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Administración de fármacos

Unidad 6

En esta unidad aprenderemos a:

• Identificar las vías de administración


de los fármacos.
• Clasificar las formas farmacéuticas
en función de su estado físico
o vía de administración.
• Verificar la correspondencia
en cuanto a la forma farmacéutica
y la vía de administración
entre el producto prescrito
y el dispensado.
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Y estudiaremos:

• Las vías de administración


de fármacos.
• Las formas farmacéuticas
y su relación con las vías
de administración.

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6 Administración de fármacos

Importante
1. Vías de administración de fármacos
Antes de administrar un medica-
mento es necesario hacer una Llamamos vías de administración a los puntos de entrada, así como a los caminos
serie de comprobaciones que se que se utilizan para que un medicamento ingrese en el organismo y alcance los lu-
conocen como los cinco correctos:
gares de acción (que conocemos como dianas). Esta puede ser una acción local en
• Paciente correcto. el mismo sitio de su aplicación, o una acción sistémica, después de su absorción.
• Medicamento correcto.
• Dosis correcta. Existen dos grupos de vías de administración: indirectas o mediatas y directas, inmedia-
• Hora correcta. tas o parenterales (véase Tabla 6.1).
• Vía de administración correcta.
Vías indirectas o mediatas Vías directas, inmediatas o parenterales
Vía oral Vía intravenosa
Toma nota Vía rectal Vía intramuscular

La velocidad de liberación de- Vía sublingual Vía subcutánea o hipodérmica


pende de la forma farmacéutica. Vía inhalatoria o respiratoria Vía intradérmica
Las formas farmacéuticas líquidas – Cutánea o – Nasal – Intraarterial – Intraarticular
no necesitan ser liberadas, ya Vías dermatológica – Bucal Otras vías – Intracardiaca – Intraperitoneal
que se disuelven directamente en tópicas – Oftálmica – Vaginal parenterales – Intratecal – Intraamniótica
los fluidos orgánicos y están dis- – Ótica – Transdérmica – Epidural
ponibles para su absorción.
Las formas farmacéuticas sólidas Tabla 6.1. Vías de administración de medicamentos.
deben disgregarse para poder
disolverse y ser absorbidas. 1.1. Vías indirectas o mediatas
Los excipientes pueden acelerar
o retrasar la liberación de un fár- Cuando se utiliza una de estas vías, el fármaco se absorbe a través de la piel o de las
maco. mucosas para ingresar en el organismo.
Algunos medicamentos llegan al torrente circulatorio y se distribuyen a todo el organis-
mo hasta llegar a sus dianas, por lo que se dice que son de «efecto sistémico»; otros
Ten en cuenta realizan su acción en el lugar de aplicación, de forma local o superficial. En este caso
Algunas formas farmacéuticas de se llaman de «efecto tópico».
administración por vía oral deben
disolverse antes de su administra- A. Vía oral
ción (comprimidos efervescentes,
sobres de granulado, etc.), otras El fármaco se introduce en la boca y se traga; luego se absorbe en el estómago y en el
se pueden romper o masticar y intestino delgado, principalmente en el duodeno, desde donde pasa a la circulación
otras deben tomarse enteras general para producir un efecto sistémico.
(comprimidos recubiertos, cápsu- La vía oral es la vía más utilizada, pues es una vía cómoda y fácil de usar que permite
las, etc.).
la autoadministración. Es la vía de elección en personas conscientes y en menores.
Para conseguir el efecto deseado
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es importante seguir las normas Los medicamentos que se administran por vía oral suelen tomarse acompañados de una
de administración indicadas en cantidad suficiente de líquidos, generalmente agua o leche. Algunos, como los compri-
el prospecto. midos bucodispersables, se disuelven rápidamente en la boca sin necesidad de líquido.
Las ventajas e inconvenientes de la vía oral se resumen en la Tabla 6.2:

Ventajas Inconvenientes
• Segura, cómoda, fácil de usar y bien aceptada • Lenta. Transcurre cierto tiempo desde la administración del medicamento
por los pacientes. No produce temor hasta la aparición del efecto. No está indicada en situaciones de urgencia.
ni ansiedad. • Algunos medicamentos producen irritación gástrica.
• Económica. No necesita técnicas específi cas • Algunos fármacos no se absorben bien en el aparato digestivo.
ni aplicadores especiales. • Baja biodisponibilidad por inactivación del fármaco en el hígado.
• En caso de intoxicación se puede provocar • Interacciones con alimentos o con otros fármacos administrados por la misma vía.
el vómito, realizar un lavado de estómago • No se puede administrar en caso de disfagia (difi cultad para tragar), vómitos
o utilizar sustancias que impidan y en personas inconscientes o que no colaboran.
la absorción del medicamento. • No se puede administrar en caso de intervenciones en el estómago o intestino
ni en caso de alteraciones de la absorción gastrointestinal.

Tabla 6.2. Ventajas e inconvenientes de la vía oral.


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B. Vía rectal
Toma nota
El medicamento se introduce en el recto a través del ano y puede actuar a nivel local o
Los fármacos que se absorben en
absorberse para producir efectos sistémicos.
el aparato digestivo son metabo-
La vía rectal se utiliza con frecuencia en lactantes y en aquellas situaciones en las que lizados en el hígado (efecto de
está contraindicada la vía oral: presencia de vómitos, pacientes inconscientes o con primer paso hepático), de modo
difi cultad en la deglución (disfagia) o dolor al tragar (odinofagia). que parte del fármaco es elimi-
nado o inactivado, disminuyendo
Las formas farmacéuticas más utilizadas son los enemas y los supositorios. su biodisponibilidad.
Administración de fármacos por vía rectal Los procesos que sufre el fármaco
en el interior del organismo se
Para administrar correctamente un supositorio deben seguirse los siguientes pasos: estudiarán con detalle en la Uni-
dad 7.
• Colocar al paciente acostado sobre el lado izquierdo (para facilitar la retención de-
bido a la posición del recto) y con la pierna derecha ligeramente flexionada.
• Extraer el supositorio del envase y lubricar.
• Separar las nalgas e introducir el supositorio a través del esfínter anal hasta que pe-
netre completamente. El supositorio debe introducirse por el extremo plano de forma
que, cuando el ano se contrae, se impulsa hacia el interior (véase Fig. 6.1). Modo
• Apretar las nalgas hasta que desaparezca la sensación de defecación y mantener la incorrecto
posición durante unos minutos. En caso de lactantes y menores, para evitar la expul-
sión, la técnica debe realizarla un adulto.
La vía rectal presenta las siguientes ventajas e inconvenientes (Tabla 6.3):

• No dolorosa.
• Absorción más rápida que en la vía oral.
Ventajas • Indicada en situaciones en las que no se puede usar la vía oral Modo
y en situaciones en las que el fármaco se inactiva en el estómago correcto
o el intestino delgado.

• Incómoda y molesta para el paciente.


• La absorción es irregular e incompleta debido a las heces y las bacterias
intestinales.
Inconvenientes • Baja biodisponibilidad por metabolización del fármaco en el hígado.
• No puede utilizarse en caso de diarreas. Fig. 6.1. Administración correcta
• Se difi culta o impide su uso en caso de fi suras anales o hemorroides infl amadas. de un supositorio.
• Algunos fármacos provocan estreñimiento o diarrea.

Tabla 6.3. Ventajas e inconvenientes de la vía rectal.

C. Vía sublingual
El medicamento se deposita debajo de la lengua, donde se disuelve y se absorbe; pa- Actividades
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sando directamente a la circulación sistémica y evitando el paso hepático. 1. ¿Por qué crees que la vía
Los medicamentos se deben colocar enteros bajo la lengua y no deben masticarse ni oral es la vía más utiliza-
tragarse. da para la administración
de medicamentos?
Los efectos del fármaco aparecen con rapidez debido a que la zona sublingual es una
zona muy vascularizada y el fármaco se absorbe a gran velocidad. 2. Busca información sobre
los dos principales tipos
• Fácil. Permite la autoadministración. de enemas que hay (de
• Absorción rápida. Los efectos aparecen en pocos minutos. Vía útil limpieza y de retención) y
Ventajas
en situaciones de urgencia.
haz un esquema en el que
• Evita el efecto de primer paso hepático. Mayor biodisponibilidad.
se indiquen las funciones
• Pocos fármacos se pueden administrar por vía sublingual. de cada uno.
• Poca superfi cie de absorción. Se absorben pequeñas cantidades de fármaco.
Inconvenientes • Puede provocar irritación de la mucosa bucal. 3. ¿Cuál de estas vías produ-
• Puede aumentar la salivación y la deglución del fármaco lo cual conlleva ce unos efectos más rápi-
una pérdida de efi cacia. dos, la oral o la sublin-
gual?
Tabla 6.4. Ventajas e inconvenientes de la vía sublingual.
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D. Vía inhalatoria o respiratoria


El medicamento se administra a través de la nariz o de la boca y entra con el aire ins-
pirado alcanzando las vías respiratorias.
Cuando el fármaco se administra a través de la nariz alcanza fácilmente las vías respi-
ratorias altas. Cuando se administra a través de la boca, una mayor cantidad de fárma-
co alcanzará los pulmones.
Los fármacos administrados por vía inhalatoria pueden ejercer una acción local sobre
la mucosa respiratoria o absorberse en el epitelio alveolar pulmonar hacia la circulación
sistémica. La absorción es muy rápida debido a la gran superficie y vascularización de
la mucosa respiratoria y, por tanto, el efecto es casi inmediato.
Esta vía se utiliza principalmente para el tratamiento de enfermedades respiratorias
(como el asma o la bronquitis) y para la administración de fármacos anestésicos.
Los dispositivos utilizados para su administración son los inhaladores y los nebulizado-
res. Es muy importante que el paciente conozca la forma de realizar correctamente las
inhalaciones para conseguir el efecto deseado.
En ocasiones, los aerosoles se administran con cámaras espaciadoras para facilitar su
Fig. 6.2. Mascarilla de oxígeno con
administración (véase Fig. 6.3). Otras veces el aerosol se administra mezclado con
nebulizador.
oxígeno mediante una mascarilla con nebulizador (véase Fig. 6.2).

1 Agitar el inhalador. 2 Insertar la boquilla del inhalador en el extremo


de la cámara espaciadora.

3 Colocar el espaciador en la boca. 4 Oprimir el inhalador para que li- 5 S ostener la respiración durante
Inspirar y espirar lentamente va- bere medicamento en la cámara, 5-10 segundos. Si no se puede
rias veces. mientras se inspira profundamente mantener la respiración, inspirar y
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por la boca. espirar lentamente de 3 a 5 veces.


Fig. 6.3. Uso del inhalador con cámara espaciadora.

En la Tabla 6.5 se resumen las ventajas e inconvenientes de la vía inhalatoria:

• Rapidez de efectos locales y sistémicos.


• Área de absorción amplia y muy vascularizada. Dosis pequeñas.
Ventajas
• Evita el efecto de primer paso hepático.
• Permite la autoadministración.

• No es posible administrar dosis exactas.


• Los efectos son de escasa duración.
• Necesidad de aparatos y conocimiento de la técnica de administración
Inconvenientes
correcta.
• Irritación de la mucosa respiratoria.
• Se pueden producir reacciones adversas por la rápida absorción.

Tabla 6.5. Ventajas e inconvenientes de la vía inhalatoria.


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E. Vías tópicas
Importante
En las vías tópicas, el medicamento se aplica directamente sobre la piel o las mucosas.
Es importante aplicar correcta-
Las vías tópicas tienen un efecto local, a excepción de la vía transdérmica, cuyo efecto
mente los fármacos por vía tópica
es sistémico. Las vías tópicas son la cutánea, la oftálmica, la ótica, la nasal, la bucal y puesto que, en ocasiones, peque-
la transdérmica. ñas cantidades de estos pueden
absorberse y pasar a la circula-
• Acción directa sobre las áreas afectadas. ción sistémica.
Ventajas
• Son vías cómodas y sencillas.
Es el caso de los corticoides utili-
• Acción escasa en capas profundas de la piel. zados en procesos inflamatorios
• Puede provocar alergias e irritación de la piel y las mucosas. de la piel que, si se aplican en
Inconvenientes
• Ciertos fármacos para uso local se absorben y alcanzan la circulación grandes extensiones o en zonas
sistémica. tapadas, pueden pasar a la cir-
culación general y producir efec-
Tabla 6.6. Ventajas e inconvenientes de las vías tópicas. tos sistémicos no deseados.

Vía cutánea o dermatológica


El medicamento se aplica sobre la piel para conseguir un efecto local sobre la epidermis
o sobre los tejidos adyacentes por penetración.
El medicamento debe aplicarse sobre la piel limpia y se extiende, sin friccionar, hasta Ten en cuenta
su total absorción. La piel hidratada favorece la absorción del fármaco.
La pomada oftálmica se deposita
No se producen efectos sistémicos debido a que las dosis de fármaco son pequeñas y a lo largo del saco conjuntival,
la absorción es baja e irregular. en el interior del párpado infe-
rior, desde el lacrimal hacia el
Se utiliza para proteger la piel y tratar enfermedades dermatológicas, problemas mus-
ángulo externo, sin tocar el ojo
culares o articulares y problemas circulatorios. con el aplicador. Se mantienen
los ojos cerrados durante unos
Vía oftálmica minutos y se retira el exceso de
El medicamento se deposita en el saco conjuntival para actuar localmente en enferme- pomada con una gasa.
dades del ojo y mucosas adyacentes.
El fármaco se administra mediante la instilación de colirios o aplicando pomadas.
Los fármacos oftálmicos deben ser estériles. El aplicador no debe tocar nunca el ojo y
una vez abiertos los envases se deben desechar en un periodo corto de tiempo.

Vía ótica
El medicamento se deposita en el conducto auditivo externo y produce efectos locales.
La forma farmacéutica más utilizada son las gotas óticas. Se utilizan para tratar afeccio-
nes en el oído, como anestésico y para reblandecer tapones de cera en el canal auditivo.
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Administración de gotas óticas:


• El paciente debe apoyar la cabeza sobre el lado no afectado.
• En adultos se tira de la oreja hacia arriba y hacia atrás.
• En niños se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.
• Se aplican las gotas sin tocar con el aplicador y se mantiene la posición durante unos Actividades
minutos para que no se expulse el medicamento.
4. Explica las diferencias que
• No se recomienda utilizar tapones de algodón seco, ya que pueden provocar la existen entre las siguientes
absorción del fármaco. vías de administración de
Vía nasal fármacos:
a) Vía oral, vía sublingual
El medicamento se administra a través de las fosas nasales y tiene efecto local e inme- y vía bucal.
diato. Se utiliza en enfermedades de la mucosa nasal y para evitar la congestión nasal.
b) Vía inhalatoria y vía
La forma más frecuente de aplicación es mediante instilación de gotas nasales (con la nasal.
cabeza en hiperextensión) o por inspiración de aerosoles.
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Vía bucal
El medicamento se deposita en la boca y tiene efecto local sobre la mucosa bucal o la
orofaringe. En la vía bucal el fármaco no debe tragarse ni inhalarse.
Se utiliza para tratar afecciones de la mucosa bucal (colutorios, pomadas, etc.) y afec-
ciones de la orofaringe (comprimidos para chupar, por ejemplo).
Vía vaginal
El medicamento se administra a través del canal vaginal y se producen efectos locales
sobre la mucosa vaginal. Por ser una zona muy irrigada, algunos fármacos pueden
Fig. 6.4. Medicamento para absorberse y provocar efectos sistémicos.
administración por vía vaginal
y aplicador. Las formas farmacéuticas más utilizadas son los óvulos, las pomadas y las soluciones
vaginales. En ocasiones, para administrar los fármacos por vía vaginal es necesario el
uso de un aplicador (véase Fig. 6.4).
La vía vaginal se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones vaginales para
tratar la infección, aliviar el prurito y regular el pH vaginal; para la administración de
fármacos hormonales y de productos anticonceptivos.
Vía transdérmica o percutánea
El medicamento se deposita sobre la piel para que pase a la circulación sistémica a
través de los capilares sanguíneos que están bajo la piel.
Se utilizan dispositivos que liberan el principio activo lentamente y de forma continua,
Fig. 6.5. Administración por vía vaginal
con aplicador. de modo que se mantienen los niveles plasmáticos del fármaco. Los más utilizados son
los parches transdérmicos.
La vía transdérmica se utiliza para el tratamiento de patologías cardiacas, para la ad-
ministración de analgésicos en el tratamiento del dolor crónico, en tratamientos hormo-
nales y en la deshabituación tabáquica mediante el uso de parches de nicotina.
Son ventajas e inconvenientes de la vía transdérmica los siguientes:
Actividades
5. Busca información sobre • Útiles en pacientes que no puedan utilizar la vía oral.
los parches transdérmicos • El fármaco llega directamente a la sangre sin pasar por la vía digestiva.
y haz un esquema de las Ventajas Se evita el efecto de primer paso hepático.
condiciones de uso. • Comodidad. Una vez colocado el parche, se libera la dosis exacta
y de forma continuada, lo que mejora el cumplimiento terapéutico.
6. ¿Por qué razón se debe
rotar la zona de aplica- • Solo se pueden administrar fármacos que se absorban fácilmente a través de
ción? la piel y que no necesiten grandes concentraciones para producir el efecto.
• Hay riesgo de irritación de la piel y reacciones alérgicas locales.
7. ¿Por qué en algunos casos
• El fármaco se absorbe lentamente, por lo que tarda un tiempo desde que
es necesario esperar un Inconvenientes
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se coloca el parche hasta que aparecen niveles plasmáticos que producen


intervalo de tiempo entre el efecto. Solo se utiliza en tratamientos crónicos o a largo plazo.
la retirada de un parche • En caso de aparecer una reacción adversa, esta puede tardar un tiempo
transdérmico y la coloca- en desaparecer tras la retirada del dispositivo.
ción del siguiente?
Tabla 6.7. Ventajas e inconvenientes de la vía transdérmica.

Caso práctico 1
En la farmacia en la que trabaja Brais, entra un cliente con Solución
una lesión en la mucosa bucal a quien le han recetado un El colutorio se administra por vía tópica bucal para produ-
colutorio para aftas bucales. En el prospecto dice que se cir un efecto local sobre la mucosa de la boca. El cliente
debe enjuagar la boca con 10 ml de producto sin diluir. debe hacer un enjuague, humedeciendo bien la mucosa
¿Cuál es la vía de administración del medicamento? ¿Qué bucal durante unos segundos, y después eliminarlo. Si se
indicaciones debe dar Brais al cliente para su correcta lo traga, la administración pasa a ser por vía oral y el
aplicación? ¿Qué ocurre si se traga el medicamento? fármaco llega al aparato digestivo donde se absorberá.

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1.2. Vías directas, inmediatas o parenterales
Vocabulario
En este tipo de vías, el fármaco se administra por inyección con aguja hueca a través Pirógenos. Son sustancias que
de la piel o las mucosas y se deposita en un vaso sanguíneo o en los tejidos adyacentes producen fiebre. Actúan sobre el
(véase Fig. 6.6). Los fármacos se administran en solución y llegan rápidamente al torren- centro termorregulador del hipo-
te circulatorio donde ejercen una acción sistémica. tálamo provocando un aumento
de la temperatura.
Estas vías están indicadas en situaciones en las que no se puede utilizar la vía oral, en
situaciones en las que se precise un efecto rápido y en situaciones de urgencia.
Las vías parenterales presentan una serie de riesgos:
Importante
• Infección
Nunca se deben administrar por
• Toxicidad.
vía intravenosa suspensiones ni
• Reacciones adversas por contaminantes pirógenos. soluciones oleosas.
• Imposibilidad de extraer el fármaco en caso de sobredosificación. La presencia de partículas en sus-
Por ello, los medicamentos que se administran por vía parenteral deben cumplir una pensión en las soluciones que se
serie de condiciones: introducen por vía intravascular
puede causar embolias en distin-
• Ser estériles. tos órganos.
• Ser estables.
• No contener pirógenos.
• En vías intravasculares, estar libres de partículas en suspensión.
Las vías parenterales pueden ser de dos tipos (Tabla 6.8):
Parte Cono
Punta biselada
metálica
El fármaco se deposita directamente en el interior del sistema vascular.
Vías La biodisponibilidad es total debido a que no hay fase de absorción Fig. 6.6. Aguja para medicación
intravasculares y todo el fármaco alcanza el torrente sanguíneo. Son las vías intravenosa, parenteral.
intraarterial e intracardiaca.

Son todas las demás vías parenterales diferentes a las intravasculares:


Vías intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural, etc. La absorción
extravasculares se produce en los capilares sanguíneos y la velocidad de absorción depende
del grado de irrigación de la zona.

Tabla 6.8. Tipos de vías parenterales.

A. Vía intravenosa Fig. 6.7. Catéter IV con mecanismo


de bioseguridad.
El medicamento se inyecta directamente en la circulación sistémica a través de una vena.
Es la vía que produce la respuesta más rápida y la que se usa en situaciones de urgen-
cia. Se utiliza para la administración de medicamentos, la sueroterapia y la nutrición
parenteral. Son formas de administración intravenosa:
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• Inyección directa (bolo). Se administra una dosis única del fármaco directamente en
la zona de punción. Fig. 6.8. Palomilla
• Perfusión intravenosa. El fármaco se diluye en un volumen de suero y se administra de punción (con
gota a gota durante un periodo de tiempo determinado. La administración del medi- jeringa conectada).
camento puede ser continua o intermitente y se realiza a través de un catéter o una
palomilla (véanse Fig. 6.7 y Fig. 6.8). Toma nota
• Rápida. Es la vía de urgencia. Para administrar la medicación
Ventajas • Evita el efecto de primer paso hepático. intravenosa mediante sistema de
• Dosifi cación exacta. goteo es necesario calcular la
velocidad de perfusión (en gotas
• Riesgo de infección, fl ebitis y extravasación. por minuto).
• Las reacciones adversas aparecen rápidamente y no se puede retirar Para ello hay que tener en cuenta
Inconvenientes el fármaco en situación de urgencia. Riesgo de shock anafi láctico. la siguiente equivalencia:
• Vía traumática. Produce temor y ansiedad.
• Material y técnicas específi cos. Debe administrarla personal cualifi cado. 1 ml = 20 gotas
20 gotas = 60 microgotas
Tabla 6.9. Ventajas e inconvenientes de la vía intravenosa.
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Zona dorso-glútea Cresta ilíaca B. Vía intramuscular


El medicamento se inyecta en el tejido muscu-
Músculo glúteo lar. Se utilizan músculos muy irrigados. Los
mayor
más frecuentes son la región glútea, el deltoi-
Espina ilíaca des y la cara externa del muslo.
posterior
Sitio de En la punción la aguja debe formar un ángulo
punción
de 90º con la superficie de la piel.
Arteria y vena Esta vía se utiliza cuando no es posible utili-
glútea superior
zar la vía oral u otras vías. Es más rápida que
la vía subcutánea y permite la administración
de soluciones acuosas, soluciones oleosas,
Nervio ciático
suspensiones y emulsiones. Por esta vía se ad-
ministran frecuentemente antibióticos y prepa-
rados hormonales.
Fig. 6.9. En las inyecciones intramusculares, si el medicamento se inyecta en el glúteo,
la punción debe realizarse en el cuadrante superior externo para evitar lesionar Es una vía dolorosa y debe ser utilizada por
el nervio ciático. personal sanitario cualificado.

C. Vía subcutánea
Se aplica un pequeño volumen de medicamento bajo la dermis, en el tejido subcutáneo.
Para realizar la punción se toma un pliegue, para separar el tejido subcutáneo del mús-
culo y asegurar que la punción es subcutánea (Fig. 6.10) y se coloca la aguja formando
ángulo de 45º con la piel. Las zonas de punción más frecuentes son el abdomen, la
cara anterior externa de los muslos y la parte superior externa de los brazos. Los fárma-
cos más frecuentes son las insulinas, las heparinas y las vacunas.
Es una vía poco dolorosa, sencilla y permite la autoadministración. En tratamientos
prolongados se debe rotar la zona de punción.

D. Vía intradérmica
El fármaco se inyecta en la dermis mediante una aguja fina formando una vesícula. Se
utiliza para la realización de pruebas de alergia, test de Mantoux (o prueba de la tu-
Fig. 6.10. Administración por vía berculina), aplicación de anestésicos locales y algunas vacunas. La zona de punción
subcutánea.
suele ser la cara interna del antebrazo y para realizar la punción se coloca la jeringa
paralela a la piel con la aguja formando un ángulo de unos 15º.

Subcutánea Intramuscular
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\ 45° \ 90°

Endovenosa
Intradérmica \ 25°
\ 10-15°

Epidermis

Dermis

Tejido
subcutáneo

Músculo

Fig. 6.11. Administración intradérmica. Fig. 6.12. Ángulos de punción y zonas de administración de las vías parenterales.
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Administración de fármacos 6
E. Otras vías parenterales
Existen otras vías parenterales menos frecuentes que se utilizan para la administración
de fármacos o pruebas diagnósticas. Vocabulario
Inyección de fármacos en el interior de una arteria. Meninges. Los órganos del siste-
Esta vía se utiliza cuando se quiere limitar el efecto a un órgano específi co ma nervioso central (encéfalo y
Vía médula espinal) están cubiertos
sin que aparezcan efectos sistémicos. Son algunos ejemplos de uso de la vía
intraarterial
intraarterial la administración de agentes antineoplásicos (quimioterapia) por tres capas de tejido conectivo
en el tratamiento de tumores localizados o la inyección de medios de contraste. llamadas meninges: duramadre
(la más externa), aracnoides y
Inyección de soluciones en el interior del corazón a través del espacio piamadre (la más interna).
Vía
intercostal.
intracardiaca Meninges espinales
Se utiliza en casos de urgencia para la administración de adrenalina.
Médula espinal
Vía La punción se realiza en el interior de una articulación para depositar
intraarticular un fármaco, para extraer líquido sinovial y para realizar pruebas diagnósticas.
Inyección de fármacos en el líquido cefalorraquídeo, en el espacio
Piamadre
Vía intratecal o subaracnoideo. La inyección se realiza a través de una punción lumbar.
subaracnoidea Se utiliza para la administración de fármacos de efecto local sobre las meninges
o el tejido cerebral y para anestésicos de acción local sobre la médula espinal. Aracnoides
Inyección de fármacos en el espacio epidural (por fuera de la duramadre). Duramadre
Vía epidural Se administra mediante punción lumbar y se utiliza para la administración
de anestésicos.
Introducción de soluciones en la cavidad peritoneal. Se utiliza para realizar Fig. 6.13. Meninges espinales.
Vía
diálisis peritoneal en casos de insufi ciencia renal, en la extracción de líquido
intraperitoneal
peritoneal y en la realización de laparoscopias.

Tabla 6.10. Otras vías parenterales.


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Fig. 6.14. Administración por vía epidural.

Caso práctico 2
Manuel es un hombre de 83 años que todos los días tiene puede poner en el brazo, en el muslo o en el abdomen,
que inyectarse insulina. Últimamente, tiene dificultades haciendo una rotación en la zona de punción.
para autoadministrarse el medicamento, por lo que lo
hace su hija María. La última vez que fue a la farmacia a Para su administración, María debe poner en una jeringa
comprar la insulina, consultó con Carlos, el técnico, para las unidades de insulina prescritas. Para realizar la inyec-
saber si está utilizando de forma correcta la jeringa de ción se coge un pliegue separando el tejido subcutáneo
insulina. del músculo y la aguja se coloca con el bisel hacia arriba
formando un ángulo de 45º. De esta forma se asegura de
¿Cómo debe explicar Carlos el procedimiento a María? que el medicamento se inyecta en el tejido subcutáneo y
Solución no en el tejido muscular.
La insulina es un medicamento que se administra por vía Si la inyección se hace con una jeringa precargada (o bo-
subcutánea. Carlos le explica a María que la insulina se lígrafo de insulina), el ángulo de punción debe ser de 90º.
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6 Administración de fármacos

2. Formas farmacéuticas
Toma nota
Tal y como se definió en la Unidad 1, una forma farmacéutica es la disposición a la que
Los contenidos de este epígrafe se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento.
se estudiarán con mayor profun-
didad en el módulo de Formula- También se puede definir como cada una de las variedades en que se presenta un me-
ción magistral. dicamento con el fin de facilitar su administración al individuo y su asimilación por el
organismo. Por esta razón también se llaman formas de administración.
El diseño de las formas farmacéuticas obedece a los siguientes objetivos:

Posibilitar su administración de manera segura, por la vía más adecuada, en la dosis exacta
y de la forma menos desagradable para el paciente.

Actividades Asegurar una homogeneidad de dosis en las distintas unidades.

8. Busca la información nece- Dirigir el principio activo a determinados órganos o tejidos.


saria para poder clasificar Garantizar la estabilidad del producto hasta su fecha de caducidad.
las formas farmacéuticas
de los siguientes medica- Proteger el principio activo de agentes ambientales (humedad…) y/o fi siológicos (jugos gástricos…).
mentos según su modo de
liberación: Tabla 6.11. Objetivos del diseño de las formas farmacéuticas.
a) Omeprazol Alter EFG
Las formas farmacéuticas se pueden clasificar en función de diferentes criterios como el
(20 mg 14 cápsulas).
modo de liberación, la vía de administración y el estado físico en que se encuentran.
b) Feldene Flas (20 mg
20 liofilizados orales).
2.1. Clasificación
c) Augmentine Plus (1 000/
62,5 mg 28 comprimi- Existen diversos criterios para la clasificación de las formas farmacéuticas. En esta uni-
dos). dad didáctica nos centraremos en su clasificación teniendo en cuenta su estado físico y
su vía de administración.

Formas Formas farmacéuticas de liberación modificada


farmacéuticas Son aquellas en las que el lugar o la velocidad de liberación del principio activo están alterados con respecto
de liberación a las formas farmacéuticas de liberación convencional administradas por la misma vía. Dentro de este grupo
convencional podemos clasifi carlas a su vez en formas farmacéuticas:

De liberación Son formas farmacéuticas o de administración en las que el principio activo se libera a velocidad
sostenida constante, minimizando así la fl uctuación de sus niveles en plasma.

Son aquellas formas farmacéuticas cuyo principio activo se libera inicialmente en cantidad
De liberación sufi ciente para producir su efecto. Posteriormente, la liberación se realiza de forma más lenta,
Son aquellas formas prolongada pero no constante, de modo que los niveles de fármaco en plasma varían dentro
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farmacéuticas en de la zona terapéutica y la acción se prolonga durante más tiempo.


las que la liberación
Son las formas farmacéuticas en las que el principio activo se libera tras un periodo de tiempo
del principio activo De liberación
después de su administración, en el momento en el que la forma farmacéutica alcanza el lugar
no está alterada retardada
donde se pretende que se inicie su acción.
o modifi cada.
De liberación Se trata de formas farmacéuticas en las que el principio activo se libera de manera inmediata,
acelerada nada más contactar con una solución acuosa.

De liberación Son formas farmacéuticas en las que la liberación del principio activo se produce de modo
pulsátil secuencial, primero una dosis y, tras un intervalo de tiempo, la siguiente.

Tabla 6.12. Formas farmacéuticas según la forma de liberación.

Según la vía de administración, las preparaciones pueden pertenecer a una de las si-
guientes categorías (véase epígrafe 1): oral, rectal, sublingual, inhalatoria, cutánea,
oftálmica, ótica, nasal, bucal, vaginal, percutánea y parenteral.
Según el estado físico en que se encuentran, las formas farmacéuticas pueden ser sóli-
das, semisólidas, líquidas o gaseosas.
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Administración de fármacos 6
A. Formas farmacéuticas sólidas
Son las formas farmacéuticas de uso más frecuente. Entre sus ventajas podemos citar su
facilidad de uso y su gran estabilidad.
En función de la vía de administración, se pueden clasificar del siguiente modo:

Vía de Vía de Vía de


Formas farmacéuticas Formas farmacéuticas Formas farmacéuticas
administración administración administración

Comprimidos,
cápsulas, liofilizados,
Oral gomas de mascar Percutánea Parches transdérmicos. Inhalatoria Polvos.
medicamentosas,
granulados, polvos.

Polvos para Polvos para la


preparaciones preparación de colirios Supositorios, cápsulas
Parenteral Oftálmica Rectal
inyectables, implantes o baños oculares, rectales.
o pellets. insertos oftálmicos.

Óvulos, comprimidos
vaginales, comprimidos
Cutánea Polvos. Nasal Polvos, barras. Vaginal para disoluciones y
suspensiones vaginales,
cápsulas vaginales.

Tabla 6.13. Formas farmacéuticas en estado sólido.

Vía de administración oral


Tratamos aquí los comprimidos, las cápsulas, las gomas de mascar, los granulados, los
polvos para uso oral y los liofilizados.

Comprimidos Preparaciones sólidas, constituidas por uno o más principios


activos, que se obtienen aglomerando un volumen constante
de partículas por compresión.
Pueden ingerirse enteros, masticados, disueltos o dispersos
en agua previamente. Otros deben permanecer en la boca para
liberar allí el principio activo.
Existen varios tipos de comprimidos: recubiertos, no recubiertos,
efervescentes, solubles, dispersables, gastrorresistentes,
de liberación modificada, para utilizar en la cavidad bucal...

Cápsulas Preparaciones sólidas constituidas por una cubierta gelatinosa


de forma y capacidad variables que generalmente contiene
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una única dosis de uno o más principios activos.


La liberación del contenido se produce al ser atacada la cubierta
por los jugos digestivos, salvo en el caso de las cápsulas
gastrorresistentes, que resisten el ataque de los jugos gástricos
y liberan su contenido al estar en contacto con el fluido intestinal.
Las cápsulas pueden ser duras, blandas, de cubierta
gastrorresistente, de liberación modificada…

Gomas de mascar Preparaciones sólidas, unidosis, constituidas mayoritariamente


medicamentosas por gomas naturales o sintéticas destinadas a ser masticadas,
pero no tragadas que contienen uno o más principios activos
que se liberan al masticar.
Se pueden utilizar para el tratamiento local de enfermedades
bucales, o con la finalidad de producir la liberación sistémica
del principio activo tras su absorción a través de la mucosa
bucal o del tracto gastrointestinal.

Tabla 6.14. Formas farmacéuticas sólidas de administración oral. (Continúa)


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6 Administración de fármacos

Granulados Formas farmacéuticas, unidosis o multidosis, constituidas por


Vocabulario
agregados sólidos y secos de partículas de polvo que contienen
Liofilización o criodesecación. De- uno o más principios activos.
secación por congelación. Elimi- Algunos granulados pueden ingerirse como tales, otros se
nación del agua de un producto mastican y otros se disuelven o se dispersan en agua o en otros
húmedo por congelación. líquidos apropiados antes de ser administrados.
Al congelar el producto, el agua Los granulados pueden ser efervescentes, recubiertos,
que contiene se convierte en hie- gastrorresistentes o de liberación modifi cada.
lo. Si a continuación se aplica
calor en condiciones de vacío, el Preparaciones constituidas por partículas sólidas, libres, secas
hielo pasa directamente al estado y más o menos fi nas que contienen uno o más principios activos.
Polvos para uso oral
gaseoso, quedando el producto Se administran generalmente disueltos en agua u otros líquidos
desecado. aunque, en algunos casos, pueden ingerirse directamente.

Formas farmacéuticas unidosis, obtenidas por liofi lización


Liofilizados o criodesecación, lo que las convierte en un polvo muy fi no
poroso e hidrófi lo, fácilmente dispersable en agua.

Tabla 6.14. Formas farmacéuticas sólidas de administración oral (Continuación).

Vía de administración parenteral


Pueden ser de dos tipos:
• Polvos para preparaciones inyectables. Son sustancias sólidas y estériles, acondicio-
nadas en sus envases definitivos, que requieren agitación con el volumen prescrito de
un líquido estéril especificado para producir una disolución adecuada para su uso,
uniforme, límpida y prácticamente exenta de partículas.
• Implantes o pellets. Son preparaciones sólidas y estériles, acondicionadas en envase
estéril, que liberan sus principios activos durante un periodo de tiempo prolongado
una vez que se produce su implantación por vía parenteral.

Vía de administración cutánea


Las formas farmacéuticas sólidas para administración cutánea se presentan en forma de
polvos. Son preparaciones constituidas por partículas sólidas, libres, secas, más o me-
nos finas, que contienen uno o más principios activos. En el caso de que estén destina-
dos específicamente a su aplicación en heridas abiertas importantes, o en la piel grave-
mente dañada, deben ser estériles.

Vía de administración percutánea


Las formas farmacéuticas sólidas para administración percutánea se presentan en forma
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de parches transdérmicos. Son preparaciones farmacéuticas flexibles, de tamaño varia-


ble, que se aplican sobre la piel (intacta, limpia y seca) para liberar y difundir en la
Fig. 6.15. Parches transdérmicos. circulación general los principios activos que contienen, una vez que estos atraviesan
la barrera cutánea.

Vía de administración oftálmica


Ten en cuenta Se pueden encontrar las siguientes formas:
El grupo I+D Farma, vinculado a • Polvos para la preparación de colirios o baños oculares. Son preparaciones constitui-
la Universidad de Santiago de
das por partículas sólidas, libres, finas, secas y estériles para ser disueltas en un líqui-
Compostela, patentó en 2010 las
lentillas medicadas, que son len-
do apropiado en el momento de su administración.
tes de contacto blandas que lle- Tras su disolución o suspensión en el líquido prescrito, cumplen las exigencias de los
van incorporado un fármaco que colirios o baños oculares, según proceda.
liberan de forma controlada en
el ojo. Actualmente todavía están • Insertos oftálmicos. Son preparaciones estériles, sólidas o semisólidas, de tamaño y
pendientes de comercialización. forma adecuados para permitir su inserción en el saco conjuntival, con objeto de
producir un efecto en el ojo.
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Administración de fármacos 6
Vía de administración nasal

Formas farmacéuticas constituidas por partículas sólidas, libres, secas,


Polvos nasales de tamaño adecuado para que puedan depositarse en la fosa nasal
por insufl ación con la ayuda de un dispositivo adecuado.

Preparaciones con forma de varilla o cónicas constituidas por uno


Barras para uso
o más principios activos, solos o bien disueltos o bien dispersados en una
nasal
base adecuada, que pueden disolverse o fundir a la temperatura corporal.

Tabla 6.15. Formas farmacéuticas sólidas de administración nasal.

Vía inhalatoria
Las formas farmacéuticas sólidas para administración inhalatoria se presentan en forma
de polvos. Son formas farmacéuticas, unidosis o multidosis, constituidas por partículas
sólidas, libres, secas y finas que se administran utilizando inhaladores.

Vía de administración rectal


Son los supositorios y las cápsulas.

Supositorios

Preparaciones unidosis que contienen uno o varios principios activos


que pueden ser solubles o dispersables en agua o que pueden fundir
a la temperatura corporal.

Preparaciones unidosis, alargadas, lisas y de aspecto exterior uniforme. En


Cápsulas rectales
general, son similares a las cápsulas blandas salvo por algunas diferencias,
o supositorios
como, por ejemplo, que las formas rectales pueden llevar un recubrimiento
encapsulados
lubrifi cante.

Tabla 6.16. Formas farmacéuticas sólidas de administración rectal.

Vía de administración vaginal

Óvulos
Formas farmacéuticas unidosis, generalmente ovoides, de volumen
y consistencia adecuados a la administración por vía vaginal. Contienen uno
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o más principios activos dispersados o disueltos en una base apropiada que


puede ser soluble o dispersable en agua o puede fundirse a la temperatura
corporal. Actividades
9. Clasifica las siguientes for-
Preparaciones unidosis destinadas a la administración por vía vaginal mas farmacéuticas sólidas
Comprimidos
vaginales
y constituidas por uno o más principios activos que se obtienen aglomerando según su vía de adminis-
un volumen constante de partículas por compresión. tración:
También llamadas óvulos encapsulados, son preparaciones unidosis, a) Parches transdérmicos.
Cápsulas
generalmente ovoides, lisas y de aspecto exterior uniforme, destinadas b) Implantes o pellets.
vaginales
a su administración por vía vaginal.
c) Óvulos.
Comprimidos d) Supositorios encapsu-
para disoluciones Preparaciones unidosis que se disuelven o dispersan en agua en el momento lados.
y suspensiones de su administración por vía vaginal.
vaginales e) Polvos para prepara-
ción de colirios.
Tabla 6.17. Formas farmacéuticas sólidas de administración vaginal.
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6 Administración de fármacos

B. Formas farmacéuticas semisólidas


Las formas farmacéuticas semisólidas son aquellas que presentan una consistencia entre
sólida y líquida y cuya finalidad es la liberación local o transdérmica de los principios
activos que las componen o la acción emoliente o protectora.
Teniendo en cuenta la vía de administración, pueden ser las siguientes (Tabla 6.18):

Vía de Vía de Vía de


Formas farmacéuticas Formas farmacéuticas Formas farmacéuticas
administración administración administración

Pomadas, cremas,
geles, pastas, Pomadas, cremas, geles Pomadas, cremas
Cutánea Oftálmica Rectal
apósitos adhesivos e insertos oftálmicos. y geles.
medicamentosos.

Preparaciones nasales Preparaciones óticas Pomadas, cremas


Nasal Ótica Vaginal
semisólidas. semisólidas. y geles.

Tabla 6.18. Formas farmacéuticas en estado semisólido.

Preparaciones farmacéuticas
Vocabulario semisólidas constituidas por una base
Base. Soporte del principio activo Pomadas grasa que contiene el principio activo
de la forma farmacéutica com- y en la que se pueden dispersar
puesto por uno o más excipientes. Están compuestas sustancias sólidas o líquidas.
por uno o más
Queratolítico. Se dice del produc- Emulsión de consistencia semisólida
principios activos Cremas
to que reduce el espesor del es- no untuosa.
disueltos en una
trato córneo de la piel, eliminan-
base de origen
do sus células. Formas farmacéuticas semisólidas
natural o sintético. Geles
Gelificación. Coagulación de una Vía de constituidas por líquidos gelifi cados.
La preparación
solución formada por una fase administración
es estéril si está Preparaciones semisólidas para
líquida y otra dispersa en forma cutánea
destinada a la aplicación cutánea que contienen
de finas partículas. aplicación sobre Pastas
una proporción elevada de sólidos
piel gravemente fi namente dispersos en la base.
dañada o en
heridas abiertas Preparaciones fl exibles, de tamaño
Actividades importantes. variable, compuestas por uno o más
Apósitos
principios activos que, en contacto
10. Indaga acerca de la vía adhesivos
con la piel, son absorbidos
de administración de las medicamentosos
lentamente. Actúan como agentes
siguientes formas farma- protectores o queratolíticos.
céuticas semisólidas. Pue-
de servirte de ayuda la Vía de Las formas farmacéuticas semisólidas para administración nasal están
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base de datos del Consejo administración dispuestas en envases diseñados para permitir la liberación de la forma
nasal farmacéutica en el lugar de aplicación.
General de Colegios Ofi-
ciales de Farmacéuticos, Vía de Las preparaciones semisólidas para administración por vía ótica están
Botplus, que encontrarás administración destinadas a la aplicación externa en el conducto auditivo, en ocasiones
en www.portalfarma.com: ótica con ayuda de una torunda.
a) Rinovitex (12 500 UI/g Vía de Las formas farmacéuticas oftálmicas semisólidas son pomadas, cremas o geles
pomada 10 g). administración estériles, de aspecto homogéneo y que contienen uno o más principios activos,
b) Calmatel (1,8 % crema oftálmica destinadas a ser aplicadas sobre la conjuntiva.
60 g).
Vía de
c) Crinone (8 % gel, 6 apli- Las preparaciones rectales semisólidas son pomadas, cremas o geles dispuestos
administración
cadores monodosis). en envases provistos de un aplicador adecuado para la aplicación rectal.
rectal
d) Oftacilox (0,3 %, poma-
Vía de Las formas farmacéuticas vaginales semisólidas son pomadas, cremas o geles
da 3,5 g). administración dispuestos en envases provistos de un aplicador adecuado para su aplicación
e) Versartis (5 %, 20 apó- vaginal por esta vía.
sitos).
Tabla 6.19. Formas farmacéuticas semisólidas según la vía de administración.
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Administración de fármacos 6
C. Formas farmacéuticas líquidas
Son aquellas preparaciones que están compuestas por uno o más principios activos di-
sueltos o dispersos en un líquido. Sus ventajas, con respecto al resto de formas farma-
céuticas, son su facilidad de dosificación, ingestión o aplicación, y absorción.
Teniendo en cuenta la vía de administración, las podemos clasificar así (Tabla 6.20):

Vía de administración Formas farmacéuticas Vía de administración Formas farmacéuticas

Disoluciones, emulsiones, soluciones y gotas Gotas y aerosoles nasales, líquidos para


Oral Nasal
orales. lavado nasal.

Preparaciones inyectables y preparaciones Gotas y aerosoles óticos, líquidos para


Parenteral Ótica
para perfusión. lavado ótico.

Champú, espumas para uso cutáneo,


Tópica Disoluciones, emulsiones, soluciones
lociones y linimentos. Rectal
y espumas rectales.
Bucal Colutorios.

Disoluciones, emulsiones, soluciones


Oftálmica Colirios, baños oculares. Vaginal
y espumas vaginales.

Tabla 6.20. Formas farmacéuticas líquidas.

Vía de administración oral


Son disoluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o más principios acti-
vos. También pueden estar constituidas por principios activos líquidos que se utilizan
como tales (líquidos orales).

Disoluciones, emulsiones y soluciones orales Gotas orales Jarabes

Este tipo de preparaciones se suministran en envases La administración de estas Preparaciones acuosas de consistencia viscosa
unidosis o multidosis. preparaciones se realiza por y sabor dulce. Para administrar cada dosis
Los envases unidosis suelen ser viales bebibles o ampollas. medio de un dispositivo que de un envase multidosis se utiliza un dispositivo
En el caso de los envases multidosis, la administración permita administrar volúmenes que permite medir el volumen prescrito,
se realiza mediante un dispositivo que permite medir del tamaño de gotas. generalmente una cuchara o cubilete para
el volumen (cuchara o cubilete para volúmenes de 5 ml volúmenes de 5 ml o sus múltiplos.
y sus múltiplos, o jeringa para uso oral).
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Tabla 6.21. Formas farmacéuticas líquidas de administración nasal.

Vía de administración parenteral


Son formas farmacéuticas estériles y libres de pirógenos destinadas a su administración
por inyección o perfusión.
• Preparaciones inyectables
Disoluciones, emulsiones o suspensiones, límpidas, es decir, exentas de partículas,
constituidas por uno o más principios activos.
• Preparaciones para perfusión
Disoluciones o emulsiones acuosas y estériles diseñadas para la administración intra-
venosa, gota a gota, de grandes volúmenes de medicamento.
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6 Administración de fármacos

Vía de administración tópica


Son disoluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o más principios acti-
vos, de viscosidad variable, destinadas a ser aplicadas sobre la piel (incluido el cuero
cabelludo) o las uñas, para obtener una acción local o actividad transdérmica.
Este tipo de preparaciones son estériles si están específicamente destinadas para su uso
en la piel gravemente dañada.

Emulsiones, suspensiones o disoluciones, destinadas a su aplicación sobre


Ten en cuenta Champú el cuero cabelludo, que normalmente forman espuma por frotamiento con
Las espumas medicamentosas se agua. Finalizada su aplicación necesitan aclarado.
pueden administrar no solo por Formas farmacéuticas compuestas por un gran volumen de gas disperso
vía tópica, sino también por vía Espumas para uso
en un líquido que contiene uno o más principios activos. Se presentan
rectal o vaginal. cutáneo
en envases a presión.

Soluciones, suspensiones o emulsiones destinadas a ser aplicadas sobre


la piel con la fi nalidad de conseguir un efecto local.
Lociones y linimentos
Las lociones se aplican sobre la piel, sin friccionar. Los linimentos
se aplican sobre la piel no lesionada mediante fricción.

Preparaciones que se aplican sobre la mucosa orofaríngea con el fi n


Colutorios
de conseguir un efecto local.

Tabla 6.22. Formas farmacéuticas líquidas de administración tópica.

Vía de administración oftálmica


Pueden ser de dos tipos:
• Colirios. Son disoluciones o suspensiones estériles, acuosas u oleosas, de uno o más
principios activos, destinados a su instilación en el ojo.
Pueden presentarse en envases unidosis o multidosis, de 10 ml de volumen como
máximo, salvo en excepciones autorizadas y justificadas.
Los envases multidosis permiten la administración de la preparación gota a gota.
• Baños oculares. Disoluciones acuosas estériles destinadas a lavar el ojo o a impreg-
nar los vendajes que se apliquen en el área ocular.

Vía de administración nasal


Gotas y aerosoles nasales Líquidos para lavado nasal
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Son disoluciones, emulsiones o suspensiones Disoluciones acuosas isotónicas destinadas


destinadas a su pulverización en las fosas nasales. al lavado de las fosas nasales. Los líquidos
Las gotas nasales se suministran habitualmente para lavado nasal son estériles en el caso
en envases multidosis que presentan un aplicador de que vayan a ser aplicados sobre
adecuado. Los aerosoles nasales líquidos se una parte lesionada o utilizados antes
suministran en envases provistos de un dispositivo de una intervención quirúrgica.
pulverizador, o en envases a presión dotados
de un adaptador adecuado, con o sin válvula
dosifi cadora.

Tabla 6.23. Formas farmacéuticas líquidas de administración nasal.


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Administración de fármacos 6
Vía de administración ótica
• Gotas y aerosoles óticos. Disoluciones, emulsiones o suspensiones, que contienen uno
o más principios activos, destinados a su aplicación en el conducto auditivo con o sin
ayuda de una torunda.
Las gotas óticas se suministran normalmente en envases multidosis provistos de un
cuentagotas. Los aerosoles óticos se suministran habitualmente en envases a presión,
multidosis, provistos de un aplicador apropiado.
• Líquidos para lavado ótico. Disoluciones acuosas destinadas al lavado del conducto Fig. 6.16. Gotas óticas.
auditivo externo.

Vía de administración rectal

Enemas Espumas rectales

Disoluciones, emulsiones y suspensiones Al igual que las espumas para uso cutáneo,
rectales que contienen uno o más principios se trata de formas farmacéuticas compuestas
activos y que se pueden utilizar para obtener por un volumen de gas disperso en un líquido
un efecto local, un efecto terapéutico local que contienen uno o más principios activos. Se
o sistémico, o con fi nes diagnósticos. presentan en envases a presión que disponen
de un adaptador que permite su aplicación Fig. 6.17. Aerosol ótico.
Se presentan en envases que disponen
de un aplicador que permite su administración mediante esta vía y la expansión del producto
en el recto. de modo que entre en contacto con una gran
superfi cie de la mucosa. 1 2 3

4 5

6
7

Tabla 6.24. Formas farmacéuticas líquidas de administración rectal.

Vía de administración vaginal


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• Disoluciones, emulsiones y suspensiones vaginales. Preparaciones líquidas destinadas


a conseguir un efecto local, irrigación de la zona o con finalidad de diagnóstico. Se
suministran en envases unidosis adaptados para la administración en la vagina.
8
• Espumas vaginales. Del mismo modo que las espumas rectales, su aplicación se rea-
liza utilizando un envase a presión formado por un dispositivo aplicador que permite
la aplicación del producto en la vagina y el contacto del mismo con una gran super- Fig. 6.18. Uso adecuado de una
ficie de la mucosa. espuma rectal.

Actividades
11. Utilizando la misma base de datos indicada en la acti- b) Cleanotix (espray 30 ml).
vidad 1, averigua la vía de administración de las c) Celestone Cronodose (3 viales, 2 ml).
siguientes formas farmacéuticas líquidas:
d) Voltaren colirio (0,1% colirio solución 5 ml).
a) Linimento Naion (frasco pulverizador 125 ml solu-
ción). e) Denubil (10 ampollas 5 ml).

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6 Administración de fármacos

D. Formas farmacéuticas gaseosas

Las formas farmacéuticas gaseosas son aquellas que están compuestas por gases
(como por ejemplo el oxígeno o el óxido nitroso) o algún tipo de gas en el que se
dispersa un líquido o un sólido.

Las ventajas de este tipo de preparaciones son la comodidad en la administración y la


dosificación. El inconveniente es el coste de fabricación, ya que se presentan en enva-
ses de cierta complejidad.

Vía de administración inhalatoria


Las formas farmacéuticas gaseosas se pueden aplicar sobre la piel, las mucosas y las
vías respiratorias, siendo la inhalatoria la vía de administración más habitual. Para ello
pueden utilizarse diversos tipos de dispositivos.

Aerosoles Nebulizadores

Contienen soluciones El principio activo, disperso


Cartucho presurizado
o dispersiones de un Aplicador o disuelto en un gas, es
con aerosol
principio activo en un convertido en partículas
envase a presión. La uniformes y muy fi nas al
liberación del principio Válvula ser atravesado por una
activo se produce gracias Cámara dosificadora corriente de aire, lo que
a la acción de un agente permite una penetración
impulsor, que puede ser un Activador más profunda del mismo
gas comprimido o licuado. Boquilla de la válvula en las vías aéreas.

Fig. 6.19. Formas farmacéuticas gaseosas de administración inhalatoria.

Actividades
12. Copia la tabla en tu cuaderno y clasifica las siguientes formas farmacéuticas en
función de su estado físico y de su vía de administración: óvulos, pomadas,
aerosoles, parches transdérmicos, gotas, enemas, implantes o pellets, prepara-
ciones inyectables, loción, liofilizados, nebulizador, insertos oftálmicos, espu-
mas medicamentosas, supositorios encapsulados.

Estado físico

Sólido Semisólido Líquido Gaseoso


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Oral

Parenteral

Cutánea

Percutánea

Vía de Oftálmica
administración Nasal

Inhalatoria

Ótica

Rectal

Vaginal

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Administración de fármacos 6
Sínt esis
Oral

Rectal
Cutánea

Indirectas o mediatas Sublingual


Oftálmica

Inhalatoria o respiratoria Ótica

Tópica Nasal

Bucal

Vaginal
Vías de
administración
Transdérmica

Intravenosa

Intramuscular
Intraarterial
Directas, inmediatas
Subcutánea
o parenterales Intracardiaca

Intradérmica Intraarticular

Otras Intratecal o subaracnoidea

Epidural

Intraperitoneal

Intraamniótica
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Definición
Convencional
Según su modo de liberación
Modificada
Formas
farmacéuticas
Sólida

Semisólida
Clasificación Según su estado físico
Líquida

Gaseosa

Según su vía de administración

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6 Administración de fármacos

Nota: Todas las actividades de esta página deben hacerse en un cuaderno aparte.
Test de repaso
1. Indica cuál de las siguientes vías de administración de 8. ¿Cómo se llaman las formas farmacéuticas en las que
fármacos produce un efecto más rápido: el principio activo se libera a velocidad constante de
tal forma que se mantienen los niveles plasmáticos?
a) Oral.
a) De liberación prolongada.
b) Sublingual.
b) De liberación retardada.
c) Rectal.
c) De liberación sostenida.
2. ¿Cómo se denomina la vía de administración en la que
el fármaco se aplica sobre la piel para producir un 9. La forma farmacéutica líquida en forma de disolución,
efecto sistémico? emulsión o suspensión y que se administra por vía rec-
tal por medio de un aplicador es:
a) Cutánea.
a) La espuma rectal.
b) Transdérmica.
b) El supositorio.
c) Intradérmica.
c) El enema.
3. ¿Cuál de las siguientes es una vía mediata de adminis-
tración de medicamentos? 10. ¿Cuál de estas formas es una preparación sólida esté-
ril y acondicionada en envase estéril que, una vez
a) La subcutánea.
implantada por vía parenteral, libera el principio activo
b) La intramuscular. durante un tiempo prolongado?
c) La inhalatoria. a) El pellet.
b) El parche transdérmico.
4. ¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la vía
oral? c) El apósito medicamentoso.
a) Es fácil de usar y bien aceptada por los pacientes.
11. Indica cuál de los siguientes es un medicamento en
b) Puede utilizarse en casos de urgencia. forma de solución o dispersión contenido en un envase
c) Es útil para enfermos crónicos porque permite la a presión para uso inhalatorio:
autoadministración. a) El nebulizador.
b) El aerosol.
5. La instilación de un colirio se realiza por vía:
c) El granulado.
a) Ótica.
b) Ocular. 12. ¿Cuál de las siguientes se corresponde con la defini-
c) Oftálmica. ción de pomada?
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a) Preparación semisólida para administración cutá-


6. ¿Cuál es la vía en la que el fármaco se administra por nea, constituida por una base grasa que contiene
punción lumbar en el espacio subaracnoideo? el principio activo y en la que se pueden dispersar
sustancias sólidas o líquidas.
a) La epidural.
b) Emulsión de consistencia semisólida no untuosa para
b) La intratecal. administración tópica.
c) La intraperitoneal. c) Preparación semisólida para aplicación cutánea que
contiene una elevada proporción de sólidos fina-
7. ¿Cuál de las siguientes es una forma farmacéutica mente dispersos en la base.
líquida de administración por vía oral?
a) El pellet.
b) El jarabe.
c) El colutorio. 10. a; 11. b; 12. a
Soluciones: 1. b; 2. b; 3. c; 4. b; 5. c; 6. b; 7. b; 8. c; 9. c;

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