cuales se
mantendrá hasta el año 2014.
REGIMEN DE TRANSICION
VEJEZ Ley 100 de 1993 Ley 797 de 2003
Decreto 758 DE
Ley 33 de 1985 Ley 71 DE 1988
1990
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
60 años, a 55 años, a
EDAD partir del partir del
60 55 60 55 55 55 60 55 2014 se 2014 se
incrementa incrementa
en 2 años en 2 años
Acuerdo
TIEMPO 1000 semanas 500 (20 049/90 Sector Por
20 años 20 años
años) Seguros Público aportes
Sociales
AGENTES
Funciones:
REGIMENES
Contributivo
Conjunto de normas que rige la vinculación de los individuos y familias al SGSSS, cuando se
realiza por el pago de una cotización individual y / o familiar, o por un aporte previo financiado
directamente por el afiliado o en concurrencia entre este y su empleado.
Subsidiado
Conjunto de normas que rigen la vinculación de individuos, cuando su afiliación se hace por el
pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente con recursos fiscales o de solidaridad.
Recursos de financiación:
Personas sin capacidad de pago para cubrir el monto de su cotización. Principalmente: madres
durante el embarazo, parto y posparto, periodo de lactancia, madres comunitarias, mujeres
cabeza de familia, niños menores de un año, menores en situación irregular, enfermedad de
Hansen, mayores de 65 años, discapacitados, campesinos, comunidades indígenas,
trabajadores y profesionales independientes, maestros de construcción, albañiles, artistas,
deportistas, toreros y subalternos, taxistas, electricistas, desempleados …
PLANES DE BENEFICIOS
Cobertura Familiar
Cónyuge o compañer@ permanente del afiliado (unión superior a 2 años), hijos menores de
18 años que dependan económicamente de los padres. Mayores de 18 años con
incapacidad permanente, menores de 25 años estudiantes exclusivos que dependan
económicamente del contribuyente, padres del afiliado no pensionados.
Preexistencias
Control prenatal, atención del parto, control del posparto, afecciones relacionadas
directamente con la lactancia.
Menores de un año: educación, información y fomento de la salud, fomento de la lactancia
materna, crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, atención ambulatoria, hospitalaria y
urgencias. Medicamentos esenciales, rehabilitación.
Obligatoria por todas las entidades públicas y privadas, a todas las personas
independientemente de la capacidad de pago, paga el FOSYGA.
INCAPACIDADES. Para los afiliados de que trata el literal a) del artículo 157, el régimen
contributivo reconocerá las incapacidades generadas en enfermedad general, de conformidad
con las disposiciones legales vigentes. Para el cubrimiento de estos riesgos las Empresas
Promotoras de Salud podrán subcontratar con compañías aseguradoras. Las incapacidades
originadas en enfermedad profesional y accidente de trabajo serán reconocidas por las Entidades
Promotoras de Salud y se financiarán con cargo a los recursos destinados para el pago de dichas
contingencias en el respectivo régimen, de acuerdo con la reglamentación que se expida para el
efecto.
ARTICULO 228. SALARIO VARIABLE. En caso del que el trabajador no devengue salario
fijo, para pagar el auxilio por enfermedad a que se refiere este Capítulo se tiene como base el
promedio de lo devengado en el año de servicio anterior a la fecha en cual empezó la
incapacidad, o en todo el tiempo de servicios si no alcanzare a un (1) año.
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El ministerio de la protección social en el concepto 195120 del 12 de julio de 2010, elaboró un
esquema en el que se aprecia el pago de las incapacidades laborales por enfermedad común.
En este esquema se aprecia claramente quienes deben pagar la incapacidad, qué porcentaje se
debe pagar, o cobertura como lo denomina el ministerio de la protección social, y la
normatividad que lo sustenta.
Para la correcta interpretación y aplicación de los porcentajes de cobertura contemplados, hay
que tener presente que por orden de la Corte constitucional, el valor de la incapacidad, o
subsidio por incapacidad, no puede ser inferior al salario mínimo o su equivalente cuando la
incapacidad es inferior a 30 días:
Término responsable de la Monto de Norma que reglamenta la
de cobertura cobertura la cobertura cobertura
Dos (2)Empleador 100 % del De acuerdo con el Parágrafo 1° del
primeros días salario Artículo 40 del Decreto 1406 de 1999, el
cual fue modificado mediante Decreto
2943 del 17 de diciembre de 2013,
estarán a cargo de los respectivos
empleadores las prestaciones económicas
correspondientes a los dos (2) primeros
días de incapacidad originada por
enfermedad general, tanto en el sector
público como en el privado; y de las
Entidades Promotoras de Salud a partir
del tercer (3) día y de conformidad con la
normatividad vigente.
Del día 3° al EPS Dos terceras Artículo 227 del Código Sustantivo del
día 90 partes del trabajo: "En caso de incapacidad
salario comprobada para desempeñar sus
labores, ocasionada por Del día 4° al
EPS Dos terceras enfermedad
no profesional, el trabajador tiene día 90
partes del salario derecho a que el patrono
le pague un auxilio monetario hasta por
ciento ochenta (180) días, así: las dos
terceras (2/3) partes del salario durante
los noventa (90) días"
Del día 91 al EPS 50 % del Artículo 227 del Código Sustantivo del
día 180 salario trabajo: "En caso de incapacidad
comprobada para desempeñar sus
labores, ocasionada por enfermedad
no profesional, el trabajador
tiene derecho a que el patrono le
pague un auxilio monetario hasta
por ciento ochenta (180) días, así: y
la mitad del salario por el tiempo restante
Del día 181 al AFP 50 % del Artículo 23 del Decreto 2463 de 2001:
día 540 salario "Para los casos de accidente o
enfermedad común en los cuales exista
concepto favorable de rehabilitación, la
Administradora de Fondos de Pensiones
con la autorización de la aseguradora
que hubiere expedido el seguro
previsional de invalidez y sobrevivencia o
entidad de previsión social
correspondiente, podrá postergar el
trámite de calificación ante las Juntas
de Calificación de Invalidez hasta por un
término máximo de trescientos sesenta
(360) días calendario adicionales a los
primeros ciento ochenta (180) días de
incapacidad temporal otorgada por la
Entidad Promotora de Salud, siempre y
cuando se otorgue un
subsidio equivalente a la incapacidad que
venía disfrutando el trabajador. Para los
casos de incapacidad temporal de origen
común es importante
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DE LAS LICENCIAS POR MATERNIDAD. Para los afiliados de que trata el literal a) del
artículo 157, el régimen contributivo reconocerá y pagará a cada una de las Entidades
Promotoras de Salud, la licencia por maternidad, de conformidad con las disposiciones legales
vigentes. El cumplimiento de esta obligación será financiado por el Fondo de Solidaridad, de su
subcuenta de compensación, como una transferencia diferente de las Unidades de Pago por
Capitación UPC.
La licencia de maternidad es un beneficio que la ley laboral ha reconocido a la mujer que ha
dado a luz siempre que este sea cotizante del sistema de salud, y que además cumpla con
algunos requisitos.
La licencia de maternidad es de 14 semanas según la reciente modificación que hiciera del
artículo 236 del código sustantivo del trabajo la ley 1468 de junio 30 de 2011, la cual en su
artículo 1 dejó el artículo 236 del código sustantivo del trabajo en la siguiente forma: