Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II

Diabetes Mellitus un conjunto de patologías que se distinguen por los altos niveles
de glucosa en sangre derivada de anormalidades en la secreción y acción de la
hormona insulina producida por el páncreas que se encarga de controlar la
cantidad de azúcar en sangre. La diabetes tipo 2 es provocada por la resistencia
a la insulina (Alfaro J et al. 2000).Reyes en 2016 señaló que la diabetes mellitus
tipo 2 es una enfermedad permanente, degenerativa y no tiene cura sin embargo
puede monitorearse, su tratamiento establece como objetivo el control metabólico
.El tratamiento terapéutico de esta enfermedad abarca desde la alimentación
hasta el tratamiento farmacológico para el cual se dispone de antidiabéticos orales
como las biguanidas.(Alfaro J et al. 2000)
Los médicos deben estar enfocados a la terapéutica de la hiperglucemia ya que
este es un desencadenante de otras patologías; la metformina mejora los niveles
de glucosa en sangre, este fármaco del grupo de las biguanidas es un
antidiabético con acción hipoglucemiante, es un medicamento que se administra
vía oral. (Salazar, 2011)
Alfaro J. y sus colaboradores en el año 2000 explicaron que las biguanidas
incrementan la sensibilidad a la insulina, por lo cual la metformina es el fármaco de
primera elección para la DMT2. (Salazar, 2011)
Diversos autores indican que el empleo de la metformina disminuye la mortalidad y
morbilidad cardiovascular en los pacientes con DM2. (Arocha et al. 2017)

Farmacocinética de la Metformina
Absorción: La mayor absorción se produce en el tubo gastrointestinal
superior.(Arocha et al. 2017).La concentración máxima se alcanza de 1 a 3
horas.(Chávez,2010).
Según Arocha y colaboradores ,2017 La comida disminuye la biodisponibilidad de
la metformina IR.
Eliminación:Según Chávez 2010 la metformina tiene una vida media de 2-6 horas.

Mecanismo de Acción de la Metformina

Según Soto y sus colaboradores (2008): “Los aspectos moleculares de su
mecanismo de acción no se conocen completamente”, no obstante su acción se
basa en lo que observó Zárate en el 2010 que las biguanidas regulan la
reducción de la formación de glucosa por el hígado y mejoran la resistencia a la
insulina. Este fármaco principalmente actúa en las fibras musculares mediante el
aumento de la captación de glucosa por las células, y en el hígado produce una
disminución de la formación de glucosa a partir de glúcidos y la glucogenolisis
(Alfaro J et al. 2000).Según Chong y Herrera en “La metformina no afecta
directamente la secreción de insulina, por lo que no incrementa el riesgo de
hipoglicemia. Otros efectos son la disminución en los niveles de lipoproteínas de
baja densidad (LDL colesterol) y de triglicéridos."

Diabetes gestacional y Metformina

Justificación del proyecto (NO ES EL

MARCO TEORICO)
ejemplo
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA En muchos casos, conseguir niveles de glucemia
óptimos requiere un programa de entrenamiento por parte del paciente en el
control de su enfermedad, basado en determinaciones frecuentes de glucemia
capilar, consejo nutricional, práctica regular de ejercicio, régimen de insulina
adaptado a su estilo de vida, instrucción para prevenir y tratar las hipoglucemias y
evaluación periódica de los resultados obtenidos (2). Dar a conocer al paciente los
fundamentos de la diabetes y mejorar su capacitación para la vida social mediante
la información y motivación, se considera la medida de más impacto para disminuir
las complicaciones de la enfermedad. La unidad de educación diabetológica debe
estar idealmente constituida por un médico especialista, una enfermera educadora
en diabetes y una dietista, con eventual participación de una trabajadora social y
un psicólogo. El equipo mínimo de enseñanza deberá estar formado por un
médico y una enfermera educadora que pueden hacerse cargo, en el ámbito de la
asistencia primaria, de la mayoría de los casos de diabetes tipo 2. El contenido del
programa de educación diabetológica debe individualizarse en función del tipo de
diabetes, la presencia de complicaciones y el nivel sociocultural del paciente.

Referencias:
Links y Apa (OJO LOS LINKS SOLO LOS AGREGUÉ PARA QUE VEAS DE DONDE
SAQUÉ LA INFO ABAJO CITE EN AP)
1. http://www.mscbs.gob.es/ca/biblioPublic/publicaciones/docs/mellitus.pdf
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-
43812016000100009&script=sci_arttext&tlng=pt nombre Tratamiento actual de la
diabetes mellitus tipo 2
3. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152011000100015
4. https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2010/im103i.pdf
5. http://www.revistamedicocientifica.org/uploads/journals/1/articles/181/submission/copy
edit/181-628-1-CE.pdf
6. http://www.svmi.web.ve/ojs/index.php/medint/article/view/409/402
7. https://www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/123456789/13541/1/Tesis%20Oscar%20
Chavez.pdf
8. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-
43812016000100009&script=sci_arttext&tlng=pt reyes 2016

1. J, A., A, S. and F, B. (2019). Tratamiento de la diabetes mellitus. [online]

Ministerio de Sanidad,Consumo y Bienestar Social. Available at:
http://www.mscbs.gob.es/ca/biblioPublic/publicaciones/docs/mellitus.pdf
[Accessed 14 Jul. 2019]

2. Reyes Sanamé, Félix Andrés, Pérez Álvarez, María Luisa, Alfonso

Figueredo, Ernesto, Ramírez Estupiñan, Mirtha, & Jiménez Rizo, Yaritza.
(2016). Tratamiento actual de la diabetes mellitus tipo 2. Correo Científico
Médico, 20(1), 98-121. Recuperado en 16 de julio de 2019, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812016000100009&lng=es&tlng=es.

3. Salazar ÁLvarez, Yohana. (2011). Uso de la metformina en la diabetes

mellitus tipo II. Revista Cubana de Farmacia, 45(1), 157-166. Recuperado
en 16 de julio de 2019, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75152011000100015&lng=es&tlng=es.

4. Zárate, A., Basurto, L., Saucedo, R. and Hernandez-Valen, M. (2010). Guía

para seleccionar el tratamiento farmacológico en diabetes 2. [online]
Medigraphic.com. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
2010/im103i.pdf [Accessed 14 Jul. 2019].
5. Chong, E. and Herrera Novey, W. (2019). DIABETES MELLITUS TIPO 2:
HIPOGLICEMIANTES ORALES. [online] Revistamedicocientifica.org.
Available at:
http://www.revistamedicocientifica.org/uploads/journals/1/articles/181/submi
ssion/copyedit/181-628-1-CE.pdf [Accessed 13 Jul. 2019].
6. Arocha Rodulfo, J., Navas Blanco, T., Aure, G., & Palacios, A. (2017).
Metformina, el fármaco paradigma del siglo XXI. Medicina Interna, 33(1).
Recuperado
de http://www.svmi.web.ve/ojs/index.php/medint/article/view/409/402
7. CHÁVEZ ARREOLA, D. (2019). “FARMACOCINÉTICA POBLACIONAL DE METFORMINA
EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y SU EFECTO SOBRE LOS NIVELES
PLASMÉTICOS DE GLUCOSA Y ÁCIDO LÁCTICO EN AYUNA. [online] INSTITUTO
POLITÉCNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE INVESTIGACIÓN PARA
EL DESARROLLO INTEGRAL REGIONAL UNIDAD DURANGO. Available at:
https://www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/123456789/13541/1/Tesis%20Oscar%20Ch
avez.pdf [Accessed 13 Jul. 2019].
8. Reyes Sanamé, Félix Andrés, Pérez Álvarez, María Luisa, Alfonso Figueredo, Ernesto, Ramírez
Estupiñan, Mirtha, & Jiménez Rizo, Yaritza. (2016). Tratamiento actual de la diabetes mellitus tipo
2. Correo Científico Médico, 20(1), 98-121. Recuperado en 16 de julio de 2019, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812016000100009&lng=es&tlng=pt.