AMILASA

La amilasa es una enzima que es producida principalmente por el páncreas y las glándulas
salivales, y en mucha menor medida, aportan con su producción, el hígado y las trompas de
Falopio. Tiene un pH de 7. Cuando una de estas glándulas se inflama aumenta la producción de
amilasa y aparece elevado su nivel en sangre.

La amilasa es eliminada por medio de la orina, razón por la cuál, las personas en condiciones
normales, tienen concentraciones habituales, dentro de ciertos rangos, tanto en la sangre
como en la orina.

La amilasa, o más propiamente dicho, las amilasas, por que existe más de una isoforma, son
enzimas hidrolasas, que catalizan la hidrólisis de ciertos polisacaridos, concretamente
aminopectina, amilosa, glucógeno y sus productos parcialmente hidrolizados.

Causas del aumento de la amilasa

Una de las causas principales para que se puedan encontrar valores aumentados de amilasa en
sangre, y en consecuencia en la orina, es la inflamación del páncreas, (una pancreatitis, o
también, una inflamación de una glándula salival). Se puede identificar en laboratorio el orígen
exacto de la amilasa que ha aumentado, ya que se trata de isoenzimas, es decir, amilasas
estrechamente relacionadas pero diferentes, sin embargo, esto no es rutina en un laboratorio
clínico, ya que la sintomatología (la semiología clínica suele ser concluyente), y junto con un
examen de laboratorio de amilasa, se puede establecer perfectamente el orígen del aumento
de la amilasa.

En el caso de las pancreatitis agudas, los niveles de amilasa se elevan ya dentro de las 8 a 12
horas, alcanzando picos, es decir, elevaciones máximas a las 24 a 36 horas, volviendo a valores
normales unos dos o tres días después. En estos casos, los valores que se alcanzan en la
sangre, fácilmente pueden ser diez veces o más de lo normal.

En el caso de pancreas hemorrágico necrosante, otra patología extremadamente peligrosa,

también pueden encontrarse valores extremadamente elevados de amilasa.

En caso de existir una pancreatitis crónica, podremos encontrar elevaciones de la amilasa en

suero, estás elevaciones, son mucho menos significativas que en los casos anteriores, pero son
elevaciones que se hacen sostenidas en el tiempo mientras dure esta patología.

Otras causas son una úlcera gástrica o duodenal perforadas, o en el infarto mesentérico.
Los niveles elevados de amilasa pueden ocurrir debido a:

• Pancreatitis aguda

• Cáncer del páncreas, ovarios o pulmones

• Colecistitis

• Ataque de la vesícula biliar causado por enfermedad

• Gastroenteritis (grave)

• Infección de las glándulas salivales (como paperas) o una obstrucción

• Oclusión intestinal

• Macroamilasemia

• Obstrucción de las vías biliares o pancreáticas

• Úlcera perforada

• Embarazo ectópico (puede romperse)

Causas de la disminución de la amilasa

Se puede observar descenso de los valores de amilasa en la orina, en el caso de carcinoma de

pancreas, la disminución de los valores de amilasa en sangre en el caso de hepatopatías, no
tiene ninguna significación, sin embargo, si se está frente a una pancreatitis hemorrágica
necrosante, que mostró un incremento muy importante del valor de la amilasemia, un
descenso excesivamente brusco y exagerado, puede ser evidencia de que el páncreas ha
sufrido una destrucción masiva, lo cuál tiene un muy mal pronóstico.

La insuficiencia pancreática es la inhabilidad del páncreas de producir las enzimas necesarias

para la digestión. La insuficiencia pancreática es bastante común en las personas que sufren de
cáncer de páncreas. Los suplementos de enzimas pancreáticas son necesarios cuando el
páncreas no produce suficientes enzimas para digerir los alimentos. Los doctores a veces
recetan enzimas digestivas, incluyendo las enzimas pancreáticas, para mejorar la digestión y
absorción de la comida en personas que sufren de condiciones que causan la malabsorción.

La disminución de los niveles de amilasa puede ocurrir debido a:

• Cáncer pancreático

• Daño al páncreas

• Nefropatía

• Toxemia del embarazo

La insuficiencia pancreática puede causar síntomas de indigestión, cólicos después de comer,
flatulencia o deposiciones malolientes, heces flotantes o grasosas, deposiciones frecuentes,
heces blandas y la pérdida de peso. Los pacientes que tienen estos síntomas deben considerar
el uso de las enzimas pancreáticas.

Por qué se realiza este estudio:

El médico indica un análisis de amilasa cuando sospecha que puede haber un problema en el
páncreas, como una pancreatitis (inflamación del páncreas), cálculos o una obstrucción en el
conducto que transporta la amilasa y otras sustancias del páncreas al intestino delgado. Los
síntomas relacionados con una afección pancreática suelen ser dolor abdominal, fiebre,
pérdida del apetito o náuseas.

El análisis de amilasa también puede utilizarse para controlar a los pacientes con fibrosis
quística (una afección genética en la cual una mucosidad espesa obstruye las vías pulmonares
y los conductos del sistema digestivo, lo que causa infecciones en los pulmones y problemas
para absorber nutrientes. En la fibrosis quística, los niveles de amilasa en la sangre pueden
aumentar cuando la mucosidad obstruye los conductos pancreáticos que transportan las
enzimas que el intestino delgado necesita para digerir la comida correctamente.