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All content following this page was uploaded by John Pinos Brito on 02 May 2018.
ALUMNOS:
ALEJANDRO CRISTOPHER DELGADO SEGARRA
JOHN LEONARDO PINOS BRITO
DOCENTE:
OD. ESP. SANTIAGO REINOSO.
CICLO:
6TO “A”
CÁTEDRA:
CIRUGÍA I
Cuenca - Ecuador
MANDÍBULA O MAXILAR INNFERIOR
Hueso simétrico, impar y mediano, es un hueso móvil, situado en la parte inferior
de la cara.
Se distinguen tres partes:
• Cuerpo.
• Dos ramas laterales.
CUERPO
Está incurvado en forma de herradura.
Cara Anterior o Externa: (convexa):
• La sínfisis mandibular: es la line media de unión de las dos piezas
laterales que forman la mandíbula.
• La sínfisis mandibular termina inferiormente en un vértice triangular
llamado, protuberancia mentoniana.
• De la sínfisis nace a cada lado una cresta denominada, línea oblicua. Esta
se dirige posterior y superiormente y se continúa con el labio lateral del
borde anterior de la rama de la mandíbula.
• Superior a la línea oblicua encontramos el agujero mentoniano. Este
orificio se sitúa a la misma distancia de los bordes de la mandíbula, en
una línea vertical que pasa entre los dos premolares o por uno u otro de
ellos. Este agujero da paso a los vasos y nervios mentonianos.
Cara posterior (cóncava):
• En la parte media y cerca del borde inferior, se aprecian cuatro pequeñas
salientes, dos a la derecha y dos a la izquierda, denominadas espinas
mentonianas superiores e inferiores o Apófisis Geni.
• Las espinas mentonianas superiores dan inserción a los músculos
genioglosos.
• Las espinas mentonianas inferiores dan inserción a los músculos
genihioideos.
• De las espinas mentonianas nace, a cada lado, una cresta, la línea
milohioidea o línea oblicua interna.
• La línea milohioidea se dirige superior y posteriormente y termina en la
rama de la mandíbula, formando el labio medial(interno) de su borde
anterior dando inserción al músculo milohioideo por donde pasan vasos y
nervios milohioideos.
• La línea milohioidea divide la cara posterior en dos partes:
o Superior: está excavada anteriormente, de manera que es mas alta
anterior que posteriormente, esta se denomina fosita sublingual y
esta en relación con la glándula sublingual.
o Inferior: Es mas alta posterior que anteriormente y está gran parte
ocupada por una depresión denominada fosita submandibular que
se relaciona con la glándula submandibular.
Bordes:
• Borde superior alveolar: está excavado por cavidades, los alveolos
dentarios, destinadas a las raíces de los dientes.
• Borde inferior libre: es grueso, obtuso y liso. Lateralmente a la línea
media encontramos una superficie ovalada, ligeramente deprimida,
denominada fosa digástrica, en la cual se inserta el vientre anterior del
músculo digástrico.
RAMAS
En número de dos. Son rectangulares y alargadas de superior a inferior.
Presentan dos caras y cuatro bordes.
Cara lateral:
• En su parte inferior se aprecia crestas rugosas, oblicuas inferior y
posteriormente, en las cuales se insertan las láminas tendinosas del
músculo masetero.
Cara medial:
• En la parte inferior de la cara medial también existen crestas rugosas,
oblicuas inferior y posteriormente. Dan inserción al músculo pterigoideo
medial.
• En la parte media se encuentra el orificio de entrada del conducto
mandibular, en el cual penetran los vasos y nervios alveolares inferiores.
• El orificio del conducto mandibular está situado en la prolongación del
reborde alveolar. Este orificio está limitado anteriormente por una saliente
triangular aguda, llamada língula mandibular o espina de Spix, en la cual
se inserta el ligamento esfenomandibular. Posteriormente a veces se
encuentra otra saliente más pequeña denominada antilingula.
• En el orificio del conducto mandibular empieza el surco milohioideo.
Bordes:
• Borde anterior:
o Comprendido entre dos crestas o labios, uno medial(interno) y otro
lateral (externo).
o El labio medial limita inferiormente, con el labio lateral, un canal
que aumenta de profundidad y anchura de superior a inferior. Su
extremo inferior se continúa, más o menos directamente con la
línea milohioidea del cuerpo de la mandíbula. Y Superior mente el
labio medial asciende sobre la cara medial de la rama de la
mandibular y de la apófisis coronoides, formando un relieve
denominado cresta temporal.
o En la canal inferior donde se limitan los dos labios, se observa una
cresta oblicua orientada inferior y lateralmente denominada cresta
buccinatriz, que da inserción al músculo buccinador.
o Los dos labios del borde anterior dan inserción a los fascículos
tendinosos del musculo temporal.
• Borde posterior:
o Es grueso y romo, describe una curva en forma de S muy alargada.
• Borde inferior:
o Se continúa anteriormente con el borde inferior del cuerpo de la
mandíbula.
o Posteriormente cuando se une con el borde posterior de la rama
mandibular forman el ángulo de la mandíbula.
• Borde superior: presenta dos salientes, una posterior y otra anterior
separadas por la escotadura mandibular.
o La apófisis condilar (posterior): es una eminencia oblonga.
§ Se aprecia una cara superior en lomo de burro, cabeza de
la mandíbula o cóndilo de la mandíbula. Cuyas vertientes
anterior y posterior se articulan con el hueso temporal.
§ En la mayor parte de los casos en su extremo lateral
presenta una pequeña rugosidad determinada por la
inserción del ligamento lateral de la articulación
temporomandibular.
§ Esta apófisis esta adherida a la rama mandibular por una
parte estrecha denominada cuello de la mandíbula.
§ Este cuello está excavado medial y anteriormente por una
fosita rugosa en la cual se inserta el músculo pterigoideo
lateral.
§ En la cara medial del cuello de la mandíbula se aprecia una
saliente denominada el pilar medial de la apófisis condilar.
o La apófisis coronoides (anterior): es triangular.
§ Su cara lateral es lisa.
§ Su cara medial presenta la cresta temporal.
§ Su borde anterior tiene continuidad con el labio lateral del
borde anterior de la rama mandibular.
§ Su borde posterior limita la escotadura mandibular.
§ Su vértice superior es romo.
§ Da inserción al musculo temporal.
ARQUITECTURA Y CONFIGURACIÓN INTERNA
• La mandíbula está conformada por una gran capa de tejido óseo
compacto y de tejido ósea esponjoso.
• El conducto mandibular la atraviesa de lado a lado, este conducto
comienza en la cara medial de la rama mandibular y se dirige inferior y
anteriormente describiendo una curva anterior y superior.
OSIFICACIÓN
• La mandíbula está precedida en su formación a cada lado de la línea
media por el cartílago de Meckel.
• El centro de osificación principal se desarrolla en el tejido conjuntivo, en
la cara lateral del cartílago de Meckel, al iniciarse el segundo mes de vida
fetal.
• Después se forman otros centros de osificación como el centro
mentoniano para la sínfisis mandibular del mentón y dos centros distintos
para la apófisis condilar y la apófisis coronoides.
Bibliografía
Henri Rouviere, A. D. (2005). Anatomia humana: Descriptiva, Topográfica y
Funcional. (11 ed.). Masson.