Versión 2

SISTEMA DE VIGILANCIA PARA LA

Fecha 09/2017
PREVENCIÓN DE LOS
DESORDENES
MUSCULOESQUELÉTICOS Reemplaza a

LAVAMEJOR ZONA FRANCA

Área que
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO – ARL SURA
Elabora

Nombre Cargo Fecha

Asesoró Osmaris Osorio Asesor en Riesgo

02/08/2019

Elaboró Yurley Quintana Auxiliar SST 02/08/2019

CARTAGENA DE INDIAS, julio de 2019

Contenido

1. JUSTIFICACCION..............................................................................................................................................................5
2. OBJETIVO GENERAL.......................................................................................................................................................5
 2.1 Objetivos específicos.............................................................................................................................................5
3. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA EMPRESA Y ALCANCE..................................................................5
3.1 Descripción de la empresa...........................................................................................................................5
3.2 ALCANCE.........................................................................................................................................................................6
4. METODO............................................................................................................................................................................6
Identificación de los factores de riesgo ergonómico a nivel laboral en LAVAMEJOR ZONA
FRANCA S.A.S................................................................................................................................................................6
Riesgo inherente: Está contenido dentro de la matriz de peligros y valoración de los riesgos,
donde se encuentra el “Nivel de Riesgo” de los factores de carga física y de otros factores como
vibración y temperatura baja asociados con los DME; así como los procesos, áreas/secciones,
ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas en los cuales están
presentes los peligros, sus fuentes generadoras y el número de trabajadores expuestos...............6
Riesgo Expresado.......................................................................................................................................................7
5. RESPONSABILIDADES...................................................................................................................................................7
5.1 Empresa......................................................................................................................................................................7
5.1.1 Gerencia..............................................................................................................................................................7
- Definir e implementar una política que soporte el control de los factores de riesgo laborales que
están involucrados en la génesis de los desórdenes músculo esquelético de miembros superiores,
dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal......................................................................................................7
- Coordinar la implementación de métodos de control de las tareas u oficios que impliquen el
desarrollo de actividades que puedan desencadenar lesiones osteomusculares relacionados con el
trabajo.....................................................................................................................................................................................7
- Diseñar un programa de entrenamiento y capacitaciones que incluya: Motivación a directivos en
la implementación de medidas de control técnicos en los puestos de trabajo para las condiciones
ergonómicas desfavorables identificadas, capacitación a los mandos medios y líderes como
facilitadores del programa de vigilancia epidemiológico....................................................................................7
5.1.2 Profesional De Seguridad Y Salud En El Trabajo.......................................................................7
- Mantener las evaluaciones osteomusculares y los cuestionarios de morbilidad sentida durante el
tiempo necesario y establecido por la legislación nacional...............................................................................8
- Realizar el análisis de la información y verificación del funcionamiento del programa y de sus
objetivos.................................................................................................................................................................................8
- Coordinar la realización de análisis de puesto de trabajo tipo y para definición de origen, de
acuerdo a los requerimientos........................................................................................................................................8
- Coordinar la realización de evaluaciones osteomusculares de acuerdo a la periodicidad
recomendada.......................................................................................................................................................................8
- Mantener actualizado el diagnóstico de salud.....................................................................................................8
5.1.3 Responsabilidades Médico Ocupacional..............................................................................................8
- Ejecutar un programa de vigilancia médica que incluya a todos aquellos trabajadores que en
virtud de la actividad laboral desempeñada pueden encontrarse en riesgo de desarrollar lesiones
osteomusculares.................................................................................................................................................................8
- Reconocer los factores individuales de riesgo para desarrollar desordenes músculo esqueléticos
y una vez detectados tomar medidas para su erradicación o control...........................................................8
- Remitir a su Entidad Promotora de Salud todos aquellos casos con historia bien documentada de
exposición a factores de riesgo que puedan dar origen a lesiones osteomusculares relacionadas
con el trabajo.......................................................................................................................................................................8
- Emitir recomendaciones ocupacionales en aquellos casos en que sea necesario, para suspender
la exposición en trabajadores con lesiones osteomusculares relacionadas con el trabajo...................8
5.1.4. Responsabilidad De Los Trabajadores.................................................................................................8
- Cumplir con la política...................................................................................................................................................8
- Acatar todos los requerimientos del programa de vigilancia epidemiológica de prevención de
Lesiones Osteomusculares relacionadas con el trabajo final, en el lugar de trabajo y prácticas
seguras definidas por la empresa, con el objetivo de minimizar el daño producido por la
exposición a factores de riesgo desencadenantes de lesiones osteomusculares relacionadas con el
trabajo final...........................................................................................................................................................................8
6. DEFINICIONES OPERATIVAS........................................................................................................................................8
7. SITUACIÓN DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD...............................................11
7.1. Diagnóstico de las condiciones de salud de la población expuesta.................................................11
7.2. Diagnóstico de las condiciones de trabajo.................................................................................................12
7.3 Definición de caso.................................................................................................................................................12
7.4 Universo o población objeto de vigilancia...................................................................................................13
Será todo el personal que ha sido clasificado como expuesto a condiciones de riesgo
biomecánico según la matriz de peligros y valoración de riesgos y que ha sido considerado
como prioritario por el diagnóstico de las condiciones de trabajo y salud, que el equipo de
seguridad y salud en el trabajo de la empresa LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S. Con continuidad
en el negocio mayor a los 6 meses.......................................................................................................................13
Los trabajadores que tenemos con exposición al riesgo biomecánico Alto y Medio son los
siguientes oficios y actividades...............................................................................................................................13
8. INTERVENCION..............................................................................................................................................................14
8.1 Evaluación y seguimiento de las condiciones de salud del trabajador............................................14
8.2 Vigilancia de la salud de los trabajadores...................................................................................................15
8.3 Evaluación y seguimiento de las condiciones del ambiente de trabajo...........................................16
8.4 Motivación y Capacitación.................................................................................................................................17
RIESGO BAJO: Trabajador sano pero expuesto al riesgo ergonómico:..................................................23
Se intervendrá con medidas de control en el ambiente laboral, tales como como uso adecuado
de las ayudas mecánicas que se utilizan para el levantamiento, transporte o manipulación de
cargas al personal operativo: uso de silla ergonómica, mantenimiento a las sillas. Dotación de
reposapiés, soportes para portátiles, teclados adicionales y realización de ajustes ergonómicos
en el plano de trabajo en el personal administrativo según planeación de proyectos
empresariales.................................................................................................................................................................23
13. EVALUACION Y ANALISIS DEL SISTEMA.............................................................................................................25
13.1 Indicadores de proceso.....................................................................................................................................25
13.2 Indicadores de Resultado.................................................................................................................................26
14. MARCO LEGAL REFERENCIAS................................................................................................................................26
15. CONTROL DE CAMBIOS...........................................................................................................................................26
16. Procedimiento General del Programa de Vigilancia de Enfermedad Osteomuscular
(Flujograma)........................................................................................................................................................................27
1. JUSTIFICACCION
En LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S las lesiones osteomusculares son uno
de los motivos de consulta más frecuente en la práctica médica cotidiana y
puede ser la expresión de condiciones subyacentes; por eso es indispensable
contar con un sistema de vigilancia epidemiológica que permita realizar un
seguimiento y evaluación de los diferentes puestos de trabajo para garantizar
el bienestar de sus trabajadores, mejorando a su vez el desarrollo empresarial
y previniendo el desarrollo de patologías osteomusculares.

2. OBJETIVO GENERAL
Disminuir la aparición de desórdenes musculo esqueléticos, mediante la
intervención de las condiciones de trabajo con factores asociadas a los DME en
el ambiente laboral, con el fin de mejorar la salud y la calidad de vida de los
trabajadores, de la empresa LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S.

2.1 Objetivos específicos

 Identificar las condiciones trabajo que puedan afectar al sistema

músculo esquelético de los trabajadores expuestos a los riesgos
asociados al peligro biomecánico.
 Evaluar las condiciones de salud con el fin de detectar los posibles casos
con lesiones osteomuscular y determinar la conducta a seguir.
 Intervenir los riesgos asociados al peligro biomecánico teniendo en
cuenta la identificación y evaluación de las condiciones de salud y
trabajo.

3. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA EMPRESA Y ALCANCE

3.1 Descripción de la empresa

Razón Social LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S

Nit 900756617-3

Dirección de la Empresa Zona Franca Parque central lote 50

Teléfono 3158767461

Actividad Económica Lavandería industrial, Higienización y asepsia

Clase de Riesgo III

ARL ARL SURA

Horarios de Trabajo Oficina: 7:00am-12:00 m y de 12:30PM-
5:00PM (lunes-viernes)
Operativos:
Turnos: se define de acuerdo a la
operatividad

3.2 ALCANCE
Este Programa de Vigilancia Epidemiológica, tendrá aplicabilidad en todos los
puestos de trabajo de la empresa LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S. donde
se haya identificado el peligro por carga física o ergonómico (alto- medio) que
pueda generar enfermedad musculo esquelética.

4. METODO
Inicia con el proceso diagnóstico de las condiciones de salud, trabajo y
organizacionales, incluye la definición de objetivos y estrategias
particularizados a la problemática, la implementación de las estrategias, la
detección precoz de los casos, el diagnóstico y la calificación de origen, el
tratamiento y la rehabilitación de los trabajadores afectados y finalmente el
seguimiento a los indicadores que miden el impacto y la gestión del sistema.
Enmarcado en un sistema de mejora continua se espera su ajuste permanente
mediante procesos de verificación.

Identificación de los factores de riesgo ergonómico a nivel laboral en

LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S.

Riesgo inherente: Está contenido dentro de la matriz de peligros y

valoración de los riesgos, donde se encuentra el “Nivel de Riesgo” de los
factores de carga física y de otros factores como vibración y temperatura baja
asociados con los DME; así como los procesos, áreas/secciones,
ocupaciones/cargos/oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas en los
cuales están presentes los peligros, sus fuentes generadoras y el número de
trabajadores expuestos.

Se aplicará lista de chequeo para inspección a todos los puestos

administrativos y por cargos a los puestos de trabajo operativos para valorar
los factores de riesgo ergonómicos presentes en los diferentes en los puestos
de trabajo con tareas críticas.
Riesgo Expresado

Los DME se expresan de diversas maneras dependiendo de la exposición a los

diferentes factores y su evolución. Para contar con una visión general de la
magnitud del problema en cuanto a riesgo expresado, se describen las
condiciones de salud a través del resultado de las encuestas de morbilidad, de
las evaluaciones médicas periódicas (Resolución 2346 de 2007) y la base de
datos de ausentismo.

5. RESPONSABILIDADES

5.1 Empresa
La aplicación de este procedimiento será promovido por el Gerente de la
empresa, con la asignación de responsabilidades al jefe de seguridad,
Recursos Humanos, Médico de Salud Ocupacional y los jefes de área.
Igualmente, en lo relacionado con el diagnóstico, la calificación de origen, el
tratamiento y la rehabilitación se consideran como responsables a los
diferentes actores del sistema de seguridad social, EPS, IPS, ARL, Juntas de
calificación.

5.1.1 Gerencia

 Formular, divulgar y asumir una política explícita del SG-SST que considere
conveniente para la Empresa.
 Implementar el SG-SST para la gestión de los riesgos laborales
comprometiendo a toda la organización y a todos sus trabajadores,
independiente de su forma de contratación o vinculación, incluyendo los
contratistas y subcontratistas.
 Garantizar condiciones de trabajo seguras que protejan a los trabajadores
de los riesgos reales y/o potenciales presentes en el medio ambiente
laboral y que contribuyan al bienestar físico, mental y social de los mismos.
 Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores.
 Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del SG-SST de la Empresa y
procurar su financiación.
 Estudiar la factibilidad técnica y económica de las medidas de control y en
casos necesarios de alternativas eficaces.
 Destinar los recursos humanos, técnicos y financieros indispensables para
el desarrollo del SG-SST según la actividad económica, magnitud y
severidad de los riesgos y el número de trabajadores expuestos.
 Llevar a cabo la interventoría en Seguridad y salud en el trabajo a fin de
realizar los ajustes administrativos, presupuestales y técnicos operativos
que exija su desarrollo.
 Vigilar el cumplimiento de la legislación vigente.

5.1.2 Auxiliar De Seguridad Y Salud En El Trabajo

 Velar por el cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Elaborar y actualizar el SG-SST y la matriz de peligros.
 Realizar visitas periódicas a las diferentes áreas de trabajo para supervisar
los métodos de trabajo y las medidas implementadas.
 Elaborar y actualizar las normas de trabajo seguro.
 Responsabilizarse por la seguridad integral del área.
 Verificar que todos los empleados estén protegidos por una A.R.L y afiliados
a una E.P.S.
 Adelantar estudios de control y valoración de riesgos, proponiendo medidas
de control específicas y velando por su aplicación.
 Promover campañas de sanidad e higiene en trabajadores.
 Realizar actividades de capacitación y educación para empleados de todos
los niveles de la organización.
 Facilitar y estimular la asistencia de los trabajadores a las reuniones de
capacitación.
 Divulgar las normas expedidas por las autoridades competentes y promover
su cumplimiento.
 Mantener constante comunicación con entidades asesoras en el tema y
tomar parte activa en las actividades programadas por dichas
organizaciones.
 Promover el registro y análisis actualizado del personal empleado,
accidentalidad, ausentismo, programas que se siguen, distribución de
elementos de seguridad y control, asegurándose que se cuenta con
elementos de registro suficientes y adecuados.
 Recopilar, analizar y difundir la información suministrada por los
trabajadores respecto a las actividades adelantadas en el cumplimiento del
Sistema.
 Gestionar Formación y constitución de las brigadas de emergencia.
 Analizar los exámenes de ingreso, egreso y periódicos de acuerdo a los
objetivos del sistema, evaluando la pertinencia de pruebas realizadas.
 Evaluar y ajustar en forma periódica la gestión del SG-SST.
 Apoyar a la dirección del sistema en la gestión de seguridad y salud en el
trabajo, asesorándola en la formulación de políticas, objetivos, metas,
procedimientos administrativos y técnicos relacionados con el área.
 Informar a la Dirección sobre la gestión de seguridad y salud en el trabajo
en la empresa, coordinar su desarrollo y vigilar su cumplimiento.
 Verificar el cumplimiento de la política por parte de los miembros de la
empresa, prestándoles apoyo para que cumplan con las responsabilidades
establecidas respecto al SG-SST.
 Definir los sistemas de control necesarios.
 Establecer el programa de capacitación para los trabajadores, en materia
de seguridad y salud en el trabajo, estableciendo las estrategias de
motivación, participación y evaluación.
 Promover la formación y funcionamiento del comité paritario, Notificar a la
ARL los accidentes y enfermedades laborales dentro de los dos días hábiles
siguientes y registrar las actividades desarrolladas dentro del sistema de
gestión.

5.1.3 Responsabilidades Jefes de Área

 Cumplir y hacer cumplir las políticas, objetivos y normas establecidos con
relación al SG-SST.
 Motivar y fomentar la práctica de métodos seguros de trabajo.
 Responsabilizarse por la seguridad integral del área y el personal a su
cargo.
 Participar activamente en tareas de inducción y capacitación permanente
de los empleados.
 Facilitar y estimular la asistencia de los trabajadores a las reuniones de
capacitación.
 Velar porque todos los accidentes e incidentes sean reportados, registrados
e investigados en forma adecuada.
 En caso de accidente de trabajo, asegurar la atención inmediata y el
traslado a un centro asistencial del lesionado.
 Asumir la dirección del sistema, formulando los objetivos, metas y
procedimientos administrativos adecuados a la empresa en materia de
prevención de riesgos laborales.
 Explicar a proveedores y clientes de políticas y normas de seguridad y salud
en el trabajo.
 Realizar auditorías periódicas a la gestión del SG-SST.
 Supervisar el desarrollo de los programas de gestión de los riesgos y el
funcionamiento del Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo
COPASST a través del ejecutor.
 Liderar las actividades del SG-SST que le correspondan.
 Proponer y desarrollar programas específicos de vigilancia epidemiológica
según los riesgos presentes y potenciales.
 Ejecutar el presupuesto de Seguridad y salud en el trabajo de acuerdo a los
lineamientos establecidos por la Dirección y el cronograma del sistema.

5.1.4. Responsabilidad De Los Trabajadores

- Cumplir con la política.

- Acatar todos los requerimientos del programa de vigilancia epidemiológica de
prevención de Lesiones Osteomusculares relacionadas con el trabajo final, en
el lugar de trabajo y prácticas seguras definidas por la empresa, con el
objetivo de minimizar el daño producido por la exposición a factores de riesgo
desencadenantes de lesiones osteomusculares relacionadas con el trabajo
final.

6. DEFINICIONES OPERATIVAS
ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las
medidas del cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la
adaptación del entorno a las personas.
CARGA DE TRABAJO: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad
(física, fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo
CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el
trabajador en su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)
CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por
movimientos repetitivos y sobreesfuerzos.
CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por
posturas inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas,
sostenidas, prolongadas o mantenidas).
CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de
terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental
es 30 segundos (regla de los 30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y
segmento consistentemente comprometido: Movimiento concentrado en el
50% de la jornada laboral.
CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia,
coordinación, flexibilidad y velocidad.
CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables
en los nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en
el tiempo.
DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función
psicológica, fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o
permanentes.
DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME): los DME comprenden un grupo
heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos,
tendones, nervios, vainas tendinosas, síndrome de atrapamientos nerviosos,
alteraciones articulares y/o neurovasculares debidas a múltiples factores.
DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para
realizar una actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser
humano.
DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizada entre
el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se
debe a fracturas, traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión
radicular.
ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer
compartimento dorsal de la muñeca
EPICONDILITIS: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel
del codo.
ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo
ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se
basa en el valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la
consecuencia en caso de que este se manifieste, es el proceso de establecer
información sobre los niveles aceptables de un riesgo y / o niveles de riesgo
para un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad o ambiente.
EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el
cual se emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.
FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida,
característica físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones
de trabajo y del ambiente extralaboral que han sido asociadas con las
condiciones de la salud del trabajador a través de estudios epidemiológicos.
FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias
inherentes o no al individuo que están relacionados con los fenómenos de
salud y que determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una
mayor probabilidad de ocurrencia de DME.
HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones
esternocalvicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos,
tendones músculos y otros tejidos blandos, que se presentan conexos a trabajo
repetitivo sostenido, posturas incomodas y carga física del hombro.
MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el
desempeño de su rol cultural, social ocupacional.
MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos
(menores a 30 segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del
50% de la jornada laboral), que utilizan pocos músculos.
PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar
pérdida.
POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6
horas (75%) de la jornada laboral.
POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes
segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido,
las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la
posición de pie, sentado y acostado.10
POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la fuerza
de gravedad.
POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánicamente
correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura
es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se
mantiene por 20 minutos o más.
PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención:
Primaria, secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en
el ambiente intralaboral, extralaboral y en las características de
susceptibilidad del individuo.
RIESGO ATRIBUIBLE: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto
de condiciones específicas.
RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber
reducido o transferido, aparece un riesgo, que para su retención es
recomendable implementar planes para manejar o asumir las consecuencias
del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de un medio de financiación
del riesgo.
RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto
sobre los objetivos.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio
mediano a través del túnel carpiano.
SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-
esquelético, que genera la posición que mantienen los diferentes segmentos
durante el desarrollo de las actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.
TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado
gradualmente a través de un periodo de tiempo, como resultado de un
esfuerzo repetido de alguna parte del cuerpo
VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante
es trasmitida a otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración,
incluso el cuerpo humano. Cuando se aplican vibraciones de la misma
frecuencia por largos períodos de tiempo, se produce la resonancia
(amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos adversos.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos
para detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los
trabajadores derivados de la exposición laboral a factores de riesgo.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos
para detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del
trabajador, de un grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, área o
sección de una empresa.

7. SITUACIÓN DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y

SALUD

7.1. Diagnóstico de las condiciones de salud de la población

expuesta
Se utilizaran como entrada las fuentes de información que se listan a
continuación y el mismo se entregarán en la proforma definida para el
diagnóstico de salud y trabajo, (Ver Anexo 8).

 Caracterización de la accidentalidad
 Caracterización de la enfermedad laboral
 Ausentismo por enfermedad general
 Reincorporación laboral (reintegros)
 Exámenes médicos ocupacionales (Informe de las condiciones de Salud)
 Valoraciones de enfermería
 Reporte de síntomas
 Matriz de peligros y valoración de riesgos
 Perfil sociodemográfico
 7.2. Diagnóstico de las condiciones de trabajo
A través de la identificación de peligros, evaluación y control de riesgos, es
posible obtener el diagnóstico de las condiciones de trabajo, las cuales son un
conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realización de una
labor concreta y el entorno en que ésta se realiza. Además el análisis incluye
revisión de aspectos relacionados con la organización, la tarea, el ambiente,
los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la
situación de salud de las personas.

7.3 Definición de caso

Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo con
lo propuesto por las Guías de atención en salud ocupacional del Ministerio de
protección social:
Lesiones musculo esqueléticas de miembro superior: Síndrome del túnel del
carpo, tenosinovitis de D’Quervain, epicondilitis, hombro doloroso, dolor
lumbar inespecífico.
Para las diferentes patologías se clasifica a la población en tres niveles de
afectación de acuerdo con las mencionadas guías:

 NO CASO: Sanos, sin ningún hallazgo en su evaluación médica.

 SINTOMATICOS: signos y síntomas sugestivos de lesión ME en los
últimos 3 meses.
 CASOS: Enfermos, Diagnóstico médico de lesión, enfermos laborales
calificados por junta nacional.

Herramienta 3. Matriz de vigilancia de casos.

7.4 Universo o población objeto de vigilancia

Será todo el personal que ha sido clasificado como expuesto a condiciones

de riesgo biomecánico según la matriz de peligros y valoración de riesgos y
que ha sido considerado como prioritario por el diagnóstico de las
condiciones de trabajo y salud, que el equipo de seguridad y salud en el
trabajo de la empresa LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S. Con continuidad en el
negocio mayor a los 6 meses.

Los trabajadores que tenemos con exposición al riesgo biomecánico Alto y

Medio son los siguientes oficios y actividades.

CLASIFICACIO
AREA CARGO TAREA SEGMENTO N
 Movimiento
repetitivo,
ADMINISTRATIV SERVICIOS postura COLUMNA - MIEMBROS
MEDIO- ALTO
O GENERALES prolongada de SUPERIORES
pie, postura
forzada, MMC
Postura forzada,
manipulación
TECNICO DE COLUMNA CERVICAL-
manual de
OPERATIVO MANTENIMIENT MIEMBROS MEDIO- ALTO
cargas,
O SUPERIORES
movimiento
repetitivo
Movimiento
repetitivo,
exposición a
ADMINISTRATIV AUXILIAR DE altas COLUMNA - MIEMBROS
MEDIO- ALTO
O LAVANDERIA temperaturas, SUPERIORES
MMC, postura
prolongada en
bípedo
COLUMNA CERVICAL-
ADMINISTRATIV digitación más
CONTABILIDAD MIEMBROS MEDIO- ALTO
O del 50% jornada
SUPERIORES

Tabla 1. Cargos de mayor riesgo por área, LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S,
el número de expuestos por cargo está consignado en una matriz anexa.

Fuente: matriz de identificación de peligros y riesgos, ausentismo laboral,

caracterización de accidentes de trabajo y diagnóstico de salud

8. INTERVENCION

8.1 Evaluación y seguimiento de las condiciones de salud del

trabajador
Para la Evaluación y el seguimiento de las condiciones de salud se tendrá en
cuenta el registro de las incapacidades y las novedades (Ingresos, retiros y
cambios de puestos de trabajo); este incluye las siguientes actividades:

ACTIVIDAD PARTICIPANTES PERIODICIDAD

Encuesta de Cuestionario Todos Un año después

Nórdico , (Ver Anexo 1) del ingreso
los trabajadores
Esta se aplica al
inicio del
programa y se
continúa
aplicando cada
doce meses a
quienes no
reportan
síntomas en la
 ACTIVIDAD PARTICIPANTES PERIODICIDAD

inicial. Esta
actividad es
opcional.

Evaluación Osteomuscular, Todos los Un año después

(Ver Anexo 2) trabajadores que del ingreso.
reporten
síntomas
osteomuscualres
en los últimos
seis meses se le
deben realizar
una evaluación
osteomuscular
inmediata.
Apoyada en la
realización de la
evaluación
médica
periódica.

Personas con Según resultado

Remisión a la EPS: Cuando un Diagnóstico del Diagnóstico
trabajador tiene como susceptibilidad: susceptibilidad.
diagnóstico de susceptibilidad Sintomático
(Sintomático) debe ser remitido
a la EPS.

8.2 Vigilancia de la salud de los trabajadores

Los trabajadores que ingresan al SVE serán los que resulten con hallazgos
positivos para patología osteomuscular en exámenes médicos periódicos y
quienes resulten caso probable o caso en la evaluación osteomuscular.
El seguimiento se realizará de acuerdo con la categorización de:
 No caso: se continúa con encuestas de síntomas cada año
(anualmente).
 Caso probable: cada 6 meses hasta el cierre por alta médica; se realiza
cuestionario nórdico, si este continua alterado, se confirma con EM,
hasta el trabajador reporte mejoría.
 Caso: cada tres meses, de acuerdo con la vigencia de recomendaciones
médicas
Salen de vigilancia los trabajadores categorizados como caso probable que
sean remitidos a EPS y tengan exámenes de confirmación diagnóstica
negativos.
Los que con diagnostico osteomuscular confirmado sean declarados por EPS o
ARL como aptos para laborar en su cargo habitual.

8.3 Evaluación y seguimiento de las condiciones del ambiente de

trabajo

ACTIVIDAD DIRIGIDO A SEGUIMIENTO

Puestos de Los resultados de

trabajo en los las inspecciones
Inspección ergonómica de
cuales los se consolidarán
puestos de trabajo
trabajadores en Matriz de
Se empleará la lista de reportan mejoras (Ver
chequeo para puestos de condiciones anexo 6) para su
trabajo con VDT (Anexo 4) ergonómicamente seguimiento al
Lista de verificación operativa desfavorables a cierre de las
para puestos de trabajo través de condiciones
operativos.(Ver anexo 5) encuesta de ergonómicamente
síntomas, desfavorables
evaluación
osteomuscular,
reporte de
condiciones

Inventario de ayudas Áreas y/o puestos El resultado del

mecánicas: se tendrá en de trabajo en los inventario de
cuenta tipo, cantidad, cuales se lleve a ayudas
ubicación, estado de uso y cabo tareas de mecánicas se
mantenimiento levantamiento, consolidará en
manipulación, Bitácora (Ver
trasporte de anexo 7) para su
cargas seguimiento

8.4 Motivación y Capacitación

Establecimiento de los planes de formación acorde con la exposición a
los factores de riesgo biomecánico
ACTIVIDADES PARTICIPANTES PERIODICIDAD
1. Inducciones a los Todos los Al ingreso.
trabajadores: trabajadores. Los participantes
TEMAS: Estándares Dependiendo del recibirán folletos
de oficinas, Factor de Riesgo. informativos
Manipulación de (Ver Anexo 9)
cargas, Programa de
Pausas Saludables,
tiempos de
recuperación
muscular, Riesgos
Ergonómicos
presentes en oficinas
2. Capacitaciones: Todos los Anual
en temas trabajadores. Los participantes se
relacionados con el Dependiendo del registran en formato
Factor de riesgo Factor de Riesgo. de asistencia a
Biomecánico. capacitación (Ver
Anexo 10)

9. Captura de casos:
 Análisis trimestral de ausentismo
En el análisis trimestral de ausentismo se verificaran aquellas ausencias
relacionadas con el SVE.
Cuando se presente una ausencia al trabajador se le hará un seguimiento del
caso para determinar causalidad y tomar las acciones necesarias en torno al
evento

 Exámenes periódicos énfasis osteomuscular

Las evaluaciones médicas pre- ingreso, periódicas anuales y retiro que
contemple el componente Osteomuscular y neurológico: se realiza buscando la
detección temprana de condiciones ergonómicamente desfavorables que
puedan afectar de forma temprana la salud osteomuscular del trabajador. La
evaluación médica se realizara de pie, sentado y acostado con examen
específico de región toracolumbar; triangulo ortopédico, maniobra de Adams;
examen de movilidad de columna (flexión, extensión) maniobra de Schober;
Prueba de hiperextensión, maniobra de Lasègue, toma de reflejos de aquiliano
y patelar, extensión del tronco (Wells), Abdominales y examen de sensibilidad,
motilidad, reflejos y de la marcha.

De igual forma se tendrá en cuenta el IMC

Diagnóstico oportuno, calificación de origen y tratamiento oportuno y

adecuado de los casos identificados
 Remisión de casos identificados a EPS para su diagnóstico y tratamiento.
 Evaluación de puestos de trabajo para calificación de origen.
 Revisión de casos y definición de planes terapéuticos en mesas laborales
(EPS, ARL).

Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores

afectados por desórdenes musculo esqueléticos, mediante:
 Evaluación médico tratante y generación de recomendaciones médicas
 Valoración terapia ocupacional y generación de recomendaciones
específicas para el trabajador y la empresa.
 Seguimiento al proceso de reintegro (readaptación laboral,
excepcionalmente reubicación)
 Se realizara a través de las mesas laborales y el seguimiento a las
recomendaciones y restricciones médicas. De igual forma el cumplimiento
de citas, tratamientos, etc.

MONITOREO DE SALUD EN LOS TRABAJADORES:

Evaluación médica de Ingreso: Historia Clínica ocupacional con énfasis

osteomuscular, debe efectuarse a todos los aspirantes a laborar en
LAVAMEJOR ZONA FRANCA S.A.S.

Evaluación médica periódica ocupacional: Historia Clínica periódica con

énfasis al estado del sistema musculo esquelético (Valoración osteomuscular).
Esta evaluación se realiza en forma anual, por una empresa contratada que al
final deberá enviar un diagnóstico de condiciones de salud donde discrimine
los hallazgos de alteraciones.
Los resultados de esta evaluación se manejarán de la siguiente manera:
a) Sintomáticos: los trabajadores definidos como sintomáticos y quienes
requerirán valoración médica específica por su EPS; estos paciente son
direccionados desde el medico ocupacional que realiza el examen periódico.
b) Enfermos: los trabajadores que presenten sintomatología dolorosa en
quienes se establezcan los diagnósticos clínicos definidos como laborales.
Estos trabajadores continuarán en manejo médico de acuerdo con las
recomendaciones del diagnóstico y tratamiento.
c) Sanos: los trabajadores evaluados que no refieren ni presentan
sintomatología osteomuscular; los que sean catalogados en este grupo
 continuarán con los programas preventivos y la vigilancia a través se
herramientas de tamizaje y evaluación médico-periódica.

Edad: mayor o igual a 45 años.

9.1. Antecedentes patológicos:

 Patología no osteomuscular que genere alteración del sistema

osteomuscular: Enf. inmunológica, neurológicas, metabólicas, tumorales
por ejemplo: Menopausia, Diabetes, Hipotiroidismo, Osteoporosis,
insuficiencia renal, tumor maligno.
 Patología osteomuscular degenerativa, congénita, reumatológica.
 Consumo de esteroides orales por más de una semana al año o más de
una aplicación inyectable de depósito al año.
 Consumo de hipolipemiantes, tipo estatinas y fibratos.
 Trastornos depresivos en tratamiento farmacológico.
 Hábito de fumar.

9.2. Actividades extra laborales:

 Actividad extra laboral con alto riesgo osteomuscular, deportes de

contacto como futbol, Rugby, basquetbol, boxeo, otros como: tenis, golf,
squash, artes marciales, elíptica, ciclismo
 , ciclo montañismo y natación por fuera del ámbito de terapia y
fortalecimiento muscular. Lanzamiento (jabalina, martillo, disco, bala,
béisbol) o necesiten de un movimiento repetido y constante, water polo).
 Actividades manuales como tallar madera, coser, joyería, interpretar
instrumentos de cuerda (guitarra, piano, violín), percusión. Uso de video
terminales o videojuegos por fuera de la jornada laboral.
 Otro tipo de actividades extra laborales de riesgo como: Levantamiento
de cargas, movimientos repetitivos en oficios domésticos.

9.3. Actividad física:

Menos de 74 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada.

9.4. Índice de masa corporal (IMC):

 IMC mayor o igual a 27 y menor de 18.4.

 Evaluaciones médicas de reintegro post- incapacidad, reintegro o

reubicación: Cuando un trabajador es incapacitado, a su reintegro, el
trabajador debe presentar, un documento expedido por el medio de su EPS
donde certifique su estado de salud al reintegro (si tiene o no restricciones
o recomendaciones médicas, que se deben cumplir al reinicio de sus
labores). Las personas que ingresan con restricciones o recomendaciones
laborales antes de iniciar su trabajo se remiten para examen médico de
reintegro, por el proveedor externo contratado.

 Evaluación médica ocupacional de retiro: Historia Clínica con

antecedentes familiares con énfasis osteomuscular y paraclínicos
pertinentes. La cual se realizara una vez al finalizar el contrato laboral.

10. MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO

FASE DEL ACTIVIDADES

PROCESO

MEDIDAS DE Estas medidas van encaminadas a combatir el

CONTROL riesgo en su origen.
TÉCNICAS DE Se realizan inspecciones a los puestos de trabajo
INGENIERIA administrativo y operativo con el fin de
determinar los cambios que se deben realizar
para mejorar las condiciones ergonómicas de los
puestos para evitar que las condiciones
ergonómicas desfavorables de estos pueden
contribuir a la aparición de trastornos de origen
osteomuscular.
 Realizar el análisis del proceso y de los
métodos de trabajo para proponer mejoras
que sean razonables y técnicamente
posibles con el fin de generar menor
exposición.
 Diseño o rediseño del puesto de trabajo
adaptándolo al tipo de oficio realizado por
el colaborador, según guía de observación
aplicada a los problemas músculo -
esqueléticos de miembros superiores y
columna vertebral).
 Garantizar el control de peso al manipular
alguna carga según legislación vigente.
 Proveer de accesorios o herramientas que
 contribuyan a disminuir las posturas o
movimientos inadecuados durante la
realización de las tareas dentro de su
oficio.
 Facilitar ayudas mecánicas para el
transporte de cargas.
 Implementar programas de mantenimiento
preventivo de equipos, herramientas y
superficies de trabajo, garantizando la
sostenibilidad y cumplimiento del mismo.
 Se desarrolla programa de pausas activas,
MEDIDAS DE
que permitan al trabajador acciones de
CONTROL
prevención individual.
ADMINISTRATIVO
 Se cumple con el periodo de vacaciones,
logrando los descansos necesarios con una
periodicidad anual.
 Se realizarán observaciones de
comportamiento en cada área para
identificación y manejo del riesgo ergonómico
encontrado.
 Monitoreo de ausentismo mensual y de
médico periódico anual.
 Desde selección se debe establecer criterios
MEDIDAS DE
para el ingreso del personal acorde al
CONTROL EN LAS
profesiograma por oficio.
PERSONAS
 Realizar exámenes ocupacionales con énfasis
osteomuscular al ingreso, periódicos, post-
incapacidad severa y de retiro.
 Rotación de colaboradores.
 Uso de equipos de protección personal
(contribuye a evitar el disconfort y promover
el autocuidado).
 Capacitación y entrenamiento en
procedimientos seguros de trabajo.
 Calentamiento antes de la actividad laboral.
 Fortalecimiento de grupos osteomusculares
involucrados en la actividad laboral.
 Motivación y capacitación para la prevención
y control del riesgo osteomuscular en el oficio
desempeñado por cada colaborador.
MOTIVACION Se realiza de acuerdo con los riesgos de cada
EDUCACIÓN Y cargo y algunas se realizarán en forma individual
FORMACIÓN si el trabajador pertenece al área de intervención
inmediata.
Anualmente y de acuerdo con la necesidad
encontrada en diagnóstico de condiciones de
salud se realizarán formaciones en higiene
postural, manejo de cargas, prevención del
síndrome del túnel del carpo, prevención de
 desórdenes por trauma acumulativo, estilos de
vida saludable, alimentación adecuada, pausas
activas, actividad física.
 Sensibilizar al personal en realizar
OBSERVACION DE
comportamiento seguro, cuyo objetivo básico
COMPORTAMIENT
es hacer consciente la visión que se tiene de
O SEGURO
la seguridad y salud.
 Identificar los comportamientos no seguros y
solucionar los problemas asociados, en el
momento que sean identificados.
SEGUIMIENTO Y En forma periódica se revisan los aspectos
CONTROL ergonómicos relacionados con las posturas
AMBIENTAL adoptadas, movimientos repetitivos, la
LABORAL manipulación y transporte de cargas en los
puestos de trabajo objeto de vigilancia, es
necesaria para evaluar el impacto de las
intervenciones realizadas y propuestas.

11. ACCIONES DE INTERVENCIÓN Y SEGUIMIENTO

Seguimiento y control de las intervenciones ambientales, se realizará:

Una vez se obtiene la estimación de riesgo con sus respectivas

recomendaciones de intervención se procede a realizar el seguimiento con la
lista de chequeo verificando la efectividad de las medidas de control. El
seguimiento se debe realizar cada 3 meses, buscando sincronía con la
actualización de matriz de peligro de la empresa. Sin embargo, el tiempo de
evaluación de las intervenciones que requieran inmediatez deberá ser menor
al tiempo establecido anteriormente buscando la efectividad de las medidas
de control según el riesgo arrojado por la herramienta.
RIESGO BAJO: Trabajador sano pero expuesto al riesgo ergonómico:
Se intervendrá con medidas de control en el ambiente laboral, tales como
como uso adecuado de las ayudas mecánicas que se utilizan para el
levantamiento, transporte o manipulación de cargas al personal operativo: uso
de silla ergonómica, mantenimiento a las sillas. Dotación de reposapiés,
soportes para portátiles, teclados adicionales y realización de ajustes
ergonómicos en el plano de trabajo en el personal administrativo según
planeación de proyectos empresariales.

En el individuo se realizará la intervención a través del programa de

capacitación y entrenamiento, con el fin de educar para evitar sobreesfuerzos,
posturas prolongadas, o movimientos repetitivos. Control biológico con
examen médico periódico ocupacional en forma anual y encuesta de
morbilidad sentida.

RIESGO MEDIO: Trabajador sospechoso con manifestaciones sintomáticas:

Se intervendrá con iguales medidas de control en el ambiente laboral y en el
individual como en el riesgo bajo. En el monitoreo biológico luego de identificar
síntomas en encuesta de morbilidad se confirman signos realizando evaluación
osteomuscular y si los signos son positivos se remite a EPS para confirmar
diagnóstico. Se realizará el examen médico periódico con énfasis
osteomuscular cada año.

RIESGO DE INTERVENCION INMEDIATA: Trabajador caso clínico, con

diagnostico osteomuscular. Trabajador en tratamiento con su EPS:

Se intervendrá con iguales medidas de control en el ambiente laboral y en el

individual como en el riesgo medio, y adicional a esto, se le hará seguimiento
según las recomendaciones que emita el médico tratante de su EPS; para
contribuir con el tratamiento y las condiciones laborales que ayuden a una
pronta y progresiva mejoría del cuadro clínico. Su monitoreo biológico se
realizara con examen médico periódico con énfasis osteomuscular cada año.

MESA LABORAL
Las mesas laborales de realizaran con el fin de apoyar los procesos de
calificación de enfermedad laboral y accidentes de trabajo que se estén
manejando y casos especiales.

OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTO

 Se seguirá la estrategia de ARL Sura para observadores del

comportamiento, con énfasis en riesgo osteomuscular.
 Seleccionar los comportamientos críticos que han generado mayor
accidentalidad.
 Realizar selección de las personas que cumplirán con la función de
observadores de comportamiento crítico.
 Realizar la observación del comportamiento crítico y dejar registro de
ello (tarjeta de observación).
 Realizar intervención de comportamientos seguros e inseguros y dejar
evidencia de ello.

12. RECURSOS

RECURSO HUMANO:
 Auxiliar SST (empresa)
 Fisioterapeutas Especialistas en Salud Ocupacional (Recurso ARL)
 Médico Especialista en Salud Ocupacional (empresa)
RECURSO TECNICO:
 Video beam (Propio de la empresa)
 Folletos
 Carteles
 Mensajes vía e-mail.

RECURSO ECONÓMICO:

El costo que genere la ejecución del programa de Vigilancia Epidemiológica

para las lesiones osteomusculares es asumido por la Empresa. ARL apoyara
en el diagnóstico, diseño e implementación.

13. EVALUACION Y ANALISIS DEL SISTEMA

13.1 Indicadores de proceso

 Cumplimiento Cronograma Actividades SVE = No. de actividades
ejecutadas/Total actividades planificadas en el periodo * 100
  Cumplimiento de Encuestas Nórdico de Síntomas = No. de Encuestas de
Morbilidad Sentida Realizadas/No. de trabajadores que Requieren
Encuesta en el Periodo * 100

 Cumplimiento Cierre Inspecciones Ergonómicas = No.de

Recomendaciones Cerradas de Inspecciones/No.Total de
Recomendaciones Emitidas en el Periodo * 100

13.2 Indicadores de Resultado

Incidencia de Sintomáticos
 Incidencia de EL Asociadas al Peligro Biomecánico = No. Casos Nuevos
Diagnosticados como EL/Total Población Promedio Expuesta al riesgo en
el Periodo * 100

 Prevalencia de EL Asociados al Peligro Biomecánico = Casos Nuevos +

Casos Antiguos de EL/Total Población Promedio Expuesta en el Periodo *
100

14. MARCO LEGAL REFERENCIAS

Guías de atención en salud ocupacional, Ministerio de protección Social
Guía Epidemiológica Final, Ministerio de protección social
Documentos ARL Sura

15. CONTROL DE CAMBIOS

Fecha de
Actualizaci Actualiza Cambios Realizados
ón do por pag #
(Autor) ( Número de sección y cambio )
(dd/mm/yyy
y)
16. Procedimiento General del Programa de Vigilancia de Enfermedad
Osteomuscular (Flujograma)