ASMA

GENERALIDADES

DIAGNÓSTICO

- Crisis de asma

TRATAMIENTO

- CRISIS LEVE
o Oxígeno
o B2 agonista inhalados cada 20 minutos por una hora
 Luego de 1 hora
 Respuesta adecuada
o Seguimiento y PEF por 1 hora más
o Salida si sigue bien
o Ajuste de esteroide inhalado
 o B2 inh PRN
 Respuesta inadecuada
o Continuar b2 cada 20 minutos x 1 hora mas
o Iniciar prednisolona 1mgxkg
o Si hay deterioro manejar según gravedad siguiente
 Respuesta adecuada
 Salida con esteroide inhalado, esteroide
oral y b2 inhalados PRN
 Respuesta inadecuada
 Hx
- CRISIS MODERADA
o Oxigeno
o B2 agonista inhalado cada 20 minutos por una hora
o Prednisolona 1 mg/kg
 Respuesta adecuada
 Seguimiento por 3 horas más
 B2 inh cada hora por 2 horas más
 Salida si mejoría: ajuste esteroide inhalado, esteroide oral
esquema corto
 Respuesta inadecuada
 Adicionar b. ipratropio y continuar b2 cada 20 minutos por 2 horas
más
 Si deterioro manejar como crisis severa
- CRISIS SEVERA
o Oxigeno
o B2 agonista nebulizado + bromuro ipratropio cada 20 minutos por 1 hora
o Prednisolona 1 mg/kg o hidrocortisona 100 mg iv
 Respuesta decuada
 B2 agonista inhalado + b. ipratropio inhalado cada hora por 3
horas
 Hospitalización en sala general
 Ajuste de esteroide inhalado
 Respuesta inadecuada
 B2 agonistas inh mas b. ipratropio cada 20 minutos
 Iniciar aminofilina iv
 Hospitalizar considere UCI

ASMA

GENERALIDADES

DIAGNÓSTICO

- CLINICO
 o Sibilancias, falta de aliento, tos, opresión en el pecho
 Empeoran en la noche o en la madrugada
 Varian de intensidad con el tiempo
 Son provocados por infecciones virales, ejercicio, exposición a alérgenos,
cambios de clima, la risa, irritantes.
- Paraclínico:
o Espirometría
 FEV1 es baja
 FEV1/FVC se reduce
o Espirometria pre y post broncodilatador
 Aumento del FEV1 >12% del valor esperado
o Los resultados normales no descartan el dx

TRATAMIENTO

- El dx de asma se debe documentar antes de iniciar el tto controlador

- Fr exacerbaciones: historial de exacerbaciones mas de 1 en 1 año, naja adherencia a los
medicamentos, técnica de inhalación incorrecta, tabaquismo, FEv <60%

- MANEJ0 CONTROLADOR ICS dosis baja + SABA a necesidad +

o LAVA a necesidad

ICS dosis baja + SABA a necesidad +

LABA a necesidad

[Capte la atención deICSlos lectores

dosis baja + SABA a necesidad +
mediante una cita importante
LABA a necesidad
extraída del documento o utilice
este espacio para resaltar un punto
clave. Para
ICScolocar el cuadro
dosis baja + SABAdea necesidad si
texto en es
cualquier lugar de la a LABA
necesario cambiar
página, solo tiene que arrastrarlo.]