MÉXICO

SALUD SEDENA SEMAR

GUÍA DE RÁCTICA CLÍNICA GPC

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DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA
P IE L O NE F RI T I S Á GUDA NO
COMP LI CADA
EN EL ADULTO
GUÍA DE REFERENCIA RñPIDA
CATÁLOGO MAESTRO DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA: 55-185-10

CONSEJO DE SALUBRI DAD GEN ERAL

Nacional

Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

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Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

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Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

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Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

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Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

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Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

 Paciente con disuria,
urgencia, poliaquiuria

(*) Factores que incrementan la

susceptibilidad a IVU:
 Anormalidades anatómicas
 Litos renales o nefrostomía
 Paciente con
inmunocompromiso
 Instrumentación
 Obstrucción
 Embarazo

¿Tiene escalofríos, fiebre

mayor de 38 grados, dolor
NO en flanco? SÍ

IVU bajas
vigilar por 48 NO horas
Sospecha de pielonefritis aguda
(PNA)

¿Hay mejoría clínica?

SÍ
¿Tiene factores de riesgo?
SÍ (*) NO
 Continuar con
tratamiento

Seleccionar antibiótico para germen según factor de riesgo y estadística bacteriológica

Seleccionar antibiótico para germen de la comunidad, según estadística bacteriológica

Considerar y solicitar interconsulta a Urología o Ginecología

Toma de urocultivo y antibiograma

Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adulto

Paciente con pielonefritis

aguda no complicada

Toma de
urocultivo con
antibiograma

¿Tiene náuseas,
NO vómito SI
o sepsis?

Tratamiento paciente
Hospitalizar e inicio de
ambulatorio Inicio de
antibiótico IV
antibiótico vía oral

SI ¿hay mejoría clínica a las 72 ¿hay mejoría clínica a las 72

hrs. del inicio del tratamiento hrs. del inicio del tratamiento
antimicrobiano? NO antimicrobiano?

NO SI
Hospitalizar al paciente:
Continuar con tratamiento
Revisar cultivo y sensibilidades
antibiótico hasta completar 7
Buscar complicaciones como
días
absceso u obstrucciones.
Continuar con tratamiento
antibiótico hasta completar 14

Revisar cultivos
e iniciar tratamiento
antibiótico de acuerdo a
sensibilidad

Evaluación urológica en busca de

complicaciones como abscesos Alta y vigilancia
u obstrucciones

9
Avenida Paseo de la Reforma x450, piso 1 3,
Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc,
C.P. 06600 México, D.F.
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Editor General
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
2014

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