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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR


PROGRAMA DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
ESTADO AMAZONAS.

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD


AMBULATORIO SAN ENRIQUE
ENERO - DICIEMBRE 2015

Doctora: Janeth Perdomo


Residente de 2do año de MGI

Trabajadora Social: Flor alba Robledo

Puerto Ayacucho, Estado Amazonas


DICIEMBRE 2015.
ÍNDICE.

1. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................................1

2. OBJETIVOS................................................................................................................................................................ 1

2.1 OBJETIVO GENERAL........................................................................................................................................1

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................................................................................1

3. SITUACION SOCIOHISTORICA Y CULTURAL DEL TERRITORIO..................................................................2

3.1 CARACTERIZACION GEOGRAFICA..............................................................................................................2

3.2 ASPECTOS HISTORICOS:...............................................................................................................................3

3.3 ORGANIZACIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA.............................................................................................3

3.4 RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD.........................................................................................2

4. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACION..............................................................5

4.1 ESTRUCTURA POR EDAD Y SEXO...............................................................................................................5

4.2 NIVEL DE ESCOLARIDAD................................................................................................................................7

4.3 EDUCACION OCUPACIONAL..........................................................................................................................8

4.4 RAZON DE DEPENDENCIA.............................................................................................................................8

4.5 NÚMERO DE NÚCLEOS FAMILIARES...........................................................................................................9

4.6 TAMAÑO PROMEDIO DE LA FAMILIA...........................................................................................................9

4.7 FECUNDIDAD...................................................................................................................................................10

4.8 MIGRACIONES.................................................................................................................................................11

5. DETERMINANTES DE LA SALUD........................................................................................................................11

5.1 MEDIO AMBIENTE...........................................................................................................................................11

5.2 RIESGOS SOCIALES......................................................................................................................................12

5.3 RIESGOS ESCOLARES..................................................................................................................................13

5.4 COMPORTAMIENTOS DE RIESGO A LA SALUD.......................................................................................13

6. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD...........................................................................................14


6.1 INSTITUCION MÉDICA DISPONIBLE...........................................................................................................14

6.2 NIVEL INMUNITARIO DE LA POBLACIÓN...................................................................................................14

6.3 DISPENSARIZACION......................................................................................................................................15

6.4 CAPTACIÓN DE RECIEN NACIDOS.............................................................................................................15

6.5 RIESGO PRECONCEPCIONAL.....................................................................................................................16

6.6 EMBARAZADAS DE RIESGO........................................................................................................................17

6.7 4.8 GRUPOS DE TRABAJO COMUNITARIO..............................................................................................18

7. DESCRIPCIÓN Y ANALISIS DE LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACION...........19

7.1 MORBILIDAD DE LA POBLACION DURANTE EL PERIODO DE ENERO –DICIEMBRE 2015...........19

8. IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS...................................................................................20

8.1 PROBLEMAS IDENTIFICADOS.....................................................................................................................20

8.2 PROBLEMAS PRIORIZADOS........................................................................................................................21

9. PLAN DE ACCION...................................................................................................................................................22

9.1 CONTROL DEL PLAN DE ACCION...............................................................................................................22

9.2 CONTROL DEL PLAN DE ACCION...............................................................................................................23


ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD AMBULATORIO SAN ENRIQUE
ENERO- DICIEMBRE 2015
1. INTRODUCCIÓN

Realizamos el análisis de la situación de salud de nuestro ambulatorio a partir de la necesidad de


impulsar la higiene y la epidemiología en la Atención Primaria de Salud; además de brindar una
atención médica más completa que aborde no solo la enfermedad; sino la importancia de la
promoción y prevención. La dirección de la revolución encabezada por los presidentes de Cuba Fidel
Castro y el presidente de Venezuela Hugo Rafael Chávez Frías; establecen un Programa de
Cooperación “La Misión Barrio Adentro” con el objetivo de que Médicos Integrales Generales se
mantengan en contacto directo con la comunidad brindando una atención gratuita y de calidad;
trabajando de forma coordinada con los Lideres formales e informales, Promotores de Salud y las
Autoridades Sanitarias y los Entes Gubernamentales en base a los problemas de la salud de la
comunidad.

El análisis de la situación de salud tiene como propósito básico entender las causas y consecuencias
de los diferentes problemas de salud en la comunidad, y se concibe como un tratamiento
interdisciplinario y flexible en su aplicación. Para su realización se requiere de un análisis integral
relacionado con el contexto, los riesgos, los servicios de salud, los daños a la salud en las personas y
las familias, así como la participación de la población y otros sectores en la solución de los
problemas presentes en la comunidad.
El ambulatorio San Enrique, se encarga de brindar asistencia médica integral a 11 Sectores de la
ciudad de Puerto Ayacucho, capital del Estado Amazonas.

El Análisis de Situación de Salud constituye un ejemplo del más alto grado de participación
comunitaria para mejorar el estado de salud y la calidad de vida de la población.

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

 Determinar el Estado de Salud de la población perteneciente al Ambulatorio San Enrique de


Puerto Ayacucho- Estado Amazonas, entre los meses de Enero a Diciembre del 2015.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Caracterizar la población perteneciente al Ambulatorio San Enrique, teniendo en cuenta los


componentes y determinantes de la salud.

2. Identificar y priorizar los principales problemas de salud de la población.

3. Diseñar un plan de acción dirigido al mejoramiento del estado de salud de la población.

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3. SITUACION SOCIOHISTORICA Y CULTURAL DEL TERRITORIO.

3.1 CARACTERIZACION GEOGRAFICA

NACIONAL

El estado Amazonas se encuentra localizado en la Guayana venezolana, cuya capital es Puerto


Ayacucho, posee una superficie de 178.095 km2. Sus coordenadas geográficas son: 00° 40’ 00’’;
06° 10’ 00’’ de longitud norte y 63° 20’ 00’’; 67° 50’ 00’’ de longitud oeste.

Limites:

 Norte: Estado Bolívar.

 Sur y el Este: República de Brasil.

 Oeste: República de Colombia.

REGIONAL

Este sector se encuentra ubicado en la ciudad de Puerto Ayacucho, Municipio Atures, Estado
Amazonas, Parroquia Luis Alberto Gómez.

Es un área urbana, que al igual que el resto del estado presenta un clima tropical selvático.

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ENERO- DICIEMBRE 2015
Sus límites son:

 Norte: Urbanización Los Lirios.

 Sur: Aeropuerto.

 Este: Urbanización Chaparralito.

 Oeste: Rio Orinoco.

3.2 ASPECTOS HISTORICOS:

La apertura del Ambulatorio Tipo I San Enrique se realizo el 23/01/1986 en el mandato del
gobernador Bernabé Gutiérrez Parra, ofreciendo servicios de consulta de Medicina General,
Inmunización y trabajo social. Contaba con un (1) medico general, dos (2) camareras, un (1)
personal de mantenimiento y dos (2) promotoras de salud.

La inauguración de este centro de Salud se lleva a cabo el 23/03/1988 por el Ministerio de Sanidad y
los Entes Gubernamentales; entrando en Vigencia los siguientes Programas; Inmunización, Consulta
de Nutrición y Dietética, Consulta de APS y Servicios de Promoción Social.

A mediados del año 2003 se decide dividir el Ambulatorio para darle cabida a la “Misión Barrio
Adentro”

En la actualidad presta los servicios de; Consulta de Medicina General, Consulta de Nutrición,
Servicio de Odontología, Optometría, Enfermería, Programa Ampliado de Inmunización, Sala de cura,
Nebulización, Farmacia, Laboratorio, Sala de Rehabilitación.

3.3 ORGANIZACIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA

Comité de Salud:

Jenny España. Milagros Rangel.

Gilsen Dasilva. Gabriela Guzamana.

Yenny Guarulla.

Además cuenta con:

Guarnición Militar: .............................1

Comando de Policía: .........................1

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3.4 RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD

Los centros laborales y educacionales se encuentran dispuestos de la siguiente manera.

LABORALES

Bodegas: ............................................17 Casa de alimentación: .........................2

Panaderías: .........................................2 Mercal: .................................................3

Licorería: ..............................................4 Hotel Turístico “El Guayabal.

Carnicería: ...........................................1 Comando de la Policía:........................1

Emisoras: ............................................2 Centro de Adiestramiento Militar:.........1

EDUCACIONALES

Pre-escolar: .........................................1 (Pre-escolar “Madre Teresa de Calcuta”)

Escuela primaria: .................................1 “Libertador”

Biblioteca: ............................................1

Centro de informática:..........................3

CULTURALES

Iglesias:.................................................8

Casa culturales: ...................................2

DEPORTIVOS

Canchas: 04

POLITICOS

Consejo Comunal: ...............................9

Sala de Batalla: ...................................1

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4. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACION

4.1 ESTRUCTURA POR EDAD Y SEXO

Tabla N° 1. Distribución por sexo de la población

SEXO N° %

Femenino 1319 52.8

Masculino 1181 47.2

Total 2500 100.00


Fuente: ficha de historia familiar. Dispensarización 2014.

Análisis tabla N°1

El sexo Femenino ocupa el mayor Porcentaje con un 52% de la población y el Masculino el 47.24%.

Tabla N°2. Distribución de la población según grupo etario.

Edad Hombres Mujer Total


Años Núm. % Núm. % Núm. %
<1 18 1.50 14 1,00 32 1,20
1a4 75 6,00 99 7.50 174 6.90
5a9 60 5,00 125 9.40 185 7.50
10 a 14 86 7.20 123 9.30 209 8.40
15 a 19 83 7,00 115 8.70 198 7.90
20 a 24 130 12,00 117 8.80 247 9.90
25 a 29 190 16,00 147 11.80 337 13.50
30 a 34 68 5.70 84 6.30 152 6.30
35 a 39 48 4,00 76 5.70 124 4.90
40 a 44 34 2.80 52 3.90 86 3.40
45 a 49 12 1.10 29 2.10 41 1.60
50 a 59 140 11.80 167 12.60 307 12.20
60 a 64 133 11.20 80 6,00 213 8.50
65 a 69 26 2,20 17 1,29 43 1,72
70 a 74 34 2,88 23 1,74 57 2,28
75 a 79 21 1,78 15 1,14 36 1,44
80 a 84 12 1,02 18 1,36 30 1,20
85 y mas 11 0,93 18 1,36 29 1,16
Total 1181 100,00 1319 100,00 2500 100,00
Fuente: Ficha de historia familiar. Dispensarizacion 2014.

La presente tabla poblacional demuestra que el grupo de edad predominante es de 25 a 29 años con
337 habitantes para un 13.5% predominando el sexo masculino con 190 habitantes, seguido por las
edades de 50 a 59 años para un 12.2%, el otro grupo etario que predomina es el de 20 a 24 años
quienes representan el 9.9% de la población total y ya en un cuarto lugar se encuentra la población
entre 60 a 64 años para un 8.5%.

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ENERO- DICIEMBRE 2015
Por predominar en nuestra población los adultos jóvenes es importante realizar actividades
preventivas y de promoción de salud sobre las enfermedades de transmisión sexual, así como
también dar conocer los efectos perjudiciales para la salud del hábito tabáquico, el alcoholismo y la
drogadicción. Debemos de trazar acciones con el fin de erradicar factores de riesgo presentes un
nuestra población tales como: la obesidad y el sedentarismo, los cuales a largo plazo pueden
desencadenar el padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles como: la Hipertensión
Arterial, la Hiperlipidemia y la Diabetes Mellitus.

En la población comprendida entre las edades de 50 a 59 años es prioridad la prevención de


enfermedades malignas como: el cáncer de mama, el cervico-uterino, y el cáncer de próstata, siendo
un pilar importante el diagnóstico precoz de estas patologías. Debemos educar a los más jóvenes
sobre la profilaxis de las mismas, a través de acciones preventivas como: la realización sistemática
del auto examen de mama, prueba citológica en las mujeres activas sexualmente y el tacto rectal
anual en todo hombre mayor de 47 años.

Por último debemos tener en cuenta a nuestros habitantes con edades tempranas donde las
actividades estarán encaminadas a la prevención del parasitismo intestinal, la enfermedad diarreica
aguda y las infecciones respiratorias, tan frecuentes en estos grupos etéreos, dadas en la mayoría de
los casos por las malas condiciones higiénicas sanitarias presentes en la población estudiada.

Pirámide Poblacional:

Nuestra pirámide muestra un predominio de la población entre las edades de 25 a 29 años(adulto


joven), lo cual corresponde a un 16.2%.

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ENERO- DICIEMBRE 2015
Tambien se refleja en la misma un predominio de las edades comprendidas entre 50 a 59 años, lo
que corresponde al 12.2%, casi al unisono con esta se encuentra el grupo de 60 a 64 años el cual
tiene un total de 213 personas correspondiendose con un 8.5% de la poblacion total.

Esta es una pirámide de tipo estacionaria, típica de los países en vías de desarrollo, donde existe un
predominio de las población joven, con un alto nivel de crecimiento, donde existe una disminución
paulatina entre los grupos etáreos de 0 a 14 años,producto del indicio de control de la natalidad por
los entes gubernamentales y sanitarios, existiendo ademas una baja esperanza de vida producto de
la alta mortalidad. El indice de Roset la clasifica en una poblacion joven, donde el sexo femenino
predomina sobre el masculino con un 52%.

4.2 NIVEL DE ESCOLARIDAD

Tabla N° 3

ESCOLARIDAD
Nivel Masculino % Femenino % TOTAL %
Iletrado 25 2,1 27 2.0 52 2,0
Preescolar 23 1.9 22 1.6 45 1,8
Primaria sin terminar 117 9.9 138 10.4 255 10.2
Primaria terminada 204 17.2 304 23.0 508 20.3
Básica sin terminar 73 6,1 65 4,9 138 5,5
Básica terminada 151 12.7 189 14.3 340 13,6
Diversificado sin terminar 350 29.6 313 23.7 663 26.5
Diversificado terminado 131 11.0 176 13.3 307 12.2
T.S.U 42 3,5 33 2,5 75 3.0
Universitario 65 6.0 52 4.3 117 4,9
Total 1181 100.0 1319 100.0 2500 100.0
Fuente de ficha de historia familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis de la tabla N° 3

Esta tabla nos muestra que el mayor porcentaje de la población en estudio está representado por
aquellos que aun no han culminado el ciclo diversificado lo que representa el 26.5% de la población,
seguido inmediatamente por aquellos con estudios primarios concluidos para un 20.3%, en tercer
lugar tenemos quienes ya culminaron el diversificado para un 12.2% y se encuentran en un nivel
universitario. En cuarto lugar con 13,6% aquellos que tienen la básica terminada. Aunque el índice
de los no escolarizados no se encuentra entre los tres primeros lugares, no deja ser significativo y
preocupante ya que en un país donde la educación es gratuita y libre para cualquiera etapa no se
justifica la presencia de iletrados.

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ENERO -DICIEMBRE 2015.
4.3 EDUCACION OCUPACIONAL

Tabla N°4

OCUPACION SEXO TOTAL %


FEMENINO % MASCULINO %
Amas de casa 462 36.0 0 0 462 19.6
Obreros 231 18.0 279 26.0 510 21.6
Empleados 108 8.4 119 11.1 227 9.6
Comerciantes 68 5.3 106 9.9 174 7.4
Profesionales 89 6.9 107 10.0 196 8.4
Jubilados 53 4.1 81 7.5 134 5.6
Estudiantes 272 21.2 332 31.0 604 25.8
Desempleados 0 0 45 4.2 45 2.0
Total 1283 100.0 1094 100.0 2355 100.0
Fuente de ficha de historia familiar. Dispensarización 2014.

Análisis tabla N° 5

Primero decir que dentro de esta distribución no entran nuestros lactantes ni los niños menores de 3
años que aun no están en pre-escolar, es por ello que el 100% lo constituye un total de 2355
habitantes. Tenemos como población más numerosa a los estudiantes con un 25.8%, seguida de los
obreros con un 21.6% y las amas de casa representando el 19.6%.

4.4 RAZON DE DEPENDENCIA

Tabla N° 5

DEPENDIENTES SEXO TOTAL %


MASCULINO FEMENINO
Menores de 18 años 294 476 770 69.2
Mayores de 60 años 170 152 322 30.8
Total 464 648 1112 100
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarización 2014.

Análisis tabla N° 5

Como observamos en la tabla nos damos cuenta que la población más dependiente de los que
trabajan son los menores de 18 años con un 69.2% ya que la mayoría son estudiantes, seguido de
las personas mayores de 60 años con 30.8%.

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4.5 NÚMERO DE NÚCLEOS FAMILIARES

Tabla N° 6

Según su Ontogénesis.

CLASIFICACION NUMERO %
Nuclear 52 13.4
Extensa 151 39.0
Ampliada 184 47.6
Total 387 100.0
Fuente de ficha de historia familiar. Dispensarización 2014.

Análisis tabla N°6

Teniendo en cuenta que el Ambulatorio San Enrique dispensarisa áreas que iniciaron como
invasiones y que la mayoría de las viviendas contemplan un aproximado de seis a ocho personas,
nos podemos dar cuenta que el mayor porcentaje se encuentra en familias de tipo ampliada
representando un 47,6%, seguido de las extensas con un 39.0 % y por último las nucleares
correspondiendo al 13,4%.

4.6 TAMAÑO PROMEDIO DE LA FAMILIA

Tabla N°7

Según su tamaño

CLASIFICACION NUMERO %
Pequeñas 84 21,7
Medianas 132 34.1
Grandes 171 44,3
Total 387 100
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis de la tabla N°7

En la tabla anterior podemos observar que según su tamaño, las familias grandes poseen el mayor
porcentaje con un 44,3%, seguido de las medianas con un 34%, y por último las pequeñas con un
21,7%.

4.7 FECUNDIDAD

1. OPTIMO FECUNDO
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Población femenina entre 20-29 a. x 100 OF: 264 x 100 = OF_50.5%
Población femenina fecundada (15-49) 522

Según, el Optimo fecundo, la proporción de mujeres en edad ideal para procrear es de 50.5%.

Clasificación del índice de Roset (según % población mayor de 65 años)

Muy avejentada.........................16% y más


Envejecida.................................13% - 16%
Envejecida avanzada................10% - 13%
Incipiente.....................................7% - 10%
Población madura.........................4% - 7%
Población joven...................................- 4%

2. INDICE DE ROSET (Índice de envejecimiento)

Población mayor de 66 años x 100= IS IS = 99 x 100 = 3.9%


Población total 2500

El índice de Roset (3.9&) de la población objeto de estudio, indica que se trata de una
población joven; ya que se encuentra inferior al 4% según la escala.

3. INDICE DE MASCULINIDAD

Total de hombres x 100 = 1181 x 100= 89.5%


Total de mujeres 1319

Según el índice de masculinidad de la población, se tiene que por cada 100 mujeres, existen
89 hombres.

4. ÍNDICE DE FEMINIDAD

Total de mujeres x 100 = 1319x 100 = 111.6%


Total de hombres 1181

Según el índice de feminidad de la población se tiene que por cada 100 hombres, existen 111
mujeres.

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4.8 MIGRACIONES

Nuestra comunidad no está exenta de la llegada de nuevos pobladores, procedentes no solo de otras
regiones del país sino también del exterior debido a la cercanía que tenemos por ejemplo con
Colombia y Brasil, lo que trae consigo aumento del número de habitantes, y con ello un incremento
del número de enfermedades que desde el punto de vista epidemiológico pueden ser la puerta de
entrada para alguna epidemia.

5. DETERMINANTES DE LA SALUD

5.1 MEDIO AMBIENTE

ABASTO Y CALIDAD DEL AGUA:

El suministro de agua se realiza a través del sistema de acueducto Corporación Venezolana de


Guayana (CVG), por lo que disminuye la incidencia de parasitismo intestinal y enfermedades
diarreicas agudas.

RESIDUALES LIQUIDOS Y SOLIDOS:

La mayor parte de las viviendas cuentan con el servicio de alcantarillado para residuales líquidos y
con el sistema de aseo urbano tres veces a la semana para residuales sólidos; sin embargo la
basura no es clasificada y se deposita en bolsas negras las cuales son colocadas en la acera, y
suelen ser rotas por los animales, observándose así algunos micro vertederos y con esto la
proliferación de vectores, insectos y roedores, dentro de éstos los mas predominantes son las
cucarachas, mosquitos y ratones, los cuales son el principal agente para la propagación de
enfermedades infectocontagiosas.

CARACTERISTICAS Y ESTADO DE LAS VIVIENDAS

Tabla N° 8

VIVIENDAS CANTIDAD %
Buenas 126 12.5
Regulares 858 85.6
Malas 18 1.9
Total 1002 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

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ENERO - DICIEMBRE 2015.
Análisis tabla N° 8

En la tabla anterior podemos apreciar que el mayor porcentaje (85.6%) corresponde con aquellas
viviendas que poseen condiciones regulares, seguido de las que se encuentran en buenas
condiciones lo que se traduce en un 12.5% y por último aquellas con malas condiciones para un
1.9%.

Debemos señalar que dentro de los animales domésticos encontrados en las viviendas se corroboró
la elevada existencia de perros, seguidos de gatos, loros, gallinas y palomas, a los cuales no se les
debe restar importancia, a pesar de ser animales domésticos pues también transmiten enfermedades
infectocontagiosas.

5.2 RIESGOS SOCIALES

Dentro de estos se encuentran:

Tabla N° 9

RIESGO CANTIDAD %
Desempleo 45 4.4

Drogadicción 05 0.4

Alcoholismo 221 22.4

Tabaquismo 713 71.1

Deserción 18 1.7

Total 1002 100.0


Fuente: Ficha de historia Familiar 2014.

Análisis tabla N°9

Entre los riesgos sociales más predominantes en nuestra comunidad tenemos en primer lugar el
hábito tabáquico representado por un 71.1%, seguido del alcoholismo con un 22.4%, el desempleo
con un 4.4%, la deserción escolar con un 1,7% y por último pero no menos importante la
drogadicción constituyendo un 0,4%, en realidad considero que éste se comporte como un iceberg
en nuestra comunidad porque está de manera vigente en la población venezolana en general.

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5.3 RIESGOS ESCOLARES

En vista que en el área estudiada existen algunos talleres de latonería y pintura; además de las
carpinterías se considera que por la expansión de las partículas de gases y de hierro se perjudica la
salud de los asmáticos y alérgicos y contribuye a la proliferación de otras enfermedades respiratorias
en el resto de la población; debido a la contaminación ambiental.

5.4 COMPORTAMIENTOS DE RIESGO A LA SALUD.

FACTORES DE RIESGO TOTAL %


Obesidad 97 31.9

Tabaquismo 110 36.1

Sedentarismo 7 2.3

Riesgo preconcepcional 86 28.2

Alcoholismo 4 1.5

Total 304 100.0

Fuente: ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis tabla N° 10

En la tabla anterior nos podemos dar cuenta que el factor de riesgo predominante en nuestra
comunidad lo ocupa el hábito tabáquico representado por un 36.1%, seguido de la obesidad para un
31.9% y un tercer lugar lo ocupa el riesgo preconcepcional representado por un 28.2%.

Tabla N°11 FUNCIONALIDAD DE LAS FAMILIAS

FUNCIONALIDAD CANTIDAD %
Familias disfuncionales 38 9.8
Familias funcionales 349 90.2
Total 387 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis tabla N°11

En la comunidad contamos con 392 familias estudiadas, de las cuales encontramos 349 funcionales
lo que constituye el 90,2%, esto permite que exista buena comunicación y relación entre los
miembros de la misma y para con la sociedad; además cada integrante cumple con un rol; por lo cual
hay armonía, afectividad y son capaces de adaptarse a nuevas situaciones y resolver conflictos.

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Quedan entonces 38 familias disfuncionales que corresponden al 9,6% debido a la alta incidencia de
alcoholismo y drogadicción que conlleva a conductas antisociales.

6. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

6.1 INSTITUCION MÉDICA DISPONIBLE

La comunidad cuenta con un ambulatorio Popular de la Misión Barrio Adentro; el cual se encuentra
ubicado en San Enrique, por lo que todos sus habitantes tienen acceso al mismo; por encontrarse
ubicado prácticamente en medio de los sectores que dispensarizados. Este centro es dotado de
medicamentos y utensilios por la red de Barrio Adentro y el Ministerio Regional de Salud; razón que
nos permite que la atención sea gratuita. La población que se beneficia de estos servicios es:

 San Enrique Centro.  Gonzales Herrera.

 La Entrada de San Enrique.  Colinas del Aeropuerto.

 La Paila.  Brisas del Orinoco.

 Los Cajones.  Brisas del Aeropuerto.

 El Bosque.

6.2 NIVEL INMUNITARIO DE LA POBLACIÓN.

Tabla N° 12

Debido a la gran cobertura del Ambulatorio y a la colaboración del ministerio de Salud y algunos
entes gubernamentales; contamos con este servicio en la comunidad, formando parte de este programa los enfermeros
que laboran en el área de vacunación.

TIPO DE VACUNA 1RA DOSIS 2DA DOSIS 3RA DOSIS REACTIVACION


BCG 36 - - -
ROTAVIRUS 45 36 - -
VHB 39 28 31 -
DPT 29 18 6 -
ANTIPOLIO 22 15 - -
ANTIAMARILICA 10 - - -
HB 18 15 26 -

13
6.3 DISPENSARIZACION

Tabla N°13

GRUPOS DISPENSARIALES Sexo Sexo Femenino CANTIDAD %


Masculino
Cantidad % Cantidad %
GRUPO I 810 68.5 866 65.6 1676 67.0
GRUPO II 160 13.5 144 10.9 304 12.1
GRUPO III 197 16.6 297 22.5 494 19.7
GRUPO IV 14 1.3 12 1.0 26 1.2
TOTAL 1181 100 1319 100 2500 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis tabla N° 13

En el ambulatorio contamos con una población donde predomina el grupo I o sea personas
aparentemente sanas con un total de 1676, lo que representa un 67,0%, seguido del grupo III o
enfermos con 494 personas constituyendo el 19.7%, luego el grupo II o personas con factores de
riesgo con un total de 304 para un 1,1%, por último tenemos 26 personas discapacitadas
pertenecientes al grupo IV constituyendo el 1.2% de la población en general.

6.4 CAPTACIÓN DE RECIEN NACIDOS

Tabla N°14

CAPTACION DE TOTAL %
RECIEN NACIDOS
Femeninos 19 46.4
Masculinos 22 53.6
Total 41 100.0

Análisis tabla N°14

En el período comprendido entre Enero a julio del 2015 se captaron un total de 41 recién nacidos, 19
de los cuales pertenecen al sexo femenino constituyendo un 46.4% y 22 del sexo masculino para un
el 53.6%. Estos tuvieron un peso al nacer mayor o igual a los 3500g, todos fueron captados en
nuestro ambulatorio y aquellos que fueron llevados a consulta de Puericultura antes del mes de
nacido se le realizó la fenilcetonuria. La mayoría se alimentó con lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses de edad y solo 8 de ellos fueron alimentados con una lactancia mixta.

6.5 RIESGO PRECONCEPCIONAL

En nuestro ambulatorio tenemos una población de 591 mujeres en edad fértil, algunas de las cuales
presentan riesgos por tener condiciones como: bajo peso, la multíparidad, un periodo intergenésico
14
corto en mujeres con parejas inestables, así como también por padecer enfermedades crónicas tales
como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Asma Bronquial, entre otras.

Tabla N°15

MUJERES EN EDAD FERTIL CANTIDAD PORCENTAJE


Controladas 229 38.7
Sin control 362 61.3
Total 591 100.0

Análisis tabla N°15

En edad fértil contamos con 710 mujeres de las cual el 57,7% no se controla el 42,3% que asisten a
su seguimiento de forma periódica

Tabla N°16

RIESGO CANTIDAD %
PRECONCEPCIONAL
Sociales 276 46.7
Obstétricos 146 24.7
Paridad 59 9.9
Periodo intergenesico 52 8.7
R.N bajo peso 5 0.8
Toxemia Anterior 6 1.0
Cesárea Anterior 10 1.6
Rh (-) sensibilizado 0 0
Hipertensión arterial. 26 4.3
Diabetes Mellitus 8 1.3
Cardiópatas 3 1.0
Nefropatías 0 0
Hepatopatías 0 0
Total 591 100.0

Análisis tabla N°16

El mayor porcentaje de mujeres con riesgo se encuentra en el social con 46.7% del total de riesgo
reproductivo; seguido de los obstétricos con 24.7%, resaltando que él en sector no se registraron
pacientes en este parámetro de edades con hepatopatías, nefropatías, ni Rh (-) sensibilizado.

6.6 EMBARAZADAS DE RIESGO.

Tabla N°17

EMBARAZADAS DE RIESGO CANTIDAD %


Primíparas 11 17.4
Multíparas 52 82.6
15
Total 63 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarización 2014.

Tabla N°18

VALORACION NUTRICIONAL CANTIDAD %


Bajo peso 1 2.7
Normo peso 29 80.5
Sobrepeso 6 16.8
Total 36 100.0
Fuente: Ficha de historia familiar. Dispensarización 2014.

Análisis de las tablas N° 17 y 18.

En las tablas anteriores se demuestra la cantidad de gestantes que tuvimos en la población durante
el período estudiado, siendo de un total de 63; de las cuales 52 fueron multíparas correspondiente al
74,2% del total de las gestantes; además de acuerdo a la valoración nutricional predominaron las
normo peso con un total 29 embarazadas representando el 80.5%; esto demuestra que la mayoría
poseen hábitos higiénicos –dietéticos adecuados, seguido de aquellas gestantes sobre peso con un
total de 6 para un 16.8% y por último tuvimos una gestante bajo peso que representó el 2.7% del
total de las mismas.

6.7 4.8 GRUPOS DE TRABAJO COMUNITARIO.

 CIRCULO DE ABUELO: Existen funcionando en nuestra comunidad 1 círculos de abuelos, al


cual se ha incorporado gran cantidad de personas pertenecientes no solo a la tercera edad. El
mismo funciona de lunes a viernes en horario de la mañana, radica en: Brisas del Aeropuerto y
cuenta con una matrícula de 25 personas.

 CIRCULO DE ADOLESCENTES: Aun no se ha formalizado este grupo, sin embargo se


impartan charlas tanto durante las visitas al terreno como en el propio ambulatorio sobre: ITS,
Drogas, Alcoholismo, Tabaquismo, y Embarazo Precoz, la repercusión de los mismos para
nuestra salud y cómo prevenirlos.

 DISPONIBILIDAD DE EMPLEOS: Por la gran diversidad de instituciones laborales con que


contamos en este sector, brinda una amplia fuente de empleo a nuestro ambulatorio.

16
 AREAS DEPORTIVAS, RECREACIONALES Y CULTURALES: la comunidad cuenta con 4
canchas multifuncional siendo el fútbol, el básquet y el beisball los deportes más practicados
por los jóvenes. Además se cuenta con un centro recreacional, dos casas culturales y 8
iglesias.

7. DESCRIPCIÓN Y ANALISIS DE LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACION.

7.1 MORBILIDAD DE LA POBLACION DURANTE EL PERIODO DE ENERO –JULIO 2015.

Tabla N°19

 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

Enfermedade Femenino % Masculino % total %


s
transmisibles.
IRA 184 24,3 201 23.1 385 23.7
PARASITISMO 237 31.3 256 29.5 493 30.3
PIODERMITIS 52 6,8 39 4.4 91 5.6
EDA 96 12.6 88 10.4 184 11.3

17
MICOSIS 110 14.5 194 22.3 304 18.8
VARICELA 4 0.5 5 0.5 9 0.5
ITS 0 0 3 0.3 3 0.1
DENGUE 5 0,6 6 0.6 11 0.6
CONJUTIVITIS 37 4.8 49 5.6 86 5.2
PALUDISMO 21 2.7 11 1.2 32 1.9
HEPATITIS A 1 0.1 2 0.2 3 0.1
PEDICULOSIS 9 1.8 13 1.9 22 1.9
TOTAL 756 100.0 867 100.0 1623 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis tabla N°19

Dentro de las enfermedades transmisibles detectadas entre los meses de enero a diciembre del año
2012, podemos observar que tenemos mayor incidencia del PARASITISMO con un 30.3%, seguido
de las IRAS 23.7%, las Micosis con un 18.8% y en un cuarto lugar encontramos las EDAS con un
11.3%.

Tabla Nº 20

 ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES.

ENFERMEDADES CRONICAS TOTAL %


Diabetes Mellitus 105 17.5
Hipertensión Arterial 273 45.4
Epilepsia 14 2.4
Asma Bronquial 62 10.5
ECV 18 2.9
Cardiopatía Isquémica 12 1.9
Hiperlipidemia 103 17.1
Otros 14 2.3
Total 601 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.

Análisis tabla N°20

Las enfermedades crónicas de nuestros pacientes dispensarizados y controlados en la zona son


diversas; sin embargo la de mayor incidencia es la Hipertensión Arterial correspondiendo al 45.4%;

18
seguido de la Diabetes Mellitus para un 17.5%, en un tercer lugar se encuentra la Hiperlipidemia con
un 17.1%.

8. IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS.

8.1 PROBLEMAS IDENTIFICADOS.

1. Alta incidencia de parasitismo intestinal y Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA)

2. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRA)

3. Alta incidencia de alcoholismo y tabaquismo.

4. Alta prevalencia de mujeres en edad fértil sin control.

5. Moderada prevalencia de diabéticos.

6. Personas con enfermedades crónicas no transmisibles sin previo control de las mismas.

8.2 PROBLEMAS PRIORIZADOS.

(MÉTODO DE HANLON)

1. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRA)

2. Alta incidencia de alcoholismo y tabaquismo.

3. Alta incidencia de enfermedades diarreicas agudas y parasitismo.

4. Personas que padecen enfermedades crónicas no trasmisibles sin controlar ( iceberg).

19
9. PLAN DE ACCION.

9.1 CONTROL DEL PLAN DE ACCION.


FECHA DE EJECUTORE
PROBLEMA OBJETIVO ACTIVIDAD
EJECUCIÓN S
ALTA Disminuir la Realizar charlas  Doctora
INCIDENCIA incidencia de educativas y  Estudiantes
DE parasitismo debates sobre esta Diario a partir MIC
ENFERMEDAD intestinal en la afección y su del  Promotores
DIARREICA población u repercusión a nivel 01/02/2015 sociales
AGUDA (EDA) otra causa de de la salud, según  Enfermera (os)
carácter grupos etarios.

20
infeccioso o Confección de
no de esta materiales
enfermedad. educativos sobre
parasitismo  Doctora.
intestinal- alusivos a  Estudiantes
las medidas de A partir del MIC
prevención y 01/03/2015  Promotores
promoción a través sociales
de (pancartas,
carteleras, trípticos
y otros.
Distribuyéndolos en
lugares públicos y
ambulatorio
ALTA Aumentar la Educación para la
INCIDENCIA educación salud a través de
DE para la salud visitas domiciliares  Doctora.
PARASITISMO personal y o entrevista cara a Diario a partir  Estudiantes
INTESTINAL ambiental de cara concerniente a del MIC
la población la higiene personal 01/03/2015  Promotores
y familiar, sociales
manipulación y
elaboración de los
alimentos.
Charla educativa en
los centros  Doctora.
educacionales u A partir del  Estudiantes
otros lugares de 01/03/2015 MIC
interés a cerca de  Promotores
las medidas de sociales
control de esta
enfermedad y del
medio ambiente.
Disminuir Elaboración de Desde  Doctora.
incidencia de carteleras, trípticos, 01/03/2015  Estudiantes
casos de EDA murales y otros con MIC
información alusiva  Promotores
a las diarreas; cómo sociales
prevenirla, contagio,
tratamiento de las
mismas.

9.2 CONTROL DEL PLAN DE ACCION


FECHA DE EJECUTORES
PROBLEMA OBJETIVO ACTIVIDAD
EJECUCION

21
Alta Disminuir Intervención educativa Diario a  Doctora.
incidencia de incidencia de cara- cara partir del  Estudiantes
IRA IRA y sus Haciendo énfasis en las 01/03/2015 MIC
factores de condiciones adecuadas  Trabajadora
riesgo del hogar evitando la social
tala y quema u otras
acciones para prevenir
esta enfermedad.
Charla educativa en los A partir del  Doctora.
centros educacionales 01/03/2015  Estudiantes
y lugares de interés a MIC
cerca de medidas de  Promotores
control de esta sociales
enfermedad.
Charlas sobre la Diario a  Doctora.
utilización de medicina partir del  Estudiantes
natural y tradicional. 01/03/2015 MIC
Alta Disminuir la Durante la vista al Diario a
incidencia de incidencia de terreno, promover el no partir del  Doctora.
tabaquismo y tabaquismo y consumo del tabaco y 1/03/2015  Estudiantes
alcoholismo alcoholismo. alcohol; además de MIC
exponer los daños que  Promotores
ocasionan los mismos a sociales
la salud lo que
predispone a
desencadenar
enfermedades crónicas
no trasmisibles
Charlas sobre la Diario a  Médico
repercusión del partir del familiar.
consumo de alcohol en 1/03/2015  Estudiantes
la familia y la MIC
comunidad.
Elaboración de Diario a  Médico
carteleras sobre daños partir del familiar.
a la salud que 1/03/2015  Estudiantes
ocasionan los hábitos MIC
tóxicos.  Promotores
sociales

Prevalencia Disminuir la Pesquisa activa a Diario a
de morbilidad incidencia de través de los terrenos partir del
oculta de enfermedades en los pacientes de 1/03/2015
enfermedades crónicas no población joven-adulta  Médico
crónicas no transmisibles. en busca de posibles familiar.
trasmisibles enfermedades crónicas  Estudiantes
no trasmisibles que MIC
desconocen padecerlas
22
por estar asintomáticos

23

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