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SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y

ORTOPEDIA MAXILAR

TEORÍA DEL
FUNCIONALISMO
Y ANATOMÍA APLICADA

DRA NANCY YLLU PONCE


Nancy.yllu@uwiener.edu.pe
“La función hace al órgano”

“Donde hay función hay una forma que


permite que ésta función se cumpla”
Los dientes se encuentran en
íntima relación con huesos,
músculos, articulaciones,
demostrando que forma
función y parafunción son
aspectos que están
íntimamente relacionados.

Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
¿Por qué los dientes
tienen esa forma? ¿y los
huesos, los músculos?
CARNÍVOROS
• Articulación trabaja
como bisagra de puerta.
• Desarrollo importante a
nivel de apófisis
coronoides. Debido a
desarrollo de músculo
temporal.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Zona de caninos:
desgarrar en
movimiento y soportar
grandes esfuerzos.
• Piezas dentarias de gran
volumen, con raíces
curvas y estructuras
óseas reforzadas.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
ROEDORES
• Los roedores se
alimentan con cereales.
• Los cereales tienen una
capa de celulosa que no
permite su digestión.
• Movimientos
mandibulares de
apertura y cierre y
anteroposteriores.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
Notable desarrollo de los incisivos, que
se caracteriza por presentar un
crecimiento permanente.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
RUMIANTES
• Alimento: Vegetales
• Requiere largos periodos
de masticación
• Maseteros y Pterigoideos
ampliamente
desarrollados.
• Salivación abundante, y
articulaciones que
permiten amplios mov.
Laterales.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
HOMBRE

 Alimento: Variado
 Sistema más complejo
 Relación entre dientes y
con el resto de elementos
que lo componen
(músculos, huesos,
ligamentos)

Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• El organismo es un
volcán de cambios
morfológicos
macroscópicos y
microscópicos en el que
todos los elementos se
van acomodando a las
necesidades funcionales.
• Aparición de primeros
dientes
• Alimentación
semisólida
• Se produce el destete y
reducción de flujo
lácteo
• Aparición de incisivos
• Trípode oclusal
• Dientes anteriores y
atm
• Con el contacto incisal
la mandíbula establece
por primera vez una
posición repetitiva
ANÁLISIS DE LAS FORMAS
INDIVIDUALES
ÁREAS CORONARIAS
• GRUPO INCISIVO: como
tijeras cortando el
alimento.
• GRUPO CANINO:
desgarran el alimento.
• GRUPO PREMOLAR Y
MOLAR: aplastan el
alimento. Aumento de
área oclusal.

Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
ÁREAS RADICULARES

• Formas de empotramiento:
– En Profundidad (a)
– En Superficie (b)
Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
RELACIÓN CORONORADICULAR

Relación mecánica que guarda la porción coronaria con la porción radicular y


su importancia se basa en el principio de brazos de palanca.

Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Las longitudes de las
raíces del maxilar
superior son mayores.
• El maxilar superior
recibe las fuerzas
generadas por la
mandíbula.
• El canino superior:
mayor relación
coronorradicular

Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
La modificación de las relaciones coronorradiculares puede ser el resultado
de estados patológicos o de reconstrucciones coronarias.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
FORMAS RADICULARES
• Las piezas que son
sometidas a mayor
esfuerzo presentan
formas radiculares
curvas.
• Las formas radiculares
curvas dirigen las
fuerzas hacia zonas
óseas de mayor
resistencia.
Ash. Nelson. Wheeler Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. Octava Edición. Sauders Elsevier. 2009
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
La relación corono radicular de las
molares temporarias es de 1 a 3
Soporta fuerzas axiales y laterales
sin presentar problemas
periodontales ni traumas
oclusales.
• Dientes que se
desgastan con facilidad
• Raíces con relación
corono raiz favorable
que soportan fuerzas
laterales
• ATM que se va
adaptando a la función
• Actividad muscular
estimulante de
estructuras óseas.
DIENTES PERMANENTES
• Su aparición
relacionada a aumento
de requisitos
alimenticios y
metabólicos.
• Mayor número de
piezas y mayor tamaño
de superficie oclusal.
INCISIVOS SUPERIORES

• Cara vestibular: curvatura marcada en el 1/3 gingival .(vista sagital)


• Área funcional : 2/3 incisales.(vista sagital)
• Rebordes marginales delimitados por surco: para desplazamiento de incisivos
inferiores.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
CANINO SUPERIOR
• Área de transición.
• La reducción del
sobrepase horizontal y
de la concavidad
palatina sirve para guiar
a la mandíbula en el
cierre y favorece el
centrado de los cóndilos
en el plano frontal.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• El contacto bilateral y simultáneo guía el cierre
mandibular favoreciendo el centrado de los
cóndilos.
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• El sobrepase
horizontal es
prácticamente nulo a
nivel de los caninos.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Vista oclusal: vertiente
mesial más corta y vertiente
distal más larga.
• Vertiente distal se
encuentra más hacia
palatino. Busca concavidad
que le ofrece el primer
premolar superior en su
cara mesial. Ferulización
biológica.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
PRIMEROS PREMOLARES
SUPERIORES
• Vista proximal: dos
curvaturas: una gingival
muy marcada.
• Cúspide palatina más
corta. (como cíngulo
subdesarrollado)
• Cúspide vestibular: de
corte
• Cúspide palatina:
estampadora.
Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Sólo en el primer
premolar superior:
cúspide de corte
representa el 60% y la
estampadora el 40%.
• Resto de premolares:
40% corte y 60%
estampadora

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
Los premolares presentan cuatro niveles de oclusión dado por los
surco, las fosas, los rebordes y los topes cúspideos, estos niveles
siempre deberán estar presentes.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
Toda depresión posee dos áreas relacionadas con la función:
(1) Área de Infracontacto (2) Área de supracontacto

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
SEGUNDOS PREMOLARES
SUPERIORES
• Mismas características
que el primer premolar
superior.
• Varía la proporción
entre cúspide de corte
(40%) y estampadora
(60%).

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
PRIMER MOLAR SUPERIOR
• Zona de máxima
actividad.
• Proporción entre cúspide
de corte y estampadora
igual a la del premolar.
• Presencia de Tubérculo de
Carabelli: cúspide
mesiopalatina. (aumenta
área funcional) Refuerzo
anatómico.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Posee dos raíces
vestibulares y una raíz
palatina más larga y por
lo general se presenta
abierta.
• Empotramiento
tripódica entre raíces.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Al inicio de la masticación:
hay mayor componente
horizontal que vertical.
• Componente horizontal
permite enfrentar las
cúspides de corte
superiores con
estampadoras inferiores.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
INCISIVOS INFERIORES

• Ancho mesiodistal inferior que en los superiores.


• Área funcional: borde incisal que se encuentra en la unión de la mitad
vestibular con la lingual.
• Convexidad del tercio gingival menos marcada.
• Por lingual hay un borramiento de las características anatómicas

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
En casos de borde a borde, el borde incisal es una superficie
plana horizontal y ancha. En cambio, en una Clase I con
entrecruzamiento, el borde se afina en sentido vestibulolingual y
se torna más agudo con una inclinación hacia abajo y vestibular.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• FORMA RADICULAR:
– Empotramiento en
profundidad
– Relaciones
coronoradiculares favorables
de 1:2, soportan fuerzas
laterales.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
CANINOS INFERIORES
• Mayor longitud
coronaria y radicular
que los incisivos.
• Principal responsable
de la desoclusión.
• Área funcional: cara
vestibular y borde
incisal.
• Raíz presenta marcada
curvatura hacia distal.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
PREMOLARES INFERIORES

• Los primeros
premolares no son
más que la
transformación de
un canino al cual le
estamos
agregando una
pequeña unidad
de oclusión.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
A NIVEL DE PRIMER PREMOLAR
No hay contacto a nivel de cúspide de corte
A NIVEL DE SEGUNDO PREMOLAR
Cúspide de corte más grande
MOLARES INFERIORES
• Zona de mayor eficacia
masticatoria.
• La primera molar
inferior presenta una
tabla externa poderosa
y reforzada y una tabla
lingual delicada.
• Soporta fuerzas.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
ANÁLISIS DE LAS FORMAS
DE CONJUNTO
• Condiciones de una oclusión ideal:
– Axialidad
– Estabilidad
– No interferencias

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
DIRECCIÓN DE LOS EJES DENTARIOS

• Dientes anteriores
alineados con el
músculo temporal.
• Dientes
posteriores
alineados con los
músculos
maseteros y
pterigoideos
internos

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
FORMACIÓN DE CURVAS

• PLANO OCLUSAL:
Línea imaginaria que une
la cúspide distal del
segundo molar inferior
con el borde incisal de los
incisivos.
Curvatura ascendente
hacia atrás.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• CURVA SAGITAL: suma
de los planos
oclusales individuales
de cada pieza
dentaria.
• Curva de Spee

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Curva de Wilson:
Curva medio lateral
• Facilita desoclusión
movimientos laterales.
• Las curvas poco
marcadas con ejes muy
verticales en zona de
molares van a dificultar
la desoclusión hacia el
lado de trabajo.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Presentan elevaciones y
depresiones que se
combinan con arcada
antagonista.
• Los dientes posteriores
presentan formas
óptimas de conjunto para
absorber las fuerzas. Y a
su vez en armonía para
permitir mecanismos
desoclusivos

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.
• Escalón del incisivo lateral superior para permitir el
paso del canino inferior durante los movimientos
protrusivos.

Alonso. Albetini. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Editorial Médica Panamericana 1999.

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