1.

- Concepto de la Medicina legal y forense:

-Son todos los conocimientos médicos, aplicados para auxiliar a la ley en la procuración, e impartición de la Justicia y
llevados ante un foro público o tribunal de justicia
2.- Etimológicamente definición del término Forense:
-Del latín fórum, que significa plaza o lugar al aire libre.
3.- Concepto de Responsabilidad Médica:
-La obligación que tiene toda persona que ejerce la ciencia o el arte de curar y responde ante la justicia por los actos que
resulten perjudícales al paciente, generando delitos culposos
4.- Variantes de Responsabilidad Médica y en qué consisten:
-Impericia o ignorancia inexcusable
-Negligencia por comisión u omisión
-Imprudencia o temeridad inexcusable
-Inobservancia de las normas o reglamentos prescritos
5.- Denominación para los objetos encontrados en la escena del crimen o lugar de los hechos y en que consisten:
(indicio, evidencia y prueba)
-Indicio: cualquier elemento físico encontrado en el lugar de los hechos y relacionado con la investigación.
-Evidencia: indicios que son recolectados, analizados, procesados e interpretados por un perito, vinculados a un hecho
criminal.
-Prueba: elementos físicos encontrados por el Ministerio Publico para establecer una responsabilidad jurídica o criminal.
6.- Concepto de Tanatología:
-Es la parte de la medicina legal y forense, que estudia el proceso de la muerte física, en sus diferentes etapas: agonía,
muerte relativa (cerebral y clínica), y muerte absoluta o biológica.
7.- Concepto de Agonía:
-Es considerada la frontera entre la vida y la muerte, esto es, el estado previo a la muerte clínica.
8.- ¿Cuáles son los Signos Agónico, o premonitorios de muerte?
-Rostro afásico o sin expresión, piel pálida y aspecto de cera, los ojos hundidos y las córneas opacas, la nariz afilada y
mandíbula caída o sin fuerza, los movimientos carfológicos de las manos.
9.- Concepto de Muerte Física:
-Es la pérdida total e irreversible de las funciones vitales (actividad respiratoria, circulatoria y nerviosa), así mismo el
desarrollo de los procesos bioquímicos y bacterianos destructivos de la materia corporal.
10.- Aspectos o tipos de muerte física:
-Muerte clínica (dudosa), muerte cerebral (convenio social), muerte biológica (real o absoluta).
11.- Características de la muerte clínica (signos para determinar muerte clínica)
-Ausencia completa o permanente de la conciencia, ausencia permanente de la respiración espontanea, ausencia de los
reflejos del tallo cerebral, paro cardiaco irreversible.
12.- Características de muerte cerebral (signos para determinar muerte cerebral)
-Perdida permanente e irreversible de la conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales, ausencia de automatismo
respiratorio, evidencia de daño cerebral irreversible, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos
oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estímulos nociceptivos, descartar que dichos signos sean
producto de intoxicación aguda por narcóticos, sedantes, barbitúricos o sustancias neurotrópicas, que sobrepasen los
niveles terapéuticos.
13.- Métodos y criterios para corroborar muerte cerebral.
-Electroencefalograma que demuestren ausencia total de actividad eléctrica cerebral en dos ocasiones diferentes con
espacio de cinco horas entre uno y otro (probabilidad).
-Angiografía cerebral bilateral con ausencia de circulación cerebral (certeza).
14.- ¿Cuáles son los Signos Biológicos, o absolutos de muerte?
Hipotermia, livideces, rigidez, descomposición cadavérica.
15.- En qué consisten los signos absolutos de muerte?
-Hipotermia: pérdida progresiva del calor corporal, por ausencia del metabolismo celular normal o fisiológico e
influenciada por el medio ambiente.
-Rigidez: endurecimiento músculo-articular corporal, producto de la liberación del ácido sarco láctico.
-Livideces: cambios de coloración en la piel del cadáver como resultado, del movimiento pasivo intravascular de la
sangre e influido por la fuerza de gravedad en la tierra.
-Descomposición cadavérica: Son los procesos bioquímicos y bacterianos, que se hacen presentes en el cadáver después
de la muerte y condicionados en su aparición por la influencia del medio ambiente, así mismo balanceado por la relación
entre la humedad y el calor.
16.- En que consiste la descomposición cadavérica?
-Son los procesos bioquímicos y bacterianos, que se hacen presentes en el cadáver despues de la muerte y
condicionados en su aparición por la influencia del medio ambiente, así mismo balanceado por la relación entre la
humedad y el calor.
-Final para todas: Esqueletización o reducción osea.
17.- Cuales son los periodos de descomposición cadavérica
-Cromático; horas
-Enfisematoso; días
-Vascular deformativo; semanas
-Colicuativo o de licuefacción; meses
-Reducción osea (esqueletización); años
18.- Cuales son los Signos típicos de putrefacción cadavérica?
-Mancha verde abdominal o esternal.
-Vetado o la red vascular venosa.
-Gasificación subcutánea, flictenas y dermo lisis.
-Obscurecimiento de la piel y la distención abdominal.
-Facies negroides o cara de negro, dilatación escrotal, protrusión del ano.
-Presencia de larvas jóvenes y adultas.
19.- Concepto de maceración:
-Reblandecimiento de los tejidos cutáneos y de los tegumentos debido a la exposición prolongada del cuerpo a un medio
liquido o acuoso.
20.- Concepto de saponificación:
-Transformación de los tejidos blandos del cuerpo, en sustancias con aspecto de jabón o queso, e influidos por la
extrema unidad del ambiente donde se encuentra el cuerpo y favorecido además por la obesidad del individuo.
21.- Concepto de Corificación:
-Proceso intermedio en donde el cadáver presenta regiones alternadas de reblandecimiento, piel apergaminada, con
presencia de hongos y líquenes de aspecto blanquecino o verdoso.
22.- Concepto de momificación:
-Es la deshidratación muy extrema de los tejidos cutáneos y blandos orgánicos del cuerpo, por la exposición prolongada
al sol, en el medio cálido y / o de mucho viento seco.
23.- Concepto de Esqueletización:
-Resultado al consumirse todos los tejidos blandos, bien sea por el tiempo transcurrido, la fauna entomológica como las
larvas cadavéricas o precozmente la acción depredadora de animales depredadores y carroñeros.
24.- Concepto Médico legal de Lesión:
Es cualquier alteración, con menoscabo de la salud o cualquier otro daño de que deja huella material en el cuerpo
humano, si estos efectos son producidos por una causa externa.
25.- Cuales son los grupos de agente vulnerantes:
-Agentes mecánicos
-Agentes físicos
-Agentes químicos
-Agentes biológicos
26.- Concepto de contusión:
-Lesión resultante del golpe o choque con o contra cuerpos o superficies duras.
27.- Concepto de Escoriación Dermoepidérmica:
-Resultante de un traumatismo directo sobre la piel lo que determina la destrucción de los estratos superficiales de la
epidermis sin afectar a la capa basal.
28.- Concepto de Equimosis:
-Resultante de una violencia que, sin producir solución de continuidad en la piel, destruye los vasos de la dermis
produciendo infiltración hemática localizada, dando lugar a la formación de una placa cuyo color y forma guardan
relación con el tiempo y con el elemento productor respectivamente.
29.- Concepto de Hematoma:
-Acumulación de sangre en una cavidad neoformada
30.- Cuales son las características de una herida contusa:
-Bordes irregulares con puentes de tejido entre los mismos
-Los bordes tienden a separarse
-Presencia de sangre y coágulos en el fondo y bordes de la herida con aspecto equimótico.
31.- Características que presenta una lesión (herida) cortante, de uno y dos filos:
-Bordes elípticos y lineales, regulares sin presencia de puentes de tejido y con tendencia a la separación
-Afectan piel, panículo y vasos superficiales
-No hay colas iguales, si es por filo de arma pesada
-Hemorragia externa
-Hay una cola de entrada (corta y profunda) y una cola de salida (larga y superficial), denominada cola de ratón
32.- Características que presenta una lesión (herida) punzante:
-Bordes circulares o triangulares, con anillo de contusión
-No hay presencia de extremos
-Afecta cavidades y órganos profundos
-Paredes lisas (conducto), en cuello y extremidades a veces hay orificio de salida.
-Hemorragia interna.
33.- Características que presenta una lesión (herida) punzo-cortante:
-El orificio de entrada tiene forma elíptica o en ojal con bordes netos habitualmente no contundidos y sin puentes de
tejido.
-Si la hoja solo tiene un filo, producirá un extremo romo y otro agudo, si la hoja tiene dos filos, producirá dos extremos
agudos. Si se ha habido movimiento de la víctima o manipulación del arma se producirá una muesca o escotadura “en
cola de pescado”.
-Con tijeras. Si se ha utilizado con las ramas cerradas, produce una herida única en forma de ojal o en rombo, a veces
con una melladura en uno o ambos lados que corresponde con el borde afilado de la rama de la tijera. Si se ha utilizado
con las ramas abiertas, se producen dos heridas que dibujan una V completa o incompleta, según se una totalmente o
no al vértice.
34.- Características que presenta una lesión (herida) corto-contundente:
-Bordes irregulares, con presencia de contorno contundido
-En las heridas inciso-contusas se observan vastos colgajos y lesiones de los huesos.
35.- Características que presenta una herida de entrada generada por arma de fuego:
-Anillo de Fish (halo de enjuagamiento y halo de contusión)
-Tatuaje y tatuaje falso
36.- Características que presenta una herida de salida generada por arma de fuego:
-Tamaño e irregularidad mayor al de entrada
-Orificio irregular y de borde evertidos
37.- Que es trayecto, hablando de armas de fuego
-El recorrido que hace el proyectil en el interior del cuerpo
38.- Que características presenta una herida de entrada producida por disparo de contacto o apoyo:
-Anillo de Fish, halo de contusión y enjuagamiento
-Cuando el disparo es producido en una tabla ósea, se genera un desgarro en forma de estrella con bordes contusos,
irregulares y dentados (Signo de Hoffman).
39.- Que características presenta una herida de entrada producida por disparo de corta distancia:
-Similar al de contacto
-Tatuaje y tatuaje falso
-Anillo de Fish, halo de contusión y enjuagamiento
40.- Que características presenta una herida de entrada producida por disparo de larga distancia:
-No presenta restos de hollín, ni tatuaje.
-Solo se puede diferenciar el orificio de entrada de el de salida por la presencia del anillo de fish.
41.- Que características presenta una herida de salida producida por disparo de arma de fuego:
-Tamaño e irregularidad mayor al de entrada
-Orificio irregular y de borde evertidos
42.- Definición médico legal de asfixia:
-Aquella que resulta de un impedimento mecánico y violento, a la penetración del aire en las vías respiratorias
43.- Tipo de asfixia:
-Asfixia mecánica
-Asfixia patológica
-Asfixia química
44.- Cual es la clasificación de las asfixias mecánicas y en que consiste cada una de ellas:
-Traumáticas: Resultado de la acción violenta de agentes externos, sobre las diferentes estructuras de la materia
corporal. (quemaduras, heridas profundas, heridas penetrantes, fracturas óseas, contusiones profundas).
-Ahorcamiento: Es la muerte que se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello y que
pende de un punto fijo.
-Estrangulamiento: Es la muerte producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que rodea, por las manos
del agresor o por objetos cilíndricos.
-Sofocaciones: Es la muerte producida mediante la obstrucción de orificios respiratorios, la obstrucción de las vías
respiratorias, la inmovilización del tórax o la carencia de aire adecuado.
-Sumersión en líquidos: Es la muerte producida cuando el aire de los pulmones es remplazado por un liquido que
penetra a través de la boca y la nariz.
-Tóxico-químicas: Es la muerte debida a la acción anóxica de determinados productos o sustancias, al estado gaseoso,
como consecuencia de la interrupción del mecanismo respiratorio oxígeno-hemoglobina o bien a nivel bulbo raquídeo.
45.- Cuales son los signos cadavéricos encontrados en todos los tipos de asfixias:
-Cianosis, Petequias o Manchas de Tardieu, Congestión y edema.
46.- Cuales son las diferencias (causa y signos cadavéricos) entre la asfixia por ahorcamiento y la asfixia por
estrangulación:
-Ahorcamiento: dirección oblicua, profundidad variable según la zona del cuello, continuidad interrumpida a nivel del
cuello, por lo general único, ubicación por encima del cartílago tiroides, aspecto del fondo casi siempre apergaminado.
-Estrangulación: dirección horizontal u oblicuo descendente, profundidad uniforme en toda la periferia del cuello,
continuidad interrumpida, frecuentemente múltiples, ubicación por debajo del cartílago tiroides, aspecto del fondo
excepcionalmente apergaminado.
47.- Que signos cadavéricos específicos se encontrarían en una asfixia por sumersión:
-Superficie corporal recubierta con sustancias o partículas de la región.
-Ahogado negro
-Ahogado blanco
-Erosiones en los dedos y manos
-Piel anserina (piel de gallina)
-Maceración epidérmica
-Hongo de espuma externo
-Hongo de espume interno
-Enfisema acuoso de Brouardel
-Manchas de Paltauf
-Signo de la “esponja llena de agua”
-Signo de Niles o hemorragia temporal
-Signo de Vargas Alvarado o hemorragia etmoidal
48.- Que signos cadavéricos específicos se encontrarían en una asfixia por intoxicación de monóxido de carbono:
-Coloración rosada de la piel
-Livideces “rojo cereza”
-Sangre fluida, rojo carmín
-Huellas de hollín en tracto respiratorio
49.- Cual es el concepto de necropsia:
-Es el examen externo de un cadáver y la apertura de sus grandes cavidades corporales, fundamentalmente con el
objeto de explorar, verificar y determinar los cambios orgánicos anatómicos, que condicionan a la causa de la muerte.
50.- Tipos de necropsia:
-Medico patológica
-Médico legal
51.- En qué casos se realiza una necropsia médico legal:
-Muerte violenta
-Muerte súbita
-Muerte en acción profesional
-Muerte natural con manejo medico sospechoso
-Muerte por causa natural de la enfermedad, sin manejo o asistencia médica reciente
-Muerte en persona privada de su liberta
-Cadáveres que serán cremados y/o sepultados por convenio internacional en el extranjero.
52.- Objetivos de la realización de la necropsia médico-legal:
-Determinar la causa de muerte
-Relacionar causa efecto de los agentes vulnerantes o lesivos
-Recuperación de indicios relacionados con la muerte
-Establecimiento de tanato crono diagnóstico temprano
-Ser herramienta útil en la mecánica de lesiones
-Establecer la posición de victima – victimario
-Comprobar hipótesis policiales relacionadas con los hechos
53.- Requisitos para la realización de una necropsia médico legal:
-Completa, explorar minuciosamente todas las cavidades corporales
-Metódica, seguir el procedimiento con un orden y método
-Descriptiva, señalar detalladamente todos los hallazgos patológicos, traumáticos o señalar la ausencia de los mismos
-Fundamentada, respaldar en caso necesario con un procedimiento de laboratorio o de gabinete
-Debe seguirse un metodo acorde al saber de cada profesional sistemático
-Según el caso debe acompañarse de el informe de toda la documentación que sirva para clarificarla al juez o ilustrarlo
acerca de la misma
54.- Requisitos para la realización de un examen ginecológico o andrológico por presunto delito sexual:
-Orden judicial
-Consentimiento informado
-Lugar adecuado del examen
-Presencia de testigos idóneos durante la ejecución del examen
55.- Diferencia entre dictamen ginecológico y andrológico:
-El dictamen ginecológico es realizado en las mujeres para determinar hullas de participación activa o pasiva, en in delito
sexual.
-El dictamen andrológico es realizado en los varones para determinar hullas de participación activa o pasiva, en in delito
sexual.
56.- Objetivos de la realización de un dictamen ginecológico y andrológico:
Determinar:
-Si es púber o impúber
-Si o no se percibe patología mental
-Si o no presenta huellas de violencia física externa
-Si o no se encuentra desflorada y según las características del himen
-Si o no presenta signos clínicos de embarazo
-Si o no presenta signos clínicos de enfermedad venérea
-Si o no presenta huellas de coito ano rectal
57.- Que partes anatómicas se evalúan en la zona genital, zona paragenital y zona extragenital:
-Zona genital: labios mayores y menores, clítoris, himen, periné, área anorrectal
-Zona paragenital: zona abdominal, monte de Venus, raíz de los muslos y zonas glúteas
-Zona exrtagenital: cabeza (cráneo y cara), mamas, miembros torácicos, piernas
58.- Que datos debe contener un parte médico de lesiones:
-Datos de la institución donde se realiza
-Fecha y hora del ingreso y realización del parte
-Datos de la persona a quien se realiza el parte: nombre, edad como mínimo
-Descripción completa de las lesiones
-Nombre y firma del medico quien realiza el parte de lesiones
59.- Que datos debe contener la descripción de una lesión en un parte médico de lesiones en un vivo:
-Agente de producción
-Tipo de lesión
-Localización
-Características
-Evolución aproximada
-Por su situación y naturaleza ponen o no en peligro la vida
-Se desconocen las secuelas
60.- Quien tiene la facultad de extender un certificado de defunción
-Médico tratante