MATRIK JADWAL PRAKTEK

Bahwa saya :
Nama Apoteker : Ai Lestari S.Farm.,Apt
Bergabung di cabang: Cianjur
Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab
IDENTITAS FASILITAS
Nama pasilitas : Puskesmas Sukaluyu
Alamat fasilitas : Jl. Bojongsari Desa. Sukamulya Kec. Sukaluyu . Kab Cianjur
SIPA Ke : Ke-2

JADWAL OPERASIONAL FASILITAS

Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu
Dari jam 07.30 07.30 07.30 0730 07.30 07.30
s/d jam 16.00 16.00 16.00 16.00 11.00 11.30

JADWAL PRAKTIK APOTEKER

SIPA KE-2
Hari Senin Selasa Rabu Kamis
Dari jam 07.30 07.30 07.30 07.30
s/d jam 16.00 16.00 16.00 16.00

Menyatakan dengan sungguh sungguh akan menjalankan praktik sesuai jadwal

tersebut di atas secara konsisten dan bertanggung jawab.
Cianjur, 4 Agustus 2019
Diketahui Oleh :
Kepala Puskesmas Sukaluyu Dibuat Oleh :

( dr. Nurul Hadie ) ( Ai Lestari S.Farm.,Apt )

 MATRIK JADWAL PRAKTEK
Bahwa saya :
Nama Apoteker : Ai Lestari S.Farm.,Apt
Bergabung di cabang: Cianjur
Jabatan : Apoteker penanggungjawab
IDENTITAS FASILITAS
Nama Fasilitas : Apotek Lestari Farma
Alamat Fasilitas : Perum Bumi Marhamah Blok B No 8 desa. Sindang Asih Kec,
Karang Tengah kab. Cianjur
SIPA Ke : Ke-1

JADWAL OPERASIONAL FASILITAS

Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu
Dari jam 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00 08.00
s/d jam 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00

JADWAL PRAKTIK APOTEKER

SIPA KE-1
Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu
Dari jam 16.00 16.00 16.00 16.00 08.00 08.00
s/d jam 18.00 18.00 18.00 18.00 15.00 15.00

Cianjur,4 Agustus 2019

Dibuat Oleh :

Ai Lestari S.Farm.,Apt
r Apoteker

JADWAL PRAKTEK

Bahwa saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Apoteker : Ai Lestari S.farm., Apt
NA IAI : 05061988006445
Bergabung di caang : Cianjur

Melakukan pekerjaan Kefarmasian dengan identitas fasilitas berikut ini :

Nama Fasilitas :UPTD Puskesmas Sukaluyu
Alamat Fasilitas : Jl. Bojongsari Desa. Sukamulya Kec. Sukaluyu .Cianjur
Jabatan : Apoteker Pendamping
Total Pelayanan : 2290

JADWAL PRAKTEK
Jumlah siklus yang diambil : 4 siklus per minggu ( 32 jam )

Dengan Rincian Jadwal sebagai berikut :

Hari Senin Selasa Rabu Kamis
jam 08.00-15.00 08.00-15.00 08.00-15.00 08.00-15.00

Menyatakan dengan sungguh – sungguh akan menjalankan praktek sesuai jadwal

tersebut diatas secara konsisten dan bertanggung jawab.

Cianjur,21 Mei 2019

Diketahui oleh : Dibuat Oleh
:
(...................................)
(................................)
Pengurus Cabang Kabupaten Cianjur

JADWAL PRAKTEK

Bahwa saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Apoteker : Ai Lestari S.farm., Apt
NA IAI : 05061988006445
Bergabung di caang : Cianjur

Melakukan pekerjaan Kefarmasian dengan identitas fasilitas berikut ini :

Nama Fasilitas : Apotek Lestari Farma
Alamat Fasilitas : Perum Bumi Marhamah Blok B No 8 Desa. Sindang Asih. Kec.
Karang Tengah. Cianjur
Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab
Total Pelayanan : 500

JADWAL PRAKTEK
Jumlah siklus yang diambil : siklus per minggu ( 26 jam )

Dengan Rincian Jadwal sebagai berikut :

Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu
jam 15.00- 15.00- 15.00- 15.00- 08.00- 08.00 -15.00
18.00 18.00 18.00 18.00 15.00

Menyatakan dengan sungguh – sungguh akan menjalankan praktek sesuai jadwal

tersebut diatas secara konsisten dan bertanggung jawab.

Cianjur,21 Mei 2019

Diketahui oleh : Dibuat Oleh :

(...................................)
(.............................)
Pengurus Cabang Kabupaten Cianjur