Sunteți pe pagina 1din 2

No.

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC) Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi
(NIC)
3. Penurunan curah jantung Setelah dilakukan tindakan Perawatan Jantung Perawatan Jantung  21 Desember
berhubungan dengan perubahan keperawatan...x24Jam diharapkan Px -Secara rutin mengecek -Memonitorkan status 2018
kontraktilitas dapat mengembalikan irama jantung pasien baik secara fisik dan pernafasan terkait
yang normal psikologis adanya gagal ginjal
S:
Tingkat Kecemasan -Monitor tanda-tanda vital -Memonitorkan sesak -Px mengatakan:
No Indikator Skala secara rutin nafas pada px Sudah tidak ada
1. Peningkatan 1 -Catat tanda dan gejala -Mengecek secara rutin lagi kecemasan (5)
frekuensi penurunan curah jantung px secara fisik maupun O:
pernafasan -Monitor status pernafasan psikologis
terkait dengan adanaya Memonitorkan tanda-
Perkusi: suara
2. Perubahan pada 1
pola BAB gagal jantung tanda vital px pekak
3. Perubahan pada 3 -Monitor sesak -Mencatat tanda dan Batuk
pola makan nafas,kelelahan,takipnea gejala penurunan A:
1: Berat dan orthopnea curah jantung pada px Masalah teratasi
2: Cukup berat Pengurangan Kecemasan Pengurangan
-Gunakan pendekatan yang Kecemasan
sebagian
3: Sedang
tenang dan menyakinkan -Memuji/menguatkan P:
4: Ringan
5: Tidak ada -Puji/kuatkan perilaku yang perilaku yang baik Lanjutkan
Tingkat Kelelahan baik secara tepat pada px intervensi 1 dan 2
-Lakukan usapan pada -Melakukan usapan
No Indikator Skala
punggung/leher dengan pada punggung/leher
1. Kelelahan 3
cara yang tepat dengan cara yang tepat
2. Kehilangan selera 3
-Menggunakan
makan
pendekatan yang
3. ADL 2
tenang dan
4 Performa kerja 1
menyakinkan

S-ar putea să vă placă și