Sunteți pe pagina 1din 6

Antecedentes prenatales: n° de hijos: 6 ; asistió de forma permanente a sus controles de embarazo, no

hubo amenaza de aborto; Madre presenta infecciones urinarias durante el periodo de embarazo; no uso
de medios anticonceptivos.

Antecedentes perinatales: parto por cesárea debido la posición inadecuada del bebé. Hubo llanto
inmediato.

Antecedentes postnatales: bebé no refiere alergias.

A la evaluación presenta:

Paciente ingresa al ambiente en brazos de mamá

Actividad más alta: sedestación

Actitud postural: niño se muestra atento a lo que sucede a su alrededor ; Tono postural activo

Tono muscular disminuido en mmii.

Ra. conservados

Actividad neuromotriz:

Sedente;: buen control cefálico, alineación y control de tronco, pie en supinación

Bípedo: se mantiene de pie por tiempo breve, presenta grasping plantar. Base de soporte amplia.

Realiza transiciones de sedente a bípedo

Ame: pie derecho en supinación reeducable

Mejorar tono muscular

Aumentar tm en zona abdominal

Trabajar equilibrio y mejorar estabilidad

Ejercicios de propiocepción

Reeducar marcha
Antecedentes prenatales: madre realizo controles de embarazo, no hubo ninguna complicación, ni
procesos infecciosos.

Antecedentes perinatales: primera hija; bebé nace a las 38 semanas por parto normal, hubo llanto
inmediato.

Antecedentes postnatales: bebe no presenta problemas de ictericia, procesos infecciosos o alergias.

Bebé gira la cabeza en respuesta a los sonidos, sigue objetos con la mirada con normalidad, sonríe en
respuesta a la sonrisa del examinador,cabeza en línea media,en dec prono levanta la cabeza y se apoya en
antebrazos en, pelvis en retroversión, caderas centradas en extensión, rotación externa y abeducción,
pies medializados, sostiene y agita el sonajero, no mantiene la cabeza al sentarlo debido a reflejo
extensor.

Tono muscular aumentado en tronco


Antecedentes prenatales: madre tuvo un control adecuado durante el periodo de gestación, no presentó
caídas, ni alergias, ni infexiones.

Antecedentes perinatales: nace por parto natural a los 9 meses, llanto inmediato al nacer.

Antecedentes postnatales: no ha presencia de infecciones, icteria ; posteriormente bebe manifiesta


hepatitis b

Paciente ingresa al área y se observa:

Hipotonía muscular en mmss ; mm.ii y eje axial

Rangos articulares: hiperlaxitud articular

vista anterior: simetría en hombros

simetria en espinas iliacas anterosuperiores.

pie plano valgo bilateral.

vista lateral: cabeza y hombros en posición neutra

anteversión pélvica, genu recurvatum,

Vista posterior: Simetría en hombros,

simetría en espinas iliacas posterosuperiores,

no se observan priegues, ni relieves en zona lumbar,

marcha: pobre dorsiflexión

AME: genurecurvatum, pie plano valgo bilateral

Plan de tratamiento:

Aumentar tono muscular en mmii.y mm.ss

Fortalecer musculatura abdominal, paravertebrales

Ejercicios para pie plano

Trabajar equilibrio

Reeducar marcha

Dx: Alteración musculo esquelética/ hipotonía muscular/ pie plano valgo bilateral

Antecedentes prenatales: edad de la madre:38 edad del padre: 36.Controles normales durante el
período de embarazo, madre no ha sufrido golpes o caídas; no hay presencia de infecciones
Antecedentes perinatales: bebe nace a los 9 meses en parto por cesárea por presentar dificultades con el
cordón umbilical( enredado en el cuello)

Antecedentes postnatales: bebé no presenta procesos infecciosos, problemas de icteria ni alergias

Niña ingresa al ambiente caminando de la mano de mamá;

gateo a los 8meses y Caminó a los 9meses y medio

Muestra un tono muscular y rangos articulares conservados; realiza marcha independiente. Se observa
hombros nivelados y simetría en la masa muscular; escapulas simétricas, alienación de columna vertebral;
nivelación de las espinas iliacas, rodillas niveladas y pie metararso aducto bilateral grado 1.

Ame: Pie metatarso aducto bilateral

Ejercicios de estiramiento y manipulaciones

Fortalecer musculos abeductores de cadera; musculos eversores del pie,

Antecedentes prenatales: edad de la madre: 30 años edad del padre 28 años; N° de embarazos: 3 dos de
ellos fallidos.

Madre presenta diabetes gestacional, preclamsia y consumo de aspirinas a las 11 semanas.

A los 6 meses y medio se interrumpe el embarazo por falta de oxígeno en el bebé.

Antecedentes perinatales: bebé nace parto por cesárea a las 30 semanas, con 300gr de peso

Antecedentes postnatales: bebé Es colocada en incubadora; fue operada del pulmón a los 2meses y
medio; presenta drenajes ( 3 en pulmón derecho y dos en izquierdo). Permaneciendo en UCI por 3meses
y medio con ventilación mecánica

Sonríe en respuesta al rostro del examinador; sigue objetos en plano vertical y horizontal, gira la cabeza
en sonido de la campanilla, cabeza simétrica en extensión, mueve brazos y piernas suavemente, puede
mantener objetos agarrados por breves segundos, cadera, rodillas y pies en ángulo de 90°.

Puede mantener la cabeza hasta en un ángulo de 45° por algunos segundos.

Actividad refleja: reflejo de moro, marcha automática, prensión palmar y plantar, reflejo de búsqueda.

Movilizaciones en mmss y mmii

Fortalecer musculos paravertebrales


Facilitar giros

Facilitar arraste

Sonríe en respuesta a gesto que realiza el examinador, se muestra inquieto durante la evaluación.

Actividad más alta: sedestación.

Tono muscular: disminuido

Rangos articulares : conservados

En supino, miembros superiores e inferiores en extensión, pelvis en retroversión ; pasa un juguete de una
mano a otra. Realiza transiciones de supino a prono y viceversa, en decúbito prono, miembros inferiores
en extensión; juega con objetos activamente,realiza arrastre. Gateo por tiempo breve

En sedente se observa cifosis postural, sedestación oblicua; se sienta con las piernas hacia afuera, como si
formara una w
Antecedentes Prenatales: edad de la madre: 30 años edad del padre: 33 años. Presentó infecciones
urinarias durante el proceso de embarazo; presencia de descensos al 7 mes y hemoglobina baja.

Antecedentes perinatales: Se realiza parto por cesárea a los 9 meses y dos semanas

Antecedentes postnatales: bebeé no presentó ningún tipo de infección, alergias o ictericia.

Durante la evaluación el bebé no muestra curiosidad por los objetos que se encuentran cerca de él.

Tono muscular: dsminuido y rangos articulares: laxitud articular

Actividad mas alta: sedestación

En decúbito supino miembros superiores e inferiores en extensión, alineación de pelvis, ptosis abdominal;
en decúbito prono realiza apoyo de codos y eleva la cabeza por tiempo breve, pelvis en retroversión y
miembros inferiores en extensión

En sedente: buen control cefálico, no presenta cifosis y coje objetos que le brinda el examinador.

Realiza transiciones de supino a prono y viceversa.

No realiza gateo

Aumentar tono muscular con recursos técnicos

Fortalecer musculatura abdominal, paravertebrales

Facilitar arrastre

trabajar equilibrio y propiocepción

S-ar putea să vă placă și