TESTUL ADDENBROOKE DE EVALUARE COGNITIVĂ

Versiunea Finala C
Ghid de administrare şi evaluare.

Testul Addenbrooke este un instrument de evaluare a 5 domenii ale funcţilor cognitive: atenţie şi
orientare, memorie, fluenţă verbală, limbaj şi abilităţi vizuo-spaţiale.
Scorul maximal este de 100 puncte. Scorurile înalte indică o performanţă cognitivă mai bună.
Administrarea testului Addenbrooke necesită, în mediu, 15 min.
Aceste instrucţiuni au fost concepute pentru a facilita înţelegerea şi evaluarea de către persoana
care testează.
Vă rugăm să citiţi atent instrucţiunile înainte de a începe evaluarea. Dacă este posibil amânaţi
notarea scorului pentru fiecare item până la finalul chestionării astfel ca participantul să nu fie
descurajat de marcarea răspunsurilor incorecte şi să evitaţi anxietatea ce ar putea influenţă
performanţele la test.

1. Atenţie şi orientare. Orientare Scor 0-10

Întrebaţi participantul care este ziua, data, luna, anul şi anotimpul la momentul examinarii.
Oferiţi câte 1p pentru fiecare răspuns correct.
Întrebaţi participantul care este numele instituţiei în care se află, etajul (sau biroul), oraşul,
raionul şi ţara. Oferiţi câte 1p pentru fiecare răspuns correct. Însemnaţi răspunsul. Sunt
acceptate erori ale datei cu ± 2 zile. Dacă chestionaţi participantul la domiciliu atunci întrebaţi
despre adresă, etajul, cameră (dormitor, living etc.). Dacă locuinţa are un singur etaj atunci
puneţi întrebări cu privire la puncte de reper din preajma locuinţei.
Când anotimpul se schimbă spre exemplu la finalul lunii august şi subiectul afirmă că este
toamna rugaţi pacientul să analizeze”Ar putea fi alt anotimp?” Dacă răspunde “vara”, atunci
puteţi aprecia răspunsul cu 1p deoarece anotimpurile sunt consecutive. Nu acordaţi puncte dacă
pacientul răspunde “iarna” sau ” primăvara”.
Anotimpurile sunt: primăvara- martie, aprilie, mai; vara-iunie, iulie, august; toamna-septembrie,
octombrie, noiembrie; iarna-decembrie, ianuarie, februarie.

2. Atenţie şi orientare. Reţinerea informaţiei Scor 0-3

Întrebaţi participantul dacă vă permite să-i testaţi memoria. Rugaţi participantul să repete şi să
memorizeze numele a trei obiecte, fără vreo legatură între ele: ţigară, uşă, floare. Rostiţi tare şi
clar, cu pauze de câte o secundă între ele. Dacă este necesar repetaţi de 3 ori aceste noţiuni dar
veţi puncta doar prima încercare. Spuneţi-i participantului că va trebui să-şi amintească mai
târziu aceste nume.

3. Atenţie şi orientare. Calcul Scor 0-5

Rugaţi pacientul să scadă câte 7 din fiecare număr pornind de la 100 înapoi şi să se oprească
dupa 5 scăderi. Notaţi cu 1 punct fiecare scădere corectă; dacă greşeşte întrebaţi „sunteţi sigur?“,
iar dacă răspunsul este corectat acordaţi punctul.
Exemplu de răspuns ( 92, 85, 79, 72, 65, scor 3).
4. Atenţie şi orientare. Pronunţarea Scor 0-5
Această probă este alternativă dacă subiectul nu poate îndeplini testul anterior. Cereţi să
rostească pe litere cuvântul „AVION“ apoi să-l rostească în ordine inversă. Scorul corespunde
numărului de litere aflate în poziţie corectă.
Scoateţi câte 1p pentru fiecare literă omisă, transpusă, inserţie a literei noi sau nepotrivire.

omitere transpoziţie inserţie nepotrivire

Omitere NOVA (4)
Transpoziţie NVOA (3) NIOVA (4)
omitere transpoziţie inserţie nepotrivire
Inserţie NORVA (3) ONIVIA (3) NOIVIA (3)
nepotrivire ANOV (3) ANOVI (3) ANOIVI (3) ANOVI (4)

Un răspuns ca “ANIOVI” are 3 erori. Litere N şi O sunt corect plasate. Erorile sunt: transpoziţia
I şi O, inserţia unei litere I şi nepotrivirea literei A. Dacă subiectul inserează la sfârşitul
cuvântului mai multe litere de acelaşi fel aceasta se va aprecia ca o singură greşeală.
Notaţi cu 1p fiecare răspuns corect. Apreciaţi varianta cea mai reuşită.

5. Memorie pe termen scurt Scor 0-3

Rugaţi participantul să-şi reamintească cele 3 cuvinte spuse anterior. Notaţi cu 1p fiecare
răspuns corect.

6. Memoria anterograda Scor 0-7

Instruiţi participantul: “ Vă voi spune numele unei persoane şi adresa de domiciliu a acestuia iar
Dvs. va trebui să repetaţi informaţia după ce voi termina expunerea”. Vom face acest lucru de 3
ori astfel că veţi avea posibilitatea să memorizaţi aceste date. Notaţi doar răspunsurile celei de a
treia încercări.

7. Memoria retrograda Scor 0-4

Rugaţi pacientul să răspundă la următoarele întrebări:
- Cine este actualul preşedinte al Ţării?
- Cum se numea fetiţa care s-a dus la bunicuţa care locuia într-o căsuţă la marginea pădurii şi a
fost înghiţită de lup?
- Care este numele ultimului preşedinte al URSS?
- Cine a fost primul om care a zburat în cosmos?
Notaţi cu 1p fiecare răspuns corect. Nu acceptaţi răspunsuri ca “Gagarin”, “Gorbaciov”,
întrebaţi care este prenumele acestora.

8. Fluenţa verbală. Litere Scor 0-7

Instrucţiuni pentru participant. Vă voi spune o literă. Va trebui să găsiţi cât mai multe cuvinte
care să înceapă cu aceasta literă, cu excepţia numelor de persoane sau locuri. Sunteţi pregătit?
Aveţi 1 minut la dispoziţie. Litera este ”P”.
Participantul poate oferi cuvinte înrudite ca exemplu “ puf”, “pufos”. Consideraţi doar un
răspuns corect. Utilizaţi tabelul din chestionar pentru a obţine scorul final.
9. Fluenţa verbală. Animale Scor 0-7

Instrucţiuni pentru participant. Acum puteţi enumera cât mai multe animale cu oricare literă
doriţi. Participantul poate insista să denumească animale care încep cu aceiaşi literă. Repetaţi
instrucţiunea dacă este cazul.
Spre exemplu, dacă participantul spune “peşte” apoi ”rechin”, ”balenă” notaţi numărul total de
răspunsuri dar acceptaţi doar cuvintele ”balen㔺i ”rechin” ca răspuns pentru scorul total. Dar
dacă participantul numeşte doar grupul de animale (“peşti”) fără a enumera ulterior reprezentanţi
ai acestui grup, atunci oferiţi 1punct pentru acesta.

10. Limbajul. Intelegerea mesajului scris Scor 0-1

Arătaţi participantului o foaie de hârtie pe care scrie cu litere mari ,,ÎNCHIDEŢI OCHII“. Cereţi-
i să citească şi să facă ceea ce este scris pe foaie. Dacă participantul citeşte cu voce propoziţia
dar nu închide ochii notaţi cu 0 puncte.

11. Limbajul. Întelegera unei comenzi Scor 0-3

Executarea unei comenzi triple. Spuneţi-i participantului: “Luaţi această foaie de hârtie în mâna
dreaptă, îndoiţi-o în două şi daţi-mi-o înapoi cu mâna stângă “. Nu-i permiteţi să înceapă
acţiunea înainte de a fi terminat de explicat. Apreciaţi cu câte 1 punct fiecare acţiune corectă.

12. Limbajul. Scriere Scor 0-1

Cereţi participantului să scrie o propoziţie. Nu-i dictaţi propoziţia. Participantul trebuie să o
scrie spontan. Dacă persoana are dificultăţi în a genera o propoziţie sugeraţi-i să scrie ceva
despre timpul de afară. Notaţi cu 1 punct propoziţia care conţine subiect şi predicat, corectă din
punct de vedere semantic, indiferent de gramatică sau ortografie.

13. Limbajul. Repetare Scor 0-2

Rugaţi participantul să repete cuvintele după Dvs. Rostiţi-le pe toate trei. Notaţi doar prima
încercare. Acordaţi 2p dacă a repetat toate cuvintele, 1p dacă a repetat 3 cuvinte şi 0p dacă a
repetat 2 sau mai puţine cuvinte.

14. Limbajul. Repetare Scor 0-2

Rugaţi participantul să repete cuvintele “ Deasupra, dupa, dedesubt” „nu există dacă, nu există
dar“. Nu acceptaţi repetări parţial corecte. Acordaţi câte 1p pentru fiecare repetare corectă.

15. Limbajul. Denumire Scor 0-2

Rugaţi participantul să denumească obiectele şi fiinţele din imaginile propuse. Acordaţi câte 1p
pentru fiecare răspuns corect.

16. Limbajul. Denumire Scor 0-10

Rugaţi participantul să denumească cele 5 obiecte şi 5 fiinţe din imaginile propuse. Acordaţi
câte 1p pentru fiecare răspuns corect.

17. Limbajul. Asociere Scor 0-4

Utilizând obiectele şi fiinţele din imaginile propuse rugaţi participantul să facă asocierile
corecte. Acordaţi câte 1p pentru fiecare răspuns corect.

18. Limbajul. Citire Scor 0-1

Rugaţi participantul să citească cu voce tare cuvintele. Notati cu 1p doar dacă toate cuvintele au
fost citite corect.
19. Abilităţi vizuo-spaţiale. Pentagoane suprapuse Scor 0-2
Rugati participantul să reproducă imaginile celor două pentagoane ce se suprapun parţial.
Acordaţi numărul de puncte conform recomandărilor de mai jos.

Scor 0

Scor 1

20. Abilităţi vizuo-spaţiale. Cubul din sârmă Scor 0-2

Rugaţi participantul să reproducă imaginea cubului din sârmă. Acordaţi numărul de puncte
conform recomandărilor de mai jos.
Cubul trebuie să aibă 12 laturi chiar dacă proporţia lor este dizarmonică. Scorul de 1p se acordă
în cazul când cubul are mai puţin de 12 laturi dar forma sa este menţinută. Vedeţi exemplele de
mai jos.

Scor 1

Scor 2
21. Abilităţi vizuo-spaţiale. Ceasul Scor 0-5 p
Rugaţi participantul să deseneze un ceas cu orele indicînd orele cu numere. Când finalizează de
desenat rugaţi-l să reprezinte ora 08:15.
Cercul 1p
Orele 2p dacă toate orele sunt indicate şi distribuite corect
1p dacă toate orele sunt indicate dar distribuite incorect

Acele ceasornicului 2p dacă ambele ace sunt bine desenate, diferă ca lungime şi sunt plasate
corect (trebuie să-l întrebaţi pe participant care este acul mai mare si care
mai mic )
1p dacă ambele ace sunt plasate corect dar cu lungime greşită sau
1p dacă unul din ace este plasat corect şi de lungime corespunzătoare sau
1p dacă numai unul din ace este plasat corect
 22. Abilităţi vizuo-spaţiale. Numărarea punctelor Score 0-4
Rugaţi participantul să numere câte puncte sunt desenate în fiecare patrat fără a le atinge
(numărare de la distanţă). Oferiţi câte un punct pentru fiecare răspun corect.

23. Abilităţi vizuo-spaţiale. Identificarea literelor Score 0-4

Rugaţi participantul să identifice literele ce sunt desenate în fiecare patrat. Oferiţi câte un punct
pentru fiecare răspun corect.

24. Memorie. Capacitatea de evocare a informaţiei Scor 0-7

Rugaţi participantul să-şi amintească numele persoanei , despre care i-aţi vorbit anterior şi
adresa de domiciliu a acesteia.
Acordaţi cîte 1p pentru fiecare răspuns corect conform ghidului ce urmează.

Popescu Ion 1+1

Bd. Aviatorilor 24 1+1+1
…………. 0
…………. 0 Total 5p

25. Memorie. Recunoaşterea informaţiei Scor 0-5

Va fi administrat doar dacă participantul nu-şi va reaminti careva date.
Acest item este utilizat pentru a-i oferi participantului sanşa de a recunoşte informaţia pe care
nu şi-o poate aminti. După ce aţi marcat răspunsurile corecte propuneţi participantului să-i
oferiţi nişte indicii. Spre exemplu “Numărul bulevardului este X, Y sau Z? ” Pentru fiecare
recunoaştere corectă oferiţi câte 1p.

BAREM DE EVALUARE
Limitele minime considerate normale pentru TAEC sunt adaptate conform vârstei şi nivelului de
studii în baza cercetărilor realizate de către Mioshi E, Dawson K, Mitchell J, Arnold R, Hodges
JR, publicate în articolul ”The Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised (ACE-R): a brief
cognitive test battery for dementia screening (2006)” în International Journal of Geriatric
Psychiatry.

Vârsta Scor Atenţieţi Memorie Fluenţa Limbaj Abilităţi

total orientare verbală vizuospaţiale
50-59 86 17 18 9 24 15
60-69 85 17 19 8 21 14
70-75 84 16 17 9 22 14

- atenţie şi orientare
se va calcula scorul acumulat la întrebările 1,2,3(4)............... [ ] / 18
- memorie
se va calcula scorul acumulat la întrebările 5,6,7,21,25........... [ ] /26
- fluenţă verbală
se va calcula scorul acumulat la întrebările 8,9........................ [ ] /14
- limbaj
se va calcula scorul acumulat la întrebările 10-18.................. [ ] /26
- abilităţi vizuospaţiale
se va calcula scorul acumulat la întrebările 19-23.................... [ ] /16

Scor total TAEC .......[ ] / 100