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Ingenieria de sistemas y computacion - Universidad del Quindio - Armenia Quindio,
JMMARINP@uqvirtual.edu.co, 21 de Mayo del 2018 Seminario de investigacion
Resumen. En la actualidad con el avance progresivo de las tecnologías, se busca constantemente el estudio
de las enfermedades de forma rápida y con la generación de resultados óptimos; por lo tanto, la
profundización en la implementación de herramientas como la inteligencia artificial o el internet de las cosas
en el diagnostico medico temprano se hace cada vez mas importante en el estudio de enfermedades con alta
afectación en la sociedad actual, según un estudio de la universidad Icesi, 258.498 colombianos mayores de
60 años en 2020 padecerán de enfermedades que generan deterioro cognitivo como el Alzheimer,
convirtiéndose esta en uno de los mayores problemas de salud pública en el mundo. Por lo tanto, la
realización de este caso de estudio nos llevara a la demostración de manera concisa y entendible la
sintomatología de los pacientes, así como las fases del deterioro cognitivo, logrando de esta manera conocer
aquellos aspectos más importantes que componen el diagnóstico de la enfermedad para su posterior
implementación, se realiza la adquisición de diferentes conceptos en su ejecución, así como el entendimiento
de conceptos más técnicos para su posterior implementación.
Abstract. Nowadays, with the progressive advancement of technologies, the study of diseases is constantly
sought, with the generation of optimal results; therefore, the deepening of the implementation of tools such
as artificial intelligence or the internet of things in early medical diagnosis becomes increasingly important
in the study of diseases with high affectation in today's society, according to a study of the Icesi University,
258,498 Colombians over 60 in 2020 will suffer from diseases that generate cognitive impairment such as
Alzheimer's, making it one of the biggest public health problems in the world. Therefore, the realization of
this case study will lead us to demonstrate in a concise and understandable way the symptomatology of the
patients, as well as the phases of the cognitive deterioration, achieving in this way to know those most
important aspects that make up the diagnosis of the disease for its later implementation, the acquisition of
different concepts in its execution is carried out, as well as the understanding of more technical concepts for
its subsequent implementation.
Palabras clave. Inteligencia artificial(AI), internet de las cosas (IoT), enfermedades neuro degenerativas,
enfermedad del Alzheimer (EA), deterioro cognitivo, síntomas, diagnostico, atrofia, memoria, escáneres
cerebrales, patologías cerebrales, imágenes de resonancia magnética (MRI), daño cognitivo, tomografía
computarizada (CT).
1 Introduction
El desarrollo tecnológico existente en la sociedad moderna, está produciendo grandes avances en diferentes
áreas del conocimiento y de la ciencia que permiten generar diferentes tipos de beneficios a cada uno de los
ciudadanos consumidores de dichas tecnologías; cabe resaltar que la implementación de la inteligencia artificial
y el internet de las cosas están incluyendo técnicas rápidas, confiables y reproducibles para beneficio de las
personas con el fin de lograr obtener una mejor salud y estilo de vida.
Los sistemas modernos implementados en diferentes dispositivos, así como la implementación de la inteligencia
artificial permite ayudar a proporcionar mejores soluciones médicas y de cuidado de la salud, debido a que los
sistemas de diagnóstico basados en inteligencia artificial son menos propensos a errores y brindan apoyo seguro
a los médicos en detección y toma de decisiones. El desarrollo de este documento consiste en presenta un
modelo esquemático o una metodología inteligente y confiable de diagnosticar la enfermedad de Alzheimer en
su etapa temprana que es aquella donde se presenta un deterioro cognitivo leve. Estos modelos están libres de
los factores que son responsables de causar errores de diagnóstico humanos. Por lo tanto, estos son confiables
y pueden proporcionar un diagnóstico mucho más rápido, así como también al canse de todos y podrá ser
utilizado por personas que no tengan conocimiento especializado en el tema mediante gadgets de alta
tecnología.
Informática.
La informática hace referencia a todos los recursos que están relacionados con el manejo de la información,
como es conocido la información viene a representar el motor en la era digital en la que nos estamos moviendo,
dicha era digital presenta diferentes dispositivos que brindan altas capacidades computacionales que podrían
ser ejercidas para proporcionar servicios de salud como el diagnóstico de enfermedades asesoría de pruebas
médicas a pacientes, prescripción médica a pacientes mediante el uso de algoritmos personalizados de
resolución de problemas de medicina.
Debido a que la enfermedad del alzhéimer presenta un alto deterioro cognitivo mediante el avance de esta, es
necesario realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad para relentizar y hasta prevenir los síntomas de la
demencia a los que se puede llegar.
2 Marco teórico
Si realizamos un análisis de la información anterior podemos resaltar aquellos síntomas que son indicativos
presentes en la enfermedad de los cuales 10 de ellos que nos sirven para definir si se posee la enfermedad de
alzhéimer.
El diagnóstico de la enfermedad actualmente se centra en la evaluación del paciente por parte de un médico en
busca de los síntomas anteriormente mencionados, este realiza una serie de preguntas con el fin de evaluar el
estado mental y de ánimo de la persona, posterior a esto se realiza un examen físico con asignación de exámenes
de sangre y orina u otros con la finalidad de descartar otras posibles enfermedades que puedan generar una
sintomatología similar. Examen neurológico con evaluación de reflejos, el equilibrio, movimiento de los ojos,
lenguaje y sensibilidad, MRI (imágenes de resonancia magnética) o CT (tomografía computarizada) los cuales
pueden revelar tumores, evidencia de derrames pequeños o grandes, daño a causa de lesiones por traumas
severos de cabeza o acumulación de líquido.
La enfermedad de Alzheimer se ha definido como una enfermedad que desdobla proteínas o proteopatía, debido
a la acumulación de proteínas Aβ y tau, anormalmente dobladas, en el cerebro. Las placas neuríticas están
constituidas por pequeños péptidos de 39–43 aminoácidos de longitud, llamados beta-amiloides (abreviados A-
beta o Aβ). El beta-amiloide es un fragmento que proviene de una proteína de mayor tamaño conocida como
Proteína Precursora de Amiloide (APP, por sus siglas en inglés). Esta proteína es indispensable para el
crecimiento de las neuronas, para su supervivencia y su reparación postdaño. En la enfermedad de Alzheimer,
un proceso aún desconocido es el responsable de que la APP sea dividida en varios fragmentos de menor tamaño
por enzimas que catalizan un proceso de proteolisis. Uno de estos fragmentos es la fibra del beta-amiloide, el
cual se agrupa y deposita fuera de las neuronas en formaciones microscópicamente densas conocidas como
placas seniles.
Fig. 1. Cambios en la proteína tau producen la desintegración de los microtúbulos en las células cerebrales
(Alzheimer's Disease: Unraveling the Mystery, Government Printing Office, 12/02/2003)
La enfermedad de Alzheimer se considera también una tauopatía, debido a la agregación anormal de la proteína
tau. Las neuronas sanas están compuestas por citoesqueleto, una estructura intracelular de soporte, parcialmente
hechas de microtúbulos. Estos microtúbulos actúan como rieles que guían los nutrientes y otras moléculas desde
el cuerpo hasta los extremos de los axones y viceversa. Cada proteína tau estabiliza los microtúbulos cuando es
fosforilado y por esa asociación se le denomina proteína asociada al microtúbulo. En la EA, la tau procede por
cambios químicos que resultan en su hiperfosforilación, se une con otras hebras tau creando ovillos de
neurofibrillas y, de esta manera, desintegra el sistema de transporte de la neurona. Texto extraído de:
Alzheimer's Disease: Unraveling the Mystery, Government Printing Office, 12/02/2003.
Internet de las cosas o Internet of Things (IoT), se centra fundamentalmente en la idea de hacer interactivos los
objetos de uso cotidiano, en otras palabas, cosas cotidianas que se conectan al internet. El Internet de las cosas
potencia objetos que antiguamente se conectaban mediante circuito cerrado, como comunicadores, cámaras,
sensores, y demás, y les permite comunicarse globalmente mediante el uso de la red de redes. se trata de una
red que interconecta objetos físicos valiéndose del Internet. Los mentados objetos se valen de sistemas
embebidos, o lo que es lo mismo, hardware especializado que le permite no solo la conectividad a Internet, sino
que además programa eventos específicos en función de las tareas que le sean dictadas remotamente.
Los elementos fundamentales en el IoT consisten en:
• Chips y circuitos.
• Objetos con sensores.
• Objetos de realización de acciones activas.
• Dirección IP específica para cada objeto conectado a internet.
Los dispositivos de IoT pueden variar desde monitores de presión sanguínea y control de pulsaciones hasta
dispositivos capaces de monitorear implantes especializados, como marcapasos, pulseras electrónicas o
audífonos sofisticados; Pueden instalarse sensores especializados en espacios habitacionales para monitorear la
salud y el estado de bienestar general de las personas mayores, mientras además aseguran que se administre un
tratamiento adecuado y se las asista a recuperar movilidad mediante terapia.
3 trabajo relacionado
✓ Inteligencia artificial basada en el diagnóstico inteligente de la enfermedad de Alzheimer y deterioro
cognitivo leve.
✓ Inteligencia artificial en medicina.
✓ Redes neuronales artificiales en el diagnóstico médico.
✓ la inteligencia artificial y el análisis predictivo.
✓ Identificación de fibras nerviosas centrales y periféricas con un enfoque de inteligencia artificial.
✓ un sistema artificialmente inteligente para proporcionar servicios de salud a la sociedad y asistencia
médica a los médicos.
✓ Aplicaciones del IoT contribuyen a la mejora en la calidad de vida de las personas.
4 propuesta
Actualmente más de 46 millones de personas sufren demencia en todo el mundo, cifras que continúan al alza
constantemente, se estima que esta cifra en 20 años aumente en más del doble; por lo cual estos se convierten
en uno de los elementos más importantes a tratar en la salud pública a nivel internacional.
La informática hace referencia a todos los recursos que están relacionados con el manejo de la información,
como es conocido la información viene a representar el motor en la era digital en la que nos estamos moviendo,
dicha era digital presenta diferentes dispositivos que brindan altas capacidades computacionales que podrían
ser ejercidas para proporcionar servicios de salud como el diagnóstico de enfermedades asesoría de pruebas
médicas a pacientes, prescripción médica a pacientes mediante el uso de algoritmos personalizados de
resolución de problemas de medicina.
Debido a que la enfermedad del alzhéimer presenta un alto deterioro cognitivo mediante el avance de esta, es
necesario realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad para relentizar y hasta prevenir los síntomas de la
demencia a los que se puede llegar.
Al analizar brevemente el crecimiento en la última década de la utilización de dispositivos móviles, las personas
están más al tanto de monitorear su salud gracias a plataformas existentes en la actualidad y la implementación
de los widgets; con el surgimiento del IoT logra la conexión entre diferentes dispositivos lo cual colabora en
ámbitos de la vida diaria y la salud, así como el monitoreo de la vida de las personas con esta enfermedad, con
lo cual se lograría solventar algunos de los aspectos más importantes de esta problemática.
Debido a que las enfermedades que generen demencia hasta el momento no tienen cura, la necesidad de diseñar
e implementar aplicaciones de tipo IoT que ayuden a mejorar la calidad de vida de personas que presentan
deterioro cognitivo se han convertido en una prioridad para la vida cotidiana de estos.
IoT en el diagnóstico de la enfermedad del Alzheimer
La enfermedad del alzhéimer es una enfermedad que está en aumentando su tasa de mortalidad y de afectación
en la población mundial, en base a esto es importante la implementación de la tecnología que pueda generar
soluciones que ayuden a la disminución de los casos de demencia que generan enfermedades como el alzhéimer
con el deterioro cognitivo que produce.
La creación o generación de una aplicación que mediante la implementación de la IoT incluya características
como:
✓ La realización de diferentes test psicotécnicos que analice los resultados, y a su vez recoja un gran
volumen de datos comparativos para el diagnóstico de la enfermedad.
✓ Permita el almacenamiento de información básica del paciente para el reconocimiento de personas o
lugares que conformen su vida cotidiana.
✓ Implementación de mecanismos de estimulación mental mediante esquemas, test, juegos y diagramas
que potencialmente retrasan la progresión de la enfermedad en el paciente.
Para lograr la visualización de estas características se realizo un demo en forma de pagina web que implementa
todas aquellas características de funcionamiento de la aplicación en su implementación. La pagina web integra
principalmente las siguientes características.
Fig. 2. Sıtıo web para la implementacion de requerimientos (Sitio web: https://julianamarin04.wixsite.com/mysite)
En esta pagina los usuarios podran encontrar diferentes vistas las cuales tienen objetivos particulares, el usuario
al dar click en el apartado de informacion relacionada se encontrara con una lectura informativa para que el
usuario entienda de mejor manera la enfermedad.
Fig. 3. Apartado del sitio Web con informacion relacionada(Sitio web: https://julianamarin04.wixsite.com/mysite)
- Test de las cinco palabras. evalúa la capacidad de la memoria y detecta la presencia de un trastorno de la
memoria característico de la enfermedad de Alzheimer. Primero se leen cinco palabras al paciente indicando a
qué categoría semántica pertenece cada una. Si falta alguna, se pide al paciente que diga la palabra que falta
indicándole la categoría semántica, Después se distrae al paciente para desviar su atención sobre otro cometido
intelectual y se le pide que diga las cinco palabras. Si falta una, se le ayuda con la categoría semántica. Cada
palabra dicha, con o sin ayuda, suma un punto. Un resultado de diez puntos elimina la enfermedad de Alzheimer.
- Test de Alzheimer en diez preguntas. Incluye diez preguntas de opción múltiple con cinco opciones a las
que debe responder un familiar o cuidador en tan solo cinco minutos. El puntaje final va de 0 a 30. Cuanto
mayor sea la puntuación, mayor probabilidad de tener problemas cognitivos.
Fig. 5. Test de las 10 preguntas, (Neurología Volume 28, Issue 8, October 2013,)
La implementación de estos test en una aplicación con implementación de IoT, además de lograr un diagnóstico
rápido de la enfermedad de Alzheimer generaría un entrenamiento cerebral con estimulación, entreno y
rehabilitación de las capacidades cognitivas. todos estos test generarían un informe completo de resultados
comparando el estado cognitivo con la población general.
Fig. 6. Apartado del sitio Web con los test de valoracion inicial para el diagnostico de la enfermedad
(Sitio web: https://julianamarin04.wixsite.com/mysite)
Como fue mencionado con anterioridad los mecanismo de estimulacion tmental son de gran relevancia en el
desarrollo de la enfermedad mediante laI implementación de mecanismos de estimulación como los esquemas,
test, juegos y diagramas que potencialmente retrasan la progresión de la enfermedad en el, por lo tanto en
nuestra implementacion adquiere un papel importante que logra que nuestra aplicacion sea completa donde los
pacientes encontraran todos aquellos elementos que necesitan.
Fig. 7. Apartado del sitio Web con ejercicios de estimulacion cognitiva.
(Sitio web: https://julianamarin04.wixsite.com/mysite)
Conclusiones.
➢ La realización un análisis del crecimiento actual de la utilización de dispositivos móviles, las personas
están más al tanto de monitorear su salud gracias a plataformas existentes en la actualidad y la
implementación de los widgets, con el surgimiento del IoT logra la conexión entre diferentes
dispositivos lo cual colabora en ámbitos de la vida diaria y la salud, así como el monitoreo de la vida
de las personas con esta enfermedad.
➢ La implementación de estos test cognitivos en una aplicación con implementación de IoT, además de
lograr un diagnóstico rápido de la enfermedad de Alzheimer generaría un entrenamiento cerebral con
estimulación, entreno y rehabilitación de las capacidades cognitivas.
➢ la implementación del IoT en una aplicación medica que realice una lectura de los cambios cerebrales
mediante la realización de imágenes de resonancia magnética podría proporcionar información de alto
impacto que generaría información significativa sobre la organización topológica del cerebro y
demostraciones de cómo se atrofia una conectividad estructural, así como también la conectividad
funcional y estructural para definir características de enfermedades neurodegenerativas.
➢ Para aquellas personas que ya se encuentran con un diagnóstico de esta enfermedad es de fundamental
importancia la realización de ejercicios cognitivos que activen nuestra actividad cerebral para que no
se genera un atrofio neuronal y se logre una breve disminución del progreso en los síntomas de EA.
➢ La implementación de IoT se convierte en el gran aliado en el tratamiento de la enfermedad de
alzhéimer, esta presenta diferentes características que ayudan a mejorar la calidad de vida de las
personas diagnosticadas con la enfermedad de alzhéimer.
Trabajo fututo.
De manera primordial el paso a seguir es realizar la creación de los algoritmos que permitan recrear y realizar
las funciones que se requieren para el funcionamiento de la aplicación de tal forma que se cumpla con los
objetivos a requerimientos para los cuales serán creados.
En la visualización del trabajo futuro se relacionaría a realizar de manera practica y física la implementación
de diferentes sistemas que incorporen la tecnología que ayude al diagnóstico de la enfermedad, así como, su
implementación en diferentes centros de salud, laboratorios, consultorios médicos o de forma mas general en
una aplicación en las diferentes plataformas de descarga disponibles para todo aquel que lo requiera.
De forma mas especifica realizar un estudio mas profundo de la actividad cerebral por medio de las MRI, de la
producción de diferentes proteínas, el líquido cefalorraquídeo de la médula espinal, entre otros que permita
determinar las casas del deterioro neuronal y los cambios en la corteza cerebral que pueda permitir el
descubrimiento de una posible cura a las enfermedades de este tipo.
References
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