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Historia Clínica
Interrogatorio
Datos de Filiación
— Apellido y nombre:
— Edad:
— Sexo:
— Domicilio
— Procedencia:
— Ocupación:
— Hospital: Hospital
— Sala: Sala
— Nº de Cama:
— Persona Responsable:
— Fechas de internación:
— Fecha de realización de HC:
Motivo de Consulta
Enfermedad Actual
Funciones Fisiológicas
— Apetito:
— Sed:
— Sueño:
— Micción:
— Diuresis:
— Características macroscópicas de la orina:
— Defecación o catarsis:
— Características macroscópicas de Heces o Materias Fecales:
— Menstruación:
— Función Sexual:
BASPINEIRO, Antonela
Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares
Antecedentes Hereditarios
Cabeza
• Frontal
• Temporales. Latido de arterias temporales.
• Parietales
• Occipital. Punto doloroso suboccipital.
• Superciliares. Punto doloroso supraorbitario
• Mastoidea. Punto doloroso.
BASPINEIRO, Antonela
Cuello
Aparato Respiratorio
Aparato Cardiovascular
Mamas
— Auscultación
Abdomen
— Palpación Abdominal
Sistema Nervioso
• Raíces
• Plexos
Miembros