INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan INTERVENSI Rasional Paraf

1 Gangguan rasa Setelah dilakukan 1. Berikan posisi 1. Tujuan relaksasi

nyaman asuhan keperawatan pasien dengan anggota tubuh
berhubungan selama 2x24 jam kepala lebih rendah bagian bawah(kaki)
dengan gejala diharapkan tingkat dari kaki. Jadi dan supaya aliran
terkait hemoroid kenyamanan klien usahakan kaki darah balik
ditandai dengan meningkat, dengan diangkat dengan mengalir lancar.
merasa tidak kriteria hasil : beberapa bantal 2. Bertujuan untuk
nyaman, ansietas, 2. Berikan jadwal memperlancar
gelisah. olahraga kepada proses BAB dengan
1. Nyeri pada saat demikian tinja akan
pasien setiap hari
duduk teratasi menjadi lembek.

2 Resiko konstipasi Saat dilakukan asuhan 1. Jelaskan penyebab 1. Agar pasien

berhubungan keperawatan selama dan rasionalisasi mengetahui
dengan 2x24 jam diharapkan tindakan pada maksut dari
tindakan yang
hemoroid. masalah teratasi. pasien.
akan dilakukan.
2. Jelaskan pada
 pasien manfaat 2. Agar pasien
diet(cairan dan mengetahui
serat)terhadap manfaat dari
diet yang akan
eliminasi.
dilakukan.
3. Sediakan privacy 3. Agar pasien
dan keamanan merasa aman
selama BAB. dan nyaman
4. Identifikasi faktor- dengan
faktor yang tindakan yang
menyebabkan akan dilakukan.
4. Agar pasien
konstipasi.
mengetahui
5. Dorong peningkatan factor apa saja
aktivitas yang yang
optimal. berhubungan
dengan
konstipasi.
5. Agar pasien
mengetahi
manfaat dari
pengoptimalan
aktivitas.
3 Hambatan Saat dilakukan asuhan 1. Monitor pola 1. Agar pasien
mobilitas fisik keperawatan selama eliminasi. mengetahui
yang 2x24 jam diharapkan 2. Kaji kemampuan pola eliminasi
yang benar.
berhubungan pasien dapat pasien dalam
2. Agar pasien
dengan nyeri yang melakukan aktivitas mobilisasi. mampu
ditandai dengan secara mendiri atau melakukan
keterbatasan dengan sedikit mobilisasi.
rentang gerak. bantuan.
 CATATAN KEPERAWATAN

NAMA : Ny. Sulis

NO. REG. : 13526347

NO TANGGAL JAM NO.DX IMPLEMENTASI TTD

1. 30 Agustus 2017 07.20-07.30 1 1. Memberikan pasien dengan posisi kepala
lebih rendah dari kaki serta
mengusahakan kaki diangkat dengan
beberapa bantal.
08.50-09.00 2. Memberikan jadwal olahraga kepada
pasien setiap hari.

2. 09.00-09.10 2 1. Menjelaskan penyebab dan rasionalisasi

tindakan pada pasien.
08.50-09.00 2. Menjelaskan pada pasien manfaat
diet(cairan dan serat)terhadap eliminasi.
07.00-07.20 3. Menyediakan privacy dan keamanan
selama BAB.
08.10-08.40 4. Mengidentifikasi faktor-faktor yang
menyebabkan konstipasi.
09.10-09.30 5. Mendorong peningkatan aktivitas yang
optimal.
 3. 07.30-07.40 3 1. Memonitor pola eliminasi pasien.
09.30-10.00 2. Mengkaji kemampuan pasien dalam
mobilisasi.

CONTOH EVALUASI KEPERAWATAN ( CATATAN PERKEMBANGAN)

NO TANGGAL EVALUASI KEPERAWATAN TTD

DIAGNOSA JAM PERAWAT
1. 4 Desember S (Subjektif) :
2013 Pasien mengatakan, nyeri pada saat duduk
Jam. 14.00 sudah tidak begitu terasa.

O (Objektif) :
Pasien tampak tenang dan nyaman saat duduk

A (Assessment) :
Tujuan sudah tercapai

P (Planning) :
Rencana tindakan no 1, 2 dihentikan

2. S (Subjektif) :
 Pasien mengatakan nyeri pada perut hilang.

O (Objektif) :
Saat dilakukan palpasi abdomen pasien
normal.

A (Assessment) :
Tujuan sudah tercapai

P (Planning) :
Rencana tindakan no 1, 2, 3, 4, 5 dihentikan

3. S (Subjektif) :
Pasien mengatakan bisa duduk lama, tanpa
merasa nyeri

O (Objektif) :
Pasien tampak nyaman saat duduk.

A (Assessment) :
Tujuan sudah tercapai
P (Planning) :
Rencana tindakan no 1, 2 dihentikan