Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A. PENGKAJIAN
Data Umum
1. Identitas klien
a. Nama kk : Tn. S
b. Alamat : Rt 6 Rw 5 Kelurahan Keprabon
c. Pekerjaan kk : Tani
d. Pendidikan kk : SD
e. Komposisi keluarga
Septick
sumur
Kamar 1 Kamar 2 tank
Ruang
KM WC
tamu
8. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Ny. S selalu memperhatikan keluarga, anak-anaknya, cucu-cucunya, meskipun
tidak tinggal satu rumah dengan Ny S. Ny S selalu menghargai sikap anggota
keluarganya.
b. Fungsi Sosial
Ny. S. selalu menanamkan disiplin pada anaknya. Walaupun sudah tua
masih disiplin dalam beberapa hal, misalnya bangun pagi, dan mengikuti
kegiatan kampung lainnya demikian juga Tn. S
c. Fungsi Keperawatan Kesehatan
1) Mengenal Masalah
Ny. S mengatakan mempunyai penyakit diabetes mellitus sekitar 5 tahun
yang lalu. Menurut Ny. S diabetes mellitus adalah kadar gula darahnya lebih dari
normal. Ny. S hanya mengatakan mengerti pada penderita diabetes mellitus tidak
boleh mengkonsumsi gula yang berlebih tetapi Ny. S bisa mengurangi takaran
gula saat makan. Ny. S mengatakan hanya Tn.S yang sering mengingatkan untuk
mengurangi mengkonsumsi gula. Ny. S mengatakan nyeri pada punggung, akibat
dari post operasi DM yang dilakukan pada 5 tahun yang lalu saat diketahui Ny S
terkena penyakit Diabetes Mellitus.
2) Mengambil Keputusan
Keluarga Ny. S sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah
kesehatan yang terjadi. Hal tersebut dapat dilihat dari penanganan yang dilakukan
didalam mengatasi penyakit diabetes mellitus dalam mengatasi penyakit diabetes
mellitus yaitu dengan berobat ke puskesmas atau ke RS Kasih Ibu.
3) Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
Keluarga Ny S mengatakan apabila ada anggota keluarganya yang sakit maka
mereka akan merawat dengan baik. Perawatan yang telah dilakukan pada Ny. S
adalah memeriksakan ke puskesmas jika diabetes mellitus kambuh.
4) Memodifikasi lingkungan
Keluarga Ny S kurang tahu bagaimana supaya tidak menimbulkan risiko
penyakit pada keluarganya, sementara yang dilakukan hanya membersihkan
rumah setiap hari dan membuka pintu rumah.
5) Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit maka keluarga Ny S akan
membawanya ke Puskesmas, ataupun ke RS Kasih Ibu.
9. Fungsi reproduksi
Ny. S. selama menikah dianugerahi 2 orang anak laki-laki. Ny. S mengatakan tidak
pernah melakukan KB. Saat ini keenam anaknya telah menikah, dan tidak tinggal satu
rumah dengan Ny S, anak-anaknya tidak hanya tinggal di wilayah Surakarta, ada yang
tinggal di Jakarta dan yang 1 masih tinggal 1 rumah dengan Ny S.
b. Tn. S.
Keadaan umum: baik
Tekanan darah: 120/80 mmHg
Frekuensi nadi: 80 X/menit
Frekuensi nafas: 20 X/menit
Suhu tubuh: 36.5oC
Tinggi badan: 165 cm
Kepala: tidak didapatkan benjolan abnormal, rambut hitam
Mata: kelopak tidak edema, konjungtiva tidak anemis, penglihatan baik.
Hidung: bentuk tidak ada kelainan
Leher: tidak ditemukan benjolan yang abnormal
Dada:bentuk dada simetris sesuai irama nafas , ronchi (-), wheezing (-).
Abdomen:hepar tidak membesar, peristaltic usus (+).
Ekstrimitas: dapat bergerak sesuai rentang gerak sendi, tidak ada keluhan nyeri
tekan.
16. Harapan keluarga terhadap perawat berhubungan dengan masalah yang dihadapi
a. Persepsi keluarga terhadap perawat
Keluarga Ny. S menganggap perawat adalah seseorang yang mampu membantu
jika ada masalah kesehatan yang di alami.
b. Harapan keluarga pada perawat
Keluarga berharap bisa diberikan informasi tentang hal-hal yang berkaitan dengan
penyakit Diabetes Mellitus, yang diderita oleh Ny. S misalnya bagaimana cara
menurunkan kadar gula darah.
Analisa Data
DO :
B. Diagnosis Keperawatan
1. Manajemen regimen terapeutik keluarga tidak efektif: (diet DM) pada keluarga Tn .
SR khususnya Ny. S berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga Tn SR
mengenal masalah kesehatan (Diet).
2. Resiko terjadinya komplikasi penyakit DM pada Ny S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita DM
3. Luka post operasi DM Ny S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita DM.
Skoring
No Kriteria Nilai Bobot
1. Sifat masalah :
Tidak/kurang sehat 3
Ancaman kesehatan 2 1
Krisis 1
Kemungkinan
2 masalah dapat diubah
Dengan mudah 2
Hanya sebagian 1
2
Tidak dapat 0
Potensi masalah untuk diubah
3
Tinggi 3
Cukup 2
1
Rendah 1
Menonjolnya masalah
4
Masalah berat harus ditangani 2
Masalah yang tidak perlu segera ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 1
C. PRIORITAS DIAGNOSA
No Tanggal Prioritas Masalah
1. 13 July 2011 High Priority.
Manajemen regimen terapeutik keluarga tidak efektif: kebutuhan gizi yang harus
dikonsumsi pada keluarga Ny. S berhubungan dengan ketidaktahuan penatalaksanaan
diet DM DM adalah penyakit kronis yang bila tidak tertangani dengan baik dan benar
akan menyebabkan gangguan multi sistem, sehingga dalam hal ini diet menjadi
prioritas utama untuk dapat mengurangi kadar gula darah supaya tidak naik
2. 13 July 2011 Medium priority.
Luka post operasi DM Ny S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang menderita DM. Luka bila tidak ditangani dengan
baik akan mengakibatkan infeksi lebih lanjut
3. 13 July 2011 Low priority.
Resiko terjadinya komplikasi penyakit DM pada Ny S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita DM DM
adalah penyakit kronis yang mengakibatkan gangguan metabolisme
karbohidrat, protein, dan lemak. Bila tidak tertangani dengan baik dan benar akan
menyebabkan gangguan multi sistem dan bisa mempunyai karakteriastik
hyperglicemi/ hypoglicemi
1. Manajemen regimen terapeutik keluarga tidak efektif: kebutuhan gizi yang harus
dikonsumsi pada keluarga Ny. S berhubungan dengan ketidaktahuan penatalaksanaan
diet DM.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 minggu manajemen keluarga
terapetik efektif pada keluarga Ny. S dapat bertambah dengan kriteria hasil:
Ny. S dapat menjelaskan penatalaksanaan diet DM Setelah dilakukan kunjungan
rumah selama 3 x 30 menit keluarga Ny. S mengetahui tentang pendidikan kesehatan
dan perlunya penatalaksanaan diet DM pada Ny. S. mengetahui tentang pendidikan
kesehatan dan perlunya penatalaksanaan diet DM pada Ny. S. dengan kriteria hasil
a. Ny. S tahu tentang kebutuhan diet DM yang diperlukan.
b. Diskusikan dengan Ny. S dan keluarga tentang penatalaksanaan diet DM
c. Libatkan keluarga dalam hal penatalaksanaan diet DM
E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
O : keluarga kooperatif
O : keluarga mampu
menjelaskan penyebab DM
23-07-2011
Mendiskusikan dengan
Jam 11.00
S : Keluarga Ny.S mengerti
keluarga tentang tanda dan
tanda dan gejala DM
gejala DM
O : keluarga NY.S mampu
menjelaskan penyebab DM
Memotivasi anggota
27-07-2011 keluarga dalam mengambil S : Keluarga Ny.S mau
Jam 08.00 keputusan untuk merawat merawat Ny.S
anggota keluarga yang O : Keluarga Ny.S kooperatif
menderita DM
Mendiskusikan dengan
27-07-2011 S : Keluarga mengetahui apa itu
keluarga tentang pengertian,
Jam 10.00 DM
penyebab, tanda dan gejala
DM
O: Keluarga mampu
menjelaskan apa itu DM
3 13-07-2011 Diskusikan dengan Ny S dan S : Keluarga Ny.S tau tentang
Jam 12.10 keluarga tentang diit DM
penatalaksanaan diet DM.
O : keluarga mampu
menyiapkan diit DM
O : keluarga kooperatif
24-11-2010 Diskusikan dengan Ny S dan
Jam 10.00 keluarga tentang S : keluarga mengerti diit DM
penatalaksanaan diet DM. O : keluarga kooperatif
F. EVALUASI
P : intervensi dilanjutkan
24-11-2010 2 S : Ny.S mengatakan badan sedikit enakan setelah
melakukan diit DM.
P : intervensi dilanjutkan
24-11-2010 3 S : Ny.S mengatakan mengerti tentang DM.
P : Intervensi dihentikan
BAB IV
KESIMPULAN
SARAN
DAFTAR PUSTAKA
Ernawati, 2013. Penatalaksanaan Keperawatan Diabetes Melitus Terpadu, Mitra Wacana Media, Jakarta.
Fauzi, Isma, 2014. Buku Pintar Deteksi Dini Gejala, dan Pengobatan Asam Urat, Diabetes Melitus dan
Hidayat, Aziz Alimul, 2011, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
Mubarak, Wahid iqbal, dkk, 2011. Ilmu Pengantar Komunitas Pengantar dan Teori Buku 1, Salemba
Medika, Jakarta.
Mubarak, Wahid iqbal dkk, 2012. Ilmu Pengantar Komunitas Pengantar dan Teori Buku 2, Salemba
Medika, Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta, Jakarta.
Nurarif, amin huda dkk, 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA
Waspadji dan sukardji, 2004. Pedoman Diet Diabetes Melitus, FKUI, Jakarta