INTRODUCTION

1.1 Background
Diabetes Mellitus is one among the degenerative diseases are strongly associated with
metabolic diseases and are likely to increase , so the impact of the shift in the consumption
pattern of behavioral nutrition . ( Singgih B , et al . 2003)
Diabetes Mellitus ( DM ) is one of the health problems
impact on productivity and can reduce Human Resources .
This disease not only affects the individual , but the health care system
a country . Although there is no national survey , in line with changes
lifestyle including diet Indonesian people expected patient
Diabetes mellitus is increasing , especially in the age group up to the entire adult
socioeconomic status . Currently Diabetes mellitus disease prevention efforts have not
occupy the main priorities in health care , although known to the resulting negative impact is
quite large among other chronic complications in chronic heart disease , hypertension , brain ,
nervous system , heart , eyes and kidneys .
The success of health development efforts can be measured with reduced morbidity , general
and infant mortality , and increased life expectancy ( life expectancy ) , but the demographic
transition due to the success of efforts to reduce the mortality rate can cause epidemiological
transition , so the pattern is shifted from acute infectious disease degenerative disease
chronic.
According to WHO figures popular with diseases as diabetes is quite fantastic , which ranks
fourth in the world. According to WHO data , the world is now inhabited by 171 million
people diabtes mellitus ( 2000) and will be doubled to 366 million in 2030 . Than 50 % were
aware of the virus, only 30% of the routine treatment . Trend of increasing prevalence will
bring change increasingly prominent position of diabetes mellitus , which is characterized by
a change or increase in substantial improvement grouped 10 (leading diseases) . Besides
diabetes mellitus members increasingly greater contribution to mortality ( ten diseases
leading cause of death ) . ( Bustan , 2007)
PENGANTAR
1.1 Latar Belakang
Diabetes Mellitus adalah salah satu penyakit degeneratif yang sangat terkait
penyakit metabolik dan cenderung meningkat, sehingga dampak dari pergeseran konsumsi
pola nutrisi perilaku. (Singgih B, et al. 2003)
Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu masalah kesehatan
berdampak pada produktivitas dan dapat mengurangi Sumber Daya Manusia.
Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi individu, tetapi sistem perawatan kesehatan
negara . Meski tidak ada survei nasional, sejalan dengan perubahan
Gaya hidup termasuk diet yang diharapkan masyarakat Indonesia sabar
Diabetes mellitus meningkat, terutama pada kelompok umur hingga seluruh orang dewasa
status sosial ekonomi. Saat ini upaya pencegahan penyakit Diabetes mellitus belum
menempati prioritas utama dalam perawatan kesehatan, meskipun diketahui dampak negatifnya
adalah
cukup besar di antara komplikasi kronis lainnya pada penyakit jantung kronis, hipertensi, otak,
sistem saraf, jantung, mata, dan ginjal.
Keberhasilan upaya pembangunan kesehatan dapat diukur dengan penurunan angka kesakitan,
secara umum
dan kematian bayi, dan peningkatan harapan hidup (harapan hidup), tetapi demografis
transisi karena keberhasilan upaya untuk mengurangi angka kematian dapat menyebabkan
epidemiologis
transisi, sehingga polanya bergeser dari penyakit degeneratif penyakit infeksi akut
kronis.
Menurut WHO angka yang populer dengan penyakit seperti diabetes cukup fantastis, yang
menempati peringkat
keempat di dunia. Menurut data WHO, dunia sekarang dihuni oleh 171 juta
people diabtes mellitus (2000) dan akan berlipat ganda menjadi 366 juta pada tahun 2030. Dari
50% adalah
Menyadari virus, hanya 30% dari perawatan rutin. Tren peningkatan prevalensi akan
membawa perubahan posisi yang semakin menonjol dari diabetes mellitus, yang ditandai dengan
perubahan atau peningkatan peningkatan substansial yang dikelompokkan 10 (penyakit utama).
Selain
anggota diabetes mellitus semakin besar kontribusinya terhadap kematian (sepuluh penyakit
penyebab kematian utama). (Bustan, 2007)
1.2 Problem Formulation
1 . How Understanding the pathophysiology of the disease and Diabetes Mellitus ?
2 . A classification of Diabetes Mellitus ?
3 . How to diagnose the disease diabetes mellitus ?
4 . How the treatment of diabetes mellitus ?
13 . Objectives
1 . To determine Understanding the pathophysiology of the disease and Diabetes Mellitus
2 . To determine the classification of Diabetes Mellitus
3 . To find out how to diagnose the disease Diabetes Mellitus
4 . To find out how to cure diabetes mellitus

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana Memahami patofisiologi penyakit dan Diabetes Mellitus?
2. Klasifikasi Diabetes Mellitus?
3. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit diabetes mellitus?
4. Bagaimana pengobatan diabetes mellitus?
13. Tujuan
1. Untuk mengetahui Memahami patofisiologi penyakit dan Diabetes Mellitus
2. Untuk menentukan klasifikasi Diabetes Mellitus
3. Untuk mengetahui cara mendiagnosis penyakit Diabetes Mellitus
4. Untuk mengetahui cara menyembuhkan diabetes mellitus
CHAPTER II
DISCUSSION
2.1 Definition of Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus , DM (Greek : διαβαίνειν , diabaínein , translucent or shower water ) (Latin
: mellitus , sweet taste ) , also known in Indonesia by the term sugar urine disease is a
metabolic disorder that is caused by many factors , with simtoma form of chronic
hyperglycemia and impaired metabolism of carbohydrates , fats and proteins .
According to the American Diabetes Asosiation ( ADA ) of 2003, diabetes was merupkan a
group of metabolic diseases with hyperglikemia characteristics that occur due to
abnormalities in insulin secretion , insulin action or both . Meanwhile, according to the 1980
WHO mellistus diabetes is something that can not be poured in a clear and concise answer
but in general it can be said as a collection of anatomical and chemical problems that are the
result of a number of factors which come by absolute or relative insulin deficiency and
impaired insulin function .
Diabetes mellitus is a group of disorders characterized by elevated levels of blood glucose (
hyperglikemia ) there may be a decrease in the body's ability to respond to insulin and or a
decrease or absence of the formation by the pancreas ( Burnner and suddarrth , 2003)
2.2 Pathophysiology
In humans the fuel comes from food that we eat everyday , which consists of carbohydrates (
sugars and starches ) , protein ( amino acids ) and fats ( fatty acids ) . The food processing
starts from the mouth to the stomach and then further into the intestines . In the digestive tract
, which consists of carbohydrate foods are broken down into glucose , proteins are broken
down into amino acids and fats into fatty acids . These three nutrients was circulated
throughout the body to be used by the organs in the body as energy . In order to function as
an energy food substances that must be processed , where the glucose is burned through a
chemical process that produces energy is called metabolism . In the process of insulin
metabolism plays an important role that incorporate glucose into the cells that are used as fuel
( Faculty of Medicine , Department of Health , WHO , 2004)
Insulin is released by the beta cells can be described as a child was the key that can unlock
BAB II
DISKUSI
2.1 Definisi Diabetes Melitus
Diabetes mellitus, DM (Yunani: διαβαίνειν, diabaínein, air tembus cahaya atau pancuran) (Latin
: mellitus, rasa manis), juga dikenal di Indonesia dengan istilah penyakit gula urin adalah a
gangguan metabolisme yang disebabkan oleh banyak faktor, dengan bentuk simtoma kronis
hiperglikemia dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.
Menurut American Diabetes Asosiation (ADA) tahun 2003, diabetes itu merupkan a
kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, aksi insulin atau keduanya. Sementara menurut tahun 1980
Diabetes mellistus WHO adalah sesuatu yang tidak bisa dituangkan dalam jawaban yang jelas
dan ringkas
tetapi secara umum dapat dikatakan sebagai kumpulan masalah anatomi dan kimia yang
merupakan
hasil dari sejumlah faktor yang datang dengan defisiensi insulin absolut atau relatif dan
gangguan fungsi insulin.
Diabetes mellitus adalah sekelompok gangguan yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa
darah (
hiperglikemia) mungkin ada penurunan kemampuan tubuh untuk merespon insulin dan atau
berkurang atau tidak adanya pembentukan oleh pankreas (Burnner dan suddarrth, 2003)
2.2 Patofisiologi
Pada manusia bahan bakarnya berasal dari makanan yang kita makan sehari-hari, yang terdiri
dari karbohidrat (
gula dan pati), protein (asam amino) dan lemak (asam lemak). Pengolahan makanan
mulai dari mulut ke perut dan kemudian lebih jauh ke usus. Di saluran pencernaan
, yang terdiri dari makanan karbohidrat dipecah menjadi glukosa, protein dipecah
turun menjadi asam amino dan lemak menjadi asam lemak. Ketiga nutrisi ini diedarkan
ke seluruh tubuh untuk digunakan oleh organ-organ dalam tubuh sebagai energi. Untuk berfungsi
sebagai
zat makanan energi yang harus diproses, di mana glukosa dibakar melalui a
proses kimia yang menghasilkan energi disebut metabolisme. Dalam proses insulin
metabolisme memainkan peran penting yang memasukkan glukosa ke dalam sel yang digunakan
sebagai bahan bakar
(Fakultas Kedokteran, Departemen Kesehatan, WHO, 2004)
Insulin yang dilepaskan oleh sel beta dapat digambarkan sebagai anak adalah kunci yang dapat
membuka kunci
the door entry of glucose into the cells , and then in the cells was in metabolismekan glucose
into energy . If there is no insulin , the glucose can enter the cells with glucose result will still
be inside the blood vessels , which means the levels in the blood rises . In these
circumstances the body becomes weak because there is no source of energy in the cell . This
is what happens in diabetes mellitus type 1 .
2.2.1 Patofisologi type 1 diabetes mellitus
Insulin in type 1 diabetes mellitus no , this is caused by this type arise due to an autoimmune
reaction that caused inflammation in insulitis beta cells . This led to the emergence of
antibodies against beta cells called ICA ( Islet Cell Antibody ) . Antigen ( beta cells ) caused
by antibodies cause destruction of beta cells .
2.2.2 Pathophysiology of diabetes mellitus type 2
In type 2 diabetes mellitus may in fact be a normal amount of insulin but the more the
number of insulin receptors on the cell surface are less . The insulin receptor is like a keyhole
entrance into the cell .
The cause of insulin resistance in type 2 diabetes mellitus was not so clear , but the following
factors play a role stout :
ü primarily central obesity ( apple shape )
ü A diet high in fat and low in carbohydrates
ü Less exercise
ü Factor descent
2.3 Classification of Diabetes Mellitus
There are several different types of diabetes mellitus . The disease is distinguished by the
cause , clinical course and treatment . Classification of Diabetes Mellitus main ones are:
2.3.1 Diabetes Mellitus Type 1 : insulin-dependent diabetes mellitus ( Insulin Dependent
Diabetes Mellitus / IDDM )
Less than 5-10 % of patients with insulin -dependent diabetes . In this type of diabetes , the
beta cells of the pancreas that normally produce insulin are destroyed by an autoimmune
process . As a result , the injection of insulin needed to control blood sugar levels .
2.3.2 Type 2 diabetes mellitus : insulin-dependent diabetes mellitus ( Non - Insulin
Dependent Diabetes Mellitus / NIDDM )
Less than 90-95 % of people with type 2 diabetes , which is insulin-dependent diabetes .
pintu masuk glukosa ke dalam sel, dan kemudian di dalam sel berada di metabolisme
metabolisme
menjadi energi. Jika tidak ada insulin, glukosa dapat masuk ke dalam sel dengan hasil glukosa
akan tetap
berada di dalam pembuluh darah, yang berarti kadar dalam darah naik. Dalam hal ini
keadaan tubuh menjadi lemah karena tidak ada sumber energi di dalam sel. Ini
adalah apa yang terjadi pada diabetes mellitus tipe 1.
2.2.1 Patofisologi diabetes mellitus tipe 1
Insulin pada diabetes mellitus tipe 1 tidak, ini disebabkan oleh jenis ini timbul karena autoimun
Reaksi yang menyebabkan peradangan pada sel beta insulitis. Ini menyebabkan munculnya
antibodi terhadap sel beta yang disebut ICA (Islet Cell Antibody). Antigen (sel beta) disebabkan
oleh antibodi menyebabkan kerusakan sel beta.
2.2.2 Patofisiologi diabetes mellitus tipe 2
Pada diabetes mellitus tipe 2 sebenarnya mungkin jumlah normal insulin tetapi lebih banyak
jumlah reseptor insulin pada permukaan sel lebih sedikit. Reseptor insulin seperti lubang kunci
masuk ke dalam sel.
Penyebab resistensi insulin pada diabetes mellitus tipe 2 tidak begitu jelas, tetapi berikut ini
faktor memainkan peran:
ü terutama obesitas sentral (bentuk apel)
ü Diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat
ü Kurang berolahraga
ü Faktor keturunan
2.3 Klasifikasi Diabetes Mellitus
Ada beberapa jenis diabetes mellitus. Penyakit ini dibedakan dengan
penyebab, perjalanan klinis dan perawatan. Klasifikasi Diabetes Mellitus yang utama adalah:
2.3.1 Diabetes Mellitus Tipe 1: diabetes mellitus yang tergantung insulin (Insulin Dependent
Diabetes Mellitus / IDDM)
Kurang dari 5-10% pasien dengan diabetes tergantung insulin. Pada diabetes tipe ini, the
sel beta pankreas yang biasanya menghasilkan insulin dihancurkan oleh autoimun
proses. Akibatnya, injeksi insulin diperlukan untuk mengontrol kadar gula darah.
2.3.2 Diabetes mellitus tipe 2: diabetes mellitus yang tergantung insulin (Non - Insulin
Dependent Diabetes Mellitus / NIDDM)
Kurang dari 90-95% orang dengan diabetes tipe 2, yang merupakan diabetes yang bergantung
pada insulin.
Diabtes type 2 occurs due to decreased sensitivity to insulin ( insulin retention ) . Most people
with type 2 diabetes , oral medications do not control the situation hyperglikemia . Most
people with type 2 diabetes can control their diabetes with diet , exercise , oral hypoglycemia
medication and may require insulin injections in a period of acute physiological stress such as
illness or surgery .
2.4 Signs and symptoms of diabetes
• The typical symptoms
1 . Symptoms typical
Polyuria ( frequent urination especially at night )
Poliphagia ( lots of fast food or hungry )
polydipsia ( excessive thirst )
2 . Symptoms other
Skin disorders such as itching and sores . Normally , the body that is itchy genital area or
areas of skin folds , such as under the breasts and armpits folding thigh .
cataract or refractive errors due to changes in the lens due to hyperglycemia due
gynecological disorders , such as vaginal discharge that causes the candida fungus and
abnormal menstrual patterns .
Impotence in men
Tingling and numbness ( numbness ) in the fingers and toes that causes neuropathy .
wounds or sores that do not heal, despite injuries arise only because of trivial things , such
as abrasions .
The body feels weak and easily tired
Weight loss without a specific cause .
2.5 Diagnosis of Diabetes Mellitus
According Utami P , ( 2003) Diabetes mellitus can be diagnosed through laboratory tests with
a blood test . Diabetes mellitus diagnosis criteria are taken from the World Health
Organization 's decision ( WHO) is based on blood sugar or glucose . Diagnosis of diabetes
millitus be in charge by measuring blood glucose levels when fasting and 1-2 hours after
drinking 75 grams of glucose solution ( oral tolerance test ) . Blood glucose levels when
fasting state showed pruduksi basal insulin or the body's basic nature . Several parameters can
be used to diagnose diabetes mellitus is as follows :
Diabtes tipe 2 terjadi karena penurunan sensitivitas terhadap insulin (retensi insulin).
Kebanyakan orang
dengan diabetes tipe 2, obat-obatan oral tidak mengendalikan situasi hiperglikemia. Paling
penderita diabetes tipe 2 dapat mengendalikan diabetesnya dengan diet, olahraga, hipoglikemia
oral
obat-obatan dan mungkin memerlukan suntikan insulin dalam periode stres fisiologis akut seperti
penyakit atau operasi.
2.4 Tanda dan gejala diabetes
• Gejala khas
1. Gejalanya khas
Poliuria (sering buang air kecil terutama di malam hari)
Poliphagia (banyak makanan cepat saji atau lapar)
polidipsia (haus berlebihan)
2. Gejala lainnya
Gangguan kulit seperti gatal dan luka. Biasanya, bagian genital atau tubuh yang gatal
area lipatan kulit, seperti di bawah payudara dan ketiak melipat paha.
kesalahan katarak atau bias karena perubahan lensa karena hiperglikemia
kelainan ginekologis, seperti keputihan yang menyebabkan jamur dan kandida
pola menstruasi yang tidak normal.
Impotensi pada pria
Kesemutan dan mati rasa (mati rasa) di jari tangan dan kaki yang menyebabkan neuropati.
luka atau luka yang tidak kunjung sembuh, meski luka timbul hanya karena hal-hal sepele,
seperti
sebagai lecet.
Tubuh terasa lemas dan mudah lelah
Penurunan berat badan tanpa sebab spesifik.
2.5 Diagnosis Diabetes Mellitus
Menurut Utami P, (2003) Diabetes mellitus dapat didiagnosis melalui tes laboratorium dengan
tes darah. Kriteria diagnosis diabetes mellitus diambil dari World Health
Keputusan organisasi (WHO) didasarkan pada gula darah atau glukosa. Diagnosis diabetes
millitus bertanggung jawab dengan mengukur kadar glukosa darah saat puasa dan 1-2 jam
setelahnya
minum 75 gram larutan glukosa (tes toleransi oral). Kadar glukosa darah saat
Keadaan puasa menunjukkan pruduksi insulin basal atau sifat dasar tubuh. Beberapa parameter
bisa
digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus adalah sebagai berikut:
1 . A is said to suffer from diabetes mellitus , if blood sugar levels as ≥ 200 mg / dl . ( when
blood sugar is the blood glucose level at a time can change throughout the day with the
amount of carbohydrate eaten .
2 . Someone said to suffer from diabetes if blood glucose levels when fasting > 126 mg / dl or
2 hours after drinking 75 grams of glucose solution showed a blood glucose level > 200 mg /
dl . ( Fasting = no food or caloric input since the last 10 hours ) .
3 . Someone said to be normal or without diabetes mellitus if blood glucose levels when
fasting is < 110 mg / dl , blood glucose levels 1 hour
Recommendations to WHO criteria for the diagnosis of diabetes mellitus and hypoglycemia
intermediate :
Type examination normal value
diabetes :
• Fasting Glucose
• Glucose 2 hours pp
> = 7.0 mmol / 1 ( 126mg/dl ) , or
> = 11.1 mmol ( 200mg/dl )
Impaired glucose tolerance ( IGT )
• Fasting Glucose
• Glucose 2 hours pp
< = 7.0 mmol / 1 ( 126 ) mg / dl , and
> = 7.8 mmol / 1 and < 11.1 mmol ( 140 mg / dl and 2000 mg / dl )
Impaired fasting glucose ( IFG )
• Fasting Glucose
• Glucose 2 hours pp
6.1 - 6.9 mmol / 1 ( 110-125 mg / dl ) , and
< 7.8 mmol / 1 ( 140 mg / dl )
+ Venous plasma glucose 2 hours after eating 75 grams of glucose
• If 2 hours is not measured pp , diabetes status was not clear , and IGT can not be issued
2.6 Factors Originator
Factors seed is a major cause of disease onset diabetes in addition to other causes such as
infection , pregnancy and drugs . But despite demikain , in people with diabetes seeds , not
yet guarantee the onset of diabetes disease . The seeds may still not appear significantly until
infection , pregnancy and drugs . But despite demikain , in people with diabetes seeds , not
yet guarantee the onset of diabetes disease . The seeds may still not appear significantly until
1. A dikatakan menderita diabetes mellitus, jika kadar gula darahnya ≥ 200 mg / dl. ( kapan
gula darah adalah kadar glukosa darah pada suatu waktu dapat berubah sepanjang hari dengan
jumlah karbohidrat yang dimakan.
2. Seseorang dikatakan menderita diabetes jika kadar glukosa darah saat puasa> 126 mg / dl atau
2 jam setelah minum 75 gram larutan glukosa menunjukkan kadar glukosa darah> 200 mg /
dl. (Puasa = tidak ada input makanan atau kalori sejak 10 jam terakhir).
3. Seseorang dikatakan normal atau tanpa diabetes mellitus jika kadar glukosa darah saat itu
puasa adalah <110 mg / dl, kadar glukosa darah 1 jam
Rekomendasi untuk kriteria WHO untuk diagnosis diabetes mellitus dan hipoglikemia
menengah:
Ketik pemeriksaan nilai normal
diabetes:
• Glukosa Puasa
• Glukosa 2 jam hlm
> = 7,0 mmol / 1 (126mg / dl), atau
> = 11,1 mmol (200mg / dl)
Toleransi glukosa terganggu (IGT)
• Glukosa Puasa
• Glukosa 2 jam hlm
<= 7,0 mmol / 1 (126) mg / dl, dan
> = 7,8 mmol / 1 dan <11,1 mmol (140 mg / dl dan 2000 mg / dl)
Glukosa puasa terganggu (IFG)
• Glukosa Puasa
• Glukosa 2 jam hlm
6.1 - 6.9 mmol / 1 (110-125 mg / dl), dan
<7,8 mmol / 1 (140 mg / dl)
+ Glukosa plasma vena 2 jam setelah mengonsumsi 75 gram glukosa
• Jika 2 jam tidak diukur pp, status diabetes tidak jelas, dan IGT tidak dapat dikeluarkan
2.6 Faktor Pencetus
Benih faktor merupakan penyebab utama penyakit diabetes di samping penyebab lain seperti
infeksi, kehamilan dan obat-obatan. Tetapi meskipun demikain, pada orang dengan biji diabetes,
tidak
belum menjamin timbulnya penyakit diabetes. Benih mungkin masih belum muncul secara
signifikan sampai
the end.
Beberpa factors that can fertilize , and is often a precipitating factor of diabetes mellitus are :
Lack of movement / lazy
Food excessive
Pregnancy
Lack of insulin production
Disease hormone that works opposite to insulin
In brief, the factors that increase the risk of diabetes is
1 . Genetic disorders
Diabetes can be decreased according to the genealogy family history of diabetes , because of
a gene disorder that results in the body can not produce insulin properly . But the risk of
developing diabetes is also dependent on factors overweight , stress , and less mobile .
2 . Age
Generally humans experience physiological changes drastically declined rapidly after the age
of 40 years . Diabetes often appear after a person enters the vulnerable age , especially after
age 45 years in those with severe badanya excess , so that his body no longer sensitive to
insulin .
3 . Stress Lifestyle
Chronic stress tends to make a person look for sweet foods and high fat to increase brain
serotonin levels . Serotonin has a calming effect while to relieve stress . But the sugar and fat
that is harmful to those who are at risk get diabetes .
4 . The wrong diet
Malnourished or overweight increases the risk of both diabetic . Malnutrition ( mal nutrition )
can damage the pancreas , whereas obesity ( excessive fat ) resulted in impaired insulin action
( insulin retention ) .
Poor nutrition can occur during pregnancy , childhood , and in adulthood due to excessively
strict diet . While pda janinmungkin malnutrition occurs because mothers smoke or consume
alcohol during hamilnya .
In contrast , obesity is not because the food is sweet or rich in fat , but more due to the
amount of consumption is too much , sehongga blood sugar reserves stored in the body
sangant excessive . Approximately 80 % of type II diabetics are those classified as obese .

tamat.
Faktor-faktor beberpa yang dapat membuahi, dan seringkali merupakan faktor pencetus diabetes
mellitus adalah:
Kurang gerak / malas
Makanan berlebihan
Kehamilan
Kurangnya produksi insulin
Hormon penyakit yang bekerja berlawanan dengan insulin
Secara singkat, faktor-faktor yang meningkatkan risiko diabetes adalah
1. Kelainan genetik
Diabetes dapat diturunkan sesuai dengan sejarah keluarga silsilah diabetes, karena
suatu kelainan gen yang mengakibatkan tubuh tidak dapat memproduksi insulin dengan baik.
Tetapi risiko
mengembangkan diabetes juga tergantung pada faktor kelebihan berat badan, stres, dan kurang
bergerak.
2. Usia
Umumnya manusia mengalami perubahan fisiologis yang menurun drastis setelah usia lanjut
40 tahun. Diabetes sering muncul setelah seseorang memasuki usia rentan, terutama setelahnya
usia 45 tahun pada mereka dengan badanya parah berlebih, sehingga tubuhnya tidak sensitif lagi
insulin.
3. Stress Lifestyle
Stres kronis cenderung membuat seseorang mencari makanan manis dan berlemak tinggi untuk
meningkatkan otak
kadar serotonin. Serotonin memiliki efek menenangkan sementara untuk menghilangkan stres.
Tapi gula dan lemaknya
yang berbahaya bagi mereka yang berisiko terkena diabetes.
4. Pola makan yang salah
Malnutrisi atau kelebihan berat badan meningkatkan risiko diabetes. Malnutrisi (gizi buruk)
dapat merusak pankreas, sedangkan obesitas (lemak berlebih) mengakibatkan aksi insulin
terganggu
(Retensi insulin).
Nutrisi yang buruk dapat terjadi selama kehamilan, masa kanak-kanak, dan dewasa karena terlalu
banyak
diet ketat . Sedangkan pda janinmungkin gizi buruk terjadi karena ibu merokok atau
mengkonsumsi
alkohol selama hamilnya.
Sebaliknya, obesitas bukan karena makanannya yang manis atau kaya lemak, tetapi lebih
disebabkan oleh
jumlah konsumsinya terlalu banyak, sehongga cadangan gula darah disimpan dalam tubuh
sangant berlebihan. Sekitar 80% dari penderita diabetes tipe II adalah mereka yang
diklasifikasikan sebagai obesitas.
2.7 Treatment of Diabetes Mellitus
Broadly speaking, the treatment is done by :
1 . Physical exercise
physical exercise in the form of exercise cause a decrease in blood sugar levels caused by the
elevation of peripheral glucose utilization areas . But when high blood sugar levels > 18
mmol / 320mg % and if there is ketosis , should exercise will lead to a more severe state of
diabetes , sugar and ketonemia will be rising due to the increase in hepatic gluconeogenesis
and ketosis . Recommended regular physical exercise ( 3-4 times a week ) for about 30
minutes , that are appropriate Cripe ( Continuous , rhythmical , Interval , Progressive ,
Endurance , Training ) . As far as possible reach the 75-85 % target zone denyaut pulse
maximum ( 220 - age ) , adapted to the capacity and condition of comorbidities . For
example, moderate exercise is a regular walk at least 30 minutes of moderate exercise is
walking briskly for 20 minutes and jogging for example oalhraga weight .
2 . Medications
Oral antidiabetic drugs were divided into 2 groups, namely :
class of sulfonylureas
Sulfonylurea class of works by stimulating the beta cells of the pancreas to secrete insulin
1 . Blocking the binding of insulin
2 . Enhance tissue sensitivity to insulin
3 . Suppresses glucagon
4 . Sulfonylureas group I
• chlorpropamide ( Diabenese )
Indications : NIDDM
Contra - indications : juveil diabetes , NIDDM heavy or unstable . Ketoacidosis , surgery ,
severe infection , trauma , liver disorders , kidney or thyroid . Pregnant .
Dosage forms and dosage : 100 mg tablets ; 250 mg tablets and middle-aged patients 250 mg
/ day , the older age of 100-125 mg / day . Rules used 3 times daily with meals .
Side effects : cholestatic jaundice , such as disulfiram reaction , nausea , vomiting , diarrhea ,
anorexia .
Special risks : in patients with impaired renal function and lactating women .
Sulfonylurea class II
2.7 Pengobatan Diabetes Mellitus
Secara garis besar, perawatan dilakukan dengan:
1. Latihan fisik
latihan fisik dalam bentuk latihan menyebabkan penurunan kadar gula darah yang disebabkan
oleh
peningkatan area pemanfaatan glukosa perifer. Tetapi ketika kadar gula darah tinggi> 18
mmol / 320mg% dan jika ada ketosis, harus berolahraga akan menyebabkan keadaan yang lebih
parah
diabetes, gula dan ketonemia akan meningkat karena peningkatan glukoneogenesis hati
dan ketosis. Direkomendasikan latihan fisik secara teratur (3-4 kali seminggu) selama sekitar 30
menit, yang sesuai Cripe (Berkelanjutan, berirama, Interval, Progresif,
Pelatihan ketahanan ) . Sedapat mungkin mencapai denyut denyaut zona target 75-85%
maksimum (220 - usia), disesuaikan dengan kapasitas dan kondisi komorbiditas. Untuk
Contohnya, olahraga sedang adalah olahraga berjalan minimal 30 menit olahraga sedang
berjalan cepat selama 20 menit dan jogging misalnya berat badan oalhraga.
2. Obat-obatan
Obat antidiabetik oral dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu:
kelas sulfonilurea
Kelas sulfonylurea bekerja dengan merangsang sel beta pankreas untuk mengeluarkan insulin
1. Menghalangi pengikatan insulin
2. Meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin
3. Menekan glukagon
4. Sulfonylureas grup I
• chlorpropamide (Diabenese)
Indikasi: NIDDM
Kontra - indikasi: diabetes juveil, NIDDM berat atau tidak stabil. Ketoacidosis, operasi,
infeksi berat, trauma, gangguan hati, ginjal atau tiroid. Hamil .
Bentuk dan dosis sediaan: 100 mg tablet; 250 mg tablet dan pasien setengah baya 250 mg
/ hari, usia yang lebih tua 100-125 mg / hari. Aturan digunakan 3 kali sehari dengan makanan.
Efek samping: penyakit kuning kolestatik, seperti reaksi disulfiram, mual, muntah, diare,
anoreksia.
Risiko khusus: pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan wanita menyusui.
Sulfonylurea kelas II
• Glipizide ( Aldiab )
Indications : NIDDM
Contra - indications : diabetes ketoacidosis with or without coma , juvenile diabetes , kidney
disorders , liver weight .
Dosage forms and dosage : 5 mg tabs and an initial dose of 15-30 mg 1x / day before
breakfast , plus a dose of 2.5-5 mg depending on blood sugar levels .
Side effects : GI disorders , hypoglycemic , allergic skin reactions erythema , maculopapular
eruptions , urticaria , pruritus , eczema , porphyria , photosensitivity . Reactions such as
disulfiram . Hematologic reactions : agranulositois , leukopenia , thrombocytopenia , anemia
plastesik , hemolytic anemia , pansetopenia , dizziness , drowsiness , headache . Increased
AST , LDH , alkaline phosphatese , BUN and creatinine .
Special risks : patients with liver , kidney and pregnant women .
• Glimepiride ( Amadiab )
Indications : diabetes mellitus type II ( NIDDM )
Contra - indications : type 1 diabetes , diabetic ketoacidosis , diabetic coma prekoma or ,
hypersensitivity to glimepiride , pregnancy , lactation .
Dosage forms and dosage : KAPL 1 mg ; 2 mg ; 3 mg ; 4 mg . Dose of 1 mg 1 x / day dose
was increased for 1-2 weeks .
Side effects : hypoglycaemic , while visual disorders , GI disorders , liver damage .
Thrombopenia , leukopenia .
Special risks : hypersensitivity and liver function disorders .
• Glibenclamide ( Prodiabet )
Indications : NIDDM
Contra - indications : IDDM , ketoacidosis , severe infections , stress , trauma , kidney
disorders , liver or thyroid weight , acute porifia .
Dosage forms and dosage : 5 mg tablets . Initial dose of 2.5 mg / day , 2.5 mg improved .
Side effects : cholestatic jaundice , allergic dermatologic and hematologic reactions , GI
disorders , headache , dizziness , paresthesias .
Special risks : old age and hypoglycemia .
An indication of this group are :
1 . Ideal when weight around
2 . Insulin requirements if less than 40 U / day
3 . When no severe acute stress such as infection or surgery
• Glipizide (Aldiab)
Indikasi: NIDDM
Kontra - indikasi: diabetes ketoasidosis dengan atau tanpa koma, diabetes remaja, ginjal
gangguan, berat hati.
Bentuk dan dosis sediaan: tab 5 mg dan dosis awal 15-30 mg 1x / hari sebelumnya
sarapan, ditambah dosis 2,5-5 mg tergantung kadar gula darah.
Efek samping: Gangguan GI, hipoglikemik, reaksi kulit alergi, eritema, makulopapular
erupsi, urtikaria, pruritus, eksim, porfiria, fotosensitifitas. Reaksi seperti
disulfiram. Reaksi hematologis: agranulositois, leukopenia, trombositopenia, anemia
plastesik, anemia hemolitik, pansetopenia, pusing, kantuk, sakit kepala. Meningkat
AST, LDH, alkali fosfat, BUN dan kreatinin.
Risiko khusus: pasien dengan hati, ginjal dan wanita hamil.
• Glimepiride (Amadiab)
Indikasi: diabetes mellitus tipe II (NIDDM)
Kontra - indikasi: diabetes tipe 1, ketoasidosis diabetikum, prekoma koma diabetes atau,
hipersensitivitas terhadap glimepiride, kehamilan, laktasi.
Bentuk dan takaran dosis: KAPL 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg. Dosis dosis 1 mg 1 x / hari
meningkat selama 1-2 minggu.
Efek samping: hipoglikemik, sedangkan gangguan penglihatan, gangguan GI, kerusakan hati.
Trombopenia, leukopenia.
Risiko khusus: hipersensitivitas dan gangguan fungsi hati.
• Glibenclamide (Prodiabet)
Indikasi: NIDDM
Kontra - indikasi: IDDM, ketoasidosis, infeksi berat, stres, trauma, ginjal
gangguan, berat hati atau tiroid, porifia akut.
Bentuk dan takaran dosis: 5 mg tablet. Dosis awal 2,5 mg / hari, 2,5 mg membaik.
Efek samping: ikterus kolestatik, reaksi dermatologis dan hematologis alergi, GI
gangguan, sakit kepala, pusing, parestesia.
Risiko khusus: usia tua dan hipoglikemia.
Indikasi grup ini adalah:
1. Ideal saat berat badan sekitar
2. Persyaratan insulin jika kurang dari 40 U / hari
3. Ketika tidak ada stres akut yang parah seperti infeksi atau operasi
The side effects of sulfonylureas class :
1 . Nausea , vomiting, headache , vertigo and fever
2 . Sense skin dermatitis , pruritis
3 . Abnormalities , hermatologik : lekopeni , trombosittopeni and enemia
3 . Extension
Extension to the management plan is essential for maximum clearance can result . Diabetes
education is the education and training in the knowledge and skills to diabetic patients which
aims to support behavior change to improve patient understanding of his illness , which is
necessary to achieve optimum good health , good health and optimal adjustment , and
psychological state of adjustment and a better quality of life . Education is an integral part of
the nursing care of patients with diabetes .
The purpose of the extension is diabetes mellitus :
Increasing knowledge
Changing attitudes
Changing behavior and improve compliance
Changing the quality of life
Efek samping dari kelas sulfonylureas:
1. Mual, muntah, sakit kepala, vertigo dan demam
2. Dermatitis kulit, pruritis
3. Kelainan, hermatologik: lekopeni, trombosittopeni dan enemia
3. Perpanjangan
Perpanjangan rencana pengelolaan sangat penting agar hasil maksimum dapat dicapai. Diabetes
pendidikan adalah pendidikan dan pelatihan dalam pengetahuan dan keterampilan untuk pasien
diabetes yang
bertujuan untuk mendukung perubahan perilaku untuk meningkatkan pemahaman pasien tentang
penyakitnya, yaitu
diperlukan untuk mencapai kesehatan yang optimal, kesehatan yang baik dan penyesuaian
optimal, dan
keadaan psikologis penyesuaian dan kualitas hidup yang lebih baik. Pendidikan adalah bagian
integral dari
perawatan keperawatan pasien dengan diabetes.
Tujuan ekstensi adalah diabetes mellitus:
Meningkatkan pengetahuan
Mengubah sikap
Mengubah perilaku dan meningkatkan kepatuhan
Mengubah kualitas hidup
CHAPTER III
CLOSING
3.1 Conclusion
1 . Pathophysiology of Diabetes Mellitus are :
a. Patofisologi type 1 diabetes mellitus
Insulin in type 1 diabetes mellitus no , this is caused by this type arise due to an autoimmune
reaction that caused inflammation in insulitis beta cells .
b . Pathophysiology of diabetes mellitus type 2
In type 2 diabetes mellitus may in fact be a normal amount of insulin but the more the
number of insulin receptors on the cell surface are less . The insulin receptor is like a keyhole
entrance into the cell .
2 . Classification of Diabetes Mellitus are :
a. Diabetes Mellitus Type 1 : insulin-dependent diabetes mellitus ( Insulin Dependent
Diabetes Mellitus / IDDM )
b . Type 2 diabetes mellitus : insulin-dependent diabetes mellitus ( Non - Insulin Dependent
Diabetes Mellitus / NIDDM )
3 . Diagnosis of Diabetes Mellitus are :
According Utami P , ( 2003) Diabetes mellitus can be diagnosed through laboratory tests with
a blood test . Diabetes mellitus diagnosis criteria are taken from the World Health
Organization 's decision ( WHO) is based on blood sugar or glucose .
4 . Treatment of Diabetes Mellitus are :
a. physical exercise
b . drug
c . counseling
3.2 Advice
In keeping with the times then it will lead to diseases such as those caused by behavior and
lifestyle salah.Salah one example is it necessary Melitus.Untuk Diabetes prevention early in
avoiding the disease Diabetes Mellitus with maintaining and improving the public health of
the family starting with how to do a diet and a healthy lifestyle
BAB III
PENUTUPAN
3.1 Kesimpulan
1. Patofisiologi Diabetes Mellitus adalah:
Sebuah. Patofisologi diabetes mellitus tipe 1
Insulin pada diabetes mellitus tipe 1 tidak, ini disebabkan oleh jenis ini timbul karena autoimun
Reaksi yang menyebabkan peradangan pada sel beta insulitis.
b. Patofisiologi diabetes mellitus tipe 2
Pada diabetes mellitus tipe 2 sebenarnya mungkin jumlah normal insulin tetapi lebih banyak
jumlah reseptor insulin pada permukaan sel lebih sedikit. Reseptor insulin seperti lubang kunci
masuk ke dalam sel.
2. Klasifikasi Diabetes Mellitus adalah:
Sebuah. Diabetes Mellitus Tipe 1: diabetes mellitus tergantung insulin (Insulin Dependent
Diabetes Mellitus / IDDM)
b. Diabetes melitus tipe 2: diabetes mellitus yang tergantung insulin (Ketergantungan Non
Insulin
Diabetes Mellitus / NIDDM)
3. Diagnosis Diabetes Mellitus adalah:
Menurut Utami P, (2003) Diabetes mellitus dapat didiagnosis melalui tes laboratorium dengan
tes darah. Kriteria diagnosis diabetes mellitus diambil dari World Health
Keputusan organisasi (WHO) didasarkan pada gula darah atau glukosa.
4. Pengobatan Diabetes Mellitus adalah:
Sebuah. Latihan fisik
b. obat
c. penyuluhan
3.2 Saran
Sesuai dengan perkembangan zaman maka akan menyebabkan penyakit seperti yang disebabkan
oleh perilaku dan
salah satu contoh gaya hidup adalah perlunya Melitus.Untuk pencegahan diabetes sejak dini
menghindari penyakit Diabetes Melitus dengan menjaga dan meningkatkan kesehatan
masyarakat
keluarga dimulai dengan cara melakukan diet dan gaya hidup sehat
REFERENCES
Febriyatri , Diena.2009
Improvement in Diabetes Mellitus Cases Installation Outpatient Disease in Hospital Doctor
Mohammad Hoesin Palembang . Bina Husada sticks . Palembang
http://bkp2011.blogspot.com/2011/04/makalah-diabetes-melitus.html
http://merinirmalasari.wordpress.com/2012/04/04/dmcontoh-makalah-diabetes-melitus/
http://yosefw.wordpress.com/2007/12/27/penggunaan-antidiabetik-oral-gol-sulfonilureapada-
diabetes-mellitus/
Holy Raplia , Serni . 2011
Relationship Determinants of Diabetes Mellitus Patients with Genesis Outpatient Hospital
Palembang in Bari in 2011 . Sticks Bina Husada . Palembang