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Fundada en 1933
CONTENIDO
DIRECTORIO
Director Editorial
3 EDITORIAL Juan Fernando González G.
Homeopático.
Maura Espejel Mejía, Roxana Camacho Morfín.
20 ARTÍCULO DE REVISIÓN
Un Rastreo por la Teoría de la Enfermedad Única.
Roberto Zaldúa.
Las opiniones expresadas en los artículos publicados son responsabilidad de sus Dr. Vicente Rosas Landa Lechuga.
autores, y no reflejan necesariamente la postura editorial de La Homeopatía de México
ni la de su casa editora, Propulsora de Homeopatía, S.A. de C.V.
M. en C. Beatriz Gallo Olvera.
La Homeopatía de México es una publicación indizada en Latindex, el Sistema
Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Dr. Marcus Teixeira (Brasil).
Caribe, España y Portugal; en Periódica, el Índice de Revistas Latinoamericanas
en Ciencias (Dirección General de Bibliotecas, UNAM); en Lilacs, índice de Dr. Flavio Dantas (Brasil).
Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y en Imbiomed,
Índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas.
Dra. Gloria Alcover Lillo (España).
Editorial
El autor de este interesante texto destaca, además, que los factores que
determinan las características de las lesiones son: la fuerza del golpe, la elastici-
dad y forma del objeto que golpea, el ángulo direccional de la fuerza que golpea, si
el trauma es simple o múltiple, y la resistencia de las estructuras de sostén.
Rescatamos para todos ustedes un artículo en el que se establece la ruta que si-
guió un equipo de investigadores para establecer la eficacia de los medicamentos
homeopáticos en un total de 40 niños con algún tipo de trastorno del desarrollo, o
desventajas mentales de alto grado.
Los casos son sumamente disímbolos, toda vez que lo mismo se trabajó
con un niño víctima de síndrome de hipotonía-ataxia secundaria a asfixia perinatal,
que con uno con síndrome de Down o con retardo psicomotor y susceptibilidad a
infecciones. La gran mayoría de los infantes que participaron en este programa
Artículo de revisión
Resumen
PALABRAS CLAVE:
Hormesis, Aspirina, Dosis ultrabajas, Homeostasis.
Abstract
II. Tolerancia: la tolerancia es un mecanismo IV. Los efectos horméticos nunca superan el
por el cual la respuesta a un agente farmaco- efecto contrario en una magnitud mayor de 30
lógico disminuye luego de un contacto repeti- a 60% del efecto en altas dosis. Esto dificulta
do con el mismo o con agentes de naturaleza la investigación de este fenómeno. Podría ex-
similar. Típicamente, la tolerancia induce al plicar por qué la Homeopatía tiene un efecto
médico a ir aumentando la dosis de una ma- suave y en general no tan marcado como el de
nera progresiva a través del tiempo para poder las altas dosis.
obtener el mismo efecto. La tolerancia a dosis
bajas y altas de alcohol ha sido extensamente
estudiada, produciendo un aumento de la lo-
comoción a bajas dosis y una disminución a La aspirina en dosis ultrabajas y la
dosis altas. Los procesos adaptativos del or-
ganismo en el metabolismo del alcohol hacen hormesis
que haya tolerancia sólo para las dosis altas,
induciendo a ingerir una mayor dosis para pro-
ducir el mismo efecto. Esta tolerancia no se Como vemos, la hormesis ha sido estudiada en dosis
constata en el caso de las pequeñas dosis. En mucho más altas que las utilizadas en Homeopatía.
Homeopatía observamos que una potencia de ¿Pueden entonces, las diluciones por encima del nú-
un medicamento que es activa con claridad, se mero de Avogadro, producir un efecto similar al hor-
mantiene activa por un largo tiempo. Cuando mético?
el tiempo pasa y esta dosis se presenta como
inactiva, damos con frecuencia una mayor di- I. Hormesis fisiológica y aspirina: en un es-
lución, volviendo a obtener un efecto. Esto ha- tudio realizado con un láser de 2 micrones de
bla de que el paciente se vuelve más sensible diámetro, quemando una célula endotelial en
y necesita una dosis menor para seguir con un vaso arteriolar de 20 micrones de diámetro,
la mejoría. Es decir, ¿la curva de dosis res- se estudió la producción de émbolos luego de
puesta está probablemente corriéndose hacia exponer el colágeno sub-endotelial. Para ver
la izquierda? La susceptibilidad aumenta con los efectos en el tiempo de una dosis alta de
el tiempo, esto es lo contrario a la tolerancia. aspirina, se inyectó una dosis de 100 mg/kg (la
dosis más antitrombótica en la rata). Con pos-
III. Afinidad por receptores: en algunos ca- terioridad se realizó el procedimiento del láser
sos la respuesta bifásica de la hormesis ha a los 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 y 16 días luego de
sido explicada por diferente afinidad de re- esta única inyección de aspirina. Recordemos
ceptores. Una sustancia activa se une prime- que la hormesis fisiológica es la sobrecompen-
ro a un receptor de mucha afinidad pero de sación a una disrupción de la homeostasis. La
un efecto débil. Al aumentar la concentración disrupción de la homeostasis en este caso es
presente de la droga, otro tipo de receptor de la dosis alta de medicamento o el placebo en
efecto antagónico, con menor afinidad por el los distintos grupos. Se observó una clara dis-
sustrato pero mayor capacidad y en mayor nú- minución del número de émbolos desprendi-
mero, se vuelve dominante en su efecto so- dos y de la duración del proceso de embolia
bre el anterior, dando un efecto opuesto. Esto luego del tiro con el láser, a las 48 horas de
ha sido probado para varias sustancias como inyectada la dosis alta de aspirina, como era
prostaglandinas, estrógenos, andrógenos, de esperar. En el día 8 se observa un aumento
adrenérgicos, adenosina, 5-hidroxitriptamina, del número de émbolos desprendidos y en los
dopamina, opiáceos, pépetidos, péptido beta días 8 y 10 se observa una prolongación de la
amiloide, apoptosis, migración celular/que- duración del proceso de embolia. Es decir, que
motaxia. En Homeopatía ha habido algunas luego del efecto antitrombótico observado en
experiencias en este sentido que mencionare- el día 2 (usado comúnmente para la preven-
mos más adelante. Calabrese establece que ción secundaria de la trombosis vascular) apa-
no hay un único mecanismo para la hormesis. rece en los días 8 y 10 un efecto protrombótico
Por ejemplo, no podría ser explicado por la marcado que luego desaparece6. Es decir una
teoría de receptores, el efecto de la hormesis sobrecompensación que sigue a una disrup-
inducida por radiación. ción de la homeostasis. Este proceso poco
conocido está, además, descrito en la clínica
mostrando un aumento del riesgo de distin-
tos tipos de accidentes trombóticos e incluso
del clásico efecto de la aspirina, inhibiendo la COX- Es interesante el planteamiento del profesor
1. Por otra parte, el efecto de la aspirina a la 15CH Bellavite, sugiriendo que, a diferencia de las drogas
se inhibía con un tratamiento previo de inhibidores alopáticas que tienen reacciones ortostáticas con las
muy selectivos de la COX-2 (NS-398 en este caso). proteínas receptoras, las diluciones podrían ejercer
Se realizó, además, un estudio de confirmación con un control regulatorio a través de relaciones alostéri-
ratones sin COX-1 o sin COX-2 que arrojó similares cas con sus proteínas blanco49.
resultados42. Los efectos de las diluciones homeopá-
ticas, tal como se observan en la hormesis, no son Es evidente que la teoría de receptores di-
de una gran magnitud y en general se limitan a la fícilmente pueda explicar la hormesis por radiación
recuperación de la homeostasis del sistema afectado ionizante o por radiación ultravioleta. En este sentido,
en la mayoría de los casos. son inquietantes las publicaciones del premio Nobel,
el doctor Luc Montagnier, que muestran interaccio-
Es difícil hacer una observación definitiva so- nes entre soluciones acuosas, ondas electromagné-
bre esta cuestión. Como dijimos más arriba, los pun- ticas y el ADN50-52.
tos de contacto son evidentes. De cualquier manera
existen diferencias marcadas por las distintas dosis Es poco probable que se encuentre una ex-
utilizadas. Hace falta más experimentación para po- plicación simple y a un solo nivel para un mecanis-
der afirmar si existe un efecto hormético en dosis ha- mo que parece muy complejo. Para poder resolver el
bituales y el mismo efecto en dosis homeopáticas. acertijo, deberá verse qué ocurre con las soluciones
acuosas y las radiaciones electromagnéticas pero
Los mecanismos por los cuales este efecto también con el soluto, el ADN, el ARN, y la síntesis
es realizado son otra fuente de controversia. Los tra- de distintas proteínas intracelulares y de la membra-
bajos de Chikramanne et al43, 44 muestran que desha- na celular.
cerse de la sustancia original de la dilución no es tan
fácil como hacer la cuenta de la cantidad de molé- La citada exposición tiene como fin explicar
culas originales. La dilución aumenta, la cantidad de los puntos de contacto entre la definición de horme-
soluto disminuye, pero a medida que una sustancia sis y algunos hallazgos realizados por el grupo de la
se diluye más, la curva se vuelve asintótica y aun en Universidad de Bordeaux en la investigación de las
diluciones como la 200C se encuentran restos de la altas diluciones de aspirina. Por un lado, la definición
sustancia original. de hormesis es bastante amplia, y por otro lado las
pruebas químicas mayoritarias realizadas para pro-
La hipótesis de las nanopartículas es también bar su existencia se realizaron a concentraciones
interesante. Las nanopartículas son pequeñas partí- mucho mayores que las diluciones homeopáticas.
culas con un diámetro entre 1 y 100 nm. La cualidad Sin embargo, las diluciones de aspirina han probado
de su tamaño les permite atravesar con facilidad las producir un efecto similar a los 3 tipos fundamentales
membranas y en ocasiones llevar fármacos dentro de hormesis.
de la célula. Esto permite un efecto mayor con do-
sis mucho menores. Es posible que también el de las Sus efectos han probado, además, un me-
nanopartículas sea uno de los mecanismos involucra- canismo de acción similar al descrito en la teoría de
dos. Existen trabajos que muestran la formación de receptores estudiado en hormesis, en varios mode-
nanopartículas de sílice durante la manufactura de las los distintos como ratas normales, ratas con hiper-
diluciones homeopáticas45, 46. Los trabajos de la doc- tensión portal y ratones sin COX. Tal vez el hallaz-
tora Iris Bell y colaboradores citan posibles mecanis- go más interesante estudiado con las diluciones de
mos como sensibilización tiempo-dependiente (time- aspirina sea que los efectos protrombóticos obser-
dependent sensitization) y resonancia estocástica. vados en los estudios clínicos descriptos, luego del
abandono de aspirina, muy probablemente podrían
Las diluciones homeopáticas muestran, apar- estar causados por los efectos de las bajas dosis. Es
te de algunos efectos sobre receptores y enzimas, decir, que un importante efecto colateral de la droga
importantes efectos sobre la modulación de la expre- alopática más antigua, podría estar causado por una
sión genética. Estos trabajos prometen traer grandes dilución homeopática.
cambios sobre nuestra interpretación del efecto de las
diluciones homeopáticas en el futuro47, 48.
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PMID: 18332613.
Caso clínico
Resumen
Se presenta un caso de trauma dentoalveolar en un paciente masculino de 22 años
PALABRAS CLAVE: de edad, al sufrir un asalto en la Ciudad de México. El paciente acude al consultorio
Trauma dentoalveolar, dental 29 horas posteriores al incidente; durante la exploración se identifican edema
Homeopatía, Arnica
montana, Hypericum
y laceraciones en los labios; movilidad de los dientes centrales superiores y fractura
perforatum, Calendula del ángulo mesio-incisal del lateral superior derecho. El estudio radiográfico muestra
officinalis, Echinacea fractura de las coronas en los centrales superiores. El abordaje terapéutico combinó
angustifolia. Homeopatía, tratamiento endodóntico, periodontal y prótesis. Los medicamentos que
se administraron fueron: Arnica montana, Hypericum perforatum, Calendula officinalis
y Echinacea angustifolia (nombre de marca: Gavosim); se prescindió de antibióticos
y antiinflamatorios. A las cuatro semanas del tratamiento endodóntico se remitió al
paciente con el periodoncista, y cuatro semanas después, con el protesista. Al final, se
logró la rehabilitación total. Se concluye que los medicamentos prescritos facilitaron la
recuperación de los tejidos periodontales.
Abstract
KEYWORDS: Is a case of dentoalveolar trauma in a 22 year old male patient, who suffered an
Dentoalveolar trauma, assault in the city of Mexico. The patient is presented to the dental office 29 hours
homeopathy, Arnica after the incident; during the clinical examination identifies edema and lacerations
montana, Hypericum
perforatum, Calendula
on the lips; mobility of the upper central teeth and breaking mesio - incisal on the
officinalis, Echinacea upper right side angle. The radiographic study shows fracture in the upper central
angustifolia. crowns. The therapeutic approach combined homeopathy, endodontic and prosthetic
treatment. Medication that were administered were: Arnica montana, Hypericum
perforatum, Calendula officinalis and Echinacea angustifolia (brand name: Gavosim).
It was avoided the prescription of antibiotics and anti-inflammatory drugs. Four weeks
after the endodontic treatment the patient was referred with the prosthetist, and
*Profesoras e Investigadoras del
another four weeks more was the total rehabilitation. It is concluded that homephatic
Centro Interdisciplinario de Cien- medicine facilitated the recovery of periodontal tissues.
cias de la Salud, Unidad Santo
Tomás (CICS UST); becarias de la
Comisión de Operación y Fomento
de Actividades Académicas (CO-
FAA), ambas entidades pertenecen
al Instituto Politécnico Nacional
(IPN). Recibido: abril, 2017. Aceptado: mayo, 2017
• Fractura corono-radicular complicada. Afecta al es- • Fractura de la mandíbula o del maxilar: fractura
malte, la dentina, el cemento, y expone la pulpa. extensa del hueso basal y/o de la rama man-
dibular; puede o no estar involucrado el hueso
• Fractura de la radicular. Fractura que afecta a la alveolar15-19.
dentina, el cemento y la pulpa.
Al iniciar el diagnóstico es muy importante
Se clasifican de acuerdo con su localización emplear diversas herramientas de evaluación como
(coronal, medio o apical) y al desplazamiento del la palpación, la percusión, los estudios radiográficos
fragmento coronal o apical. El espacio entre ambos y la transiluminación; ésta última facilita la identifica-
se denomina diástasis. ción de fisuras en el esmalte que no son observables
a través de un examen radiográfico y que son las res-
ponsables de producir necrosis pulpar.
II. Lesiones de los tejidos periodontales
Es común que este tipo de fracturas se lo-
• Concusión: lesión de las estructuras de sostén calice en los dientes anteriores, en borde incisal o
del diente sin movilidad o desplazamiento anor- ángulo interproximal. Frecuentemente no manifiesta
mal de éste. síntomas de sensibilidad a cambios de temperatu-
ra, por lo que las pruebas de vitalidad son negativas
• Subluxación: lesión de las estructuras de sos- (transitoriamente), ya que es preciso continuar con
tén del diente con movilidad, pero sin desplaza- un monitoreo a causa de la evolución del trauma. De
miento de éste. igual forma, hay que determinar el tipo de fractura
para un adecuado plan de tratamiento, ya que en la
• Luxación lateral: desplazamiento del diente en mayoría de las ocasiones la resolución adecuada y
dirección diferente a la axial. Se presenta con definitiva no es sencilla ni rápida, debido a que se
conminución o fractura de la cavidad alveolar. convierte en un tratamiento multidisciplinario20, 21.
• Luxación extrusiva (dislocación periférica, avul- Por todo lo anterior, se considera importante reco-
sión parcial): desplazamiento parcial del diente nocer el tipo de trauma dentoalveolar del caso que
de su alvéolo. se presenta a continuación, así como identificar las
causas, citar el género y la edad del paciente, y se-
• Exarticulación (avulsión completa): desplaza- ñalar el tiempo que le llevó acudir a la clínica para su
miento completo del diente fuera de su alvéolo. atención.
heridas traumáticas con dolor excesivo y con ten- dodóntico previamente establecida para cada uno de
dencia a la supuración, además de ser considera- los dientes.
do el antiséptico homeopático.
La preparación biomecánica es realizada
Echinacea angustifolia (Gavosim) con el sistema de instrumentación mecánica por ro-
Diluir 1 ml de Gavosim en 10 ml de agua y reali- tación continua de níquel-titanio (Protaper), el cual
zar colutorios, tres veces al día, preferentemente provee las siguientes ventajas: reducción del tiempo
después del cepillado y manteniéndolo en la boca de trabajo por el corte del instrumento, flexibilidad de
durante 1 minuto. No se debe consumir alimento los instrumentos y diseño de punta de seguridad, lo
o bebida alguna hasta 30 minutos después de ha- que impide el transporte apical.
berse realizado el colutorio.
La irrigación del conducto radicular se realiza
El paciente logró un eficiente control de la con la preparación de 2% de tintura madre de Calen-
placa dentobacteriana a lo largo de todos los proce- dula officinalis y agua bidestilada. Se eligió esta sus-
dimientos, promoviendo la cicatrización y la dismi- tancia irrigadora por tratarse de una biopulpectomía y
nución de la inflamación. Con ello favoreció el trata- eliminar el uso de los irrigantes habituales: hipoclorito
miento periodontal (gingivectomía y gingivoplastía) y, de sodio y EDTA, sustancias que son irritantes para
debido a su efecto sialogogo, aumentó la autoclisis, el ligamento periodontal al proyectarse por el periápi-
que promueve el control de placa dentobacteria- ce en el momento de la irrigación (figura 3).
na. La sustancia, además, eliminó la halitosis.
Pronóstico
Después de la toma de signos clínicos, se procede a Una vez finalizada la preparación biomecáni-
realizar la asepsia de la cavidad oral con Gavosim y ca del conducto radicular deberá secarse, utilizando
a la colocación de anestesia tópica para infiltrar clor- para ello una punta de papel estéril. Para introducir la
hidrato de lidocaína con epinefrina 2%, de tal mane- punta maestra de gutapercha y tomar la radiografía
ra que se pueda bloquear el nervio alveolar superior correspondiente para verificar que se ubique en la
anterior. longitud de trabajo previamente establecida.
Discusión
11. Pérez Amaya EM, Ruiz Correa L, Peláez Jiménez LD, Salazar
Garzón N, Orozco Arcila S. Análisis de los incidentes de trauma
dentoalveolar atendidos en el servicio de urgencias de una ins-
titución docente asistencial de Medellín (Colombia) 2007-2012.
Revista Nacional de Odontología. 2014; 10(18), 21-28. doi: http://
dx.doi.org/10.16925/od.v10i18.718
Artículo de revisión
Resumen
Eso, tan cautivante, podría formularse así: “¿no será que los seres huma-
PALABRAS CLAVE: nos nos enfermamos por una razón que es anterior, primaria con respecto a los vi-
Enfermedad única, rus, a las comidas que nos caen mal, a la pequeña caída que terminó en fractura?”.
Conducta humana,
Enfermedad mental,
Depresión del desarrollo, ¿Qué había en vos, en mí, en cada uno de nosotros antes de enfermar-
Constituyente genotípico, nos? ¿Qué nos predispuso a enfermar? ¿Cuál es la causa última de la enfermedad
Constituyente fenotípico. sobre la que innumerables tratados de patologías, higiénicamente compartimenta-
dos, no ofrecen pistas?
Pues bien, sobre tan misteriosa raíz, sobre esta etiología-madre de la que
ramifican los vistosos e interminables cuadros clínicos, muchos fueron los que
quemaron sus pestañas, entre ellos Samuel Hahnemann y Enrique Pichon-Riviè-
re. Esta colaboración trata acerca de la manera en que esos hombres escarbaron
aquella raíz. También deseo mostrar cómo pudieron entrecruzarse sus caminos.
Abstract
*Publicado originalmente en In the history of our thoughts about health and sickness , in that exploration of
la revista Homeopatía, órgano
oficial de la Asociación Médica why and what for we get sick, there is an idea, a possibility that fascinated various
Homeopática Argentina. 2014, estudiosos. This so cautivating could be formulated like this: “Could it be that us
volumen 79, número 4; páginas
237-245.
KEYWORDS: human beings we fall into sickness for a reason that is first or primary regarding
Only sickness, Human the virus, the food which is not good for us or the fall that finished with a fracture.
Conduct, Mental Sickness, What whas in you, in me, in each one of us that led to our sickness? What made
Depression of the
development, Genotype
us predetermined to get sick? Which is the las cause of the sickness where a large
Constitutionalized, Fenotype amount of studies of different pathologies, higenicly divided , do no offer clues?
constitutionalized.
Nosologies in which Marañón kindly callled “artilugios pedagógicos”.
Mirror and y iluminations that blind the carefree doctor cuando he sees that the
Petri plaque positivizes but nothing is mentioned regarding the the bottom of the
issue.
Todo era irracional y dirigido por la magia. Es de los primeros en advertir que muchas
Los procedimientos “terapéuticos” eran mezcolanzas personas “no quedan bien” después de una pérdida
de sustancias supuestamente beneficiosas que arri- y, por eso, están expuestas al acecho de la tristeza y
maban daño antes que cosas buenas al pobre pa- tantos otros sentimientos. Nace la biopatoografía.
ciente padeciente.
Estoy pensando en esas frases que escuchamos en
“Es para mí un suplicio el marchar siempre el consultorio:
en la oscuridad. Tenía que tratar enfermos y prescri-
bir de acuerdo a tal o cual hipótesis, cosas colocadas –Ya pasaron 22 años desde la muerte de mi
en la materia médica arbitrariamente.” mamá. Para mí, es como si fuera hoy.
Así se lamentaba Hahnemann en 1808. Más –Desde que me echaron de la fábrica soy un zom-
aún: “se me hacía un cargo de conciencia el tratar los bie.
estados morbosos desconocidos de mis hermanos
dolientes con estos medicamentos también descono- –¡Todos los días trago el mismo veneno! ¿Cómo
cidos que, en su cualidad de sustancias muy activas, quiere que no me ulcere?
pueden hacer pasar de la vida a la muerte o producir
afecciones nuevas y males crónicos, frecuentemente Estas formulaciones (que mueven los rá-
más difíciles de curar que la enfermedad primitiva”. pidos dedos del homeópata hacia la página 91 del
Repertorio de Kent) nos presentan una bisagra en la
A su tiempo, la enfermedad mental era en- historia personal del paciente, una circunstancia des-
tendida como un íncubo que asaltaba al desgraciado equilibrante, aquel quiebre del orden vital que habrá
y le colonizaba el cerebro. que colaborar a restablecer para que fluya, nueva-
mente, soberana, la fuerza de la vida.
Con este panorama, concluye en su ensayo
Esculapio en la balanza: “después de haber recono- César Vallejo, con el alma del poeta, lo dice así:
cido la debilidad y los errores de mis maestros y de
Hay golpes en la vida tan fuertes… ¡Yo no sé!
mis libros, caí en un estado de indignación melancó- Golpes como del odio de Dios; como si, ante ellos,
lica. Me hallaba inclinado a creer que todo el arte se La resaca de todo lo sufrido
reducía a nada y que no había medio de perfeccio- Se empozara en el alma… ¡Yo no sé!
narle. Me abandonaba a mis reflexiones solitarias y
Son pocos; pero son… Abren zanjas oscuras
resolví no ponerles término hasta haber tomado un En el rostro más fiero y en la loma más fuerte.
partido decisivo”. Serán, tal vez, los potros de bárbaros Atilas;
O los heraldos negros que nos manda la Muerte.
Lo que siguió es historia conocida. Este ale-
Son las caídas hondas de los Cristos del alma
mán descontento y obstinado se sacude las telarañas De alguna fe adorable que el Destino blasfema.
y toma por el camino del desaprender. Jerarquizará Esos golpes sangrientos son las crepitaciones
sólo los síntomas, esas “perturbaciones o desvia- De algún pan que en la puerta del horno se nos quema.
ciones que siente el paciente mismo, que señalan o
¿Y el hombre? ¡Pobre… pobre! Vuelve los ojos, como
destacan quienes lo rodean y que el médico observa” Cuando por sobre el hombro nos llama una palmada;
(notemos cómo ubica al ser humano ante la mirada Vuelve los ojos locos, y todo lo vivido
de los otros: su grupo familiar, su médico). Síntomas Se empoza, como un charco de culpa, en la mirada.
que, sigue Hahnemann, “son la imagen exterior que
expresa la esencia interior de la enfermedad, es de- Hay golpes en la vida, tan fuertes…¡Yo no sé!
cir, de la energía vital afectada”.
De estos golpes y sus cimbronazos supo
Nos acercamos a los cimientos de la doctrina mucho el doctor Enrique Pichon-Rivière.
homeopática: “la que primero es desarreglada por la
influencia dinámica de un agente patógeno hostil a la
vida es la energía vital o fuerza vital”. Más adelante,
en otro orden, caracterizará a ese desequilibrio como Andariego
de naturaleza inmaterial y alertará sobre el profundo
significado de las noxas emocionales.
Como Hahnemann, Pichon-Rivière dedicó sus afa-
nes a escudriñar el motor de la conducta humana.
“Podría decir que mi tarea a lo largo de la vida ha “Borda”. La primera: “logró establecer el 60 por cien-
sido la búsqueda de la estructura y el sentido de la to de los internados, había un total de 3,500, tenía un
conducta humana”, resumiría Pichon-Rivière. retardo especial que no estaba relacionado con le-
siones orgánicas. Era producto de retardos afectivos,
Pichon-Rivière nació en Ginebra, en 1907, denominados ‘oligotimias’ para diferenciarlos de las
por una cuestión accidental. Sus padres eran france- oligofrenias, originadas en alteraciones nerviosas.
ses. Vivió en Francia hasta los tres años. Luego, apa-
rece aumentado, ¿crecido? Amuchado en la cubierta “Este descubrimiento me hizo ver la impor-
del vapor, como tantos. tancia de detectar a los oligotímicos, aquellos que su-
frían de trastornos de los vínculos afectivos, ya que
Su infancia transcurre entre las provincias ellos eran susceptibles de ser re-educados (o, mejor
del Chaco y de Corrientes, en plena selva subtropi- dicho, educados) ‘para el aprendizaje y la comunica-
cal. Él nunca entendió por qué su padre —un flore- ción’.”
ciente industrial textil de Lyon— tomó el camino de
venir a pintar algodón y tabaco a un lugar amenaza- La otra observación también es sutil. Al re-
do por los malones, en donde se fundió, financiera- cibir al paciente, al admitirlo en el Hospicio, Pichon-
mente hablando. Rivière tenía la oportunidad de asistir al ataque, el
momento de eclosión de la crisis, cuando la familia
Pichon-Rivière también se fundió. Pero con era incapaz de contenerlo, y, por eso, lo llevaban al
la cultura del lugar. Esa experiencia infantil, el en- manicomio.
tremezclarse en el mundo campesino, su temprana
inserción en el proceso productivo (como niño que La ausencia o presencia del grupo familiar
trabaja la tierra), sus sucesivas circunstancias de mi- decía mucho para quien estuviera interesado en des-
gración (porque se muda de Europa al Chaco, del cifrar. Pichon-Rivière afirma que el desborde, la ur-
Chaco a Corrientes, de Corrientes a Rosario y de Ro- gencia psiquiátrica, nos ponen por delante a un gru-
sario a Buenos Aires) le abrirán las condiciones para po familiar en crisis. Sobre ese fondo, se recorta la
identificarse con el inmigrante y con el hombre del figura del brotado, quien “alcahuetea” el drama de la
interior, con quienes se reencontraría, ya psiquiatra, casa.
en el Hospicio de Las Mercedes (hoy conocido como
Hospital Interdisciplinario Psicoasistencial “José Ti- Como ustedes ven, estas percepciones
burcio Borda”) entre 1938 y 1947. Porque, si bien se alimentan una concepción del sujeto y una cons-
mira, el manicomio está habitado en buena medida trucción acerca de la conducta humana. Por eso,
por inmigrantes y provincianos argentinos (migrantes Pichon-Rivière se va deslizando desde la psiquiatría
seriales) que han pasado una y mil veces por la ex- (puntualmente, desde el psicoanálisis) hacia la psi-
periencia del desarraigo. cología social, en su afán de encontrar enfoques que
mejor abarquen y comprendan al sujeto.
Todo esto despierta en el médico psiquiatra
Enrique Pichon-Rivière el deseo de investigar el fe- Ahora bien… ¿Cuál es, entonces, la concep-
nómeno de la transculturación. El significado, en la ción de sujeto para Pichon-Rivière?
conducta de los internados, de la pérdida del lugar de
origen, vivido como un severo ataque a la identidad
(“Pago donde nací...”, nos recuerda la zamba; “es la
mejor querencia”). Aprojimados
En ellos, en los arrumbados del “José Ti-
burcio Borda”, fue descubriendo y describiendo los Él sostiene que el “sujeto” lo es (es decir, es “sujeto”)
dos miedos básicos que anidan en la conducta: el porque está sujetado. ¿Sujetado en qué? ¿Sujetado
miedo a la pérdida y el miedo al ataque, miedos que a qué? Sujetado en un contexto vincular. Sujetado
se asoman tras situaciones de privación de aquello por otros. Por otros sujetos, semejantes, al mismo
que sostenía una identidad. Y las nuevas exigencias tiempo sujetados por él.
adaptativas (y la vida te presenta una en cada esqui-
na) encontrarán desinstrumentada a la persona. Este sujeto, cada sujeto, cada uno de noso-
tros está más o menos integrado y organizado en un
Dos observaciones recoge Pichon-Rivière funcionamiento vincular. Somos sujetos sujetados
en el privilegiado rol del Servicio de Admisión del por los vínculos que establecemos.
La conducta reflejará el modo como el suje- próximos renglones teniendo en mente nuestra teo-
to puede estar sujetado en este momento y en este ría de los miasmas.
lugar. Pero, ¿por qué el sujeto necesita vincularse?
Necesita vincularse porque el sujeto es un sujeto de Pichon-Rivière, como decíamos al principio,
necesidad. se siente atraído por la posible existencia de un nú-
cleo único, desde el cual se desarrollarían las distin-
Desde el vamos, desde el mismo momento tas formas de enfermedad mental.
de nacer (en que se rompe esa unidad simbiótica con
su mamá), el sujeto empieza a percibir necesidades. En el siglo XIX, en el campo exclusivo de la
Necesidades que, a lo largo de su vida, se compleji- salud psíquica, el suizo Griessinger apuntaba la idea
zarán y estarán permanentemente motorizando una de que un núcleo “madre” disparaba las diversas
conducta. La que sea, aquí y ahora. neurosis, psicosis y psicopatías. Ese núcleo, para él,
era de carácter orgánico, “cerebral”.
Una conducta que Pichon-Rivière definiría
como “el conjunto de operaciones materiales y simbó- Pichon-Rivière retoma esa hipótesis pero,
licas por las que un sujeto en situación tiende a resol- ahora, enriquecido con el aporte inconmensurable de
ver sus contradicciones internas, en una relación per- Sigmund Freud y de la escuela inglesa (hablamos de
manente de modificación recíproca con el contexto”. Melanie Klein). Sumando interpretaciones que son
de su propia cosecha, en un ida y vuelta dinámico
Demos un ejemplo. El llanto. Tal vez es la entre teoría y práctica, Pichon-Rivière propone que
primera conducta de un ser humano. Escuchamos a ese núcleo patogenético sería la depresión.
Ana Quiroga: “el llanto es el elemento visible de un
sistema complejo que incluye reacciones metabóli- La idea central es que el sujeto, que ya en-
cas, movimientos viscerales, tensiones musculares, trevimos como “sujeto de necesidad”, pasa, a lo largo
articulación de circuitos neuronales, estímulos y ór- de toda su vida por situaciones de carencia, de pér-
denes recogidos, transformados y transmitidos por dida, y esto lo convoca a elaborar duelos o micro-
el sistema nervioso, procesos físico-químicos, una duelos permanentemente. La mayor o menor eficacia
primitiva actividad ideatoria, representacional, que para la elaboración de ese dolor condiciona conduc-
permita asociar la tensión displacentera del registro tas más o menos sanas (entendemos que no hay un
de la necesidad, la descarga motora del llanto y la “tapial” entre la salud y la enfermedad).
presencia de esa constelación en sensaciones gra-
tificantes que implica el contacto con la madre, un En general, hablamos de un proceso más sa-
proceso comunicacional, un llamado. Todo esto for- ludable cuando el sujeto logra una adaptación activa
ma de esa totalidad orgánica, de ese sistema al que a esa realidad que le toca vivir, tratando de modifi-
denominamos conducta”. carse y de modificar su contexto, su alrededor, en un
intercambio fluido.
Desde el bebé que llora reclamando lo que
necesita, la vida del ser humano es satisfacer perma- Por el contrario, si predomina otro tipo de in-
nentemente la necesidad. “El que no llora...”, ahora tercambio, rígido, estereotipado, sin variaciones, es-
es el tango el que sentencia. Pero la necesidad no taremos en presencia de un sujeto que procesa sus
se satisface sin la asistencia del otro, del prójimo. De pérdidas de modo menos saludable, ya que apela a
modo que el vínculo está inmediatamente allí. técnicas que si en algún momento de su desarrollo
pudieron serle útiles para sortear situaciones de ca-
“La necesidad –define Pichon-Rivière– es el rencia, en este aquí y ahora ya no le sirven.
fundamento motivacional del vínculo”. Por eso, para
él, el síntoma principal de la locura es la soledad. Ahora bien: para comprender mejor aque-
llo de que el núcleo patogenético es de naturaleza
depresiva, conviene hacer un paseo por el proceso
de maduración y desarrollo de la psiquis, siempre de
la mano de Pichon-Rivière. Él plantea que el sujeto
Necesitados vive, en el mismo momento de nacer, una situación
signada por la pérdida y el ataque.
Sentados estos elementos, es hora de repasar los
Porque, ¿cómo era la vida de ese ser huma-
constituyentes básicos de la Teoría de la enfermedad
no en la panza de su mamá? Lo más parecido al pa-
única (TEU). Será agradable y enriquecedor leer los
raíso terrenal. No existe la necesidad, prácticamente. en juego algún mecanismo, algún instrumento que
Hay un suministro automático y continuo de aquello sirva para comprender, al menos “en bulto”, la reali-
que complementa a ese ser, hay una configuración dad.
estable de sensaciones.
Melanie Klein dice que el bebé logra escindir el obje-
Nadamos durante nueve meses en un líqui- to. Construir una imagen primitiva de “objeto bueno”
do tibiecito, sin conocer despertadores ni teléfonos. y “objeto malo”. Como puede, separa los tantos.
Cuando nacemos, le abrimos la puerta a la necesi-
dad. Pichon-Rivière llama a esta situación “protode- Queda claro que cuando se habla de “obje-
presión”. to” no se trata de “cosas”, sino de la “realidad”, “lo
que está ‘puesto’, ‘colocado’ delante del sujeto (ob-
Ocurre que lo primero que nos pasa al nacer jectum)”. Fundamentalmente, los otros, y en el bebé,
es necesitar. Antes mismo de respirar, de cambiar la prácticamente, su mamá. Estos objetos (objeto bue-
pasiva “respiración” placentaria por la activa respira- no-objeto malo) podrán ser depositados en diferentes
ción pulmonar, necesitamos, necesitamos respirar. áreas de manifestación de la conducta y configurar,
Rudimentariamente, primitivamente, nos marca el así, tipos distintos.
displacer. Para siempre.
Por eso, esta posición es patoplástica ya que
Aunque no podamos hablar de psiquismo, en ella existe una dis-posición plástica, aquello capaz
esta primera impresión queda tatuada como la pri- de fundar distintas estructuras de carácter o distintos
mera pérdida y, ahí nomás, al toque, la masiva esti- cuadros patológicos. Por ejemplo: un sujeto que de-
mulación, la vertiginosa sucesión de sensaciones, se posite en el cuerpo el objeto malo (es decir, el conflic-
instalan como la primera experiencia de ataque, la to está cifrado en un código somático) quedará con
primera experiencia persecutoria. disposición para presentar una conducta histeroide
(como estructura de carácter) o, más profundamente,
Tenemos, entonces, que pocos segundos una personalidad histérica (como cuadro patológico).
después de nacer ya entendemos, al menos básica- Pero, en otro caso, un sujeto que deposita en el mun-
mente, qué es perder y qué es ser atacado. Y el niño do externo el objeto malo, persecutorio, tendrá, aho-
queda en un estado confusional e inhibido como para ra, una disposición para la paranoia o las fobias (esta
poner en juego alguna conducta adaptativa, en esos disposición, observemos, queda emparentada, al
momentos. menos parcialmente, con nuestra idea de miasma).
Como consecuencia del “párate”, es decir, Hacia el sexto mes el sujeto deja la posi-
de esta circunstancia de “paralización”, de inhibición, ción instrumental para experimentar una nueva de-
de haber elevado el umbral de excitabilidad (para fre- presión: la depresión del desarrollo. Gracias a la
nar un poco el bombardeo de tantos estímulos: luz, maduración neuropsicológica el bebé de seis, siete,
aire, voces, tironeos, que son ínsitos al parto), como ocho meses logra integrar el objeto.
consecuencia de este “pido gancho”, Pichon-Rivière
propone que el bebé ingresa en la posición patoplás- ¿Qué significa esto? Que culmina esa ta-
tica (también llamada instrumental). jante diferenciación de objetos malos y buenos (los
primeros vividos como terriblemente, persecutorios
Una digresión: cuando hablamos de “posi- y los buenos idealizados como garantía de supervi-
ciones” y de lo que experimenta el sujeto en estos vencia), para pasar, antes bien, a la experiencia del
primeros tramos de la vida, lo hacemos tentando una objeto totalizado.
teoría. Ningún bebé ha relatado la inquietud inaugural
pero el proceso que sigue después, a lo largo de los En adelante, la di-valencia (amor al objeto
años, cuando ya existe una maduración, una organi- “bueno” y odio al objeto “malo”) dejará su lugar a la
zación psíquica y el desarrollo de su conducta, todo ambi-valencia, De aquí en más, estarán presentes el
eso nos hace pensar que siempre está operando la amor y el odio con relación a cada uno de los objetos.
experiencia del nacimiento, vivida como la primera Y el sujeto también experimentará el amor y el odio
situación de pérdida y ataque. provenientes del objeto y dirigidos hacia él.
y sentimientos de amor y odio, al mismo tiempo, por a un estancamiento, a una conducta menos sana. A
parte del otro hacia el sujeto. tropezar dos y más veces con la misma piedra.
Esta depresión del desarrollo, a los siete u Dicho una vez más: completado aquel mo-
ocho meses de vida del niño, dejará “instalados”, se- mento evolutivo que Pichon-Rivière llamó “depresión
gún este modelo de sentimientos o, mejor dicho, las del desarrollo” tendremos una configuración tal que
condiciones para sentir pena, abandono, tristeza, an- dispone a ese pequeño sujeto que aún no gatea a un
siedad de conciencia, compasividad, aversión a ser desarrollo más o menos patológico, a una estructura
tocado y tantos otros. de personalidad e, incluso, a una u otra forma de en-
fermarse.
Por ejemplo, la culpa o ansiedad de concien-
cia se establecería ante la sensación de haber daña- Este concepto de dis-posición orilla nuestra
do al objeto fuente de vida (en el período en el que el idea de miasma.
objeto permanecía “escindido”).
Y la maduración continuará. Pero podrá ha-
Frente a esta depresión del desarrollo, frente ber “regresos” a ese punto disposicional en los mo-
a esta experiencia en la que aparecen co-existiendo mentos críticos de la vida. Es decir, el sujeto puede
en el sujeto las tendencias opuestas de amor y odio, regresar, cuando está frente a una pérdida, a ese
el bebé se inhibe, se “deprime” en procura de pre- punto disposicional.
servar al objeto, de sus sentimientos agresivos (de
odio). Por eso, las situaciones de pérdida (lo que
Hahnemann llamaba “noxas emocionales”, y César
Este modelo infantil, especialmente referido Vallejo “los golpes de la vida”) ponen al sujeto en una
al vínculo entre el bebé y la mamá, es un modelo que situación depresiva que Pichon-Rivière denomina
reaparecerá permanentemente en la vida adulta. “depresión desencadenante”. ¿Desencadenante de
qué? Desencadenante de “regreso” a aquel punto
Partimos del supuesto de que aquellas con- disposicional.
ductas que desarrollamos en la vida adulta (algunas
más cercanas a la salud, y otras a la enfermedad) re- Y aquí, el sujeto, si ha tenido durante su vida
producen, reviven un modelo que se construyó en las un desarrollo más o menos normal, elabora el do-
primeras experiencias del sujeto. “Nunca nos aleja- lor y continúa. Pero, en cambio, si ese desarrollo ha
mos demasiado de la infancia”, decía Pichon-Rivière. sido traumático, patológico, entonces, frente a una
situación de pérdida, no logra el sujeto realizar una
Y así, es frecuente ver cómo adultos, en si- elaboración afortunada. El resultado será un tipo de
tuaciones críticas, confusionales de la vida, escinden patología acorde con el punto disposicional de cada
a los objetos, hiperexaltando cualidades o sobredi- personalidad.
mensionando defectos o limitaciones.
Este es el ABC de la Teoría de la Enferme-
En resumen, hay algo en las conductas pri- dad Única.
meras que prefigura lo que vendrá, que “anuncia”
buena parte de la personalidad del sujeto. Tal vez conviene agregar que este proceso
de maduración y desarrollo sobre el que se asienta la
Este es el modelo que Pichon-Rivière pone conducta de cada sujeto es posible gracias a la com-
ante nosotros. En esta construcción, la posibilidad de binación del caudal constitucional, el disposicional y,
preservar y reparar el objeto señala el camino de la por otra parte, las vicisitudes de la vida, que puedan
salud. De lo contrario, nos acercamos a la enferme- propiciar la enfermedad por articularse con las ante-
dad. riores.
Si el bebé (y, más tarde, el niño mayor y el Se trata del concepto de series complemen-
adulto) crece y madura con la capacidad de desarro- tarias, con el que Freud resolvió la estéril cuestión
llar técnicas instrumentales que preservan y reparen de lo exógeno vs. lo endógeno (antiguo dilema que
el objeto estamos ante una conducta más sana. Si trataba de explicar la causa de la enfermedad de ma-
no, si recurre, regresivamente, a mecanismos defen- nera reduccionista).
sivos, propios de la posición patoplástica, asistimos
Distingue en éste a dos constituyentes: a) lo 2. Pichon-Rivière E. Del psicoanálisis a la psicología social, vol.
1: grupos operativos y enfermedad única. Buenos Aires: Nueva
genotípico y b) lo fenotípico adquirido en la vida intra- Visión; 1985. p. 121-139.
uterina (“adquirido” por influencia del medio exterior,
que interactúa y modifica la fórmula hereditaria). 3. Pichon-Rivière E. Del psicoanálisis a la psicología social, vol. 1:
una teoría de la enfermedad. Buenos Aires: Nueva Visión; 1985.
p. 173-184.
Es sus palabras: “el feto sufre la influencia
del medio social aun en el aparente resguardo de la 4 Pichon-Rivière E. Del psicoanálisis a la psicología social, vol. 2:
vida intrauterina, por razón de las modificaciones del neurosis y psicosis. Una teoría de la enfermedad. Buenos Aires:
medio materno. Nueva Visión; 1985. p. 354-365.
Caso clínico
**M. Haidvogl,
**E. Lehner,
**D. M. Resch
Resumen
PALABRAS CLAVE: Se presentan los resultados de un total de 55 consultas para dar atención a 40
Desventaja mental, casos de niños de una escuela y guardería. Los medicamentos se seleccionaron
Síntomas blanco, mediante repertorización computarizada y se verificaron frente al tipo constitucio-
Comportamiento,
nal de los niños. El resultado se evaluó en referencia a síntomas blanco preselec-
Síndromes orgánicos
cerebrales, Síndrome de cionados.
Down, Carencia social.
De los 40 niños, 18 respondieron bien a todos los síntomas blanco; 11
mostraron mejoría en algunos síntomas blanco; siete no respondieron al tratamien-
to, y en cuatro no se evaluó el resultado. Los niños con daño orgánico cerebral,
autismo y síndromes definidos respondieron bien. Aquellos cuyo impedimento se
debió a una privación social, generalmente fallaron a la respuesta. Las respues-
tas mayores fueron un incremento en el impulso y mejoría en el comportamiento
hiperactivo y agresivo, los cuales permitieron a los niños beneficiarse más de su
educación. También mejoraron síntomas físicos como la enuresis y el tartamudeo.
KEYWORDS: target symptoms. 18 of the 40children responded well in all target symptoms,
Mental handicap, Target 11 showed improvement in some but not all target symptoms; 7 children did not
sypmtoms, Behavior,
respond to treatment, and 4 outcomecould not be assessed. Children with organic
Organic brain síndromes,
Down’s síndrome, social brain damage, autism and definite syndromes generally responded well; those
deprivation. whose handicap was due to social deprivation generally failed to respond. Major
responses were increased drive and improvement in hypeactive and aggressive
behavior, which enabled the children to benefit more from their education. Physical
symptoms and problems such as stammering and enuresis also improved.
niños con circunstancias sociales extremadamente a casa; necesitaba pañal y se ocultaba detrás de una
difíciles cuyos padres simplemente no fueron capa- cortina para dicho propósito. En vista del tipo físico se
ces de hacer alguna clara manifestación acerca de le administró Calcarea carbonica 200C, sin efecto.
los cambios en el comportamiento de sus hijos.
En la siguiente consulta se le prescribió Na-
Un niño tratado con Belladonna 200C res- trum muriaticum 30C sobre los síntomas notables de
pondió con marcada agravación de su inquietud y la retención fecal y urinaria, y el ritual de sólo hacerlo
problemas de comportamiento. Consideramos que en casa. Tres días más tarde, súbitamente fue ca-
fue una agravación primaria seguida de ligera mejo- paz de ir al baño de manera normal, tanto en la casa
ría. Sin embargo, la agravación fue tan severa que en como en la escuela, y el ritual con el pañal y el escon-
discusión con los cuidadores decidimos no hacer in- derse detrás de una cortina ya no fue necesario. Sin
tentos adicionales de manejarlo con Belladonna. Su embargo, se tornó ligeramente más inquieto y agre-
respuesta a Hyoscyamus 30LM en fecha posterior sivo después del Natrum muriaticum, lo que mejoró
fue moderada. cuando se suspendió el medicamento, conservando
el buen resultado sobre la evacuación y la micción.
Ella era extremadamente inquieta en la guar- generalmente mostraron marcada mejoría en otros
dería, siempre corriendo sobre las puntas de los pies síntomas. Por ejemplo, un niño hizo grandes progre-
con movimientos estereotipados como aplaudir y me- sos en el desarrollo cognitivo y de lenguaje después
near las manos. Usualmente elegía objetos, los miraba de Agaricus 12X, otro mostró mejoría en la debilidad
brevemente, los sacudía y los arrojaba de nuevo. To- vesical y enuresis con Sulphur 30C, mientras que
leraba por poco tiempo el contacto corporal y luego lo un niño colérico, de comportamiento agresivo y con
rechazaba; el contacto visual también era inconstante. trastornos digestivos, tuvo una mejoría inmediata
con Lycopodium 12X.
Dependía en gran parte de un ambiente esta-
ble; cada cambio de persona o adición al grupo le cau- Paciente no. 26: Martín K., 5 años
saba una severa inquietud, a menudo con ansiedad Diagnóstico: retraso mental, hemiplejía espástica
marcada. Era melodiosa, cantaba y bailaba, tan ágil izquierda secundaria a eclampsia puerperal y asfixia
como una serpiente. La música siempre la tranquilizaba. perinatal.
Daniel era un chico delicado, pequeño, que La inquietud, los problemas de concentra-
usaba lentes por estrabismo e hipermetropía (4 diop- ción, la alternancia entre la timidez y la súbita agre-
trías bilateral). El personal se refirió a él como muy sividad, el temor a las multitudes y la amplia gama
sociable, popular, simpático, encantador y sensible. de síntomas digestivos sugirieron Lycopodium 12X.
También era obstinado, casi siempre saliéndose con Se tornó mucho más tranquilo y más balanceado; no
la suya; y de lo contrario caía en ira, con llanto. Tam- volvió a caer en berrinches en casa y su madre fue
bién era caprichoso, con marcada inquietud física y capaz de arreglárselas con él más fácilmente. Sus
extremadamente agitado. problemas digestivos mejoraron.
y en seis de ocho que no respondieron o no pudie- cuentemente por delitos menores. La toma del caso
ron ser evaluados. En nuestra opinión, las fallas se se dificultó, ya que la madre tendía a contradecirse y
debieron parcialmente al hecho de que la situación era incapaz de describir síntomas definidos.
familiar difícilmente podría mejorar.
El niño era particularmente complicado en su
Paciente no. 4: Tanja P., 7 años casa, tiranizando a su madre; insistía en montar por
Diagnóstico: malformación compleja, retraso men- horas un caballo operado por monedas, implicando
tal, privación social. un gran gasto económico. Si no se le complacía, caía
en berrinche arrojándose al piso, gritando como de-
Tanja es la tercera hija de una familia de tra- mente. El consejo de los trabajadores sociales surtió
bajadores extranjeros; fue difícil tomar la historia de- poco efecto.
bido a que la madre no hablaba bien el alemán. En
los primeros dos años de vida el estrés considerable En la guardería, el niño alto, delgado y deli-
era causado por el padre alcohólico que maltrataba cado, generalmente era tranquilo, fácilmente enca-
frecuentemente a su familia. La madre se mudó con minado, tímido y retraído; le gustaba hacer las cosas
sus hijos. Obtuvo un trabajo de tiempo completo con por sí mismo e inicialmente era muy nostálgico. Difí-
pocas horas para los hijos. cilmente se enojaba en la guardería. Los síntomas fí-
sicos incluían poco apetito y frecuentes cólicos intes-
La niña tenía una severa malformación facial, tinales; a menudo era friolento, con sudores cefálicos
con la región nasal y el labio superior cortos, bóveda nocturnos.
palatina muy arqueada e incapacidad para cerrar la
boca. Mentalmente muy retrasada, prácticamente in- Se intentó tratamiento con Calcarea phos-
capaz de hablar, con marcada inquietud motora. phorica. Incluso después de la segunda dosis, la ma-
dre era incapaz de reportar cualquier cambio en su
En la guardería era cuidada de forma delica- comportamiento y sus declaraciones eran altamente
da; sin embargo, podía caer en cólera si se le nega- contradictorias. También en la guardería fue difícil
ba algo. Paroxismos con frecuente llanto y confusión. medir el resultado, pues su asistencia fue altamente
Además, sufría epilepsia de gran mal desencadena- irregular. Después de seis meses su madre acudió
da por pirexia, lo cual siempre la retardaba varias se- por más medicamento debido a que el tratamiento le
manas en su desarrollo. Los síntomas físicos: poco había hecho buen efecto. A pesar de esto, tenemos
apetito y susceptibilidad a los resfríos. Evacuaba pe- que decir que no se pudo evaluar el resultado.
queñas cantidades de heces varias veces al día.
tamaño corporal grande y acromegalia. Seis meses ban violentos berrinches, y al mismo tiempo buscaba
antes, Peter fue movido a la escuela especial des- definitivamente atención y afecto.
pués de varios años en la guardería especial. Mos-
tró notable falta de impulso y prefería no hacer nada Físicamente era obesa; a pesar de ser glo-
todo el día: su reacción a los intentos para motivarlo tona, necesitaba ayuda a la hora de comer. Sufría
fue de obstinada a negativa. A menudo se sentaba de constipación crónica severa, piel áspera, cabello
en una esquina a llorar. Su respuesta a las peticio- grasoso con caspa.
nes o aproximaciones verbales era muy lenta. Difí-
cilmente hablaba. A pesar de la terapia del lenguaje El síntoma clave de falta de impulso, la glo-
tenía serios problemas de masticación, consumiendo tonería y la constipación crónica, así como su aspec-
sólo alimentos blandos y negándose a morder el pan. to físico, sugirieron Graphites. Luego de Graphites
Los problemas masticatorios probablemente fueron 12X Christa se volvió mucho más activa, interesada
la causa de su permanente flatulencia, con el vien- y alerta en unas cuantas semanas. Ahora se unía a
tre prominente. Era altamente sensible a la infección, otros chicos para jugar y era capaz de hacer cosas
con resfríos, faringitis y bronquitis con clara mejoría a por sí misma; podía estimularse hacia la actividad sin
nivel del mar. berrinches. Su constipación también mejoró.
Otro síntoma notable fue que él no permitía Sin embargo, después de unas cuantas se-
que el personal lo llevara al baño, sino que prefería manas Christa se volvió más obstinada, exigiendo a
retener la orina todo el día, orinando grandes canti- otros, algo que su madre encontró particularmente
dades al llegar a casa. difícil. Trabajando una granja por sí sola, su madre
era feliz cuando su hija requería poca atención.
Lo apartado, el desarrollo retardado, particu-
larmente en el lenguaje, los problemas masticatorios Después de dos meses, cuando la toma del
con aversión al pan, el llorar con pena silenciosa y el Graphites concluyó, la mejoría se mantuvo. Para las
síntoma notable de incapacidad para orinar en pre- vacaciones la niña comenzó a decaer; se repitió Gra-
sencia de otros, condujeron a Natrum muriaticum. phites con buenos resultados. Después de este se-
Los síntomas blanco fueron comportamiento autista, gundo período de tratamiento, con duración de dos
problemas masticatorios y de lenguaje, y trastornos meses, ya no requirió dosis adicionales. Un nuevo
digestivos. problema surgió seis meses después: las plantas de
los pies de Christa estaban callosas y con una verru-
En un mes luego de ser tratado con dosis ga plantar que le dificultaba caminar; no permitía que
única de Natrum muriaticum 200C, Peter se volvió el médico la examinara, resistiéndose fuertemente a
activo e involucrado en su ambiente, más receptivo la exploración.
y más fácilmente motivado. Inicialmente sólo mejoró
el apetito, pero luego de tres meses también masti- Se le dio Antimonium crudum 2X, con base
caba mejor y era capaz de morder el pan; finalmen- en la presencia de la verruga plantar sobre pies ca-
te, al comer de manera normal mejoró la flatulencia. llosos y al síntoma mental de no querer ser tocada u
El incremento de contacto con su ambiente (había observada. La verruga desapareció y Christa pudo
llegado a ser positivamente alegre) y su mejoría en caminar normalmente; sin embargo, los exámenes
las habilidades motoras orales le condujeron a decir médicos continúan siendo un problema.
muchas palabras y a progresar intelectualmente. Las
infecciones respiratorias superiores también desapa- Paciente no. 29: Gerold S., 18 años
recieron. Diagnóstico: síndrome de Down.
Paciente no. 13: Christa S., 15 años Gerold era un joven alto y delgado que asis-
Diagnóstico: síndrome de Down. tía al curso de entrenamiento industrial. Era impo-
sible pedirle que hiciera cualquier trabajo debido a
Por muchos años, Christa había mostrado que se adhería rígidamente a sus propias ideas, sin
una extrema falta de impulso en la escuela. Su inacti- aceptar sugerencias útiles y dejando de trabajar a la
vidad era tan pronunciada que literalmente debía ser más ligera frustración. En su grupo trataba de impo-
empujada e impelida en dirección a cualquier nueva ner sus ideas y en casa también; todo tenía que ha-
actividad; de lo contrario, simplemente no se movía. cerse para adaptarse a él. Durante la toma del caso
Si se le ignoraba, se acostaba y permanecía inmóvil. repetía fragmentos de oraciones que había escucha-
Los intentos para levantarla de su letargia provoca- do, como la ecolalia; las mismas repeticiones de pa-
labras sin sentido también se apreciaban en el grupo. los primeros años de vida. Cuando ingresó a la guar-
Físicamente era friolento, sudaba considerablemente dería, a los cinco años, presentaba paresia cerebral
cuando se resfriaba, particularmente en la cabeza. infantil y síndrome de hipotonía-ataxia con hipotonía
muscular y reflejos tendinosos enérgicos. Su marcha,
Con base en los síntomas físicos y su marca- aunque independiente, era incierta, tropezando fácil-
da obstinación se le prescribió Silícea 12X. Un mes mente. Eran evidentes su retraso mental y los tras-
más tarde era mucho más cooperador y adaptado tornos de comportamiento. Tenía poco impulso, pero
con los demás, concentrándose bien en su trabajo. siempre insatisfecha, pues nada le parecía apropiado.
No más peleas en el grupo o en casa; resultó más Su madre siempre decía que hacía lo opuesto a lo pro-
tratable, generando palabras comprensibles con sig- puesto. Frecuentes berrinches con tendencia agresi-
nificado real. La susceptibilidad a las infecciones se va; pellizcaba, golpeaba y mordía a los otros niños, e
redujo enormemente. incluso a sí misma en algunas ocasiones.
Paciente no. 47: Tanja F., 7 años Padecía gran susceptibilidad a resfríos y a
Diagnóstico: retraso psicomotor combinado con pri- otitis media; sudando fácilmente, principalmente en la
vación social. espalda. Trastornos del sueño en luna llena. Luego de
Calcarea carbonica 30C mostró ligero incremento en
Tanja creció en una situación familiar extre- el impulso, volviéndose también más tranquila y ba-
madamente difícil. Por años, la madre y su cónyuge lanceada, especialmente en la guardería. Después se
pelearon, a menudo con violencia. Cuando ellos se volvió extremadamente inquieta, colérica y negativa.
separaron, la madre regresó a un trabajo de tiempo
completo, por lo que responsabilizó a un hermano de Se le prescribió Chamomilla 30X para esta
Tanja, un chico de 14 años, de su cuidado y el de otro actitud agresiva, observándose cambios notables al
hermanito de cuatro años. Tanja era golpeada por su segundo día. Estuvo más tranquila y razonable sin
hermano, pero a pesar de esto se sentía muy vincu- más accesos de cólera. Esta mejoría continuó por al-
lada a él. gunas semanas luego de suspender el medicamen-
to, aún cuando requirió dosis adicionales del mismo.
Con una ansiosa y nerviosa falta de confian- La hipotonía muscular mejoró considerablemente
za en sí misma, Tanja evitaba situaciones riesgosas, con mejor respuesta a la fisioterapia. Sin embargo, la
siendo extremadamente precavida, esperando afec- susceptibilidad a infecciones persistió.
to y protección. Era tremendamente impaciente. La
contradicción le provocaba arrebatos de ira. Obsti-
nada en extremo, inclinada a morderse las uñas. Los
síntomas físicos incluyeron manos y pies fríos, mar- Problemas psicológicos
cado sudor de cabeza y cuerpo, deseo de dulces y
bebidas heladas, y aversión a la leche. intermitentes
Tanja recibió una dosis de Calcarea carbo-
nica 200C. Dos meses más tarde, dijo estar más se- Algunos niños respondieron bien al manejo de los
gura de sí misma, difícilmente dependiendo de otros. problemas psicológicos aislados, verbigracia, etapas
Aprendió a montar una motocicleta. Después de otro depresivas en una niña con síndrome de Down (Igna-
mes, su cuidadora dijo que ella era bastante domi- tia 30C), un caso de trastorno de apetito psicogénico
nante, siempre queriendo ser el foco de atención. (Natrum muriaticum 200C) y un caso de trastorno del
Quería obtener cosas a su manera y a cualquier cos- sueño en un niño con síndrome de Prader Willi (Co-
to, Estaba extremadamente difícil en casa, discutien- ffea 30C).
do con su madre; era colérica y rebelde.
Paciente no. 30: Alexandra M., 17 años
Se le administró Sulphur 12 para esta excesi- Diagnóstico: síndrome de Down.
va reacción. En los cuatro meses siguientes, Tanja es-
tuvo estable, manteniendo su confianza en sí misma. Se integraba bien al grupo a pesar de ha-
blar difícilmente. Vivía con su hermano, que también
Paciente no 2: Yvonne M., 5 años padecía síndrome de Down, al lado de una madre
Diagnóstico: síndrome de hipotonía-ataxia secunda- adoptiva de edad avanzada.
ria a asfixia perinatal. Además, cursó con hemorragia
intraventricular grado ll-lll, y recibió fisioterapia durante Sufría períodos de extrema tristeza dentro
del grupo, varias veces a la semana y sin causa apa-
rente. Se apartaba a una esquina a llorar, totalmente Paciente no. 11: Oliver S., 9 años
introvertida y evitando el contacto y la conversación. Diagnóstico: síndrome de Down.
Estos episodios duraban de tres a cuatro semanas.
Este niño se había desarrollado relativamen-
Se le administró Ignatia 30C al principio del te bien, considerando su condición; era pequeño,
episodio, debido a la pena silenciosa. En minutos compacto robusto, amistoso, rápido para auxiliar,
mejoró su temperamento, aceptó el consuelo y se confiable y con buenos progresos en la escuela. Sus
reintegró a las actividades grupales. Se repitió Igna- problemas eran enteramente físicos. Su piel, muy
tia 30C cada segundo día, por dos semanas, des- sensible, seca y exfoliante. Comía grandes cantida-
pués de las cuales mejoró su temperamento, mante- des sin ganar peso y su trastorno principal era una
niéndose así en el seguimiento. severa blefaritis con secreciones espesas, pegajo-
sas, blanco-amarillentas, lo cual le impedía abrir los
Paciente no. 32: Roland H., 5 años ojos por la mañana.
Diagnóstico: retraso mental secundario a parto pre-
maturo; tartamudez. Se le administró Sulphur 30C, con mejoría
palpebral en 24 horas, y luego de medicación con-
Comenzó a tartamudear luego de un acci- tinua, sus ojos se recuperaron totalmente. El trata-
dente en bicicleta, resultando con un miembro enye- miento se descontinuó un mes y dos o tres semanas
sado; su reacción a esta situación fue una ansiedad más tarde recurrió la blefaritis, por lo que se repitió
extrema y miedo. La tartamudez persistió por tres Sulphur 30C a intervalos.
meses, tornándose más severa. Era incapaz de decir
ciertas palabras pese a un gran esfuerzo, lo que le
ponía colérico; según su madre y cuidadores, esto no
tenía relación con situaciones específicas.
Trastornos vesicales
ner una adecuada descripción de los síntomas de Otro problema fue que para algunos cuida-
los niños. Ello significó que el reporte espontáneo, dores cualquier forma de tratamiento médico, inclui-
normalmente tan útil, fuera de poco valor; intentando da la Homeopatía, es una intromisión en sus respon-
obtener los síntomas blanco por preguntas, lo cual sabilidades educativas y por tanto fueron poco útiles
probablemente condujo a que los síntomas fuesen para evaluar el resultado. En nuestra opinión, a pesar
dados en forma errónea. de esto, podemos considerar los resultados del trata-
miento como satisfactorios, tomando en considera-
El resultado fue difícil de valorar, además, ción las severas condiciones primarias de los niños
debido a que los padres eran incapaces de evaluar y el que intentamos continuar con el tratamiento ho-
con certeza los cambios en el comportamiento de los meopático con ellos.
niños. Así, una madre nos dijo que el tratamiento no
había mejorado en lo absoluto la inquietud de su hijo,
pero regresó dos meses más tarde solicitando más de
los “chochitos”, pues habían resultado muy efectivos.
Figura 1. Resumen del tratamientos con Homeopatía ofrecido a 40 menores de edad en Graz, Austria.
**Barbara Granell es directora ejecutiva de (A Promise of Health, Una Promesa de Salud). Desde hace 30
años trabaja en proyectos comunitarios sin fines de lucro, con organizaciones estatales y nacionales de los
Estados Unidos y México. Ha escrito extensamente, y publicado en conjunto con su esposo acerca de la im-
portancia del activismo social. Hoy día es una fuerte promotora del papel de la Homeopatía en el siglo XXI.
En 2009, Bill Granell fue abordado por un antiguo fun- el país, demostraron una verdadera preocupación por la
cionario del Gobierno de Oaxaca mientras asistía a una salud de sus comunidades y sus familias.
conferencia de salud en la Ciudad de México. El fun-
cionario, después de escuchar la labor de A Promise El siguiente paso fue tener contacto con las
of Health en Yucatán, comentó que era exactamente lo asociaciones, presentarles el proyecto que había instru-
que necesitaban los pueblos indígenas rurales en Oaxa- mentado A Promise of Health en Yucatán y dejar que las
ca. Si revisamos las estadísticas de pobreza y los índi- piezas se acomodaran en su lugar. El primer grupo en
ces de enfermedades y mortalidad infantil en México, manifestar su apoyo fue el de migrantes que represen-
veremos que están dentro de los más altos en América taba a la comunidad de Ayoquezco de Aldama. Ellos en-
Latina. Esto inquietó mucho a Bill, incitándolo a conside- cajaban perfectamente en el cumplimiento del objetivo.
rar un programa para Oaxaca. Cierto, tenían una Casa de Salud que ocasionalmente
era visitada por doctores y enfermeras del Estado, pero
Nos dimos cuenta, gracias a la experiencia que tu- la verdad es que no tenían un lugar permanente para
vimos en Yucatán, que la organización no podía continuar asistir a los pobres.
sola. Para sostenerla y crecer se necesitarían aliados. Fue
entonces que surgió la idea de buscar a las asociaciones Ayoquezco es una comunidad zapoteca, uno
de migrantes de Oaxaca que vivían en los Estados Uni- de los grupos indígenas más grandes del estado de
dos. Ellos, como grupos organizados en “clubes” por todo Oaxaca. Dependen principalmente de la agricultura y
Filosofía Homeopática
James Tyler Kent
Editorial: B. Jain Publishers
ISBN: 978-81-319-0252-3
a) Artículo de investigación (básica o clínica) e) Materia médica y otros temas de actualización médica
• Título. Es de extensión libre y debe ser representativo de los ha- • Sólo se realiza a petición del director editorial de “La Homeopatía
llazgos. Se debe agregar un título corto para las páginas internas. de México”, de acuerdo con el formato convenido con él.