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SALUD.
Enfermería es una profesión donde su esencia principal es el cuidado a aquellas personas sanas o
que padezcan una enfermedad, establecer una relación de ayuda con todos los individuos que se
encuentren en un proceso de curación, rehabilitación, o en fase terminal. Es así, como los
individuos, familia y comunidad constituyen el epicentro del cuidado de enfermería, el cual debe
ser ejercido, con base en el respeto a la dignidad humana mediante la compasión, responsabilidad,
justicia, calidad de atención.
La ética nos permite crecer, ser libres, ser justos y también comprender que existen otros seres
que tienen necesidades y deseos, además la ética es el arte de cuidar cualquier dolor, sufrimiento,
y necesidades físicas.
Los principios éticos son la guía del comportamiento humano, estos proporcionan elementos de
juicios para analizar las situaciones que se presentan en la vida diaria o de nuestra profesión
durante el ejercicio de la misma. Nos permite tomar decisiones basadas en ellos, tendiente al
respeto de las personas, de la beneficencia, la no inducción al daño, la justicia distributiva, a
respetar la santidad de la vida humana, es decir, la ética es nuestra conciencia que nos permite
reflexionar sobre nuestras acciones, ya que solamente a través de la reflexión podemos cambiar
nuestro comportamiento.
6. DILEMAS ÉTICOS
6.1 CONCEPTOS:
Un dilema ético es una situación en la que se hace presente un aparente conflicto operativo
entre dos imperativos éticos en forma tal que la obediencia a uno de ellos implica la transgresión
del otro. En general, se denomina dilema ético cuando un agente (el profesional, en este caso)
tiene razones para llevar a cabo dos acciones (o más), cada una de las cuales favorece un principio
diferente, y no es posible cumplirlas sin violentar alguno de ellos. De esta forma, el agente está en
una situación en la que está condenado a cometer una falta: sin importar lo que haga, hará algo
“equivocado” o faltará a una obligación.
6.2 ANALÍSIS.
El profesional de enfermería se enfrenta a diferentes dilemas éticos que ponen a prueba los
conocimientos y las habilidades pero también la ética, la moral y la religión, y aunque en la
mayoría de las situaciones no toma la decisión, sí es quien la ejecuta; por esto, es de gran
importancia conocer los dilemas éticos que se presentan en la labor diaria el profesional de
enfermería se encuentra enfrentado a diversos y variados dilemas éticos especialmente cuando el
paciente se encuentra en estado crítico. Entre los más frecuentes:
• Principio de no maleficencia: evitar hacer daño, es decir, no producir lesiones en la integridad
del paciente que no sean estrictamente terapéuticas.
• Principio de beneficencia: obrar en busca del bien del enfermo en términos terapéuticos, es
decir hacer el bien y evitar el mal.
• Principio de justicia: exige tratar a todas las personas con la misma consideración, sin
discriminación por sexo, raza, ideología, edad, etc.
La eutanasia puede ser activa o pasiva, la primera hace referencia a producir o acelerar el
fallecimiento de una persona mediante una determinada acción; y la segunda, a omitir una terapia
que debe ser aplicada la cual prolongaría la vida del paciente.
• La Ortotanasia: Designa la actuación correcta ante la muerte por parte de quienes atienden al
que sufre una enfermedad incurable o en fase terminal.
Por extensión se entiende como el derecho del paciente a morir dignamente, sin el empleo de
medios desproporcionados y extraordinarios para el mantenimiento de la vida. En este sentido se
deberá procurar que ante enfermedades incurables y terminales se actúe con tratamientos
paliativos para evitar sufrimientos, recurriendo a medidas razonables hasta que la muerte llegue.
6.3 EJEMPLARIZACIÓN.
Es cuando existe contradicción entre dos opciones posible ya sea por acción o por omisión, que
enfrentan dos valores morales distinto al profesional. Ej: Ella preserva la vida y alivia el
sufrimiento, o de éste y el paciente. Ej: Denuncia de malos tratos frente al deseo del paciente de
ocultarlos.
Este tipo de situaciones resultan siempre difíciles de resolver. Así por ejemplo ante problemas
como el aborto o la anticoncepción, el asesoramiento genético, la recogida de muestra del ADN,
los abusos sexuales y los malos tratos, la petición del paciente de suspensión de un tratamiento,
las órdenes de no reanimación, la donación de órganos o la solicitud de confidencialidad no debida
o de Eutanasia, el profesional de enfermería a veces se encuentra ante la necesidad de tener que
optar entre sus propias convicciones morales, el deseo de los pacientes y en algunos casos las
normativas éticas legal vigente.
Ante este tipo de situaciones, lo primero que conviene hacer es delimitar el conflicto, si es
preciso, sometiendo el estudio del caso a otro colega o profesional de la salud o al comité de ética
de la institución donde se trabaje, para valorar las circunstancias individuales del paciente y los
motivos que le llevan a tomar la actitud que provoca el dilema, y confrontar dicha actitud en el
código deontológico de la profesión.
A partir de este análisis se debe plantear las alternativas éticas y legalmente posibles al paciente
informándole de la postura al respeto de la institución, el equipo interdisciplinar o el propio
profesional como individuo, y permitirle la libre elección de la opción que desee.
Si con todo el conflicto persiste, el profesional de enfermería deberá regir su actuación por la
normativa vigente en la institución y el país en los que desarrolla su trabajo, sino entra en conflicto
con sus convicciones personales, pudiendo acogerse en este último caso por ejemplo: “Cuando
una actuación determina, no vital, esté aceptada institucionalmente pero prescrita por la creencia
religiosa del enfermero o la enfermera”, a la objeción de conciencia, basada en criterios técnicos y
morales, y siempre que con ello no transgreda algún principio básico de la profesión ni ponga en
riesgo la salud con la vida del paciente.
7. SECRETO PROFESIONAL
Se entiende como secreto profesional aquello que se mantiene oculto a los demás y surge del
ejercicio de la profesión, es decir, en el caso de las profesiones sanitarias, de la comunicación
privilegiada profesional de salud-paciente, por lo que constituye una obligación moral para el
profesional de salud guardar en secreto las confidencias conocidas en el ejercicio de la profesión.
• Secreto confiado: También dimana de una promesa explícita o tácita hecha antes de recibir la
confidencia de lo que se oculta. Se le comunica que previamente ha prometido, expresa
tácitamente por la razón de su oficio o al menos de las circunstancias, guardar silencio, y le es
participado lo que se mantenía oculto, añadiendo que se le revela confiado en su promesa
bajo el sello del secreto. El secreto pasa entonces a ser estrictamente confidencial o
profesional; confidencial, cuando la confidencia se ha hecho a un hombre que está obligado
por razón de su oficio a prestar ayuda o a dar consejo. Profesional cuando se ha confiado, ya
de palabra, ya en sus acciones, a un hombre a quien su profesión obliga a asistir a los demás
con sus consejos o cuidados, por ejemplo: abogado, contador, médico, sacerdote, consejeros
de oficio.
1. Todo aquello que llegare a conocimiento profesional de enfermería no podrá darse a conocer,
el secreto es inviolable. Sin embargo no hay violación cuando incurra en los siguientes casos:
Esta profesión inminentemente humanista es decir, que se preocupa del hombre del punto de
vista holístico integral que cumple con alguna característica que se aprecia claramente y otras no
tanto, siendo inminentemente una profesión de servicio a la comunidad, de carácter colectivo que
posee un conocimiento adecuado para la ejerción de éste.
• Ser Humanitario: Se aplica a la persona que siente afecto, comprensión o compasión hacia los
demás, lo que le lleva a actuar con bondad y solidaridad hacia ellos. Que se dedica a prestar
auxilio y ayuda a personas necesitadas.
• Principios Éticos: Los principios son reglas o normas que orientan la acción de un ser humano.
Se trata de normas de carácter general, máximamente universales, como, por ejemplo: amar
al prójimo, no mentir, respetar la vida, etc. y en el caso de enfermería son: No maleficencia,
Beneficencia, Autonomía, Justicia, Privacidad, Honradez; Puntualidad, Transculturidad.
Las Figuras Jurídicas se consideran como los supuestos legales dentro de los cuales, pueden en
marcarse aquellas actuaciones profesionales que al ser contrarias a la Ley, han producido un daño
a una persona, a los bienes de la institución, a su nombre y también, cuando existe un mal
desempeño profesional en los deberes que deben cumplir las enfermeras (os) de acuerdo al cargo
que nominalmente desempeñan.
• Omisión: Consiste en no realizar una actuación oportuna en caso de emergencia para evitar u
daño mayor, por no ser competencia de la práctica de enfermería. En la práctica de
enfermería es muy complejo determinar jurídicamente la existencia de una conducta omisiva,
si el profesional de enfermería realiza un acto que exceda de su competencia y se produce un
daño podría incurrir en una conducta imprudente, pero si omite realizar el procedimiento y
esa conducta omisiva desencadena una lesión o la muerte al enfermo, podría ser acusado por
omisión.
7.3 SANCIONES
• Sanción Disciplinaria:
Según la Ley del Ejercicio Profesional de La enfermería en su Capítulo VIII de las sanciones
articulo 28 refleja que las sanciones disciplinarias son penadas de las siguientes formas:
1. Amonestación escrita.
Son competentes para la aplicación de las sanciones disciplinarias, los Tribunales Disciplinarios
de los Colegios de Profesionales de la Enfermería, y de la Federación de Colegios de Profesionales
de la Enfermería, de acuerdo con las disposiciones previstas en esta Ley y en su Reglamento. (Ley
del Ejercicio Profesional de La enfermería en su Capítulo VIII de las sanciones Art. 31)
• Sanción Administrativa:
Según la Ley del Ejercicio Profesional de La enfermería en su Capítulo VIII de las sanciones
articulo 29 refleja que las sanciones administrativas son penadas de las siguientes formas:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades tributarias (50 U.T.).
En otro aspecto: Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarán sin perjuicio de la
responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como consecuencia de la acción, omisión, impericia,
imprudencia o negligencia en el ejercicio profesional. (Ley del Ejercicio Profesional de La
enfermería en su Capítulo VIII de las sanciones Art. 30).
* Perdida de la Libertad.
* Suspensión del Cargo.
La Ley del Ejercicio Profesional de La enfermería en su Capítulo VIII de las sanciones Articulo 33
expresa: “El Colegio de Profesionales de la Enfermería al tener conocimiento sobre infracciones de
las disposiciones contenidas en esta Ley, así como de las normas de ética profesional, lo remitirá al
Tribunal Disciplinario respectivo, el cual procederá a la apertura de una investigación a los efectos
de establecer la responsabilidad del caso. Cuando el resultado de la investigación concluya con la
existencia de indicios de responsabilidad penal, el Tribunal Disciplinario deberá remitir el
expediente correspondiente a las autoridades competentes. En todo caso, el procedimiento a
seguir deberá quedar claramente establecido en el Reglamento de esta Ley, aprobado por la
Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de Venezuela”.
Artículo 34.- A los reincidentes podrá imponérseles hasta el doble de la sanción prevista en el
artículo 29 de esta Ley.
* Quienes ejerzan ilegalmente la profesión de enfermería sin cumplir los requisitos establecidos
en la ley.
* Los o Las profesionales que se nieguen a cancelar la multa prevista en el artículo 29 de la Ley
del ejercicio Profesional De La Enfermería.
* Quienes se anuncien como profesionales de la enfermería o se atribuya ese carácter sin serlo.
Los derechos de los pacientes son derechos subjetivos de la persona humana relacionados con
su estado de salud-enfermedad. Se trata del ser humano –en su condición de paciente– que
necesita sean respetados sus derechos humanos fundamentales: a la vida, a la salud, a la
integridad física, a la dignidad, a la libertad, a la información, a la identidad, a la intimidad, a la
confidencialidad, al consentimiento informado, a la verdad, a una muerte digna y otros. Se
originaron gradualmente a partir de las ideas del liberalismo político (se valoró fuertemente el
principio de autonomía), el movimiento en pro de los derechos civiles, el desarrollo de la
democracia participativa, el progreso, desde mediados del siglo XX a nuestros días, del derecho
internacional de derechos humanos, la doctrina de los derechos personalísimos, el auge de la
Bioética y otras razones (cambios sociales, políticos, culturales y económicos); todo ello confluyó
para que se tuviera en cuenta la necesidad de formular los derechos de los pacientes. Derechos
que se fundan en los derechos humanos fundamentales de la persona humana: dignidad y
libertad, en igualdad.
En resumen, hoy todos admiten que los derechos del paciente en una sociedad justa son:
Cuando hablamos de derechos, estamos también hablando de las obligaciones que se generan
en las partes encargadas de respetar estos derechos. Hasta muy recientemente estos aspectos
referidos a los derechos individuales sólo estaban contemplados en los Códigos Deontológico5
como obligaciones imperfectas, es decir, como algo exigible sólo en conciencia al profesional. Poco
a poco la legislación civil e incluso penal, va recogiendo en su articulado la protección y las
sanciones previstas por la vulneración de estos derechos.
Cuando hablamos de derechos de los pacientes, hay que distinguir entre derechos sociales y
derechos individuales.
Los derechos sociales se disfrutan colectivamente, están relacionados con la gama de servicios
disponibles, con la igualdad de acceso a la asistencia sanitaria y con la no discriminación por
razones económicas, geográficas, culturales, sociales, etc. Dependen del grado de desarrollo de la
sociedad y por lo tanto influyen en su desarrollo factores económicos, políticos, sociales y
culturales.
Los derechos individuales, por el contrario, contienen cuestiones relacionadas con la integridad
de la persona, con su dignidad, su intimidad o sus convicciones religiosas. Son el resultado de las
sucesivas conquistas sociales de los ciudadanos, se disfrutan individualmente y son los que
promueven prácticas sanitarias de calidad y humanas.
La promulgación de largas listas de derechos no sería suficientes para garantizar esta asistencia
de calidad, sin la aportación por parte de las administraciones sanitarias de los medios adecuados.
Por último, para que los actos médicos se desarrollen con normalidad, se requiere que los
pacientes colaboren activamente y de buena fe con los profesionales de la sanidad.
A. Derecho a una asistencia de calidad científica y humana
El paciente tiene, además, derecho a que se le asegure la continuidad del tratamiento, incluso en
caso de rechazar determinadas opciones terapéuticas que le supondrían un beneficio o cuando
colabora escasamente con los tratamientos aceptados. En el caso de que el médico no acepte
continuar con el tratamiento al paciente (objeción de conciencia o pérdida de confianza), debe
acordar y garantizar la asistencia por otro profesional
También tiene derecho a que no se le instauren tratamientos fútiles que sólo alargan el
sufrimiento o que no ofertan una calidad de vida adecuada, según su criterio.
Los pacientes tienen derecho a ser informados sobre su estado de salud, las actuaciones médicas
propuestas, los riesgos y ventajas de cada una, así como de las alternativas, los efectos de no
tratar y el diagnóstico y el pronóstico de su patología.
• Tener intencionalidad, es decir, que la decisión sea acorde con los deseos del individuo o con
su proyecto vital.
• Que la decisión sea ejercida sin presiones externas. En aquellos casos en que el paciente no
pueda prestar su consentimiento por incapacidad o urgencia, si existen voluntades anticipadas, 7
deberán ser respetadas, si no existen, se solicitará el consentimiento al representante por él
designado.
En todos los casos, las decisiones de sustitución serán tomadas en el mejor beneficio del
paciente.
Los profesionales de la salud y las instituciones deben tomar todas las medidas adecuadas para
garantizar la confidencialidad de estos datos, cualquiera que sea el sistema utilizado para su
almacenamiento.
Las intervenciones médicas sólo podrán llevarse a cabo si existe el debido respeto a la intimidad
del individuo, 10 esto es particularmente importante cuando los actos médicos se ejecutan en
salas compartidas por varios pacientes.
El paciente tiene derecho a ser tratado con dignidad en relación con la asistencia recibida.
Tiene derecho a disfrutar del apoyo de familiares y amigos en el curso de la asistencia y a ser
aliviado en su sufrimiento de acuerdo con el nivel de conocimientos de cada momento.
Tiene derecho a una asistencia terminal humana y de calidad y a morir con dignidad, confort y
sin sufrimiento siempre de acuerdo con su voluntad, creencias y valores.
El paciente tiene derecho a que se respeten su convicciones y el médico no debe imponer las
suyas, menos en aquellas situaciones en las que el paciente se encuentra particularmente
vulnerable.
Tiene también derecho a recibir o rehusar asistencia moral y espiritual por aquellas personas de
su religión.
8. PRIVACIDAD
La privacidad del paciente se refiere al derecho que tienen los pacientes de determinar cuándo,
cómo y hasta donde se puede compartir la información médica del paciente con otras personas.
Incluye el mantener la confidencialidad y el compartir datos identificatorios, conocidos como
información médica protegida (PHI), solamente con proveedores de servicios médicos y
profesionales relacionados que la necesiten para poder tratar a los pacientes.
Los pacientes moribundos pueden tener necesidades diferentes a las de otros pacientes. Para
que sus necesidades puedan ser satisfechas, estos pacientes primero deben ser identificados.
Antes de la muerte, los pacientes tienden a seguir 1 de 3 trayectorias generales de declive
funcional:
Un período limitado de declive funcional progresivo constante (p. ej., típico de cáncer
progresivo)
La función que disminuye de forma irregular, causada por exacerbaciones agudas periódicas y, a
veces impredecibles, del trastorno subyacente (p. ej., típico de la insuficiencia cardíaca o la EPOC)
1. El paciente tiene derecho a mantener hasta el final de sus días la misma dignidad y
autonomía a las que ha tenido derecho en la vida.
3. El paciente tiene derecho a ser atendido por profesionales sensibles a sus necesidades y
temores en su proceso de aproximación a la muerte, pero competentes en su campo y seguros de
lo que hacen.
4. El paciente tiene derecho a ser el eje principal de las decisiones que se tomen en la etapa final
de su vida.
6. El paciente tiene derecho a obtener alivio efectivo de su dolor y de sus síntomas, aun si los
medicamentos o medidas requeridas para ello le redujeran el tiempo de vida restante.
7. El paciente tiene derecho a que las necesidades y temores de sus seres queridos sean tenidos
en cuenta antes y después de su muerte.
8. El paciente tiene derecho a recibir asistencia espiritual siempre que lo solicite y a que le sean
respetadas sus creencias religiosas, cualesquiera que sean.
9. El paciente tiene derecho a conocer y recibir explicaciones sobre los costos de los servicios
recibidos. En situación de urgencia, se le debe atender sin exigir pago previo.
10. El paciente tiene derecho a morir con dignidad, tan confortable y apaciblemente como sea
posible.
El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería es una guía para actuar sobre la
base de los valores y necesidades sociales. ... Para lograr su finalidad, el Código ha de ser
comprendido, asimilado y utilizado por las enfermeras en todos los aspectos de su trabajo.
CONCEPTO
Artículo 4ro.
FCPERBV
Los Colegios Profesionales de Enfermería de Venezuela son las instancias gremiales que
defienden, protegen y salvaguardan el ejercicio legal de la profesión, y promueven entre sus
agremiados la capacitación, lo que permite a las enfermeras ejercer el rol de liderazgo que están
llamadas a emprender dentro de los equipos de salud. Para seguir luchando por la mejora de las
académicas, beneficios y mejores condiciones laborales de sus agremiadas, Los Colegios de
Profesionales de Enfermería necesitan de tu PARTICIPACIÓN.
BENEFICIOS
Es una organización de derecho privado, sin fines de lucro, religiosos, políticos o partidarios, que
representa a los profesionales de enfermería de la Región de América Latina y el Caribe,
estimulando el desarrollo técnico-científico, humanístico y político de la profesión con alto sentido
de la solidaridad y equidad mediante acciones que impulsen el bienestar laboral, social, político y
cultural de sus agremiadas y/ o colegiadas.
Objetivos:
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) adoptó por primera vez un Código Internacional de
Ética para enfermeras en 1953, el cual ha sido revisado y conformado respecto a cuatro deberes
fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el
sufrimiento.
Dirigido por enfermeros y al frente de los enfermeros en el plano internacional, el CIE trabaja
para conseguir:
Integrantes:
Guedéz Gabriela
Ortega Diletbis
Osorio Rosanyela.