SINDROME

CORONARIO AGUDO
POR: OSCAR RAMIREZ Y BELLALIZ BANEGAS

Los síndromes coronarios agudos, también conocidos

como insuficiencia coronaria son un conjunto de cuadros
FACTORES DE RIESGO clínicos que se presentan subitamente por compromiso
de la circulación coronaria

NO MODIFICABLES NO MODIFICABLES
MODIFICABLES INCLUYE
- Historia familiar - LDL HDL
- > - HTA, DM II
- Raza negra
- Colesterol y TGL
- Obesidad
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 1
- Edad: >45 >55 - Tabaquismo y Alcoholismo
ANGINA INESTABLE 2
INFARTO DEL MIOCARDIO MUERTE SUBITA 3
CAUSA DIAGNÓSTICO
- SIN AUMENTO ST: Oclusión parcial o intermitente de la arteria - SIN AUMENTO ST: Biomarcadores aumentados y disminución
coronaria por mas de 15 minutos. del segmento ST o inversión de la curva T, ECG.
- CON AUMENTO ST: trombo con oclusión total de la arteria coronaria - CON AUMENTO ST: elevación del segmento ST o nuevo blo-
por mas de 30 minutos. queo de rama izquierda y Biomarcadores elevados., ECG.
ANAMNESIS TRATAMIENTO
- Dolor precordial con o sin irradiación (brazo, cuello, hombro, espalda o - Oxigeno (SatO2>90)
epigastrio), disnea, diaforesis, sensación inminente de muerte, taquicar- Rotura de la placa
- Nitroglicerina o morfina para controlar el dolor.
dia, debilidad, nauseas, vomito, ansiedad, estado confusional, lipotimia,
buscar factores de riesgo. - B bloqueador, IECAS, estatitas, anticoagulantes.
- Cateterización y terapia fibrinolítica si es necesario.
EXAMEN FÍSICO
- Taquipnea, hipotensión o hipertensión, disminución de la saturación de
oxigeno, arritmias, R3 o R4, disminución de ruidos cardiacos, ansiedad, diera-
foresis, soplo sistólico, roce pericardio, xantomas o xantelasmas, indice to- eE
billo brazo P/A, cardiomegalia palpable, arco corneal, estigma de ATMENTO DE ST SIN AUMENTO DE ST
tabaquismo, obesidad troncal.

ANGINA INESTABLE
LAS CIFRAS DEFINICIÓN
- Se diferencia del IAM en que no se obstruye to-
27.2% talmente la arteria coronaria y no se produce le-
si del muscular cardiaco < 15min.
MORTALIDAD POR IAM LATINOAMERICA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
1ER LUGAR - Dolor precordial a menudo opresivo irradiado a brazo, cuello, mandíbula o espalda
que puede ir acompañado de de lipotimia, diaforesis, sensación inminente de mu-
MORTALIDAD EN EL MUNDO OCCIDENTAL
este, aun en reposo se presenta el dolor o porque las manifestaciones han sido ca-\
da vez mas frecuentes o de mayor intensidad.
1-10% RIESGO DE MUERTE TEMPRANA
EN PERSONAS QUE HAN SUFRIDO UN INFARTO PREVIO DIAGNOSTICO
- Biomarcadores cardiacos no elevados disminución del segmento ST o inversión
de la curva T, ECG.
CADA 25 SEGUNDOS
UNA PERSONA SUFRE UNA ENFERMEDAD CORONARIA TRATAMIENTO
Manejado de la misma forma que el IAM ya descrito.
SEMIOLOGIA - PRIMER SEMESTRE 2019 - UNAH CU
Bibliografia: Propedeutica, clinica y semiologia medica de Navarro, Semiologia medica de Argente, Fundacion española del
Dr. FRANKLIN DC corazon (Universidad de Canaria), Acute Syndrome coronay - American Heart Association.