CAMBIO EN PSICOTERAPIA

Definiciones, áreas, modelos,

etapas…

Ps. Natalia Uribe Ortiz

Cambio en Psicoterapia
• Alude a un proceso que se daría por una experiencia
profunda consigo mismo en presencia de otros,
siempre que el cambio tuviera un carácter positivo y
duradero, que se ha descrito como un cambio de
mentalidad.
• Cambio de mentalidad pasaría por tomar conciencia
de que no es la realidad externa la que provoca los
desajustes psicológicos, sino la realidad mental o
interna.
• Hay un proceso secuencial de construcción y
reconstrucción
• Puede producirse en distintas áreas

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 Cambio en Psicoterapia
• Estrategias que pueden fomentar el cambio
mental:
– Fortalecimiento de la alianza terapéutica
– Promoción de la reflexión
– Profundización de los procesos emocionales
– Mejoramiento de las habilidades adaptativas

Cambio en Psicoterapia
• ¿Qué elementos contribuyen al cambio
psicoterapéutico?
– Una gran línea de investigación actual señala que
existen ciertos factores comunes que ayudan a
identificar y definir elementos comunes a través
de todas las terapias que pueden contribuir al
cambio terapéutico

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• Modelos teóricos explicativos sobre factores
de cambio comunes
– Frank (1971, 1982)
– Bandura (1977)
– Karasu (1986)
– Krause (2005)
– Lampropoulos (2001)
– Prochaska, DiClemente & Norcross (1992)

Cambio en Psicoterapia
• Karasu (1986) reconoce tres factores de
cambio:
– Inducción de vivencia afectiva que conduce a la
preparación para el cambio
– Dominio cognitivo que implica nuevos patrones
de percepción y pensamiento
– Regulación conductual que implica técnicas
específicas o no, pero que influyen la conducta

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 Cambio en Psicoterapia
• Krause (2005), complementa los modelos
anteriores con lo siguiente:
– Aporte del cliente a la situación terapéutica
– Otras experiencias y circunstancias vitales del
cliente
– Lo constructivo de la situación de psicoterapia y el
carácter procesal de la influencia terapéutica
– El cambio de perspectiva en el análisis de la
interacción entre aspectos biográficos y
experiencia terapéutica

Cambio en Psicoterapia
• Lampropoulos (2001), con base en Grencavage &
Norcross (1990), señalan los siguientes factores
comunes:
– Formación de una relación terapéutica y alianza de trabajo
– Realización de catarsis y alivio de la angustia y aflicción
– Instalar la esperanza y elevar expectativas
– Auto-exploración, conciencia e insight
– Entrega de explicación teórica para la conducta y cambio del
cliente
– Confrontación del problema
– Adquisición y prueba del nuevo aprendizaje dentro y fuera de
la psicoterapia
– Control sobre el problema y dominio del nuevo conocimiento

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 Cambio en Psicoterapia
• Prochaska, Diclemente y Norcross (1992) señalan cinco
etapas en el cambio psicoterapéutico:
– Precontemplación
• No hay intención de cambio de conducta, no hay conciencia de
problema
– Contemplación
• Hay conciencia que un problema existe, y energía en pensar acerca
de éste
– Preparación
• Intención de tomar acción dentro de un mes
– Acción
• Acciones tomadas y modificaciones en las conductas; también
compromiso al cambio
– Mantenimiento
• Se afianza la nueva creencia o conducta

Cambio en Psicoterapia
• Krause (2005), enfatiza el “cambio psicológico
genérico” como transformación de patrones
interpretativos que lleva la construcción de teorías
subjetivas, que implica cambios específicos en
distintas fases:
1. Cambios en fase de decisión de ayuda profesional
2. Cambios de la trayectoria a la ayuda psicológica
3. Cambios condicionados por la estructura de la relación
de ayuda
4. Cambios surgidos en la interacción terapéutica
5. Contenidos del cambio psicoterapéutico
6. Autonomía como criterio de evaluación general

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 Cambio en Psicoterapia
• Cambios en fase de decisión por la ayuda
profesional
– Vivencia de los propios límites conciencia de la
necesidad de ayuda
– Patrones explicativos antiguos se ponen en duda
– Grado de urgencia de la ayuda, “apremio
subjetivo”
– Intentos de afrontamiento e intercambios con
otras personas, relacionado con el control social

Cambio en Psicoterapia
• Cambios en la trayectoria
– Recorrido del cliente genera cambios a nivel de la
conceptualización que éste realiza de su
problemática
– Recorrido moldea las expectativas
– Reinterpretación de patrones explicativos antiguos

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 Cambio en Psicoterapia
• Cambios condicionados por la estructura de la
relación psicoterapéutica
Asimetría
Autoevaluación crítica
Aceptación del contexto de significado psicológico
En ese contexto de la relación…
Reinterpretación, profundización de
reinterpretaciones ya iniciadas,
revaloraciones, redefiniciones

Cambio en Psicoterapia
• Cambios surgidos en la interacción
– Aprender una nueva forma de pensar
– Consultante internaliza el proceso de análisis de
relaciones psicológicas
– Aumenta la autonomía en la relación terapéutica
– Disminución de la asimetría en la relación
– Aparición de la autoeficacia
– Mantenimiento de la autoevaluación crítica en
relación a los procesos psicológicos

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 Cambio en Psicoterapia
• Contenidos del cambio
– Desarrollo de constructos y teorías subjetivas en relación a
procesos psicológicos e interacción con el entorno social
– Teorías subjetivas psicológicas: asociaciones entre
problemas psicológicos del cliente, biografía y situación
actual de vida
– Fomenta desarrollo de identidad
– Fortalece autoimagen, autoeficacia, autocontrol
– Cuento nuevo de su historia personal
– Fomento de la seguridad

Cambio en Psicoterapia
• Autonomía
– Logro de la autonomía
– Desaparición de la necesidad de ayuda