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1. ¿Le mira cuando usted lo llama por su nombre?

1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
2. ¿Encuentra usted fácil establecer contacto visual con el / ella?
1. Muy fácil
2. Bastante fácil
3. Un poco difícil
4. Muy difícil
5. Imposible
3. Cuando juega solo, ¿pone objetos en fila?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
4. ¿Pueden otras personas comprender lo que dice?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
6. Mi hijo/a no habla
5. ¿Señala para indicar qué quiere (por ejemplo un juguete que no puede
alcanzar)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
6. ¿Señala para compartir interés con usted (por ejemplo mostrar algo
interesante)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
7. ¿Cuánto tiempo puede mantener interés en objetos que giran (por ejemplo
lavadora, ventilador, ruedas de vehículos)?
1. Varias horas
2. Media hora
3. 10 minutos
4. Un par de minutos
5. Menos de un minuto
8. ¿Cuántas palabras puede decir?
1. Ninguna. Aún no ha empezado a hablar
2. Menos de 10 palabras
3. 10–50 palabras
4. 51–100 palabras
5. Más de 100 palabras
9. ¿Juega a simular (por ejemplo cuidar una muñeca, hablar por un teléfono de
juguete)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
10. ¿Mira hacia donde usted lo hace?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
11. ¿Con qué frecuencia huele o lame objetos inusuales?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
12. ¿Pone la mano de usted sobre un objeto cuando quiere usarlo (por ejemplo en
una manilla de una puerta cuando él quiere abrir la puerta, sobre juguete
para que usted lo ponga en funcionamiento)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
13. ¿Camina sobre las puntas de los pies?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
14. ¿Le resulta fácil adaptarse cuando se cambian sus rutinas o cuando las cosas
están fuera de su lugar común?
1. Muy fácil
2. Bastante fácil
3. Un poco difícil
4. Muy difícil
5. Imposible
15. Si usted, o alguien de la familia, está visiblemente molesto, ¿Muestra signos de
querer consolarlo (por ejemplo acariciarle el cabello, abrazarlo)?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
16. ¿ Repite una y otra vez algunas acciones (por ejemplo abrir los grifos,
encender las luces, abrir y cerrar puertas)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
17. Usted describiría las primeras palabras como:
1. Muy tipicas
2. Bastante típicas
3. Un poco inusuales
4. Muy inusuales
5. Mi hijo/a no habla
18. ¿Repite cosas que ha escuchado (por ejemplo cosas que usted dice, frases de
canciones o películas, sonidos)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
19. ¿Usa gestos simples (por ejemplo agitar la mano para despedirse)?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
20. ¿Hace movimientos inusuales de los dedos cerca de sus ojos?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
21. ¿Le mira espontáneamente el rostro para ver su reacción cuando se enfrenta
con algo poco familiar?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
22. ¿Cuánto tiempo puede mantener el interés en uno o dos objetos?
1. Gran parte del día
2. Varias horas
3. Media hora
4. 10 minutos
5. Un par de minutos
23. ¿Agita objetos repetidamente (por ejemplo trozos de cuerda)?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
24. ¿ Parece ser demasiado sensible a los ruidos?
1. Siempre
2. Normalmente
3. A veces
4. Rara vez
5. Nunca
25. ¿ Se queda mirando al vacío sin objetivo aparente?
1. Muchas veces al día
2. Pocas veces al día
3. Pocas veces en la semana
4. Menos de una vez a la semana
5. Nunca
¿Le gusta que le balanceen, o que el adulto le haga el “caballito” sentándole en sus
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rodillas, etc.?
2 ¿Muestra interés por otros niños o niñas?
¿Le gusta subirse a sitios como, por ejemplo, sillones, escalones, juegos del
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parque…?
¿Le gusta que el adulto juegue con él o ella al “cucú-tras” (taparse los ojos y luego
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descubrirlos; jugar a esconderse y aparecer de repente)
¿Alguna vez hace juegos imaginativos, por ejemplo haciendo como si hablara por
5 teléfono, como si estuviera dando de comer a una muñeca, como si estuviera
conduciendo un coche o cosas así?
6 ¿Suele señalar con el dedo para pedir algo?
7 ¿Suele señalar con el dedo para indicar que algo le llama la atención?
¿Puede jugar adecuadamente con piezas o juguetes pequeños (por ejemplo cochecitos,
8
muñequitos o bloques de construcción) sin únicamente chuparlos, agitarlos o tirarlos?
9 ¿Suele traerle objetos para enseñárselos?
10 ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos?
¿Le parece demasiado sensible a ruidos poco intensos? (por ejemplo, reacciona
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tapándose los oídos, etc.)
12 ¿Sonríe al verle a usted o cuando usted le sonríe?
¿Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo, si usted hace
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una mueca él o ella también la hace)
14 ¿Responde cuando se le llama por su nombre?
Si usted señala con el dedo un juguete al otro lado de la habitación… ¿Dirige su hijo o
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hija la mirada hacia ese juguete?
16 ¿Ha aprendido ya a andar?
17 Si usted está mirando algo atentamente, ¿su hijo o hija se pone también a mirarlo?
¿Hace su hijo o hija movimientos raros con los dedos, por ejemplo, acercándoselos a
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los ojos?
19 ¿Intenta que usted preste atención a las actividades que él o ella está haciendo?
20 ¿Alguna vez ha pensado que su hijo o hija podría tener sordera?

21 ¿Entiende su hijo o hija lo que la gente dice?


22 ¿Se queda a veces mirando al vacío o va de un lado al otro sin propósito?
Si su hijo o hija tiene que enfrentarse a una situación desconocida, ¿le mira primero a
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usted a la cara para saber cómo reaccionar?

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