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Bacteriología
Clasificación
Reino:Bacteria
Phylum:Proteobacteria
Clase:Gamma Proteobacteria
Orden:Pseudomonadales
Familia:Pseudomonadaceae
Género:Pseudomonas
Migula, 1894
Pseudomonas aeruginosa
Micrografía electrónica CDC
Características del Genero
Bacilos Gram negativos
No fermentadores (BGNNF)
Aerobios
No exigentes
Oxidasa y catalasa positiva
Ambientales
Multiresistentes
Productores de
pigmentos
Género Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa especie tipo
P. mendocina
P. alcaligenes
B. pickettii
P. caryophylli
P. pseudoalcaligenes
P. cepacia
B. pseudomallei
P. chlororaphis
P. putida
P. cichori
P. saccharophila
P. delafieldii
P. solanacearum
P. diminuta
P. stutzeri
P. facillis
P. syringae
P. fluorescens
P. vesicularis
P. gladioli
P. viridiflava
B. mallei
60 especies más
Pseudomonas aeruginosa
BacilosGram negativos
No fermentadores (BGNNF)
Aerobios
No exigentes
Oxidasa y catalasa positiva
Enfermedad oportunista
Ambientales: agua y suelo
– Biofilm, adherido a una superficie o substrato
– Bacterias aisladas móviles en el ambiente
Plantas y piel de animales
Flora normal del hombre
Pseudomonas aeruginosa
Endotoxina
LPS
Enzimas
Enterotoxinas
Protrolíticas
Productos
Producto Incidencia de LD50 en Función probable
producción % ratones
Endotoxina 100 300 µg/IV Shock terminal
Hemolisina 95 5 mg/IP Toxico para macrófagos
termoestable alveolares
Leucocidina 4 0.4 µg/IP Baja de defensas en el
huésped
Fosfolipasa C 70 ? Hidrólisis de lecitina
Pigmentos 90 ? Agente antibacteriano
(piocianina y
fluoresceina)
Proteasas 90 200 µg/IP Necrosis tisular local y
(elastasa y factor de diseminación
proteasa alcal.)
Toxina A 90 0.2 µg/IP Letalidad e inhibición de
defensas locales
Exoenzima S 90 ? Toxicidad local y
sistémica
Resistencia a los antibióticos
Baja permeabilidad del LPS da resistencia
natural
Biofilm no logra concentraciones terapéuticas
Plásmidos de resistencia: transferencia por
transducción y conjugación
Usar: fluorquinolonas, aminoglicósidos,
Imipenem y cefalosporinas 3ra y 4ta generación
Multiresistencia: Fibrosis quística, ITU, sonda
vesical
Patogenesis
Alteraciónde las defensas del huésped
Presencia de diferentes factores de virulencia
Infecciones invasivas y toxigénicas
Evolución
– Adherencia bacteriana y colonización
– Invasión local
– Diseminación e infección sistémica
Pigmentos
Piocinanina
– Color verde azulado
– Pus azul
– Alteración de cilios nasales
– Altera el epitelio respiratorio
– Efecto proinflamatorio en fagocitos
– Pioquelina: sideróforo en bajas concentración de Fe
Pioverdina
– Color amarillo verdoso
– Fluorescente
– Medio con bajo contenido de fierro.
– No virulento
Pseudomonas aeruginosa
TRANSMISION
EXOGENA
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa
Endocarditis
– Usuarios de drogas EV y válvulas prostéticas
– Invasión directa desde la sangre
Infección respiratoria
– Pacientes con alteración del tracto respiratorio bajo,
inmunocomprometidos, EPOC o insuficiencia cardiaca congestiva
– Pacientes con cáncer con neutropénia por quimioterapia
– Fibrosis quística por cepas mucoides
Bacteremia
– Pacientes inmunocomprometidos
– Leucemia, mielomas, SIDA, neutropenia, diabetes mellitus y
quemaduras severas.
– Adquiridas en hospitales y hospicios 25% de todas las
bacteremias IIH
Lugares de infección de
Pseudomonas aeruginosa
Infecciones por P. aeruginosa
Quemaduras Compromiso 10% superficie corporal
Fibrosis quística
Bronquitis
Pacientes intubados - traqueotomía
neumonía
Cáncer
Neumonía necrosante del recien nacido
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa
4) ANTIBIOGRAMA