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Centro de
Orientación
Familiar
(COF)
Sistema Público Nacional para la Atención y
Tratamiento de las Adicciones
ELABORADO POR:
LUCILA TRIAS
PRESIDENTA FUNDACIÓN EÓN
MIGUEL POSANI
VICEPRESIDENTE FUNDACIÓN EÓN
REALIZADORAS:
ANGELICA AVILA
YURBISAY RADA
DORIHEC CASTRO
COLABORADORES:
ISIS OCHOA
ALTA COMISIONADA DEL MOVIMIENTO POR LA PAZ Y LA VIDA
WALTER GAVIDIA
PRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN JOSÉ FÉLIX RIBAS
AMALIA SAÉZ
PRESIDENTA DEL IDENNA
NOMENCLATURAS
PREFACIO
Por otra parte se pretende que este manual proporcione, a todos los
actores involucrados, una guía didáctica que describe los pasos
necesarios para el desarrollo exitoso de los programas del SPNTA, a
todos los niveles: planificación, ejecución y evaluación.
Compartiendo en cada uno de ellos un criterio de uniformidad en la
aplicación de la normativa, la cual vincula los principios del sistema
con la atención ofrecida a la población.
ÍNDICE
Introducción ............................... 1
VIII Funciones del Personal del Centro de Orientación Familiar (COF) ............................ 55
INTRODUCCIÓN
La magnitud alcanzada por el problema del tráfico y consumo de drogas ilícitas, así como de
las dificultades relacionadas con el uso de las drogas controladas, como el alcohol, el tabaco
o los psicofármacos, ha obligado a los gobiernos a desarrollar instrumentos jurídicos e
instancias gubernamentales para el control y prevención integral del uso, abuso y
dependencia a estas sustancias. En consecuencia, existe en la actualidad, una mayor
presencia de los entes gubernamentales no sólo en las actividades de atención a los
consumidores, sino también, en la elaboración de leyes, resoluciones e instrumentos
normativos orientados a regular la apertura, funcionamiento, administración y calidad de los
servicios destinados a atender las secuelas derivadas del uso nocivo y de la dependencia a las
drogas, siendo cada vez mayor la responsabilidad de los gobiernos en torno al
establecimiento de normas y regulaciones para los programas de tratamiento, el consumo de
drogas y el abastecimiento de los recursos necesarios para atender las complicaciones
derivadas del consumo de sustancias estupefacientes y psicotrópicas en todas sus facetas.
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En nuestro país el incremento del consumo en los últimos treinta años, no sólo ha
diversificado las características sociodemográficas de la población consumidora y de los
patrones de consumo de los usuarios de los programas de tratamiento, también, ha
ampliado considerablemente los trastornos psicosociales de individuos, familias y
comunidades vinculados con esta problemática y conducido a un incremento de las
necesidades de atención, tanto para los diferentes consumidores como para la población
relacionada con ellos.
En la actualidad, los establecimientos de salud, no cuentan con los recursos necesarios para
dar una respuesta apropiada a estos nuevos requerimientos, por tanto, se hace pertinente la
creación de un Sistema Público Nacional que dé respuestas inmediatas y satisfactorias en
prevención integral, tratamiento y rehabilitación de las adicciones. Con la finalidad de dar
respuestas que garanticen la disminución del consumo indebido de drogas psicoactivas en la
población de la República Bolivariana de Venezuela surge el Sistema Público Nacional de
Atención y Tratamiento de las Adicciones (SNPTA), a través del cual se pretende asegurar la
atención integral (biopsicosocial) de manera inmediata e intensiva, a los ciudadanos y
ciudadanas, familias y la participación activa de las comunidades vinculadas con la
problemática.
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Aún cuando todas estas aproximaciones han contribuido a generar mayor confusión en
torno a la concepción y tratamiento de esta problemática de salud, hay que reconocer la
importancia de estos abordajes paralelos que han pretendido solventar las limitaciones de
un sector salud muy deficiente en cuanto a la atención de la salud mental y otros problemas
sociales.
El Sistema Público Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones (SPNTA) no pretende
menoscabar las diversas formas de atención desarrolladas en las diferentes instituciones
(dependientes o no del estado), que a lo largo de estos años se han encargado de esta
problemática, pero si optimizar las maneras de enfrentar este flagelo biológico, social,
psicológico, ecológico y legal, transformando las instituciones existentes en redes de centros
acreditados, con un modelo único de tratamiento, sustentado en evidencias probadas y científicas. La
creación del SPNTA pretende asegurar la atención integral (biopsicosocial) de manera
inmediata e intensiva, a los ciudadanos y ciudadanas, y la participación activa de las
comunidades vinculadas con la problemática.
Tomando como pilar fundamental el Modelo Terapéutico del Sistema de Protección Social
(2011), que propone que las comunidades tiene un papel fundamental en la promoción de la
salud y bienestar de sus miembros, el COF se constituye en un enclave de salud y
empoderamiento en el corazón mismo de la comunidad. Su capacidad de brindar una
atención diversa pero a la vez especializada, genera un estilo de intervención integral
(biopsicosocial) y ecológica, eliminando la consideración de los trastornos adictivos como
“enfermedades” e introduciendo la noción de la reconstrucción de la historia de vida como
acto liberador, cuya expresión en lo biológico, psicológico y social, es inseparable y solo
abordable desde una perspectiva holística, que se traduce en el COF, en el abordaje
multidisciplinario, las diversas modalidades de atención, la articulación con otros centros del
Estado, y su integración en la red general de atención en salud del SPNTA. Sólo así es
posible garantizar la asistencia eficaz, oportuna, inmediata y emancipadora a las personas
que acudan al COF en busca de atención y orientación de sus inquietudes humanas,
LAS ADICCIONES.
De igual manera, contiene las funciones y normativas que debe seguir el personal para su
desempeño laboral en las diversas entidades donde se encuentran adscritos. Además,
contiene información sobre los formularios, autorizaciones o demás documentos necesarios
para la ejecución de los procesos. Todo esto permite una ejecución exitosa de las actividades
necesarias para la atención y prevención integral del uso, abusos y dependencia de las
sustancias psicotrópicas.
Es por ello, que se considera a este manual una pieza clave en la atención a niños, niñas,
adolescentes, adultos (as), adultos (as) mayores y a la comunidad en general destinada como
nuestra población objetivo.
Además facilita el establecimiento de un marco referencial, que fija límites a través de una
red de procesos y que posibilita por medio de la descripción de los procedimientos, dar
soporte a las operaciones para la optimización de la atención, generando una guía que
orienta sobre los siguientes aspectos:
Qué se debe hacer: hace referencia a lo que cada ente está facultado y debe hacer.
Cómo debe hacerse: orienta la realización de las funciones, actividades o procesos.
Quién lo lleva a cabo: establece la responsabilidad en el desarrollo de las actividades.
Dónde: señala los puntos clave de control de cada procedimiento, para facilitar su
realización, supervisión, control y evaluación.
Establecer una guía que oriente sobre la realización de los procesos, actividades, normas,
procedimientos y funciones requeridos en los diversos programas del Sistema Público
Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones para facilitar el desarrollo de la
atención y prevención integral de en el uso indebido (cualquier empleo distinto a los fines
médicos, terapéuticos que se le dé a los estupefacientes o sustancias psicotrópicas) de las
drogas. Entendiendo como prevención integral, el conjunto de procesos dirigidos a
promover el desarrollo integral del ser humano, la familia y la comunidad, a través de la
disminución de los factores de riesgo y el fortalecimiento de protección.
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El/la titular de cada programa, deberá remitir al órgano rector del Sistema Público
Nacional de Atención y Tratamiento de las Adicciones (Oficina Nacional
Antidrogas ONA) las actualizaciones de los procedimientos y las funciones del
personal que de acuerdo a las necesidades que se presentan en su área.
Funciones Normativa: establece un marco normativo que orienta y limita las accionespara
el desarrollo, ejecución, monitoreo, control y evaluación de los programas que desarrolla el
Sistema Público Nacional de Tratamiento.
Función Pedagógica: constituye una guía didáctica para el aprendizaje de los procesos,
procedimientos, normas y funciones del personal de los programas, así como de todos los
actores involucrados en el desarrollo de los mismos.
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Los niveles leves e intermedios de consumo (ocasional y habitual), serán atendidos en los
Centros de Atención Especializados en Prevención integral y Atención Integral (CEPAI), a
través de los Programas de Contención, Atención Ambulatoria, Residencia Diurna y
Residencia Nocturna y los niveles de consumo compulsivo y dependencia se remitirán a las
Comunidades Terapéuticas Socialistas (CTS) o las Unidades de Protección Integral
Especializada (UPIE-Adicciones), en caso de atención a niños, niñas y adolescentes con
problemas de adicciones, en caso de ser adulta o adulto mayor deberán ser atendidos en los
Centros de Servicio Social (CSS) donde se cuente con atención residencial. En estos
programas se desarrolla el proceso de desintoxicación y la atención biopsicosocial,
psicoeducativo y/o socio-productiva, según sea el caso.
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Capacitar a las comunidades para que participen con criterio e iniciativa propia en la
promoción de hábitos saludables y en la prevención integral de la problemática
asociada con las adicciones.
El Sistema Público Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones tiene como
propósito minimizar la deuda social de años que tiene el Estado en el campo de la salud y
en especial con la población consumidora y dependiente de las drogas, sus familiares y las
comunidades implicadas.
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La accesibilidad y disponibilidad: el tratamiento debe ser accesible y útil para los y las
participantes y sus familiares que lo requieran, de manera oportuna y durante el
tiempo necesario para su completa rehabilitación e inserción social; sin
discriminación de edad, sexo, condición social, económica, étnica, lenguaje y
religión, respetándose la diversidad sexual, de pensamiento, política y de culto.
La Amplitud del Alcance: los objetivos del tratamiento deben contemplar además del
control de la adicción, otros problemas asociados, como la comorbilidad, los
aspectos biomédicos y psicosociales, la red de apoyo familiar y comunitario, entre
otros.
La Flexibilidad: debe ser dinámico para dar respuesta a las necesidades individuales
de los y las participantes y facilitar los ajustes durante el proceso de recuperación.
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El marco jurídico del Sistema Público Nacional de Atención y Tratamiento de las Adiciones
está constituido por un conjunto de leyes, reglamentos y disposiciones legales a los cuales
deben apegarse los diversos programas que lo componen, con el fin de ofrecer una atención
bajo la conceptualización de los derechos humanos consagrados en nuestra legislación.
“El Ejecutivo Nacional implementará un sistema público de atención y tratamiento de las adicciones, para
el abordaje de la problemática de las adicciones en todo el territorio nacional, que contempla un modelo único
de atención y de intervención profesional sobre la base de la diversidad, características de la adicción y
evolución individual del paciente, su familia y su entorno social a fin de garantizar desde su desintoxicación
hasta su reinserción social definitiva”.
En este sentido, la Ley establece en el Título I, Art. 3 sobre las definiciones, lo siguiente:
“Persona Consumidora. Cualquier persona que consuma por vía oral, nasal, intravenosa o cualesquiera
otras, las sustancias controladas en esta ley, sus sales, mezclas o especialidades farmacéuticas, con fines
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distintas a la terapia médica debidamente indicada por un facultativo, de conformidad con todas las
disposiciones contenidas en esta ley para el control de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, con el efecto de
experimentar sus efectos psíquicos o físicos, o para evitar la ansiedad producida por la falta de consumo.”
Así mismo, en el Artículo 133 sobre la Reinserción social y el servicio comunitario refiere:
“La reinserción social consiste en lograr la capacidad de adecuación de la persona rehabilitada al medio
social que le es propio”… “incluye la enseñanza de un arte u oficio para aquellas personas que lo requieren,
y el servicio comunitario para facilitar su reinserción mediante la responsabilidad y solidaridad social”.
“Debe llevarse un registro del tratamiento del paciente, el cual incluye las intervenciones terapéuticas
realizadas debidamente fundamentadas y la evolución clínica regularmente actualizada para asegurar la
continuidad de la atención”.
En el Artículo 28 establece:
“El programa de tratamiento deberá adecuarse a las necesidades particulares de cada sujeto, tomando en
consideración el tipo de droga, su patrón de utilización, la gravedad de la dependencia, sus condiciones físicas,
mentales y socioculturales”…
Todo proceso de tratamiento debe conllevar al debido programa de seguimiento tal como
lo establece el Artículo 134, con su debida vigilancia y control de las instituciones tal como
lo establece el Artículo 135 en concordancia con el Artículo 8, sobre el control y
fiscalización de los centros de tratamiento, rehabilitación y reinserción social.
“La reincorporación social se considera objetivo fundamental del tratamiento, para lo cual deben preverse
programas de seguimiento y mecanismos de referencia posterior al egreso a la Institución”.
Decreto nº 8.225, Gaceta oficial nº 39.676 del 18 de mayo de 2011, mediante el cual se crea
el Sistema Público Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SPNTA). Este decreto
expresa, los objetivos, estructura, componentes, funciones y demás temas relacionados con
el funcionamiento del SPNTA
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Mientras que el art. 47, establece que “El Instituto Nacional de Servicios Sociales establecerá
programas destinados a promover una cultura de la salud para fomentar estilos de vida saludables en toda la
población, donde se contemple la prevención integral de enfermedades y el desarrollo de una conciencia sobre el
proceso de envejecimiento”.
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Según el decreto Nº 8.225 del 18.05.2011, mediante el cual se crea el Sistema Público
Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones, se establece su organización y
composición de la siguiente manera:
Artículo 5:“El Sistema Público Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones estará
constituido por un conjunto de instituciones con competencia en la materia, que forman parte de la
administración pública, interrelacionadas e integradas en su funcionamiento, de manera armónica y
sistematizada y cuya finalidad será elaborar y ejecutar las medidas que garanticen la reinserción social de la
persona rehabilitada”.
Artículo 6:“Integrantes del Sistema, forman parte del Sistema Público Nacional para la Atención y
Tratamiento de las Adicciones:”
Artículo 13:“la Oficina Nacional Antidrogas (ONA) como órgano ejecutor de políticas en materia de
consumo ilícito de drogas, así como encargado de la organización, dirección, control, coordinación,
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fiscalización en todo lo relacionado con la prevención integral, tratamiento, rehabilitación y reinserción social
en el ámbito nacional, será la responsable de regular las áreas operativas del Sistema Público Nacional para
la Atención y Tratamiento de las Adicciones, en todo lo relativo a los medios y mecanismos que garanticen el
fortalecimiento, creación y mantenimiento de la infraestructura necesaria a nivel nacional que permita la
consolidación de la red de centros de tratamiento, rehabilitación, reinserción social y seguimiento para las
personas con problemas de adicción y tratamiento adecuado e integral, accesible y gratuito”.
Los programas de atención o estructura funcional del Sistema Público Nacional para la
Atención y Tratamiento de las Adicciones, como se denomina en su decreto de creación
(Decreto 8.225, art. 7), son los siguientes:
prevención integral de esta problemática u otras asociadas a ella que vulnere sus derechos,
todo esto fundamentado en los principios del Sistema Público Nacional para la Atención y
Tratamiento de las Adicciones, de acuerdo al Modelo Terapéutico, el cual tiene como base
un enfoque humanista, biopsicosocial y participativo de la atención y tratamientos de las
adicciones.
Una vez que el NNA ingresa al CAI se determina, mediante el Unidad de Evaluación
Referencial, la modalidad de atención más conveniente de acuerdo al caso: Centro
Especializado de Prevención integral y Atención Integral (CEPAI), para casos de consumo
ocasional, o Unidad de Desintoxicación (UD) y Unidad de Protección Especializada (UPIE-
Adicciones), para casos de consumo compulsivo. Cabe destacar que las UPIE-Adicciones
funcionan bajo el concepto de atención de las comunidades terapéuticas (CTS) del Sistema
Público Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones, pero adaptadas al perfil
de la población que atiende el CAI (niños, niñas y adolescentes) y reglamentadas por la
LOPNNA.
Esta atención la debe garantizar el INASS a través de los diferentes programas de atención,
en los Centros de Servicios Sociales (CSS), de los cuales existen 2 tipos: Centros de
Servicios Sociales Ambulatorios (CSSA), los cuales están destinado a la atención
especializada y orientación a las Adultas y Adultos Mayores con diferentes criterios de
vulnerabilidad y riesgos comunes en esta población, así como también a la familia de contar
con su apoyo, se lleva a cabo a través de los programas de atención social y de atención en
salud que contemplan servicios médicos, asesoría y gestión en intervenciones quirúrgicas,
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Una vez que el Adulto o Adulta Mayor es atendido en el CSSA y se determina, mediante el
Unidad de Evaluación Referencial, sus características y sus condiciones particulares de
riesgo psicosocial y vulnerabilidad, es referido al programa de atención más conveniente de
acuerdo al caso, que implica permanecer en el CSS Ambulatorio (CSSA) para su atención
o ser referido a un Centro de Servicios Sociales Residencial (CSSR), para su albergue,
atención y protección de acuerdo a las condiciones en las que se encuentre el adulto(a)
mayor, cumpliéndose en esta entidad los programas de atención social y salud que así se
requieran. Cabe destacar que estas entidades deben contar con equipos multidisciplinarios
que permitan el abordaje biopsicosocial de la persona de acuerdo a sus características
particulares, en especial si presenta consumo de sustancias psicoactivas, considerando el
enfoque humanista del Modelo Terapéutico del Sistema de Protección Social, como la
alternativa de tratamiento.
El INASS como órgano rector dentro de sus funciones tiene las de regular, supervisar y
aprobar el funcionamiento de los diferentes centros o albergues para adultas y adultos
mayores, lo que implica que en cada uno de ellos deben ejecutarse los programas
determinados por éste, respetando las características culturales y étnicas de cada región
donde se encuentren estas entidades de atención.
(COF)
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Los Centros de Orientación Familiar (COF) son espacios que desarrollan una atención
integral y comunitaria dirigida a niños, niñas, adolescentes, adultos, adultos(as) mayores y
demás miembros de la comunidad con alta vulnerabilidad individual y familiar, dicha
atención está basada como se explicó anteriormente, en el Modelo Terapéutico bajo un
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Beneficiarios Directos
Beneficiarios Indirectos
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Unidad de Atención
Referencial Diagnostico
Entrevista Inicial Comunitario
Panificación de la Participativo
Formación
Planificación de la
Prevención
Atención Individual Atención Grupal Ejecución de la Comunitaria
-Niñas, Niños y Adolescente -Multifamiliar Formación
-Adultos(as) y Adultos (as) -Violencia de Género
Mayores -Grupo de Pares
Ejecución de la
Prevención
Evaluación de la Comunitaria
Seguimiento y Control de Procesos y Formación
de Casos
Evaluación de los
Seguimiento y Control Seguimiento y Control Resultados
de Casos de NIÑAS, NIÑOS de Casos de Adultos(as) y
Y ADOLESCENTES ADULTOS (AS) MAYORES
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capacidades autónomas en las comunidades para participar con criterios e iniciativas propias
en la prevención integral de los factores de riesgo.
Esta plantilla corresponde a un funcionamiento ideal del programa, el personal puede variar
de acuerdo a la capacidad de atención del centro y al volumen de la demanda, especialmente
en los COF y CEPAI bajo supervisión del IDENNA, ya que comparten el mismo personal
e infraestructura.
Personal Administrativo
01 Coordinador/Coordinadora
01 Asistente Administrativo
01 Recepcionista (solo aplica en los COF del IDENNA)
Personal Técnico
Personal Obrero
Personal de Apoyo
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Esta modalidad busca ofrecer una atención especializada individual y grupal a niños, niñas,
adolescentes, adultos y adultos(as) mayores, incluyendo a su entorno familiar, que acudan al
COF buscando orientación y atención sobre al consumo de drogas y otras problemáticas
psicosociales que vulneren sus derechos. Esta modalidad se compone de las siguientes
áreas: Unidad de Evaluación Referencial, atención individualizada y grupal, como se
describe a continuación:
Esta constituido básicamente por la realización del ingreso al programa de los niños, niñas,
adolescentes, adultos y adultos(as) mayores (incluyendo a su grupo familiar), quienes acuden
en busca de orientación y atención sobre al consumo de drogas y otras problemáticas
psicosociales que vulneren sus derechos.
Cada persona que acudan al COF deben solicitar una cita en el área administrativa,
donde se le asignará día, hora y especialista(s) que lo atenderá.
Llenar el registro de ingreso de manera clara y precisa con letra legible.
Cada persona atendida debe tener una carpeta personal (historia) con un número
donde se copile toda la información sobre su proceso de tratamiento.
La historia debe ser archivada en un lugar seguro para garantizar su
confidencialidad.
Anexar a la historia el plan de intervención individual o grupal, donde se adjunte la
remisión del caso, si se amerita.
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1. Dar cita de atención a la persona que lo solicite, donde se indique día, hora y
profesional que lo atenderá. (Esta actividad está a cargo del asistente administrativo o
recepcionista).
2. Llenar la ficha de ingreso. (Esta actividad está a cargo del asistente administrativo o
recepcionista).
7. Elaborar informe de remisión del caso (ver detalles en el 4.8), si se amerita. (Esta
actividad está a cargo de los y las profesionales de trabajo social o psicología).
8. Realizar los trámites legales pertinentes para las remisiones de casos de niños niñas o
adolescentes, así como informar a las autoridades competentes, según lo amerite el
caso. (Esta actividad está a cargo de los y las profesionales de trabajo social, psicología y derecho).
Registro de ingreso.
Formato de entrevista de la Unidad de Evaluación Referencial.
Formato de referencia o remisión de casos.
Registro de atenciones diarias.
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Sólo ingresarán a la atención individual aquellas personas que vengan remitidos del
Unidad de Evaluación Referencial con indicación de atención individualizada.
La remisión de casos debe cumplir con el procedimiento 4.8
Se debe registrar en la historia la evolución del caso.
Realizar la reunión clínica de discusión de casos una vez a la semana (ver 4.7)
Otorgar citas de atención tantas veces como se necesario, de acuerdo con el plan de
intervención establecido y discutido en reunión clínica.
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6. Realizar informe pertinente de acuerdo con la atención recibida. (Esta actividad está a
cargo de los y las profesionales de trabajo social, psicología, psicopedagogía o derecho).
7. Realizar reunión clínica (ver detalles en el 4.7), una vez a la semana, con el objetivo
de presentar el caso, discutir y modificar el plan de intervención hasta llegar al
egreso. (Esta actividad está a cargo de los y las profesionales de trabajo social,
psicología, psicopedagogía y derecho).
10. Realizar el seguimiento y control de cada caso atendido; para los niños, niñas y
adolescentes ver el procedimiento 7.1 y para los adultos y adultos(as) mayores ver el
procedimiento 7.2. (Esta actividad está a cargo de los y las profesionales de trabajo social,
psicología, psicopedagogía o derecho).
11. Realizar informes evolutivos de cada caso y archivar. (Esta actividad está a cargo del o la
asistente administrativo y los/las profesionales de trabajo social, psicología, psicopedagogía y
derecho).
Ficha de ingreso
Formato de entrevista de trabajo social
Formato de evaluación psicológica
Formato de evaluación de psicopedagogía
Formato de entrevista del departamento legal
Acta de reunión clínica
Formato de informe evolutivo
Registro de atenciones diarias y mensual (consolidado).
2. Indicarle a la persona el día y hora de desarrollo del grupo al que ha sido remitido.
(Esta actividad está a cargo del o la asistente administrativo).
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5. Realizar reunión clínica según el procedimiento 4.7 una vez a la semana, con el
objetivo de discutir el caso y modificar el plan de intervención si es necesario, hasta
llegar al egreso. (Esta actividad está a cargo de los y las profesionales de: psicología, trabajo
social, psicopedagogía y derecho).
8. Realizar el seguimiento y control de cada caso atendido; para los niños, niñas y
adolescentes ver el procedimiento7.1 y para los adultos y adultos(as) mayores en el
procedimiento 7.2. (Esta actividad está a cargo de los y las profesionales de trabajo social,
psicología, psicopedagogía o derecho).
9. Realizar informes evolutivos de cada caso y archivar. (Esta actividad está a cargo del o la
asistente administrativo y los/las profesionales de trabajo social, psicología, psicopedagogía y
derecho).
Ficha de ingreso
Cuaderno de registro del desarrollo de grupo
Acta de reunión clínica
Registro de atenciones diarias y mensual.
Expediente individual.
Sólo ingresarán aquellas familias que vengan remitidos del Unidad de Evaluación
Referencial con indicación de atención multifamiliar
La remisión del caso debe cumplir con las características del procedimiento 4.8.
Se debe registrar en la historia la evolución del caso en cada sesión familiar.
Realizar reunión clínica una vez a la semana según el procedimiento 4.7.
Realizar grupos multifamiliares una vez por semana (duración 90 minutos).
Otorgar citas de atención tantas veces como se necesario, de acuerdo con el plan de
intervención establecido y discutido en reunión clínica.
Las siguientes actividades están a cargo del psicólogo(a), trabajador(a) social y psicopedagogo(a).
4. Chequear los puntos que desea trabajar cada familia, tomando nota de todo.
6. Tomar nota del desarrollo del grupo, para que quede registro de la intervención
realizada, así como de los acuerdos y/o compromisos establecidos.
8. Realizar las asesorías legales ante las situaciones que sean pertinentes. (Esta actividad
está a cargo de los y las profesionales de derecho).
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Ficha de ingreso.
Cuaderno de registro del desarrollo de grupo familiar.
Acta de reunión clínica.
Registro de atenciones diarias y mensual.
Sólo ingresarán aquellas personas que vengan remitidas del Unidad de Evaluación
Referencial con indicación de atención en situaciones de violencia de género.
La remisión del caso debe cumplir con las características del procedimiento 4.8
Se debe registrar en la historia la evolución del grupo posterior a cada sesión.
Realizar reunión clínica una vez a la semana según el procedimiento 4.7.
Realizar grupos de atención en situaciones de violencia de género una vez por
semana (duración 90 minutos).
Cada persona en situación de violencia de género asistirá a esta atención por el
período de tiempo que requiera, de acuerdo al criterio del equipo técnico.
4.5.3 RESPONSABLES DE LA ATENCIÓN EN SITUACIONES DE VIOLENCIA DE
GÉNERO:
Asistente administrativo y profesionales pertenecientes a las áreas de: psicología, trabajo
social, psicopedagogía y derecho.
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Las siguientes actividades están a cargo de los y las profesionales de: psicología, trabajo social,
psicopedagogía y derecho:
3. Desarrollar los puntos traídos al grupo, propuestos por las personas asistentes o por
especialistas.
4. Tomar nota del desarrollo del grupo, para que quede registro del trabajo realizado
durante la sesión, así como de los acuerdos y/o compromisos establecidos.
6. Realizar las asesorías legales ante las situaciones que sean pertinentes. (Esta actividad
está a cargo del o la profesional de derecho).
Ficha de ingreso
Cuaderno de registro del desarrollo de grupo de violencia de género
Acta de reunión clínica
Registro de atenciones diarias y mensual.
Este tipo de atención está orientado a formar grupos de pares (niños, niñas, adolescentes,
mujeres, adultos, adultos(as) mayores, etc.) que contribuyan al empoderamiento de
habilidades y herramientas de afrontamiento de los y las participantes que han
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Generar un espacio de fortalecimiento individual a través del aprendizaje grupal para pares
(niños, niñas, adolescentes, mujeres, adultos, adultos(as) mayores, etc.) con el fin de
favorecer la intervención psicoterapéutica simultánea y promover la expresión de
pensamientos y emociones en torno a una situación determinada que les genere conflicto.
Las siguientes actividades está a cargo de los y las profesionales de: psicología, trabajo social, psicopedagogía
y derecho:
3. Desarrollar los puntos traídos al grupo propuestos por las personas asistentes o por
especialistas.
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SISTEMA PÚBLICO NACIONAL PARA LA ATENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
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4. Tomar nota del desarrollo del grupo, para que quede registro del trabajo realizado
durante la sesión, así como de los acuerdos y/o compromisos establecidos.
6. Realizar las asesorías legales ante las situaciones que sean pertinentes. (Esta actividad
está a cargo del o la profesional de derecho).
Consiste en reuniones periódicas realizadas por lo menos una vez por semana, en las cuales
se reúne el equipo técnico para discutir la evolución de los casos y realizar los ajustes
necesarios al plan de intervención psicoterapéutica según corresponda.
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5. Presentar los casos, por área, notificando los datos de identificación, resultados de
evaluación o reevaluación, evolución, conclusiones, estrategias de intervención
recomendadas (Esta actividad está a cargo de los especialistas que atienden el caso).
6. Discutir cada caso para establecer las pautas de intervención multidisciplinaria. (Esta
actividad está a cargo del o la coordinador(a) del COF y el equipo técnico, según corresponda.)
7. Acordar y anunciar los casos a discutir en la próxima reunión clínica. (Esta actividad
está a cargo del o la coordinador(a) del COF y el equipo técnico, según corresponda.)
9. Elaborar y leer en voz alta a los presentes el acta de la reunión clínica realizada. (Esta
actividad está a cargo del equipo técnico de forma rotativa).
10. Firmar el acta de la reunión clínica realizada. (Esta actividad es responsabilidad de todos los
presentes)
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Este procedimiento incluye la remisión de los casos a todas las modalidades del programa
orientación y atención, los cuales por sus características, necesidades y complejidad no
pueden ser atendidos por el COF siendo necesario remitirlos otros programas o instancias.
Para la remisión de casos el niño, niña, adolescente, adulto, adultos(as) mayores y/o
grupo familiar sujeto de atención será ingresado y evaluado para determinar a cual
modalidad de atención debe ser atendido.
Solo se pueden remitir casos previa discusión del equipo técnico en reunión clínica.
Se debe llenar el formato de remisión de casos, sin excepción.
De ser requerido, se debe anexar al formato de remisión y el informe
correspondiente del caso.
3. Llenar planilla de remisión del caso. (Esta actividad está a cargo del o la asistente
administrativo).
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5. Anexar planilla de remisión de caso al informe integral. (Esta actividad está a cargo del o
la asistente administrativo).
7. Realizar trámites legales pertinentes del caso a ser remitido. (Esta actividad está a cargo
del o la profesional de derecho).
Todos los profesionales que laboren en esta modalidad de atención deben participar
en el proceso de control y seguimiento.
Hacer registro de cada reunión para el seguimiento y control, tomando notas de los
cambios y ajuste al programa.
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2. Cada miembro del equipo técnico que labora en esta modalidad de atención
presentará un informe con su evaluación acerca del funcionamiento del área en que
se desempeña, incluyendo sugerencias y recomendaciones para futuras
modificaciones. (Esta actividad está a cargo del o la responsable del programa de orientación y
atención y el equipo técnico).
3. Revisar cada uno de los informes emitidos por los especialistas. (Esta actividad está a
cargo del o la responsable de la modalidad de orientación y atención).
Durante la puesta en marcha del procedimiento de esta área, se llevan a cabo las estrategias
diseñadas para el empoderamiento de la comunidad en la lucha contra las drogas y otras
problemáticas psicosociales.
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(Las siguientes actividades están a cargo de la coordinación del COF y el equipo técnico).
4. Certificar a los participantes que cumplan los requisitos de culminación del plan de
formación: capacidad para establecer y aplicar estrategias individuales, familiares y
comunitarias para prevenir y abordar los problemas de salud y riesgo del consumo
de drogas, vulneración de derechos y otras problemáticas psicosociales.
Durante esta fase se evalúan los resultados arrojados por la aplicación de las estrategias
diseñadas para la capacitación o fortalecimiento de la comunidad y se realizan los
correctivos necesarios para optimizar sus alcances.
Crear y aplicar instrumentos que generen los indicadores que permitan cuantificar y
cualificar el aprendizaje en materia de prevención integral obtenida por los miembros de la
comunidad formados, así como su impacto en la comunidad.
El equipo debe estar dispuesto a evaluar los resultados obtenidos con el plan de
formación, con actitud de autocrítica constructiva y revisando constantemente si se
está dando respuesta a las necesidades encontradas en el diagnostico participativo.
Todos los miembros del equipo técnico deben ser partícipes del trabajo de revisión
del área de evaluación de la formación.
Establecer horarios y fechas claras para una jornada de evaluación, donde se
aplicarán los instrumentos de evaluación en un lapso no mayor de un mes luego de
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Formatos de Entrevista.
Formato de Encuestas.
Formatos de Observación.
Formato de control de casos.
Formatos de informes.
Formatos estadísticos y de sistematización de resultados.
Esta modalidad permite generar estrategias preventivas que hagan posible la intervención
oportuna y temprana a los problemas psicosociales o situaciones de riesgo que puedan
afectar la calidad de vida de la comunidad. Como primer paso para alcanzar esta meta se
debe establecer la articulación con las redes de apoyo comunitarias e interinstitucionales
para coordinar acciones conjuntas en pro del bienestar de la comunidad.
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Deben estar identificados los líderes comunitarios en sector donde se ubica el COF.
Los líderes de las comunidades organizadas y demás instituciones deben permanecer
en contacto continuo y directo con los miembros del COF.
Se debe tener un directorio que contenga información de los enlaces comunitarios e
institucionales en las comunidades donde se encuentre el COF.
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Planificar jornadas, talleres, charlas u otras actividades de tipo preventivo que promuevan la
adquisición de conocimientos y herramientas a todos los miembros de la comunidad
interesados en participar en el proceso de empoderamiento comunitario para la prevención
integral del consumo de drogas y otras problemáticas psicosociales como: la violencia, la
delincuencia, la pobreza y exclusión, la disfuncionalidad familiar, etc.
1. Pautar reunión con los participantes formados, los miembros de los concejos
comunales, las redes de apoyo comunitario e instituciones públicas y privadas que
participaron en el diagnóstico para establecer prioridades de acciones en función de
los datos obtenidos por el mismo, así como cualquier otra actividad requerida. (Esta
actividad está a cargo de la coordinación del COF y del equipo técnico).
diagnóstico. (Esta actividad está a cargo de la coordinación del COF, equipo técnico y miembros
de la comunidad formados.
Durante esta fase se desarrollan las estrategias planificadas para la prevención integral
comunitaria con el fin de fortalecer las habilidades y destrezas de la comunidad que le
permitan ser un actor activo en la prevención integral del consumo de drogas y de las
diversas problemáticas psicosociales.
Es importante señalar que la aplicación de las estrategias preventivas está asociada a las
características, condiciones y necesidades de cada comunidad en particular.
3. Ejecutar las campañas, talleres, foros y demás actividades preventivas según las
características, condiciones y necesidades de cada comunidad en particular. (Esta
actividad está a cargo de la coordinación del COF, equipo técnico, miembros de la comunidad
formados y organizaciones comunitarias e instituciones de apoyo).
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7.1.1 ACOMPAÑAMIENTO
Ofrece un apoyo terapéutico inicial para aquellos casos que requieren de una ayuda mínima
en su proceso de reinserción y está orientado al fortalecimiento del proceso de reinserción
familiar, educativo y social de los niños, niñas y adolescentes y familias egresados(as) de los
programas de atención en adicciones en sus diversas modalidades, la misma debe
mantenerse en el tiempo y realizarse en los diferentes espacios donde la persona lleve a cabo
su reintegro, con la intención de mantener la abstinencia.
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6. Ofrecer ayuda alternativa a los niños, niñas y adolescentes que presenten recaídas,
siendo referidos a otros centros de tratamientos o cambiados a otra modalidad de
atención, según el caso. (Esta actividad está a cargo del equipo técnico).
7. Dar el egreso por alcance de los objetivos terapéuticos, una vez concluido el plazo
de atención de cuatro (04) meses, permitiéndole continuar con los grupos de
encuentro de egresados. (Esta actividad está a cargo del o la profesional responsable del caso).
Registro de llamadas.
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Ofrece una atención especializada ajustada a las necesidades de cada caso en particular en
las distintas áreas de atención del equipo técnico, en este caso no existe plazo de atención,
todo dependerá de las características del caso.
Ofrecer atención individualizada por parte del equipo técnico para aplicar las intervenciones
terapéuticas necesarias destinadas a favorecer el desarrollo integral de la persona y
reconocer los pensamientos, sentimientos y acciones que le generan posibles recaídas para
modificarlos y alcanzar un mayor conocimiento y control de sí mismo.
8. Dar el egreso por conclusión de los objetivos terapéuticos, una vez concluido el
plazo de atención de seis (06) meses, permitiéndole continuar con los grupos de
encuentros de egresados. (Esta actividad está a cargo del o la profesional responsable del
caso).
Hoja de Evolución.
Formatos de Evaluación (pruebas, entrevistas, entre otros).
Historia clínica.
Ofrece una atención especializada grupal a niños, niñas y adolescentes egresados de los
programas de atención a las adicciones en sus diversas modalidades y está orientado a
fortalecer las habilidades y destrezas adquiridas durante su tratamiento para consolidar su
proceso de reinserción social.
Si existe una situación especial o crisis con algún participante, se debe plantear un
abordaje individual.
Debe hacerse seguimiento de los proyectos de vida.
Si los NNA no asisten a grupo se debe realizar seguimiento telefónico.
Si el adolescente cumple la mayoría de edad puede continuar en el programa,
siempre y cuando no vulnere los derechos de los otros NNA.
3. Una vez transcurridos 365 días y el NNA se encuentra estable se dará de alta.
El seguimiento y control de los casos de adultos y adultos(as) mayores del COF en todas
sus modalidades de atención, busca fortalecer y consolidar los logros alcanzados por las
personas durante su proceso terapéutico y empoderarlas frente a los factores de riesgo que
indicen en el consumo de drogas u otras problemáticas psicosociales que vulneren sus
derechos.
Ofrece una atención individual y especializada a las personas que egresan de los programas
de atención del COF, con el fin de fortalecer la adquisición de herramientas que le permitan
mitigar la influencia de los factores de riesgo asociados al consumo de drogas u otras
problemáticas psicosociales que vulneren sus derechos.
6. Dar el egreso por conclusión de los objetivos terapéuticos, una vez concluido el
plazo de atención de cuatro (06) meses, permitiéndole continuar con los grupos de
encuentros de egresados. (Esta actividad está a cargo del o la profesional responsable del
caso).
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ADULTOS(AS) MAYORES
Hoja de evolución
Formatos de evaluación(pruebas, entrevistas, entre otros)
Historia clínica.
Esta modalidad ofrece una atención especializada grupal para los y las egresados(as) de los
programas del COF en sus diversas modalidades de atención y está orientado a fortalecer
las habilidades y destrezas adquiridas durante su proceso terapéutico.
Esta atención se desarrolla a través de grupos terapéuticos y son exclusivos para aquellos
casos que requieran solo un pequeño apoyo terapéutico y que sean aptos para el trabajo
grupal, en caso contrario la persona debe ser remitida a la atención individualizada.
Realizar el seguimiento de los y las egresados (as) del COF de manera grupal para fortalecer
los logros alcanzados en su proceso terapéutico individual y reforzar las habilidades y
destrezas adquiridas.
Si existe una situación especial o crisis con algún participante, se debe plantear un
abordaje individual y remitirlo a la atención individualizada.
Debe hacerse seguimiento de los logros alcanzados en su proceso terapéutico.
Solo podrán participar aquellas personas aptas para el trabajo grupal.
1. Determinar si la persona esta apta para participar en el grupo. (Esta actividad está a
cargo del o la profesional responsable del grupo).
2. Realizar el grupo terapéutico para egresados cada quince días. (Esta actividad está a
cargo del o la profesional responsable del grupo).
4. Dar el egreso por conclusión de los objetivos terapéuticos, una vez concluido el
plazo de atención de cuatro (06) meses, permitiéndole continuar con los grupos de
encuentros de egresados. (Esta actividad está a cargo del o la profesional responsable del
caso).
Las funciones expuestas en este manual son de carácter general, las mismas están sujetas a
modificaciones según las necesidades de funcionamiento de cada centro en particular, las
cuales deben ser acordadas con el personal.
El personal asignado a esta área como su nombre lo indica, se encarga de las tareas
administrativas y gerenciales del centro. Este personal está compuesto por: el
coordinador/coordinadora, el o la asistente administrativoy el personal de recepción (este
último es exclusivo a los COF del IDENNA). A continuación se describen sus funciones.
Ser co-responsable junto con el equipo de técnico que los expedientes (historias
clínicas) cumplan con los parámetros establecidos.
Vincular las actividades del Centro con los Entes del Sistema de Protección Social y
otros Entes del Sistema Público Nacional de Tratamiento de las Adicciones.
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Garantiza los procesos de planificación, ejecución y evaluación por parte del Equipo
para la atención de las personas que asisten al COF.
Coordinar y dirigir las reuniones semanales pautadas con su equipo y asistir a las
diferentes reuniones de coordinadores.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
Organizar las historias y otros expedientes, en los casos donde sea pertinentes.
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Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
El personal de recepción es exclusivo para los COF bajo la supervisión del IDENNA, funciones:
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Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
El personal técnico que labora en los COF es responsable de los procesos de atención,
evaluación, control y seguimiento de los programas que en él se desarrollan. Este personal
está compuesto por un grupo de profesionales y técnicos pertenecientes a diversas áreas.
Elaborar un diagnóstico del caso en conjunto con el equipo técnico a fin de llevar a
cabo un plan de acción que garantice la protección integral y el cumplimiento de los
derechos del niño, niña o adolescente, adultos(as) y adultos(as) mayores.
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Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
Tramitar las medidas judiciales pertinentes a cada caso ante el órgano judicial
responsable para garantizar la restitución del derecho vulnerado.
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Solicitar sea considerado el profesional como correo especial para el traslado de los
expedientes cuando se realicen traslados entre estados.
Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
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Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
Solicitar asesoría con al equipo técnico del centro sobre casos específicos.
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Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que laboran en
los Centros del SPNTA.
Colaborar los promotores (as) sociales comunitarios en la labor que realizan en las
comunidades.
Colaborar con asesorías al equipo técnico del centro sobre casos específicos.
Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
El personal de servicios generales es exclusivo para los COF bajo la supervisión del IDENNA, funciones:
Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
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Cumplir cualquier otra función o deber que le sea asignada de acuerdo a su cargo.
Cumplir con las políticas y directrices emanadas de la coordinación del COF donde
labora.
Cumplir con las disposiciones del Código de Ética establecido para personas que
laboran en los Centros del SPNTA.
Este personal está compuesto por los preventores(as) comunitarios(as) formadas por el
COF, miembros de la comunidad, concejo comunal u otra organización pública o
privada que brinde apoyo a las actividades desarrolladas en el Centro de Orientación
Familiar, dicho personal no tiene remuneración, ni pertenece a la nómina del COF. Este
personal cumple funciones de apoyo a las actividades desarrolladas en el centro, previa
evaluación y acuerdo de su coordinador/coordinadora.
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ANEXO 1
Este modelo constituye una guía que orienta la atención ofrecida a los niños, niñas,
adolescentes y adultos y adultos (as) mayor que se incorporan a cualquiera de los Programas
de Atención del Sistema Público Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones
(SPNTA).
A continuación se describen las bases teóricas del Modelo Terapéutico del SPNTA.
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9. Este modelo CONCIBE AL SER HUMANO COMO UNA UNIDAD, que integralmente
involucra componentes psicológicos y sociales en interacción con procesos
biológicos. Por ello se fundamenta en estos tres factores: la presencia de su esencia
como ser biológico con estructuras y funciones definidas; las relaciones como ser
social inherentes a su condición de convivencia grupal (familia, comunidad y
sociedad) y la resultante de esta interacción biopsicosocial que origina el fenómeno
psicológico.
10. Este modelo POSTULA LA PARTICIPACIÓN SOCIAL como un elemento vital para el
buen desempeño de las acciones que requiere la atención de las adicciones. Se
enfatiza la participación social, no es solo en el accionar, también en el diseño y
planificación de las tareas y en la detección de los problemas que constituyen
necesidades sentidas de la población.
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ANEXO 2
Este modelo constituye una guía para la estructuración y nueva visión de los Programas de
Atención del Sistema Público Nacional para la Atención y Tratamiento de las Adicciones
(SPNTA).
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