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Pseudomonadaceae

Bacteriología
Clasificación
 Reino:Bacteria
Phylum:Proteobacteria
Clase:Gamma Proteobacteria
Orden:Pseudomonadales
Familia:Pseudomonadaceae
Género:Pseudomonas
Migula, 1894
Pseudomonas aeruginosa
Micrografía electrónica CDC
Características del Genero
 Bacilos Gram negativos
 No fermentadores (BGNNF)
 Aerobios
 No exigentes
 Oxidasa y catalasa positiva
 Ambientales
 Multiresistentes
 Productores de
pigmentos
Género Pseudomonas
 Pseudomonas aeruginosa especie tipo
 P. mendocina
 P. alcaligenes
 B. pickettii
 P. caryophylli
 P. pseudoalcaligenes
 P. cepacia
 B. pseudomallei
 P. chlororaphis
 P. putida
 P. cichori
 P. saccharophila
 P. delafieldii
 P. solanacearum
 P. diminuta
 P. stutzeri
 P. facillis
 P. syringae
 P. fluorescens
 P. vesicularis
 P. gladioli
 P. viridiflava
 B. mallei
 60 especies más
Pseudomonas aeruginosa
 BacilosGram negativos
 No fermentadores (BGNNF)
 Aerobios
 No exigentes
 Oxidasa y catalasa positiva
 Enfermedad oportunista
 Ambientales: agua y suelo
– Biofilm, adherido a una superficie o substrato
– Bacterias aisladas móviles en el ambiente
 Plantas y piel de animales
 Flora normal del hombre
Pseudomonas aeruginosa

Coloración Gram Produce pigmentos


Metabolismo
 Aislado del suelo y el agua sobretodo si esta
enriquecido por bacterias denitrificantes
– Crece en ausencia de O2 si hay NO3 disponible como
receptor de electrones
 No requiere de factores orgánicos para crecer
 Puede usar mas de 30 compuestos orgánicos para
su metabolismo
 Puede crecer en agua destilada
 Temperatura optima 37°C
 Puede crecer hasta 42°C
 Tolera una amplia variedad de condiciones físicas
 Tiene una predilección por ambientes húmedos
Tipos de colonia
 Aislamientos ambientales
– Pequeñas y rugosas
 Muestras clínicas
– Colonias lisas : grandes con bordes planos y centro
elevado como huevo frito
– Colonias mucoides:
» Producción de exopolisacárido viscoso de alginato
» Aislada de secreciones de vías respiratorias y ITU
 Presencia de pigmentos:
– Piocianina y pioverdina
 Olor característico
Pseudomonas aeruginosa
Factores de virulencia en
Pseudomonas aeruginosa
 Adhesinas  Movilidad
– fimbrias – flagelos
– Cápsula  Toxinas
– biofilm – Exoenzima S
 Invasinas – Exotoxina A
– Elastasa – Lipopolisacárido
– Proteasa alcalina  Capacidad antifagocítica
– Hemolisinas – cápsulas, capa viscosa
(fosfolipasa y lecitinasa) – LPS
– Citotoxina (leucocidina)  Defensa antibactericida
– Sideróforos
– Capa viscosa, cápsula
– Piocianina
– LPS
– Proteasas
Factores de virulencia en
Pseudomonas aeruginosa
 Defensa contra la respuesta inmune
– Cápsula, capa viscosa
– Proteasas
 Atributos genéticos
– Intercambio genético por transducción y conjugación
– Resistencia antibiótica (natural)
– Factores de Resistencia
– Plásmidos de resistencia a drogas y desinfectantes
 Criterios Ecológicos
– Adaptabilidad a requerimientos nutricionales mínimos
– Diversidad metabólica
– Amplia distribución en una variedad de hábitats
Estructura de Pseudomonas
aeruginosa
Factores de Virulencia
Hemolisinas Polisacárido
Exotoxina A
Fosfolipasa C Extracelular

Endotoxina
LPS

Enzimas
Enterotoxinas
Protrolíticas
Productos
Producto Incidencia de LD50 en Función probable
producción % ratones
Endotoxina 100 300 µg/IV Shock terminal
Hemolisina 95 5 mg/IP Toxico para macrófagos
termoestable alveolares
Leucocidina 4 0.4 µg/IP Baja de defensas en el
huésped
Fosfolipasa C 70 ? Hidrólisis de lecitina
Pigmentos 90 ? Agente antibacteriano
(piocianina y
fluoresceina)
Proteasas 90 200 µg/IP Necrosis tisular local y
(elastasa y factor de diseminación
proteasa alcal.)
Toxina A 90 0.2 µg/IP Letalidad e inhibición de
defensas locales
Exoenzima S 90 ? Toxicidad local y
sistémica
Resistencia a los antibióticos
 Baja permeabilidad del LPS da resistencia
natural
 Biofilm no logra concentraciones terapéuticas
 Plásmidos de resistencia: transferencia por
transducción y conjugación
 Usar: fluorquinolonas, aminoglicósidos,
Imipenem y cefalosporinas 3ra y 4ta generación
 Multiresistencia: Fibrosis quística, ITU, sonda
vesical
Patogenesis
 Alteraciónde las defensas del huésped
 Presencia de diferentes factores de virulencia
 Infecciones invasivas y toxigénicas
 Evolución
– Adherencia bacteriana y colonización
– Invasión local
– Diseminación e infección sistémica
Pigmentos
 Piocinanina
– Color verde azulado
– Pus azul
– Alteración de cilios nasales
– Altera el epitelio respiratorio
– Efecto proinflamatorio en fagocitos
– Pioquelina: sideróforo en bajas concentración de Fe
 Pioverdina
– Color amarillo verdoso
– Fluorescente
– Medio con bajo contenido de fierro.
– No virulento
Pseudomonas aeruginosa
TRANSMISION
EXOGENA
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa
 Endocarditis
– Usuarios de drogas EV y válvulas prostéticas
– Invasión directa desde la sangre
 Infección respiratoria
– Pacientes con alteración del tracto respiratorio bajo,
inmunocomprometidos, EPOC o insuficiencia cardiaca congestiva
– Pacientes con cáncer con neutropénia por quimioterapia
– Fibrosis quística por cepas mucoides
 Bacteremia
– Pacientes inmunocomprometidos
– Leucemia, mielomas, SIDA, neutropenia, diabetes mellitus y
quemaduras severas.
– Adquiridas en hospitales y hospicios 25% de todas las
bacteremias IIH
Lugares de infección de
Pseudomonas aeruginosa
Infecciones por P. aeruginosa
Quemaduras Compromiso  10% superficie corporal

Fibrosis quística
Bronquitis
Pacientes intubados - traqueotomía
neumonía
Cáncer
Neumonía necrosante del recien nacido
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa

 Infecciones del SNC


– meningitis y absceso cerebral
– Foco primario en oído interno o senos paranasales
– Trauma, cirugía o procedimiento invasivo
– Infección de tracto urinario
 Otitis externa o maligna
– Oído del nadador
– Injuria, maceración, inflamación o condiciones
húmedas
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa
 Infecciones oculares
– Keratitis y oftalmía neonatal, ceguera
 Infecciones de huesos y articulaciones
– Infección por inoculación directa o diseminación
hematógena
– Articulaciones fibrocartilaginosas
– Osteomielitis y osteocondritis por heridas en el pie
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa

 Infección de tracto urinario


– IIH por cateterización, instrumentación o cirugía
– Foco primario de bacteremias
 Infección gastrointestinal
– Pacientes inmunocomprometidos: faringe al recto
– Infección perirectal, diarrea en niños, gastroenteiritis y
enterocolitis necrotizante.
– Foco primario de septicemia
Enfermedades causadas por
Pseudomonas aeruginosa

 Piel y tejidos blandos


– Infección de heridas, piodermia y dermatitis
– Quemaduras, trauma o dermatitis; alto contenido de
humedad, neutropenia y SIDA
– Foliculitis y acné vulgaris
Diagnóstico de laboratorio
Muestras: Pus, secreción (oído), raspado cutáneo, esputo,
sangre, LCR…

1) EXAMEN DIRECTO: Gram

2) CULTIVO: AS, Mc CONKEY, LEVINE

3) PRUEBAS BIOQUÍMICAS: OXIDASA, TSI, CITRATO, 42°C

4) ANTIBIOGRAMA