DUREREA POST-A.V.C.

De mentionat ca pacientul a suferit de un Accident Vascular Cerebral relativ recent, soldat cu

hemiplegie dar care din fericire a disparut aproape in totalitate.
Este oare durerea pe jumatatea corpului o urmare a Accidentului Vascular Cerebral ?
Cum se poate confirma diagnosticul ?
Cum se poate trata aceasta afectiune ?
Iata numai citeva intrebari la care voi incerca sa va ofer raspunsuri in minutele ce urmeaza.
Durerea de origine centrala..poate apare la 1-6 luni de la un Accident Vacular Cerebral..si-i poate
afecta pe aproape 10% dintre pacienti.
Unul dintre ei este si telespectatorul nostru.
De obicei durerea apare..in toata jumatatea corpului paralizata..dar uneori se poate manifesta,
localizat, doar la un membru..mina sau picior.
Durerea poate aparea odata cu Accidentul Vascular..la jumatate dintre pacienti.
Pe masura ce hemiplegia se accentueaza..durerea scade..dar va creste din nou pe masura ce se
reiau miscarile in zona paralizata.
De asemenea se inregistreaza si tulburari de sensibilitate pe partea afectata..mai ales la stimulii
termici.
Unii pacienti descriu senzatia dureroasa..ca o “arsura” sau..ca o “lance de gheata”.
Durerea este atit de suparatoare..incit il poate afecta pina la depresie sau dorinta de sinucidere.
Pentru confirmarea diagnosticului si pentru stabilirea unui tratament corect este OBLIGATORIU
examenul neurologic COMPLET..care trebuie efectuat de medicul de familie.
In caz de dubii sau alte cauze posibile generatoare de aceleasi simptome consultul la medicul
specialist neurolog este BINE VENIT.
Cu cit se intervine mai repede, cu atit cresc shansele de control terapeutic al durerii.
Din pacate..vindecarea este rara..iar pacientii trebuie preveniti IN legatura cu aceasta.
Analgezicele obisnuite si opiaceele nu sunt prea eficiente in aceste cazuri.
Un rezultat bun se obtine cu AMI-TRIPTILINA sau in caz de intolerantza la aceasta..cu NOR-
TRIPTILINA sau IMI-PRAMINA.
Benefica este si asocierea unui anticonvulsivant, mai ales daca durerea are caracterul de
“sulitza” sau “pumnal”.
Alte masuri terapeutice..care dau rezultate bune sunt.. electrostimularea nervoasa transcutanata,
cu curenti de joasa frecventa si..fizioterapia..
Oricare va fi solutia terapeutica aleasa..in caz de rezultate pozitive..tratamentul trebuie continuat
CEL PUTIN 6 luni.
Eficacitatea tratamentului depinde si de momentul aparitiei durerii..in relatie cu debutul
Accidentului Vacular Cerebral si..durata de evolutie a acestuia.
Cu cit se intirzie mai mult inceperea tratamentului..cu atit scad shansele de ameliorare a starii
bolnavului.
DEPRESIA poate afecta semnificativ capacitatea bolnavului de a-si accepta suferinta.
Antidepresivele ii pot fi de folos in acest caz.
Izolarea sociala ii poate agrava starea.
Sfatul si ajutorul terapeutic al unui psihiatru sunt de luat in considerare.
In final, mai concret, pentru telespectatorul care a generat prin intrebarea sa emisiunea de azi..ii
recomand sa apeleze URGENT la serviciile CENTRULUI DE TERAPIA DURERII din cadrul
Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti.