UNIDAD N° 5

VALORACION DEL ESTADO

NUTRICIONAL DE UNA POBLACION

Encuesta Nacional de
Nutrición y Salud
 VALORACION NUTRICIONAL

Consiste en la determinación del nivel de salud y bienestar de

un individuo o población, desde el punto de vista de su
nutrición. Supone examinar el grado en que las demandas
fisiológicas, bioquímicas y metabólicas, están cubiertas por la
ingestión de nutrientes. Este equilibrio entre demandas y
requerimientos puede está determinado por la edad, el sexo,
la situación fisiológica, la situación patológica de cada
individuo, educación cultural y la situación psicosocial.

Estado Nutricional
Es la condición de la persona que resulta de la
relación entre las necesidades nutricionales
individuales y la ingestión, absorción y utilización de
los nutrientes contenidos en los alimentos.
EVALUACION NUTRICIONAL

Es la información obtenida de estudios bioquímicos,

antropométricos y/o clínicos; que se utiliza para
determinar la situación nutricional de individuos o de
poblaciones en forma de encuestas, vigilancia o
pesquisa” (O.P.S.)
 EVALUACION NUTRICIONAL

FINALIDAD:
Detección temprana de grupos de pacientes con
riesgo de padecer malnutrición, el desarrollo de
programas de salud y nutrición entre otras.

Permite definir conductas clínicas y epidemiológicas.

A nivel poblacional permite proporcionar asistencia

sanitaria de alta calidad e identificar a las personas
que se encuentran en situaciones de riesgo
nutricional.
PROCEDIMIENTOS QUE SE UTILIZAN EN LA
VALORACIÓN NUTRICIONAL
DE UNA POBLACIÓN

Estudios de la alimentación - métodos.

A) DIRECTOS.
• Ingesta alimentaria.
• A través de indicadores bioquímicos.
• Por antropometría.
• Examen clínico nutricional.

B) INDIRECTOS
• Hojas de Balance de Alimentos
• Estadísticas vitales.
 ESTUDIOS DE LA ALIMENTACIÓN

Métodos Directos:

• Consumo alimentario a través del consumo de alimentos

• Análisis químico de duplicados de alimentos consumidos.

El análisis de la ingesta y la evaluación de hábitos alimentarios

permiten estimar la cantidad de energía y nutrientes de la
alimentación consumida.
Al comparar la ingesta habitual con las recomendaciones es
posible detectar la probabilidad de ingesta inadecuada de
nutrientes y por lo tanto identificar situaciones de riesgo.
Historia Dietética o Anamnesis Alimentaria

Se utiliza como fuente complementaria de información

para ser estudiada conjuntamente con los otros datos.
• Métodos empleados:
- Recordatorio de 24 horas
- Alimentación consumida en una semana

La información obtenida es transformada en cantidades de

nutrientes y energía, utilizando las tablas de composición
química de alimentos.

El análisis químico de duplicado de alimentos consumidos

Es el método directo más exacto pero solo es aplicado a casos

individuales debido a su costo elevado.
 ESTUDIOS DE LA ALIMENTACION
Métodos indirectos:
• Hojas de Balance de Alimentos
• Estadísticas vitales.
HOJAS DE BALANCE DE ALIMENTOS

 Instrumento analítico que presenta una panorámica general

sobre la disponibilidad (oferta) de alimentos en un país, en un
período determinado de tiempo (un año o un grupo de años).
 Muestra La cantidad total de alimentos producida, más la
cantidad total importada y reajustada (cambios que pudieran
haber ocurrido en las existencias).
Hojas de Balance de Alimentos.
Suministro de alimentos para la utilización interna, disponibles por
persona.
Se calcula dividiendo la cantidad respectiva por los datos de la
población del país.
Estos datos se expresan en términos de cantidad, valor calórico y
contenido de proteínas y grasas.

Productos incluidos: todos los productos primarios y elaborados

potencialmente comestibles
Importaciones: Todas las entradas del producto en el país,
incluyendo la ayuda alimentaria, las donaciones.
Disminuciones:
Piensos: alimentos suministrados al ganado.
Semillas: cantidades de alimentos utilizadas como semillas, caña
de azúcar plantada.
HOJA DE BALANCE DE ALIMENTOS
 ESTUDIOS DE LA ALIMENTACION

Métodos indirectos: Estadísticas vitales.

MORTALIDAD INFANTIL: menor al 25 por mil indica buen

estado de nutrición.

MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS: entre el 1 y 2 por mil indica

buen estado nutricional. Mayor al 10 por mil evidencia
indirecta subnutrición prevalente.

MORTALIDAD ESPECIFICA POR INFECCIONES:

especialmente el sarampión y diarreas, indicadores que
reflejan el efecto agravante de subnutrición en infección.
METODOS DIRECTOS. INDICADORES BIOQUIMICOS -
Objetivos:
- Detectar carencias nutricionales antes de que aparezcan
signos clínicos.
- Confirmar diagnóstico de malnutriciones específicas.
- Detectar posibles déficits en las poblaciones.

 Indicadores del estado nutricional proteico: determinación de los

niveles de proteínas séricas como la albúmina, transferrina.

 Indicadores del estado nutricional en minerales y oligoelementos:

Hierro: a través de niveles de hemoglobina y hematocrito.
Selenio: niveles en glóbulos rojos, plasma y suero en sangre total.
Cinc: niveles de concentración en eritrocitos y leucocitos.

 Indicadores del estado nutricional vitamínico: se evalúa niveles en

suero, plasma eritrocitos , leucocitos u orina, vitamina A-E-C- tiamina-
riboflavina-ácido fólico-B6.
METODOS DIRECTOS. VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMETRICA
La recolección de datos antropométricos en la población ayuda a
definir el estado nutricional y de salud de una población.
Se realiza comparando las medidas antropométricas de una
persona o de un grupo con patrones normales de referencia.
Las medidas más útiles para estas evaluaciones son: .
A. Peso
B. Talla o longitud corporal
C. Perímetro cefálico
D. Pliegue Cutáneo
E. Circunferencia del brazo
F. I.M.C.
GRAFICAS DE PESO/EDAD SEGÚN SEXO
GRAFICAS DE TALLA/EDAD SEGÚN SEXO
GRAFICAS DE RELACION PESO/TALLA
Formas de evaluar el crecimiento y nutrición en los niños:

• Transversal: permite medir en el niño el tamaño alcanzado

a una edad determinada.

• Longitudinal: mediciones sucesivas se trasladan a un gráfico

de referencia y se obtiene una curva, denominada curva de
crecimiento del niño.

Si la curva es paralela a algún percentilo que se encuentre

dentro del área normal del gráfico, se dice que el crecimiento es
normal.

Si la curva cruza percentilos aplanándose progresivamente, el

ritmo de crecimiento de ese niño es lento.

En cambio si la curva es excesivamente alta, el crecimiento de

ese niño es anormalmente rápido.
 METODOS DIRECTOS: Examen Clínico Nutricional
En la historia clínica se recogen datos de identidad,
antecedentes personales y familiares, tratamiento
farmacológico y en la exploración física se detectan signos de
insuficiencia nutricional, aunque sólo son evidentes en
situaciones de carencia extrema: xerosis conjuntival, manchas
de Bitot blefaritis, piel seca y descamada, estomatitis, glositis,
cabello decolorado, hiper-queratosis folicular, protuberancias
costales, edemas o deshidratación, por señalar algunos.

Se debe prestar especial atención a la

piel, pelo, dientes, lengua, encías,
labios y los ojos, al ser zonas con
elevada capacidad de regeneración y
en las que se podrían encontrar
signos de malnutrición
EXAMEN CLÍNICO NUTRICIONAL: Signos de reconocida
utilidad Localización Signos Clínicos
Cabello Falta de brillo, despigmentación, distribución
irregular
Cara Facies de luna, despigmentación difusa
Ojos Sequedad anormal en conjuntivas, xeroftalmia,
manchas de Bitot
Labios Estomatitis angular
Lengua Edema, lengua despabilada, papilas atróficas

Dientes Esmalte moteado

Encías Tumefactas, sangrantes
Glándulas Agrandamiento tiroideo y paratifoideo
Piel Sequedad anormal, petequias, dermatosis en
forma de “pintura cuarteada”
Uñas Uñas excavadas o en cuchara
Tejido subcutaneo Edema, cantidad de grasa
Sistema muscular y Hematomas intramusculares, ablandamiento del
esquelético craneo, piernas deformadas

Sistema gastrointestinal Hepatomegalia y ascitis

Sistema nervioso Trastornos psicomotores, confusión mental

Sistema cardiovascular Cardiomegalia, taquicardia

¡ MUCHAS GRACIAS!