TEMA 3: PSICOLOGÍA Y

DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

TEMA 3. PSICOLOGÍA Y ALIMENTACIÓN

I. Objetivos

.Conocer la relación existente entre psicología y alimentación

.Conocer los factores que influyen en la elección de los alimentos.

.Conocer los trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos

II. Pautas para la preparación de la asignatura

.Estudio teórico.

III. Índice de contenidos

1. Introducción

2. Factores que determinan la elección de alimentos

3. Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos.

Grado Nutrición Humana y Dietética 1

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

1. INTRODUCCIÓN

La alimentación es un proceso voluntario mediante el cual elegimos los alimentos y la

forma de consumirlos, según apetencias, hábitos, etc. No es un proceso únicamente
biológico sino que es un fenómeno más complejo que tiene un componente cultural y
en el que influyen componentes psicológicos como nuestras emociones, conductas,
actitudes y contexto social en el que nos desenvolvemos.

El alimento no es solo un conjunto de nutrientes, también presenta unas propiedades

organolépticas (color, sabor, olor, textura, etc.,) que estimulan los órganos de los
sentidos y en el ser humano la alimentación va mucho más allá del simple hecho de
ingerir; está cargada de ritos y símbolos; hay alimentos premio y alimentos castigo,
de fiesta y de diario, de clases modestas y de clases acomodadas. El ser humano no
puede sustraerse a estos matices sociales que configuran su comportamiento
alimentario y que forman parte esencial de los patrones culturales de una población.

El estudio de la alimentación abarca un conjunto de áreas, desde la elección de la

comida, la preocupación por el peso y los problemas relacionados con la
alimentación, como la obesidad y los trastornos alimentarios.

La obesidad y el sobrepeso están aumentando, los trastornos alimentarios van siendo

más frecuentes y muchas personas se someten a dietas para adelgazar que muchas
veces no funcionan por la falta de motivación, objetivos poco realistas, falta de
control de estímulos, estado de ánimo bajo, etc. que llevan en ocasiones a un
aumento de la ingesta.

La relación entre la alimentación y la psicología es clara, ya que en momentos de

inestabilidad emocional somos más propensos a tomar alimentos más azucarados y
grasos, por tanto las variables psicológicas y emocionales son muy importantes a la
hora de llevar una alimentación saludable. También somos conscientes de la
importancia de la imagen corporal para los adolescentes y jóvenes que en ocasiones

Grado Nutrición Humana y Dietética 2

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

llevan a cabo dietas muy restrictivas para alcanzar su ideal de belleza, pudiendo
desencadenar la aparición de trastornos alimentarios.

Una alimentación saludable es importante no solo porque puede proteger contra el

desarrollo de enfermedades sino porque en ocasiones también sirve para tratar
determinadas patologías. Una buena alimentación puede influir de forma positiva en
nuestro estado de ánimo y a su vez nuestro estado de ánimo determina en muchas
ocasiones la elección de los alimentos, es decir, los aspectos psicológicos tienen una
gran influencia en nuestra alimentación.

2. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALIMENTACIÓN.

La elección de los alimentos es un tema complejo ya que existen muchos factores

que nos impulsan a comer más allá de la propia supervivencia:

2.1 FACTORES FISIOLÓGICOS

El hambre, la saciedad, la palatabilidad y los aspectos sensoriales son factores

determinantes en la elección de alimentos.

Los seres humanos necesitan energía y nutrientes a fin de sobrevivir y responden a

las sensaciones de hambre y de saciedad. El hambre es el conjunto de sensaciones
provocadas por la disminución de los depósitos de nutrientes y la saciedad es el
estado afectivo alcanzado cuando se ha satisfecho el hambre y el deseo de ingerir
alimentos.

En el control del equilibrio entre hambre, estimulación del apetito e ingesta de

alimentos participa el sistema nervioso central siendo nuestro cerebro el principal
regulador de la ingesta y es que en el hipotálamo no solo hay una región que se
encarga del hambre y otra de la saciedad sino que se producen diferentes péptidos y
hormonas que ayudan a regular nuestra ingesta (NPY, Ghrelina, leptina, etc.), de
manera que después de las comidas aumentan los péptidos y hormonas implicados
Grado Nutrición Humana y Dietética 3
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

en la saciedad ( por ejemplo la leptina es segregada por el tejido adiposo actúa como
señal en el cerebro) y en el ayuno aumentan los péptidos estimulantes de la ingesta.

Se sabe que lesiones en el hipotálamo ventromedial provocan ingesta excesiva y

obesidad mientras que lesiones en el hipotálamo lateral producen afagia y pérdida de
peso.

La palatabilidad es proporcional al placer que una persona experimenta cuando

ingiere un alimento concreto y es que no solo comemos porque el alimento
suministra la energía para nuestra actividad diaria y contiene todos los nutrientes
necesarios para que nuestro sistema metabólico trabaje en equilibrio sino porque nos
aporta placer. Si el acto de comer fuese desagradable, los nutrientes de los alimentos
que son indispensables para la vida, nunca se incorporarían a nuestro organismo.

Los aspectos sensoriales como el aroma, el aspecto, sabor y textura de los

alimentos influyen en nuestra conducta alimentaria. Hay pruebas evidentes de que
los bebés recién nacidos prefieren de forma innata determinados alimentos. En
estudios que utilizan las expresiones faciales y la conducta de succión como índices
de preferencia, se ha demostrado que los bebés prefieren las sustancias de sabor
dulce y la sal y rechazan los sabores amargos. Las preferencias por sabores
concretos y las aversiones por determinados alimentos van surgiendo en función de
las experiencias de cada persona, y además pueden estar condicionadas por nuestras
creencias y actitudes.

.2.2 FACTORES SOCIALES Y AMBIENTALES:

Comer solo o acompañado, el entorno de la comida, las influencias culturales, el

lugar donde comemos, la disponibilidad de alimentos saludables en casa, la
accesibilidad a los supermercados, los horarios de trabajo, la falta de sueño, la
publicidad en materia de alimentación, los hábitos, las celebraciones y las horas de
comer predeterminadas son factores que influyen en como y cuanto comemos.

Grado Nutrición Humana y Dietética 4

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

2.3FACTORES PSICOLOGICOS.

Diferentes estudios muestran que la ansiedad, el estrés y la depresión se asocian

con cambios en el comportamiento alimentario de las personas, que generalmente
les induce a comer más y de forma más descontrolada .Los mecanismos fisiológicos
del hambre y la saciedad se alteran con situaciones como el estrés cuya influencia
sobre la elección de alimentos es compleja, debido a los diversos tipos de estrés que
una persona puede padecer. El efecto del estrés sobre la ingesta de alimentos
depende de cada individuo, del factor o factores estresantes y de las circunstancias.
Por ejemplo en períodos de estrés prolongado se ha visto que se produce un
aumento de cortisol, afectando al control del apetito y aumentando la posibilidad de
aumento de peso.

Los alimentos tienen influencia sobre nuestro estado de ánimo y a su vez el estado
de ánimo ejerce una influencia sobre la elección de alimentos. La serotonina es un
neurotransmisor que se encuentra en el cerebro y que juega un papel muy
importante en nuestro estado de humor, en el grado de ansiedad, y en la calidad y
cantidad de sueño. Cuando la serotonina se secreta en menor cantidad o disminuyen
sus concentraciones se produce depresión, tristeza y desánimo que nos influye en
nuestra forma de comer. Consumir alimentos que nos gustan puede animarnos y
relajarnos pero en ocasiones puede generar sentimientos de culpa y remordimiento.
Por lo tanto, los factores psicológicos pueden afectar a la conducta en cuanto a
elección de alimentos.

2.4.FACTORES ECONOMICOS

Sin duda, el coste de los alimentos es uno de los principales factores que
determinan la elección de alimentos. El hecho de que el coste sea prohibitivo o no
depende fundamentalmente de los ingresos y del estatus socioeconómico de cada
persona. Los grupos de población con ingresos bajos muestran una mayor tendencia
a seguir una alimentación no equilibrada y, en particular, ingieren poca fruta y pocas
verduras. No obstante, el hecho de disponer de un nivel económico alto no se

Grado Nutrición Humana y Dietética 5

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

traduce, por sí mismo, en una alimentación de mayor calidad, aunque la variedad de

alimentos de entre los que elegir es mayor.

3. TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTIÓN DE

ALIMENTOS.

 La sociedad Americana de Psiquiatría presenta unos manuales diagnósticos de los

trastornos psiquiátricos, los DSM (Diagnostic and Stadistical Manual of Mental Di-
sorders), en los que se describen los criterios que se han de utilizar para el diagnostico
de cualquiera de ellos. Se realizan gracias al consenso de múltiples especialistas y se
van renovando a medida que se tiene un conocimiento más preciso de cada alteración.
De acuerdo con los criterios diagnósticos del Manual Diagnostico y Estadístico de
los Trastornos Mentales (DSM-IV), los trastornos de la conducta alimentaria se cla-
sificaban en tres tipos:

 Anorexia Nerviosa (AN) : Se caracteriza por pérdida deliberada de peso indu-

cida o mantenida por el propio enfermo, fundamentalmente a través del ayuno.

 Bulimia Nerviosa (BN) : Comportamiento alimentario que presenta episodios

repetidos de ingesta excesiva de alimentos ( atracones) junto con una preocupación
exagerada por el control del peso corporal, con adopción de medidas compensatorias
como vómitos, abuso de laxantes y ayuno intermitente.

 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado. (TCANE): Presentación

de síntomas similares a los de AN o BN, sin cumplir todos los criterios diagnósticos.

Desde Mayo de 2013 tenemos la última versión de este manual, DSM-V donde a
esta clasificación de DSM-IV se incluye la pica, el trastorno por rumiación/restricción
de la ingestión de alimentos, el trastorno por atracón y los trastornos Alimentarios o de
la ingestión de alimentos especificado o no especificado.

Grado Nutrición Humana y Dietética 6

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

Algunos de estos trastornos se encontraban en el DSM IV en trastornos de inicio en la

infancia y en la adolescencia (pica, trastorno por rumiación). Otro cambio significativo
entre el DSM IV y el DSM V son los criterios temporales ( por ejemplo para el
trastorno por atracón en DSM IV la frecuencia de atracones era de al menos 2 veces
por semana en los últimos 6 meses y en DSM V pasa a 1 vez por semana en los
últimos 3 meses) ; además DSM V incluye especificaciones de remisión y de gravedad
.

A continuación se presentan los criterios diagnósticos de estos trastornos.

3.1. PICA

Es un trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria en la que existe un deseo

irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra,
tiza, yeso, pegamento, papel o cualquier otra cosa que no tiene valor alimenticio. Se
observa más en niños pequeños que en adultos.

Criterios DSM-5 para la pica

Consiste en la ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias

durante un periodo mínimo de un mes.

La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es inapropiada al grado de

desarrollo del individuo.

El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica culturalmente aceptada

o socialmente normativa.

Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro trastorno mental

(por ejemplo: discapacidad intelectual, trastorno del espectro del autismo,
esquizofrenia) o afección médica (incluido el embarazo), es suficientemente grave para
justificar la atención clínica adicional

Grado Nutrición Humana y Dietética 7

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

Especificar si:

En remisión: Después de haberse cumplido todos los criterios para la pica, los
criterios no se cumplen durante un período continuado.

3.2 TRASTORNO DE RUMIACIÓN

Es un trastorno raro que consiste en la regurgitación repetida de la comida con

perdida de peso o incapacidad para alcanzar el peso normal

Criterios DSM-5 para el trastorno de rumiación

Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes. Los

alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen

La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal

asociada u otra afección médica (por ejemplo reflujo gastroesofágico o estenosis
pilórica)

El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia

nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón o el trastorno de
evitación/restricción de la ingestión de alimentos

Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental (por ejemplo

discapacidad intelectual u otro trastorno del desarrollo neurológico), son
suficientemente graves para justificar atención clínica adicional.

Especificar si

En remisión: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para
el trastorno de rumiación, los criterios no se han cumplido durante un período
continuado.

Grado Nutrición Humana y Dietética 8

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

3.3 TRASTORNO DE EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA INGESTIÓN DE

ALIMENTOS

Criterios DSM-5 para trastorno de evitación/restricción de la ingestión de

alimentos.

Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos (por ejemplo, falta de interés

aparente por comer o alimentarse; evitación a causa de las características
organolépticas de los alimentos; preocupación acerca de las consecuencias
repulsivas de la acción de comer) que se pone de manifiesto por el fracaso
persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas
asociadas a uno o más de los hechos siguientes:

Pérdida de peso significativa ( o fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado

o crecimiento escaso en los niños)

Deficiencia nutritiva significativa.

Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral.

Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.

El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una

práctica asociada culturalmente aceptada.

El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia

nerviosa o bulimia nerviosa, y no hay pruebas de un trastorno en la forma en que
uno mismo experimenta el propio peso o constitución

El trastorno alimentario no se puede atribuir a una afección médica concurrente o no

se explica mejor por otro trastorno mental. Cuando el trastorno alimentario se
produce en el contexto de otra afección o trastorno, la gravedad del trastorno
alimentario excede a la que suele asociarse a la afección o trastorno y justifica la
atención clínica adicional.

Grado Nutrición Humana y Dietética 9

 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

Especificar si:

En remisión: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para
los trastornos de la ingestión de alimentos, los criterios no se han cumplido durante
un período continuado.

3.4. ANOREXIA NERVIOSA:

La anorexia nerviosa es un trastorno grave de la conducta alimentaria en el que la

persona que la padece presenta un peso inferior al que sería de esperar por su edad,
sexo y altura. El peso se pierde por ayunos o reducción extremada d ela comida, pero
casi el 50 % de las personas que lo padecen usan también el vómito autoinducido, el
abuso de laxantes y/o diuréticos y el ejercicio extenuante para perder peso, sin que
exista ninguna patología que explique la pérdida de peso. Aparece más a menudo en
jóvenes adolescentes y es más frecuente entre las mujeres que en los hombres.

Criterios DSM-5 para la Anorexia Nerviosa.

Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso
corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la
salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo
normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el
aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
Alteración en la forma en la que uno mismo percibe su propio peso o constitución,
influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta
persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
Especificar si:
Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios
recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado, o utilización incorrecta
de laxantes, diuréticos o enemas). Este subtipo describe presentaciones en la que la pérdida
Grado Nutrición Humana y Dietética
10
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.

Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido
episodios recurrentes de atracones o purgas ( es decir, vómito autoprovocado o utilización
incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas)

Especificar si:

En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para
la anorexia nerviosa, el criterio de peso corporal bajo no se ha cumplido durante un
período continuado, pero todavía se cumple el criterio miedo intenso a aumentar de peso a
a engordar o comportamiento que interfiere el aumento de peso o el criterio alteración de la
autopercepción del peso y la constitución.

En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la
anorexia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un período
continuado.

Especificar la gravedad actual:

La gravedad mínima se basa, en los adultos, en el índice de masa corporal, o en niños y
adolescentes en el percentil del IMC. Los límites siguientes derivan de las categorías de la
Organización Mundial de la Salud para la delgadez en adultos; para niños y adolescentes,
se utilizarán los percentiles de IMC correspondientes. La gravedad puede aumentar para
reflejar los síntomas clínicos, el grado de discapacidad funcional y la necesidad de
supervisión.

Leve: IMC ≥ 17 Kg/m²

Moderado: IMC 16-16,99 Kg/m²
Grave: IMC 15-15,99 Kg/m²
Extremo: IMC< 15 Kg/m²

Grado Nutrición Humana y Dietética

11
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

3.5. BULIMIA NERVIOSA

La bulimia nerviosa es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por

episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un periodo corto de tiempo.
Esto se une a una preocupación excesiva por el control del peso corporal, lo cual le
puede llevar a utilizar métodos para controlar el aumento de peso.

Criterios DSM-5 para la Bulimia Nerviosa

Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos
hechos siguientes:
1_ Ingestión en un período determinado (por ejemplo dentro de un período cualquiera de
dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de
las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas
2_ Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio ( por ejemplo,
sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de
lo que se ingiere)
Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso,
como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros
medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de
promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses
La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.

Especificar si:
En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para
la bulimia nerviosa, algunos pero no todos los criterios no se han cumplido durante un
período continuado.
En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la
bulimia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un período

Grado Nutrición Humana y Dietética

12
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

continuado.

Especificar la gravedad actual:

La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios
inapropiados. La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de
discapacidad funcional.
Leve: Un promedio de 1 a 3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados
a la semana.
Moderado: Un promedio de 4 a 7 episodios de comportamientos compensatorios
inapropiados a la semana
Grave: Un promedio de 8- 13 episodios de comportamientos compensatorios
inapropiados a la semana.
Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos compensatorios
inapropiados a la semana.

3.6 EL TRASTORNO POR ATRACÓN

El trastorno por atracón se caracteriza por la aparición de episodios de ingesta

compulsiva (atracones), que se definen por la ingesta en poco tiempo de una cantidad
de comida excesiva y la pérdida de control sobre esa ingesta. También existe malestar
respecto a los atracones y ausencia de conductas compensatorias (que son
características de la bulimia nerviosa). El trastorno por atracón implica un deterioro en
la calidad y satisfacción con la vida, así como problemas de adaptación social, mayor
mortalidad y morbilidad, mayor riesgo de desarrollo de obesidad y mayor utilización
de recursos sanitarios. Los individuos que sufren trastornos por atracón suelen tener
una edad mayor que los afectados por anorexia y bulimia nerviosas. El trastorno por
atracón supone uno de los nuevos trastornos del DSM-5, donde aparece por primera
vez como entidad propia y incluye especificaciones de remisión y de gravedad.

Grado Nutrición Humana y Dietética

13
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

Criterios DSM-5 para el trastorno por atracón

 Ingestión, en un período determinado, de una cantidad de alimentos que es
claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período
similar en circunstancias parecidas.
 Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (sensación
de que no se puede dejar de comer o no se puede controlar lo que se ingiere o la
cantidad de lo que se ingiere)
 Los episodios de atracones se asocian a tres o más de los hechos siguientes:

- Comer mucho más rápidamente de lo normal.

- Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
- Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
físicamente
- Comer solo, debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se
ingiere
- Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado

 Malestar intenso respecto a los atracones

 Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante
tres meses.
 El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento
compensatorio inapropiado, como en la bulimia nerviosa, y no se produce
exclusivamente en el curso de la bulimia nerviosa o anorexia nerviosa
 Especificar si:
En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios
para el trastorno de atracones, los atracones se producen con una frecuencia media
inferior a un episodio semanal durante un período continuado.
En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios
para el trastorno de atracones, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un
período continuado

Grado Nutrición Humana y Dietética

14
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

Especificar la gravedad actual:

La gravedad mínima se basa en la frecuencia de los episodios de atracones:

Leve: 1-3 atracones a la semana.

Moderado: 4-7 atracones a la semana.
Grave: 8-13 atracones a la semana.
Extremo: 14 o más atracones a la semana.

3.6. OTRO TRASTORNO ALIMENTARIO O DE LA INGESTIÓN DE

ALIMENTOS ESPECIFICADO.
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas
característicos de un trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos que causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos alimentarios y de la
ingestión de alimentos. La categoría de otro trastorno alimentario o de la ingestión de
alimentos especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por
comunicar el motivo especifico por el que la presentación no cumple los criterios para
un trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos especifico. Esto se hace
registrando “otro trastorno alimentario y de la ingestión de alimentos especificado”
seguido del motivo especifico (por ejemplo “bulimia nerviosa de frecuencia baja”)
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la
designación “otro especificado” son los siguientes:

Anorexia nerviosa atípica:

Se cumplen todos los criterios para la anorexia nerviosa, excepto que el peso del

Grado Nutrición Humana y Dietética

15
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

individuo, a pesar de la pérdida de peso significativa, está dentro o por encima del
intervalo normal

Bulimia nerviosa de frecuencia baja y/o duración limitada: Se cumplen todos los
criterios para la bulimia nerviosa, excepto que los atracones y los comportamientos
compensatorios inapropiados se producen, de promedio, menos de una vez a la semana
y/o durante menos de tres meses.

Trastorno por atracón de frecuencia baja y /o duración limitada: Se cumplen todos los
criterios para el trastorno por atracones, excepto que los atracones y los
comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, menos de
una vez a la semana y/o durante menos de tres meses.

Trastorno por purgas: Comportamiento de purgas recurrentes para influir en el peso o

la constitución (por ejemplo vómito autoprovocado; uso incorrecto de laxantes,
diuréticos, u otros medicamentos) en ausencia de atracones.

Síndrome de ingestión nocturna de alimentos: Episodios recurrentes de ingestión de

alimentos por la noche, que se manifiesta por la ingestión de alimentos al despertarse
del sueño o por un consumo excesivo de alimentos después de cenar. Existe
consciencia y recuerdo de la ingestión. La ingestión nocturna de alimentos no se
explica mejor por influencias externas, como cambios en el ciclo de sueño-vigilia del
individuo o por normas sociales locales. La ingestión nocturna de alimentos causa
malestar significativo y/ o problemas de funcionamiento. El patrón de ingestión
alterado no se explica mejor por el trastorno por atracón u otro trastorno mental,
incluido el consumo de sustancias, y no se puede atribuir a otro trastorno médico o a un
efecto de la medicación.

Grado Nutrición Humana y Dietética

16
 TEMA 3: PSICOLOGÍA Y
DIETÉTICA 1
ALIMENTACIÓN

3.7. TRASTORNO ALIMENTARIO O DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS

NO ESPECIFICADO.
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas
característicos de un trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos que causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos en la categoría diagnóstica de los trastornos alimentarios y de la
ingestión de alimentos. La categoría del trastorno alimentario o de la ingestión de
alimentos no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no
especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno alimentario y
de la ingestión de alimentos especifico, e incluye presentaciones en las que no existe
suficiente información para hacer un diagnostico más especifico (por ejemplo, en
servicios de urgencias)

Bibliografía

. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. American Psychiatric

Association

. Psicología de la alimentación: Comportamientos saludables y trastornos

alimentarios. J. Ogden

. Psicología y nutrición. Francisco Rodríguez Santos. Javier Aranceta Bartrina.

LLuís Serra Majem.Elsevier Masson

Grado Nutrición Humana y Dietética

17