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1. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................................1
2. OBJETIVOS................................................................................................................................................................ 1
4.7 FECUNDIDAD...................................................................................................................................................10
4.8 MIGRACIONES.................................................................................................................................................11
5. DETERMINANTES DE LA SALUD........................................................................................................................11
6.3 DISPENSARIZACION......................................................................................................................................15
9. PLAN DE ACCION...................................................................................................................................................22
El análisis de la situación de salud tiene como propósito básico entender las causas y consecuencias
de los diferentes problemas de salud en la comunidad, y se concibe como un tratamiento
interdisciplinario y flexible en su aplicación. Para su realización se requiere de un análisis integral
relacionado con el contexto, los riesgos, los servicios de salud, los daños a la salud en las personas y
las familias, así como la participación de la población y otros sectores en la solución de los
problemas presentes en la comunidad.
El ambulatorio San Enrique, se encarga de brindar asistencia médica integral a 11 Sectores de la
ciudad de Puerto Ayacucho, capital del Estado Amazonas.
El Análisis de Situación de Salud constituye un ejemplo del más alto grado de participación
comunitaria para mejorar el estado de salud y la calidad de vida de la población.
2. OBJETIVOS
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3. SITUACION SOCIOHISTORICA Y CULTURAL DEL TERRITORIO.
NACIONAL
Limites:
REGIONAL
Este sector se encuentra ubicado en la ciudad de Puerto Ayacucho, Municipio Atures, Estado
Amazonas, Parroquia Luis Alberto Gómez.
Es un área urbana, que al igual que el resto del estado presenta un clima tropical selvático.
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Sus límites son:
Sur: Aeropuerto.
La apertura del Ambulatorio Tipo I San Enrique se realizo el 23/01/1986 en el mandato del
gobernador Bernabé Gutiérrez Parra, ofreciendo servicios de consulta de Medicina General,
Inmunización y trabajo social. Contaba con un (1) medico general, dos (2) camareras, un (1)
personal de mantenimiento y dos (2) promotoras de salud.
La inauguración de este centro de Salud se lleva a cabo el 23/03/1988 por el Ministerio de Sanidad y
los Entes Gubernamentales; entrando en Vigencia los siguientes Programas; Inmunización, Consulta
de Nutrición y Dietética, Consulta de APS y Servicios de Promoción Social.
A mediados del año 2003 se decide dividir el Ambulatorio para darle cabida a la “Misión Barrio
Adentro”
En la actualidad presta los servicios de; Consulta de Medicina General, Consulta de Nutrición,
Servicio de Odontología, Optometría, Enfermería, Programa Ampliado de Inmunización, Sala de cura,
Nebulización, Farmacia, Laboratorio, Sala de Rehabilitación.
Comité de Salud:
Yenny Guarulla.
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3.4 RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD
LABORALES
EDUCACIONALES
Biblioteca: ............................................1
Centro de informática:..........................3
CULTURALES
Iglesias:.................................................8
DEPORTIVOS
Canchas: 04
POLITICOS
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4. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACION
SEXO N° %
El sexo Femenino ocupa el mayor Porcentaje con un 52% de la población y el Masculino el 47.24%.
La presente tabla poblacional demuestra que el grupo de edad predominante es de 25 a 29 años con
337 habitantes para un 13.5% predominando el sexo masculino con 190 habitantes, seguido por las
edades de 50 a 59 años para un 12.2%, el otro grupo etario que predomina es el de 20 a 24 años
quienes representan el 9.9% de la población total y ya en un cuarto lugar se encuentra la población
entre 60 a 64 años para un 8.5%.
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Por predominar en nuestra población los adultos jóvenes es importante realizar actividades
preventivas y de promoción de salud sobre las enfermedades de transmisión sexual, así como
también dar conocer los efectos perjudiciales para la salud del hábito tabáquico, el alcoholismo y la
drogadicción. Debemos de trazar acciones con el fin de erradicar factores de riesgo presentes un
nuestra población tales como: la obesidad y el sedentarismo, los cuales a largo plazo pueden
desencadenar el padecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles como: la Hipertensión
Arterial, la Hiperlipidemia y la Diabetes Mellitus.
Por último debemos tener en cuenta a nuestros habitantes con edades tempranas donde las
actividades estarán encaminadas a la prevención del parasitismo intestinal, la enfermedad diarreica
aguda y las infecciones respiratorias, tan frecuentes en estos grupos etéreos, dadas en la mayoría de
los casos por las malas condiciones higiénicas sanitarias presentes en la población estudiada.
Pirámide Poblacional:
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Tambien se refleja en la misma un predominio de las edades comprendidas entre 50 a 59 años, lo
que corresponde al 12.2%, casi al unisono con esta se encuentra el grupo de 60 a 64 años el cual
tiene un total de 213 personas correspondiendose con un 8.5% de la poblacion total.
Esta es una pirámide de tipo estacionaria, típica de los países en vías de desarrollo, donde existe un
predominio de las población joven, con un alto nivel de crecimiento, donde existe una disminución
paulatina entre los grupos etáreos de 0 a 14 años,producto del indicio de control de la natalidad por
los entes gubernamentales y sanitarios, existiendo ademas una baja esperanza de vida producto de
la alta mortalidad. El indice de Roset la clasifica en una poblacion joven, donde el sexo femenino
predomina sobre el masculino con un 52%.
Tabla N° 3
ESCOLARIDAD
Nivel Masculino % Femenino % TOTAL %
Iletrado 25 2,1 27 2.0 52 2,0
Preescolar 23 1.9 22 1.6 45 1,8
Primaria sin terminar 117 9.9 138 10.4 255 10.2
Primaria terminada 204 17.2 304 23.0 508 20.3
Básica sin terminar 73 6,1 65 4,9 138 5,5
Básica terminada 151 12.7 189 14.3 340 13,6
Diversificado sin terminar 350 29.6 313 23.7 663 26.5
Diversificado terminado 131 11.0 176 13.3 307 12.2
T.S.U 42 3,5 33 2,5 75 3.0
Universitario 65 6.0 52 4.3 117 4,9
Total 1181 100.0 1319 100.0 2500 100.0
Fuente de ficha de historia familiar. Dispensarizacion 2014.
Análisis de la tabla N° 3
Esta tabla nos muestra que el mayor porcentaje de la población en estudio está representado por
aquellos que aun no han culminado el ciclo diversificado lo que representa el 26.5% de la población,
seguido inmediatamente por aquellos con estudios primarios concluidos para un 20.3%, en tercer
lugar tenemos quienes ya culminaron el diversificado para un 12.2% y se encuentran en un nivel
universitario. En cuarto lugar con 13,6% aquellos que tienen la básica terminada. Aunque el índice
de los no escolarizados no se encuentra entre los tres primeros lugares, no deja ser significativo y
preocupante ya que en un país donde la educación es gratuita y libre para cualquiera etapa no se
justifica la presencia de iletrados.
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4.3 EDUCACION OCUPACIONAL
Tabla N°4
Análisis tabla N° 5
Primero decir que dentro de esta distribución no entran nuestros lactantes ni los niños menores de 3
años que aun no están en pre-escolar, es por ello que el 100% lo constituye un total de 2355
habitantes. Tenemos como población más numerosa a los estudiantes con un 25.8%, seguida de los
obreros con un 21.6% y las amas de casa representando el 19.6%.
Tabla N° 5
Análisis tabla N° 5
Como observamos en la tabla nos damos cuenta que la población más dependiente de los que
trabajan son los menores de 18 años con un 69.2% ya que la mayoría son estudiantes, seguido de
las personas mayores de 60 años con 30.8%.
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4.5 NÚMERO DE NÚCLEOS FAMILIARES
Tabla N° 6
Según su Ontogénesis.
CLASIFICACION NUMERO %
Nuclear 52 13.4
Extensa 151 39.0
Ampliada 184 47.6
Total 387 100.0
Fuente de ficha de historia familiar. Dispensarización 2014.
Teniendo en cuenta que el Ambulatorio San Enrique dispensarisa áreas que iniciaron como
invasiones y que la mayoría de las viviendas contemplan un aproximado de seis a ocho personas,
nos podemos dar cuenta que el mayor porcentaje se encuentra en familias de tipo ampliada
representando un 47,6%, seguido de las extensas con un 39.0 % y por último las nucleares
correspondiendo al 13,4%.
Tabla N°7
Según su tamaño
CLASIFICACION NUMERO %
Pequeñas 84 21,7
Medianas 132 34.1
Grandes 171 44,3
Total 387 100
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.
En la tabla anterior podemos observar que según su tamaño, las familias grandes poseen el mayor
porcentaje con un 44,3%, seguido de las medianas con un 34%, y por último las pequeñas con un
21,7%.
4.7 FECUNDIDAD
1. OPTIMO FECUNDO
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Población femenina entre 20-29 a. x 100 OF: 264 x 100 = OF_50.5%
Población femenina fecundada (15-49) 522
Según, el Optimo fecundo, la proporción de mujeres en edad ideal para procrear es de 50.5%.
El índice de Roset (3.9&) de la población objeto de estudio, indica que se trata de una
población joven; ya que se encuentra inferior al 4% según la escala.
3. INDICE DE MASCULINIDAD
Según el índice de masculinidad de la población, se tiene que por cada 100 mujeres, existen
89 hombres.
4. ÍNDICE DE FEMINIDAD
Según el índice de feminidad de la población se tiene que por cada 100 hombres, existen 111
mujeres.
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4.8 MIGRACIONES
Nuestra comunidad no está exenta de la llegada de nuevos pobladores, procedentes no solo de otras
regiones del país sino también del exterior debido a la cercanía que tenemos por ejemplo con
Colombia y Brasil, lo que trae consigo aumento del número de habitantes, y con ello un incremento
del número de enfermedades que desde el punto de vista epidemiológico pueden ser la puerta de
entrada para alguna epidemia.
5. DETERMINANTES DE LA SALUD
La mayor parte de las viviendas cuentan con el servicio de alcantarillado para residuales líquidos y
con el sistema de aseo urbano tres veces a la semana para residuales sólidos; sin embargo la
basura no es clasificada y se deposita en bolsas negras las cuales son colocadas en la acera, y
suelen ser rotas por los animales, observándose así algunos micro vertederos y con esto la
proliferación de vectores, insectos y roedores, dentro de éstos los mas predominantes son las
cucarachas, mosquitos y ratones, los cuales son el principal agente para la propagación de
enfermedades infectocontagiosas.
Tabla N° 8
VIVIENDAS CANTIDAD %
Buenas 126 12.5
Regulares 858 85.6
Malas 18 1.9
Total 1002 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.
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Análisis tabla N° 8
En la tabla anterior podemos apreciar que el mayor porcentaje (85.6%) corresponde con aquellas
viviendas que poseen condiciones regulares, seguido de las que se encuentran en buenas
condiciones lo que se traduce en un 12.5% y por último aquellas con malas condiciones para un
1.9%.
Debemos señalar que dentro de los animales domésticos encontrados en las viviendas se corroboró
la elevada existencia de perros, seguidos de gatos, loros, gallinas y palomas, a los cuales no se les
debe restar importancia, a pesar de ser animales domésticos pues también transmiten enfermedades
infectocontagiosas.
Tabla N° 9
RIESGO CANTIDAD %
Desempleo 45 4.4
Drogadicción 05 0.4
Deserción 18 1.7
Entre los riesgos sociales más predominantes en nuestra comunidad tenemos en primer lugar el
hábito tabáquico representado por un 71.1%, seguido del alcoholismo con un 22.4%, el desempleo
con un 4.4%, la deserción escolar con un 1,7% y por último pero no menos importante la
drogadicción constituyendo un 0,4%, en realidad considero que éste se comporte como un iceberg
en nuestra comunidad porque está de manera vigente en la población venezolana en general.
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5.3 RIESGOS ESCOLARES
En vista que en el área estudiada existen algunos talleres de latonería y pintura; además de las
carpinterías se considera que por la expansión de las partículas de gases y de hierro se perjudica la
salud de los asmáticos y alérgicos y contribuye a la proliferación de otras enfermedades respiratorias
en el resto de la población; debido a la contaminación ambiental.
Sedentarismo 7 2.3
Alcoholismo 4 1.5
Análisis tabla N° 10
En la tabla anterior nos podemos dar cuenta que el factor de riesgo predominante en nuestra
comunidad lo ocupa el hábito tabáquico representado por un 36.1%, seguido de la obesidad para un
31.9% y un tercer lugar lo ocupa el riesgo preconcepcional representado por un 28.2%.
FUNCIONALIDAD CANTIDAD %
Familias disfuncionales 38 9.8
Familias funcionales 349 90.2
Total 387 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.
En la comunidad contamos con 392 familias estudiadas, de las cuales encontramos 349 funcionales
lo que constituye el 90,2%, esto permite que exista buena comunicación y relación entre los
miembros de la misma y para con la sociedad; además cada integrante cumple con un rol; por lo cual
hay armonía, afectividad y son capaces de adaptarse a nuevas situaciones y resolver conflictos.
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Quedan entonces 38 familias disfuncionales que corresponden al 9,6% debido a la alta incidencia de
alcoholismo y drogadicción que conlleva a conductas antisociales.
La comunidad cuenta con un ambulatorio Popular de la Misión Barrio Adentro; el cual se encuentra
ubicado en San Enrique, por lo que todos sus habitantes tienen acceso al mismo; por encontrarse
ubicado prácticamente en medio de los sectores que dispensarizados. Este centro es dotado de
medicamentos y utensilios por la red de Barrio Adentro y el Ministerio Regional de Salud; razón que
nos permite que la atención sea gratuita. La población que se beneficia de estos servicios es:
El Bosque.
Tabla N° 12
Debido a la gran cobertura del Ambulatorio y a la colaboración del ministerio de Salud y algunos
entes gubernamentales; contamos con este servicio en la comunidad, formando parte de este programa los enfermeros
que laboran en el área de vacunación.
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6.3 DISPENSARIZACION
Tabla N°13
Análisis tabla N° 13
En el ambulatorio contamos con una población donde predomina el grupo I o sea personas
aparentemente sanas con un total de 1676, lo que representa un 67,0%, seguido del grupo III o
enfermos con 494 personas constituyendo el 19.7%, luego el grupo II o personas con factores de
riesgo con un total de 304 para un 1,1%, por último tenemos 26 personas discapacitadas
pertenecientes al grupo IV constituyendo el 1.2% de la población en general.
Tabla N°14
CAPTACION DE TOTAL %
RECIEN NACIDOS
Femeninos 19 46.4
Masculinos 22 53.6
Total 41 100.0
En el período comprendido entre Enero a julio del 2015 se captaron un total de 41 recién nacidos, 19
de los cuales pertenecen al sexo femenino constituyendo un 46.4% y 22 del sexo masculino para un
el 53.6%. Estos tuvieron un peso al nacer mayor o igual a los 3500g, todos fueron captados en
nuestro ambulatorio y aquellos que fueron llevados a consulta de Puericultura antes del mes de
nacido se le realizó la fenilcetonuria. La mayoría se alimentó con lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses de edad y solo 8 de ellos fueron alimentados con una lactancia mixta.
En nuestro ambulatorio tenemos una población de 591 mujeres en edad fértil, algunas de las cuales
presentan riesgos por tener condiciones como: bajo peso, la multíparidad, un periodo intergenésico
14
corto en mujeres con parejas inestables, así como también por padecer enfermedades crónicas tales
como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Asma Bronquial, entre otras.
Tabla N°15
En edad fértil contamos con 710 mujeres de las cual el 57,7% no se controla el 42,3% que asisten a
su seguimiento de forma periódica
Tabla N°16
RIESGO CANTIDAD %
PRECONCEPCIONAL
Sociales 276 46.7
Obstétricos 146 24.7
Paridad 59 9.9
Periodo intergenesico 52 8.7
R.N bajo peso 5 0.8
Toxemia Anterior 6 1.0
Cesárea Anterior 10 1.6
Rh (-) sensibilizado 0 0
Hipertensión arterial. 26 4.3
Diabetes Mellitus 8 1.3
Cardiópatas 3 1.0
Nefropatías 0 0
Hepatopatías 0 0
Total 591 100.0
El mayor porcentaje de mujeres con riesgo se encuentra en el social con 46.7% del total de riesgo
reproductivo; seguido de los obstétricos con 24.7%, resaltando que él en sector no se registraron
pacientes en este parámetro de edades con hepatopatías, nefropatías, ni Rh (-) sensibilizado.
Tabla N°17
Tabla N°18
En las tablas anteriores se demuestra la cantidad de gestantes que tuvimos en la población durante
el período estudiado, siendo de un total de 63; de las cuales 52 fueron multíparas correspondiente al
74,2% del total de las gestantes; además de acuerdo a la valoración nutricional predominaron las
normo peso con un total 29 embarazadas representando el 80.5%; esto demuestra que la mayoría
poseen hábitos higiénicos –dietéticos adecuados, seguido de aquellas gestantes sobre peso con un
total de 6 para un 16.8% y por último tuvimos una gestante bajo peso que representó el 2.7% del
total de las mismas.
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AREAS DEPORTIVAS, RECREACIONALES Y CULTURALES: la comunidad cuenta con 4
canchas multifuncional siendo el fútbol, el básquet y el beisball los deportes más practicados
por los jóvenes. Además se cuenta con un centro recreacional, dos casas culturales y 8
iglesias.
Tabla N°19
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
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MICOSIS 110 14.5 194 22.3 304 18.8
VARICELA 4 0.5 5 0.5 9 0.5
ITS 0 0 3 0.3 3 0.1
DENGUE 5 0,6 6 0.6 11 0.6
CONJUTIVITIS 37 4.8 49 5.6 86 5.2
PALUDISMO 21 2.7 11 1.2 32 1.9
HEPATITIS A 1 0.1 2 0.2 3 0.1
PEDICULOSIS 9 1.8 13 1.9 22 1.9
TOTAL 756 100.0 867 100.0 1623 100.0
Fuente: Ficha de historia Familiar. Dispensarizacion 2014.
Dentro de las enfermedades transmisibles detectadas entre los meses de enero a diciembre del año
2012, podemos observar que tenemos mayor incidencia del PARASITISMO con un 30.3%, seguido
de las IRAS 23.7%, las Micosis con un 18.8% y en un cuarto lugar encontramos las EDAS con un
11.3%.
Tabla Nº 20
18
seguido de la Diabetes Mellitus para un 17.5%, en un tercer lugar se encuentra la Hiperlipidemia con
un 17.1%.
6. Personas con enfermedades crónicas no transmisibles sin previo control de las mismas.
(MÉTODO DE HANLON)
19
9. PLAN DE ACCION.
20
infeccioso o Confección de
no de esta materiales
enfermedad. educativos sobre
parasitismo Doctora.
intestinal- alusivos a Estudiantes
las medidas de A partir del MIC
prevención y 01/03/2015 Promotores
promoción a través sociales
de (pancartas,
carteleras, trípticos
y otros.
Distribuyéndolos en
lugares públicos y
ambulatorio
ALTA Aumentar la Educación para la
INCIDENCIA educación salud a través de
DE para la salud visitas domiciliares Doctora.
PARASITISMO personal y o entrevista cara a Diario a partir Estudiantes
INTESTINAL ambiental de cara concerniente a del MIC
la población la higiene personal 01/03/2015 Promotores
y familiar, sociales
manipulación y
elaboración de los
alimentos.
Charla educativa en
los centros Doctora.
educacionales u A partir del Estudiantes
otros lugares de 01/03/2015 MIC
interés a cerca de Promotores
las medidas de sociales
control de esta
enfermedad y del
medio ambiente.
Disminuir Elaboración de Desde Doctora.
incidencia de carteleras, trípticos, 01/03/2015 Estudiantes
casos de EDA murales y otros con MIC
información alusiva Promotores
a las diarreas; cómo sociales
prevenirla, contagio,
tratamiento de las
mismas.
21
Alta Disminuir Intervención educativa Diario a Doctora.
incidencia de incidencia de cara- cara partir del Estudiantes
IRA IRA y sus Haciendo énfasis en las 01/03/2015 MIC
factores de condiciones adecuadas Trabajadora
riesgo del hogar evitando la social
tala y quema u otras
acciones para prevenir
esta enfermedad.
Charla educativa en los A partir del Doctora.
centros educacionales 01/03/2015 Estudiantes
y lugares de interés a MIC
cerca de medidas de Promotores
control de esta sociales
enfermedad.
Charlas sobre la Diario a Doctora.
utilización de medicina partir del Estudiantes
natural y tradicional. 01/03/2015 MIC
Alta Disminuir la Durante la vista al Diario a
incidencia de incidencia de terreno, promover el no partir del Doctora.
tabaquismo y tabaquismo y consumo del tabaco y 1/03/2015 Estudiantes
alcoholismo alcoholismo. alcohol; además de MIC
exponer los daños que Promotores
ocasionan los mismos a sociales
la salud lo que
predispone a
desencadenar
enfermedades crónicas
no trasmisibles
Charlas sobre la Diario a Médico
repercusión del partir del familiar.
consumo de alcohol en 1/03/2015 Estudiantes
la familia y la MIC
comunidad.
Elaboración de Diario a Médico
carteleras sobre daños partir del familiar.
a la salud que 1/03/2015 Estudiantes
ocasionan los hábitos MIC
tóxicos. Promotores
sociales
Prevalencia Disminuir la Pesquisa activa a Diario a
de morbilidad incidencia de través de los terrenos partir del
oculta de enfermedades en los pacientes de 1/03/2015
enfermedades crónicas no población joven-adulta Médico
crónicas no transmisibles. en busca de posibles familiar.
trasmisibles enfermedades crónicas Estudiantes
no trasmisibles que MIC
desconocen padecerlas
22
por estar asintomáticos
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