ESTUDIO DE CASOS

RIESGO BIOLÓGICO EN CONTEXTOS LABORALES DE ALTO PELIGRO

1. En grupos escojan uno de los siguientes casos y lean completamente el artículo que
seleccionaron:

Caso 1:Riesgo biológico en el personal de enfermería:

https://www.revistacuidarte.org/index.php/cuidarte/article/view/60/696

Caso 2:Riesgo Biológico Ocupacional en la Medicina Veterinaria

http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v6n1/20022.pdf

Caso 3:Seroprevalencia de brucelosis en trabajadores de mataderos de municipios del Tolima

http://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/782

2. Reconozcan para cada caso las características del contexto laboral, qué actividades realizadas
representan un peligro para los trabajadores, con qué frecuencia se hacen y qué agentes
biológicos son prevalentes para cada contexto.

Las características de los servicios veterinarios

Los servicios veterinarios pueden clasificarse en cuatro categorías principales:

Servicios clínicos: tratamiento de animales enfermos y control de enfermedades que

limitan la producción.
Servicios preventivos de enfermedades.
Suministro de medicamentos, vacunas y otros productos (v.g. inseminación artificial).
Protección de la salud humana (por ejemplo, inspección de productos animales para la
venta).

Papel del gobierno

En la mayoría de estos países, donde los veterinarios privados aportan la mayoría de los servicios a
los dueños del ganado, los gobiernos mantienen servicios específicos tales como:

Control de enfermedades epidémicas.

Control de la importación y certificación de animales para la exportación.
Certificación de la calidad y el etiquetado veraz de medicamentos y vacunas.
Inspección de carnes y otros productos pecuarios.
Adecuada capacidad de servicios de laboratorio.
Supervisión de los centros de cría e instalaciones de cuarentena.
 El riesgo por manejo de animales quizás sea el más identificado de la tarea una clínica veterinaria: no
solo aparece el traumático por la reacción de un animal (arañazo o mordedura), sino que también existen
una serie de riesgos más silenciosos pero que pueden llegar a desencadenar consecuencias más
importantes. El manejo de los animales ha de realizarse siguiendo una serie de protocolos claramente
definidos por los facultativos veterinarios que están dirigidos a dos premisas claras de seguridad: para el
operario y para el propio animal.

El ejercicio de la medicina veterinaria, es inherente al contacto directo con animales y sus fluidos (sangre,
orina, materia fecal, placentas, saliva, etc). Quienes trabajan en esta labor están expuestos en diferentes
grados, a agentes infecciosos que bajo determinadas circunstancias pueden alterar su salud. Tales
agentes pueden alcanzar el huésped a través de las siguientes vías:

– Por ingestión,

– Por inhalación

– Por contacto directo a través de mucosas o piel

– Por vía percutánea, ocular o traumática.

Están expuestos a estas enfermedades, zoonosis: directas son enfermedades se transmiten

directamente entre animales (incluidos los seres humanos) a través de medios como el aire
(influenza), picaduras o saliva (rabia). establecimiento dependiente de la Dirección Territorial de
Salud, que cuenta con características de, luminosidad, espacio, aireamiento, movilidad, abrigo,
bienestar, aseo e higiene, donde se adelantan acciones de prevención, diagnóstico, vigilancia y
control de las zoonosis en perros y gatos.

El papel del Centro de Zoonosis en la Salud Pública es clave, ya que es el primer eslabón de la
cadena de prevención. Debe estar equipado y calificado para diagnosticar y prevenir la aparición
de enfermedades animales de transmisión al hombre, tales como rabia, leptospirosis, brucelosis,
leishmaniosis visceral, carbunco, así como biopsias, coprológico y coproscópico de los eventos de
interés en salud pública, actuando por medio de campañas de vacunación, diagnóstico y
prevención.

Debe contar con la capacidad operativa para la toma de muestras de animales sospechosos de
portar una enfermedad zoonótica y de proceder al sacrificio humanitario de estos animales
cuando se trate de un caso individual o de un control de foco, cuando se constituyan en factor de
riesgo para la población humana y animal.

De cualquier forma, la adquisición de una enfermedad zoonótica es el resultado de la combinación

de los factores del huésped, del ambiente y del agente.

Para clasificar el nivel de riesgo que ofrecen las diferentes actividades o procedimientos, varios
autores proponen los siguientes, basados en los criterios del CDC para el control de infecciones
por patógenos sanguíneos en hospitales:

• ALTO: Etapa donde existe contacto directo o permanente con sangre u otros fluidos corporales
con potencial capacidad de contaminación.

• MEDIO: Etapas cuyo contacto con sangre u otros fluidos corporales no es permanente.
• BAJO: Actividad o etapa que no implican por sí mismas exposición a sangre.

En éste orden de ideas se presenta más adelante el nivel de riesgo según varias actividades
relacionadas con animales en medicina veterinaria. Aunque dentro de las descripciones vigentes
se describen estas actividades, se identifican problemas para la aplicación de esa metodología al
contexto de la medicina veterinaria, lo anterior debido a las diferencias entre medicina humana y
animal, principalmente por los agentes infecciosos, las vías de transmisión y los impactos o
consecuencias que estos representan en la comunidad.

De esta forma, Castaño en su estudio sobre riesgo biológico ocupacional (1997), plantea que las
enfermedades con riesgo alto y medio relacionadas con la ganadería y otras áreas pecuarias, son
las siguientes: ornitosis, enfermedad de New Castle, enfermedad de Marek, rabia, tuberculosis,
brucelosis, histoplamosis, tétanos, ántrax, leptospirosis, dermatofitosis, nódulo de los
ordeñadores, tularemia y enfermedad por rasguño del gato. Algunas de estas enfermedades
(rabia, brucelosis, New Casttle) son objeto de esfuerzos gubernamentales por parte de actores de
la sanidad animal,para su control y erradicación en el medio nacional.

Procedimientos en medicina veterinaria según grado de riesgo

En la Industria En explotaciones

Riesgo Alto: Riesgo Alto:

Sangría Fecundación

Desuello Parto

Evisceración Vacunaciones

Inspección Castración

Corte de piezas Incubación

Excretas

Riesgo Medio: Riesgo Medio:

Inspección ante-mortem Gestación

Insensibilización Corte de colmillos

Izado Despicado

Corte de manos Descrestado

División de la canal Selección de huevos

Lavado de carnes Selección de crías

Oreo Montas dirigidas

Inspección de calidad Cría de pollitas

Limpieza Cría pollo de engorde

Almacenamiento

Riesgo Bajo: Riesgo Bajo:

Refrigeración Monta natural

Recepción en pie Descorne

Lavado del animal Extracción leche

Bajo Pesaje Incubación artificial

Comercialización Distribución huevos

Molido

Embutido

3. Identifiquen las medidas que cada grupo de trabajadores toma y hagan énfasis en aquellas que,
según el artículo, ellos toman. Asimismo, si el personal conoce el riesgo al que está expuesto y
las precauciones que deben tomar de acuerdo con las actividades que realizan.

4. Hagan una propuesta de las medidas de prevención y control: la fuente, el medio, el individuo
que como grupo proponen para el contexto laboral de los casos estudiados. Tenga en cuenta
aquellas que ya son implementadas, las que falta por implementar y las que todavía siendo
normativas y conocidas por el personal no se realizan.