Acmé

Triada Ecológica.

Etapa Clínica
Agente Patógeno. Huésped.
Humano
Mycobacterium E
leprae P C

Prodrómico Estado

Ambiente. Horizonte Clínico

Universal

Etapa Subclinica
C
I
Factores de Riesgo Convalecencia
Incubación

Periodo Pre Periodo Patogénico

patogénico

Estimulo
desencadenante
Secuelas
Factores de riesgo
1. Convivir con el paciente por años (un contacto íntimo y prolongado).

2. Estar genéticamente predispuesto para adquirir la enfermedad.

(Hay un factor de resistencia natural de la lepra que está presente en el 95% de la población)

Incubación: En promedio toma de 4 a 8 años para que los síntomas aparezcan dependiendo del tipo de lepra.

Prodrómico: Los síntomas de la lepra pueden ser muy diferentes dependiendo del tipo de lepra y a qué parte
del cuerpo afecta. Algunos síntomas comunes incluyen dolores en la piel, entumecimiento en las manos y los pies,
nódulos en el cuerpo y nariz tapada/congestionada.

Los nervios más afectados son los localizados en los miembros y en la cara, con un gran compromiso funcional de
la zona afectada. En los brazos pueden aparecer adormecimientos, disminución de la sensibilidad y dolor
espontáneo en el recorrido del nervio. En muchos casos, ésta es la única manifestación de la enfermedad.

Estado: En los miembros inferiores, se producen las mismas manifestaciones, pudiendo acompañarse de
alteración en los movimientos del pie con la caída del mismo, lo que dificulta la marcha. También pueden
observarse trastornos en la secreción sudoral, sebácea y en la erección de los pelos.

Los ojos pueden afectarse por la invasión directa de los microorganismos, con dificultad en el cierre de los
párpados y en la producción de las lágrimas con sequedad en la córnea, que pueden llevar a la úlcera de la misma
y a la ceguera.

En cuanto a las alteraciones neurológicas, el padecimiento se puede manifestar con un infiltrado y engrosamiento
de los mismos con la resultante anestesia, neuritis, parestesia, úlceras tróficas, reabsorción ósea y acortamiento de
los miembros. También existe invasión lenta simétrica de los nervios; abundantes bacilos acidoresistentes en las
lesiones cutáneas y prueba cutánea de lepromina negativa. El paciente tiene problemas de inmunidad celular.
En este padecimiento es común la tuberculosis pulmonar intercurrente, tal vez por la deficiencia inmunología
celular. En la afección de larga duración puede haber amiloidosis.

Dentro del periodo de estado se presentan también las

Secuelas:
 Daños nerviosos permanentes
 Desfiguración estética
 Ceguera
 Infertilidad
 Impotencia

Convalecencia:
Cese de la enfermedad aunque si no es tratada adecuadamente e inmediatamente deja secuelas y puede causar
la muerte.

Niveles de Prevención
 Primarias Secundarias Terciarias
Promoción de Protección Dx Diagnostico Limitación del daño Rehabilitación
la salud. Especifica Temprano,
Tratamiento oportuno • Rifampicina: 600mg • En el pasado, las
• Evitar (1/30) deformaciones
contacto • Manifestaciones causadas por la lepra
por largos clínicas y • Diaminodifenilsulfona conducían al
periodos examen físico. : 100mg (30/30) ostracismo y los
de tiempo enfermos infectados
• Raspado de piel • Clofazimina: 50mg
con un solían ser aislados en
para detectar (30/30)y 300 (1/30)
paciente instituciones y
infectado. bacilos (+L, -T) colonias.
La OMS sugiere que
• Prueba cutánea se de por dos años
• En algunos países,
con lepromina(- esta práctica continúa
L, +T) siendo frecuente. A
pesar de que el
tratamiento precoz
puede prevenir o
corregir la mayoría de
las deformidades más
importantes, las
personas con lepra
son propensas a sufrir
problemas
psicológicos y
 sociales.

Lepra.
La lepra es una enfermedad infecciosa con probable susceptibilidad genética y de larga evolución, Cualquier
persona puede adquirir lepra, pero no se contagia tan fácilmente de persona a persona como se creía
anteriormente, es caracterizada por úlceras cutáneas deformantes, daño neurológico y debilidad progresiva. Las
lesiones incluyen los tejidos más fríos del organismo como los nervios superficiales, piel, faringe, laringe, nariz, ojos
y testículos. El inicio de la enfermedad es insidioso. Este padecimiento es endémico en ciertas zonas geográficas
como en Asia tropical y subtropical, África, Centroamérica y América del Sur en las regiones del Pacífico y el sur de
E.U.A.