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1.

Menciones 3 Condiciones médicas como factores de riesgo para


desencadenar enfermedad tromboembolia:Trombofilias
Antecedentes de trombosis
Síndrome de anticuerpo antifosfolipidico
Diabetes mellitus
Hipertensión

2. Menciones 3 Condiciones obstétricas como factores de riesgo para


desencadenar enfermedad tromboembolia
Transfusión
Desordenes hidroelectrolíticos y del equilibrio acido base
Hemorragia anteparto

3. En el embarazo la tromboembolia se originan más frecuentemente de los


vasos ilíacos.

4. La embolia pulmonar complica a 1 en 2500 embarazos

5. Mencione los signos clínicos de una embolia pulmonar:


Disnea
taquipnea
Taquicardia
Cianosis
Frote pleural
S2 fijo

6. Datos que encontramos en gases arterial en una paciente con embolia


pulmonar:
Hipoxemia
Hipocapnia
Alcalosis respiratoria

7. Porcentaje de pacientes que presentan una PaO2 normal en la embolia


pulmonar 17%

8. Hallazgos electrocardiográficos en una paciente con embolia pulmonar


Bloqueo de rama derecha
Desplazamiento del eje hacia la derecha
Onda q en las dereivaciones III y aVF
Onda s en las derivaciones I y aVL mayor a 1,5 mm
Inversión de la onda t en las derivaciones III y aVF
Fibrilación auricular
9. Hallazgos radiológicos en una paciente con embolia pulmonar
Anormalidad parenquimatosa
Atelectasia
Derrame pleural
Cardiomegalia
Agrandamiento de la arteria pulmonar

10. Principios generales para el manejo de la embolia pulmonar


Anticoagulación con heparina
Mantener la PaO2 materna por encima, de 70 mmHg o saturación de O2
mayor a 94 %

11. Qué porcentaje de pacientes con embolia pulmonar presenta hallazgos


ecocardiograficos 30 a 40 %

12. Prueba de primera línea en el diagnóstico de embolia pulmonar


Gammagrafía de V/P

13. Medicamento con el que se revierte la actividad de las heparinas no


fraccionadas protomina 1mg por cada 100 unidades

14. Dosificación de enoxaparina tanto terapéutica como profiláctica


Terapéutica 1mg/kg via subcutánea cada 12 horas
Profiláctica 40 mg vía subcutánea cada 24 horas o 30 mg vía subcutánea
cada 12 horas

15. Durante el uso de heparinas de bajo peso molecular deben de


cumplirse dos pasos para una adecuada monitorización:
1. Los niveles de Xa deben titularse hasta 0.6 a 1.2 U/ml,
2. Conversión de la HBPM a la HNF a las 36 semanas

16. En qué momento debe de reiniciarse la anticoagulación de las


heparinas no fraccionadas como heparinas de bajo peso molecular
con seguridad después del parto y cesárea
Parto 6 horas
Cesárea 8 a 12 horas

17. Riesgo de recurrencia entre las pacientes embarazadas que han


tenido EVT 2.4 a 10%

18. En qué porcentaje disminuye el riesgo de tromboembolimo venoso en


el embarazo el uso de medias de compresión neumartica 60%

19. Medidas preventivas mecánicas en pacientes con embolia pulmonar


Posición decúbito lateral izquierdo durante el tercer trimestre
Medias de compresión neumática
Medias de compresión elástica

20. Mencione los criterios diagnósticos para el embolismo de líquido


amniótico
Hipotensión aguda
Hipoxia aguda
Coma o convulsiones en ausencia de otras condiciones
Coagulopatia o hemorragia severa ausencia de otra explicación

21. Menciones dos diagnósticos diferenciales de embolismo de liquido


amniótico eclampsia, anestesia raquídea alta

22. El intervalo entre la aparición de los síntomas de embolismo de líquido


amniótico y el colapso varía desde inmediatamente hasta cuatro horas
después.

23. Síntoma de ´presentación más común en el embolismo de líquido


amniótico estatus mental.

24. En qué momento ocurren los síntomas de embolismo de líquido amniótico


durante el parto, cesárea o dilatación y evacuación o dentro de los 30
minutos después.

25. Objetivo primario en el manejo de embolismo de liquido amniótico


Estabilización cardiopulmonar materna
Mantenimiento de perfusión tisular

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