DECLARACION JUR ADA

Yo, Cynthia Isabel Escudero Garcilazo, de 30 años de edad, peruana,

identificada con DNI. N° 46003272, con domicilio real en pasaje Antonio Raimondi,
Mz 1, Lte 21, Casma, departamento de Ancash; de ocupación independiente y ama de
casa.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, he recibido de manos del Sr. Gilmar Milkonichenko Fernández

Delgado, la suma de dinero en efectivo de ochocientos cuarenta y tres y 00/100 soles
por concepto de pensión alimenticia de mi hijo Maikell Héctor Fernández Escudero,
correspondientes a los meses de diciembre - 2017 y enero- 2018.

En este sentido, dejo constancia de la presente declaración en honor a la verdad

y de acuerdo a ley me sujeto a las responsabilidades en caso de que se compruebe lo
contrario.

Casma 20 de setiembre de 2019